2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者男性，35岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促8小时来诊，查体：体温38.8℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征Q2h监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是A.亚硝酸盐中毒B.食物中毒C.有机磷农药中毒D.敌百虫中毒E.敌敌畏中毒2.张某，女，30岁，乳腺癌入院，常哭泣，焦虑不安，以下选项首选的护理措施是

。A.注射镇静剂B.通知主管医生C.通知家属探视D.允许家属陪伴E.让其倾诉并给予安慰3.急性黄疸型肝炎前驱期的表现是______A.粪便颜色变浅B.皮肤瘙痒C.消化道症状D.皮肤黄染E.肝区疼痛4.患者男性，34岁，4年来经常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部。先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。该患者最可能的诊断是A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡E.胃黏膜脱垂5.患者男性，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅。右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。目前病人适宜的体位是A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位6.患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不适合该患者服用的是A.美多巴B.金刚烷胺C.苯海索D.利血平E.溴隐亭7.患者，女性，56岁。排便次数增多，粪便表面带血2个月。首选的检查是A.直肠指检B.肛门镜检查C.磁共振成像D.气钡双重灌肠X线检查E.口服钡剂X线检查8.男性，59岁，患有慢性胃溃疡。近日感到胃部疼痛，发现大便颜色发黑。医生告诉病人准备做隐血试验。3天内禁吃的食物是A.大米稀饭B.面包C.鸡蛋D.瘦肉E.豆腐9.病人平卧抬高下肢，排空静脉血，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示A.交通静脉瓣膜功能异常B.下肢深静脉通畅C.小隐静脉瓣膜功能不全D.大隐静脉瓣膜功能不全E.下肢浅静脉通畅10.导尿病人应采取的卧位时A.平卧位B.仰卧屈膝位C.头高脚低位D.半坐卧位E.端坐位11.患者女，70岁。因进行性黄疸伴皮肤瘙痒、消瘦入院。入院后诊断为胰腺癌，拟行手术治疗。为改善患者的营养状况，减少并发症，术前应______A.输全血B.输白蛋白C.补充葡萄糖D.输血浆E.增加脂肪摄入12.传染病区的清洁区域是A.病区内走廊B.病区化验室C.浴室，洗涤间D.病室，厕所E.配餐室，更衣室13.患者，女性，58岁，晨练时突然倒地，意识消失，施救者触摸不到脉搏，紧急实施心肺复苏，胸外心脏按压操作中错误的是A.患者仰卧在硬质平板上B.按压部位为胸骨下段C.按压使胸骨下陷至少5cmD.按压频率至少100/minE.下压和放松时间为1:214.传染病病区内不属于污染区的是A.病人浴室B.病室C.厕所D.门诊诊室E.病区走廊15.患者，男性，65岁。大便秘结、有时每周只大便一次，检查无器质性疾病。护士给老人提供了合理建议，老人复述错误的是A.多饮水B.适当运动C.按摩腹部D.增加膳食纤维E.可长期依赖泻药16.护理诊断指出护理方向，有利于

。A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划17.初孕妇，32岁，孕16周首次行产前检查时，腹部触诊发现多个小肢体，考虑多胎妊娠。安排该孕妇进行以下检查中最有助于明确诊断的是A.腹部B超B.胎心监护C.腹部听诊D.腹部MRI检查E.腹部CT18.护士对腹泻患儿家属讲解重型腹泻与轻型腹泻的主要区别是A.腹痛、腹胀B.精神委靡C.有水、电解质紊乱D.粪便水分很多E.每日排便可达数十次19.正确测量血压的方法应除外下列哪一项A.测量前病人需休息片刻B.袖带松紧以能放人一指为宜C.袖带下缘应距肘窝2～3cmD.听诊器胸件置于肘窝距肱动脉2cmE.放气以每秒4mmHg的速度使汞柱缓慢下降20.患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是A.补充葡萄糖B.输注血浆C.补充盐水D.输入脂肪乳E.增加胰岛素用量21.做清洁中段尿培养时，以下哪项不正确

。A.应收集清晨第一次尿标本B.收集标本前应严格消毒外阴C.严格无菌操作，保证标本不受污染D.标本收集后应在1小时内做培养E.使用抗菌药物期间不宜做尿培养22.患者男性，19岁，因胸痛就医，病例资料中有助于判断自发性气胸的信息是A.胸痛发生时在与同学打篮球B.有轻度呼吸困难C.听诊患侧呼吸音减弱D.胸片显示有气胸线E.叩诊患侧呈鼓音23.男性，12岁，突然出现发热、全身乏力、食欲不振、厌油腻、恶心等症状，巩膜、皮肤出现黄染，体检有肝肿大、压痛。实验室检查血清ALT明显升高，确诊为急性甲型肝炎。护理措施中不妥的是A.给予清淡、易消化的食物，适当补充维生素B.病人应注意卧床休息C.接触病人后，用清水洗手D.各种医疗器械严格消毒E.病人的排泄物消毒后弃去24.初产妇，30岁。孕期血糖升高，孕40周经剖腹产产下一4500g男婴，男婴先被送回病房后护士应该及时给婴儿喂A.葡萄糖水B.配方奶C.白水D.糖盐水E.生理盐水25.某女，30岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近1个月重体力劳动时出现呼吸困难入院。昨夜12点病人突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉红色泡沫痰。心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音，护士应给予病人氧疗的措施为

。A.持续低流量给氧B.高流量给氧C.间断给氧D.高流量酒精湿化给氧E.低流量酒精湿化给氧26.TAT皮试结果：局部红润直径大于4.5cm，硬结大于1.5cm，此时应采取的措施是A.按常规注射TATB.报告医生，改用其他药物C.将TAT稀释分2次注射D.将TAT稀释分4次注射E.按常规注射TAT并注射肾上腺素27.在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝，应考虑A.低钾血症B.低氯血症C.低钙血症D.低镁血症E.低磷血症28.护理的工作范畴包括

。A.临床护理B.护理科研C.护理管理D.护理教育E.社区保健护理29.患者女性，39岁。系统性红斑狼疮患者。经住院治疗症状基本缓解，此时护士对患者的健康指导错误的是A.每日用碱性肥皂水洗脸B.禁忌日光浴C.禁用化妆品D.外出时戴遮阳帽或撑伞遮阳E.局部用30℃温水湿敷，每日3次30.进行尸体护理，下列做法不妥的是

。A.置尸体去枕平卧B.装上活动假牙C.必要时用绷带托扶下颌D.有伤口者要更换敷料E.各孔道用棉花填塞31.外科急腹症病人在没有明确诊断前，应严格进行四禁，四禁中不包括A.禁胃肠减压B.禁食C.禁用止痛药D.禁服泻药E.禁止灌肠32.患者女性，65岁。有高血压病史10年。最近稍事活动即出现胸闷、心悸、气急症状，该患者的心功能为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级33.根据烧伤面积的新九分法，下列错误的是______A.头面颈部为9%B.双前臂为9%C.臀部为5%D.双下肢为46%E.双手为5%34.患者男，患帕金森病，躯体呈前倾前屈姿势，行走时上肢摆动动作消失或减少，起动和终止均有困难，步距缩小，这种特殊步态称为A.醉酒步态B.跨阈步态C.剪刀步态D.蹒跚步态E.慌张步态35.患者，男性，34岁，因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过A.24小时B.3～4天C.1～2周D.3周E.4周36.张先生因背部脂肪瘤定于明日手术，其情绪高度紧张，夜间失眠，提示何种需要应给予满足

。A.生理的需要B.安全的需要C.自尊的需要D.自我实现的需要E.爱与归属的需要37.腹腔感染术后病人取半坐卧位，是为了

。A.防止发生呼吸困难B.有利于腹腔引流，使炎症局限C.防止呕吐物流人呼吸道D.使切口张力增加E.减少术后出血38.患者女，60岁。因心律失常入院，入院后给予心电监护。护士在观察心电监护时，出现下列哪种心律失常可导致猝死______A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.室性期前收缩D.阵发性室性心动过速E.二度房室传导阻滞39.肥皂水灌肠中，当液体流入不畅时应A.嘱病人做深呼吸B.拔出肛管C.降低灌肠筒D.移动肛管E.抬高灌肠筒40.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征A.肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B.肘后三角失去正常关系C.肘关节弹性固定于半伸位D.肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E.肘后可扪及关节空虚41.男性，36岁，肛周溢液流脓1周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A.瘘管切开术B.切开引流C.挂线疗法D.瘘管切出术E.温水坐浴42.家长咨询初种麻疹疫苗的年龄，护士的回答应为A.初生B.3个月C.4～6个月D.8个月以上E.12个月以上43.超声雾化吸入特点是A.雾量恒定，方便使用B.雾滴细小但不均匀C.雾滴随呼吸最终可以到达细支气管D.雾滴的直径可以在5μm以下E.产生气雾温度低，治疗后不易着凉44.每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是A.避免痰液阻塞导管B.减轻气管粘膜受损C.减少患者痛苦D.保持导管处于无菌状态E.防止患者缺氧45.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要处理方法是A.大量饮水B.应用抗生素C.解痉止痛D.立即手术治疗E.跳跃运动46.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是A.单纯大细胞性贫血B.正细胞正色素性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血E.正细胞低色素性贫血47.患儿，2岁，腹泻6d，每目排便15余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予A.2:1液(等张)B.1:2液(1/3张)C.10%葡萄糖注射液D.5%葡萄糖氯化钠注射液E.0.45%氯化钠注射液48.测量血压描述正确的是A.袖带过窄测得的血压值偏高B.袖带过宽测得的血压值偏高C.袖带太紧测得的血压值偏高D.袖带太松测得的血压值偏低E.左上肢较右上肢血压略高49.关于滴虫性阴道炎的临床表现，正确的是A.外阴瘙痒，溃疡B.悬滴法找到白细胞增多C.阴道pH值4.5D.阴道黏膜上附着白膜，擦拭后露出红肿黏膜面E.稀薄泡沫状白带增多50.采集老年人健康史时，正确的是A.交谈一般从既往史开始B.不宜提问简单的开放性问题C.一定要耐心倾听，不要催促D.不宜触摸老年人E.当老年人主诉远离主题时，不要打断第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E[解析]特殊情况下的沟通技巧3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：D6.参考答案：D患者的临床表现支持帕金森病，利血平不是治疗帕金森的药物。7.参考答案：A8.参考答案：D隐血试验忌食易造成隐血假阳性的食物，如绿色蔬菜、肉类、动物血、含铁丰富的食物或药物。故正确答案为D。9.参考答案：D10.参考答案：B导尿病人应采取仰卧屈膝位，以暴露尿道外口。11.参考答案：C12.参考答案：E[解析]清洁区是指凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。13.参考答案：E14.参考答案：E按照隔离制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如医生办公室、配餐室、库房等；半污染区是指有可能被病原微生物污染的区域，如病区走廊等。污染区是指病人接触密切，被病原微生物污染的区域，如病室、病人浴室、厕所以及病人经常出入的门诊诊室等。15.参考答案：E16.参考答案：B[解析]书写护理诊断的注意事项[重点等级]★★★17.参考答案：A18.参考答案：C重型腹泻与轻型腹泻的主要区别有水、电解质紊乱。19.参考答案：D听诊器胸件应置于肘窝处肱动脉上。20.参考答案：A21.参考答案：B[解析]尿路刺激征22.参考答案：A23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：D[解析]急性心力衰竭的护理措施26.参考答案：D[解析]因该病人TAT皮试阳性，应进行脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。27.参考答案：A低钾血症的临床主要表现为神经肌肉、心脏和。肾的改变。神经肌肉兴奋性降低、精神萎靡、反应低下、躯干与四肢肌肉乏力、腱反射减弱，腹胀、便秘、肠鸣音减弱，严重者出现肠和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低钾血症还可出现心率加快，心肌收缩无力、心