2023年中级职称考试中西医结合内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试中西医结合内科主治医师基础与专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.经口气管插管的留置时间一般不超过多长时间A.72小时B.5天C.7天D.10天E.24小时2.中毒时呼出气有氨味的是A.氰化物中毒B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒D.一氧化碳中毒E.尿毒症昏迷3.治疗血管性痴呆，髓海不足证应首选的方剂是A.洗心汤B.还少丹C.七福饮D.通窍活血汤E.知柏地黄丸4.肺心病急性加重期，治疗最关键的是A.纠正左心衰竭B.吸氧C.控制感染D.抗凝冶疗E.控制心律失常5.患者，男，56岁。既往有胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是A.黄芪建中汤B.活络效灵丹合丹参饮C.化肝煎合左金丸D.一贯煎合芍药甘草汤E.柴胡疏肝散合五磨饮子6.祛湿剂属于“八法”中的A.和法B.消法C.温法D.清法E.下法7.特发性血小板减少性紫癜的特点A.血小板数量明显减少B.小板寿命缩短C.骨髓巨核细胞增多D.血小板更新率增加E.自发性出血倾向8.胁痛除主要责之于肝胆外，还与哪些脏腑有关A.脾B.胃C.肺D.肾E.心9.二尖瓣狭窄产生肺水肿的原因是A.肺动脉压增高B.左房压增高，肺静脉压和肺毛细血管压增高C.左心室功能不全D.右心室功能不全E.肺栓塞10.重症肌无力的病理改变，电镜下可见A.突触前膜平坦B.突触后膜平坦C.突触间隙变窄D.突触间隙变宽E.突触后膜皱褶变少11.患者，女，50岁。进行性厌食和上腹部胀痛，进食发噎，日益消瘦1年。查体：面色苍白，双下肢轻微水肿，舌红苔白，脉弦。肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。其中医治法是A.燥湿健脾，化痰和胃B.清热和胃，养阴润燥C.健脾养阴，益胃止痛D.温中散寒，健脾和胃E.疏肝和胃，降逆止痛12.下列为虚劳的辨证四纲的为A.阴B.阳C.虚D.实E.气13.患者突然大汗淋漓，汗出如油，精神疲惫，四肢厥冷，舌卷少津，脉大无力，应选用A.生脉散B.参附汤C.归脾汤D.补中益气汤E.独参汤14.支气管哮喘和心源性哮喘难以鉴别时可选用A.吗啡B.哌替啶(杜冷丁)C.氨茶碱D.硝酸甘油E.以上均不可用15.严重有机磷农药中毒的患者常见的死亡病因是______A.呼吸衰竭B.心动过速C.重症感染D.心肌梗死E.心房纤颤16.寒饮停肺型咳嗽，选方为A.苍白二陈汤B.小青龙汤C.止嗽散D.杏苏散E.泻白散17.出现下列哪种症状提示胃溃疡恶变A.烧心返酸加重B.常发生夜间疼痛C.疼痛规律改变D.出现黑便E.出血前疼痛加重18.患者，女，29岁。劳累时心悸、胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第2心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张。应首先考虑的诊断是A.冠心病心绞痛B.非梗阻性肥厚型心肌病C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.高血压性心脏病19.以下表现中支持右侧大肠癌的是A.腹部钝痛B.腹绞痛C.肠梗阻D.粪便形状变细E.进行性贫血20.肺胀本虚之早期表现为A.气虚B.阳虚C.阴虚D.阴阳两虚E.气虚或气阴两虚21.蒲黄具有的功效是A.止血，化瘀，利尿B.止血，温胃，行气C.止血，敛肺，下气D.止血，敛肺，止咳E.止泻，活血，定痛22.关于主诉，以下哪项说法是正确的A.是患者本次就诊想要解决的所有问题B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间C.是医生判断病情轻重的主要依据D.是患者所有问题的归纳E.是既往史中最主要的病史资料23.急性心衰饮凌心肺证的特点是A.心悸，气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽B.心悸，气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗，盗汗C.喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红色泡沫痰D.咳嗽痰多，倚息不得平卧E.心悸，气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛24.关于现病史，以下哪项说法不正确A.是病史资料中最主要的部分B.是发病全过程的资料C.内容包括主诉D.内容包括病因及诱因E.内容包括伴随症状25.患者，男，60岁。胸闷痛反复发作10年，加重1周，现患者胸闷痛彻背，气短痰多，肢体沉重，形体肥胖，纳呆恶心，舌苔浊腻，脉滑。其中医证型是A.气阴两虚证B.阴寒凝滞证C.痰浊内阻证D.心肾阳虚证E.气虚血瘀证26.下列不是瘿症别名的是A.瘿气B.瘿瘤C.瘿吏D.影袋E.气瘿27.家族性白血病约占白血病的A.7％B.5‰C.7‰D.7/万E.5/万28.胸胁支满，目眩，伴有小便不利的病证，属A.痰饮之饮停心下B.悬饮之饮流胁下C.溢饮之饮流四肢D.支饮之饮阻胸膈E.伏饮之饮邪深伏29.时行感冒的发病特点为A.散发性B.流行性C.传变快D.发病急，病情重E.全身症状显著30.下列哪项引起右心室后负荷增加A.阻塞性肺气肿B.三尖瓣关闭不全C.大量快速输液D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄31.椎基底动脉系统缺血发作的主要临床表现,除哪项外A.眩晕B.共济失调C.构音障碍D.吞咽困难E.偏瘫32.我国细菌性痢疾最常见的致病菌为A.宋氏菌B.志贺菌C.福氏菌D.鲍氏菌E.沙门菌33.左室功能不全的病人，听诊改变最有意义的是______A.肺动脉瓣第二心音减弱B.心尖区舒张期奔马律C.第一心音减弱D.心率明显加快E.肺动脉瓣第二心音增强34.具有健脾渗湿、消痈排脓功效的药物是A.薏苡仁B.车前子C.木通D.茯苓E.滑石35.收集仲景旧论，整编成册而为《伤寒论》的医家是A.孙思邈B.成无己C.朱肱D.王叔和E.林亿36.下列各项，与海藻相反的药物是A.大枣B.甘草C.昆布D.藜芦E.细辛37.判断骨髓增生程度的依据是A.粒细胞与幼稚细胞的比例B.有核细胞与粒细胞的比例C.成熟红细胞与有核细胞的比例D.粒细胞与成熟红细胞的比例E.成熟红细胞与粒细胞的比例38.洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选A.安体舒通B.速尿C.丁脲胺D.氢克尿噻E.环戊甲噻嗪39.患者，男，55岁，主要症状为寐中汗出，醒后即止，且伴五心烦热，两颧潮红，应辨证为A.自汗B.脱汗C.战汗D.盗汗E.黄汗40.具有降逆止呃、益气清热功用的方剂是A.苏子降气汤B.橘皮竹茹汤C.丁香柿蒂汤D.旋覆代赭汤E.清气化痰丸41.麻黄杏仁薏苡甘草汤证所治湿病的表现是A.湿家，身疼发热，面黄而喘，头痛鼻塞而烦，脉大，自能饮食B.风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩C.风湿一身尽疼，发热，日晡所剧者D.湿家身烦疼E.风湿相搏，骨节疼烦掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿42.下列关于酸碱平衡失常的说法，错误的是A.Na2HPO4在CO2强酸作用下转化为NaH2PO4，经肾排出B.血中酸以NH4+形式经肾排出C.H2CO3刺激呼吸中枢，经肺排出CO2，碳酸下降D.体内酸性物质增多，经缓冲，系统HCO3-被消耗E.HCO3-/H2CO3的值小于20:1时称代谢性碱中毒43.临床上暑邪伤人容易出现气短、乏力等症状，其主要原因是A.暑性升散，伤津耗气B.暑多夹湿，阻遏气机C.暑邪伤人，损伤脾胃D.暑为阳邪，其性炎热E.暑为阴邪，纳食减少44.记录用血府逐瘀汤治疗心悸，每多获效的医书是A.《医林改错》B.《景岳全书》C.《医学正传》D.《丹溪心法》E.《伤寒明理论》45.内伤咳嗽的基本病理为A.肺气失降，痰浊内壅B.脾虚生痰，上犯于肺C.虚实夹杂，痰浊壅肺D.寒饮停肺E.肝火犯肺46.臌胀的病名最早见于A.《内经》B.《金匮要略》C.《伤寒论》D.《诸病源候论》E.《外台秘要》47.肝癌的辨证要点是A.辨在气在血B.辨寒热C.辨虚实D.辨肿块E.辨危候48.特发性血小板减少性紫癜脾切除适应症A.糖皮质激素治疗3～6个月无效B.糖皮质激素治疗虽有效但发生对其依赖性C.51Cr标记血小板体表扫描脾区放射指数较高或脾与肝的比值增高者D.对糖皮质激素有禁忌者E.妊娠期需及早切脾以防影响妊娠49.Alzheimer病的中医治则是A.补肾填精，健脾益气B.补肺益气，填精益肾C.滋阴补肾，健脾益气D.滋阴补阳，健脾益气E.补肾填精，滋阴补阳50.水中毒的含义是A.体内水过多B.器官内水过多C.细胞内水过多D.血液内水过多E.组织内水过多第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：E3.参考答案：C4.参考答案：C5.参考答案：A6.参考答案：B7.参考答案：BCD8.参考答案：ABD9.参考答案：B10.参考答案：BDE11.参考答案：E12.参考答案：ABE13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：A16.参考答案：B17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：AE20.参考答案：E21.参考答案：A22.参考答案：B23.参考答案：C24.参考答案：C25.参考答案：C26.参考答案：E27.参考答案：C28.参考答案：A29.参考答案：BCDE30.参考答案：A31.参考答案：E32.参考答案：C33.参考答案：B[解析]左室功能不全的病人，除原有心脏病体征外，一般均心脏扩大、心率加快，并有肺动脉瓣区第二音(P2)亢进、心尖区舒张期奔马律和(或)收缩期杂音、交替脉等。34.参考答案：A35.参考答案：D[考点]医家溯源；

[解析]仲景所写之书为《伤寒杂病论》合十六卷，成书于东汉末年。成书后，很快散佚。晋代王叔和将原书的伤寒部分收集整理成册，名为《伤寒论》。36.参考答案：B[考点]十八反；

[解析]“十八反”的内容：本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。37.参考答案：C38.参考答案：A39.参考答案：D40.参考答案：B41.参考答案：C[考点]湿病风湿在表证；

[解析]麻黄杏仁薏苡甘草汤主治风湿在表之湿病。一身尽疼、发热为肌腠受邪，风温在表，经脉痹阻。发热日晡所剧，为风与湿合，有化热化燥之势。治以麻黄杏仁薏苡甘草汤轻清宣化，解表祛湿。42.