2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)考试临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.关于有核红细胞的叙述下列哪项是正确的A.急性大失血患者外周血中出现有核红细胞B.1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C.巨幼细胞贫血外周血涂片中出现有核红细胞D.外周血涂片中出现有核红细胞示红系增生减低E.正常成人外周血中偶见有核红细胞2.关于慢性再生障碍性贫血的论述，正确的是A.网织红细胞都＜1%B.EPO减低C.粒细胞绝对值＜0.5×1012/LD.HbF减低E.骨髓可呈灶性增生3.比色分析中符号C表示A.吸光度B.电流C.透光系数D.透光度E.溶液浓度4.关于聚丙烯酰胺凝胶电泳的说法错误的是A.该凝胶机械强度好B.其凝胶孔大小可调节C.无电渗作用D.是区带电泳的一种E.无法分离核酸5.在直流电场中进行的免疫双扩散称为A.对流免疫电泳B.火箭免疫电泳C.免疫电泳D.免疫转印技术E.免疫固定电泳6.通常不引起尿液pH升高的是A.进食较多的蔬菜B.尿液被细菌污染C.尿内含大量血液D.服用小苏打或碳酸钾E.进食过多的动物性肉类7.MCV增高，RDW异常，提示红细胞为A.正细胞均一性B.正细胞不均一性C.大细胞均一性D.大细胞不均一性E.小细胞不均一性8.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病9.某患者AST活力为325U/L，可能的原因是A.慢性活动性肝炎B.桥-本病C.牛皮癣D.急性支气管肺炎E.急性附睾炎10.病毒与立克次体的相同点是A.非细胞型微生物B.只含一种类型核酸C.不能在无生命培养基生长D.对抗生素不敏感E.以复制方式繁殖11.粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约0.06mm×0.04mm，卵壳薄，只一层，无盖。卵内常可见到4个卵细胞．具有此特点的虫卵是A.鞭虫B.蛔虫C.钩虫D.蛲虫E.血吸虫12.不去蛋白时，血清中肌酐多采用下列何种方法进行测定A.碱性苦味酸动力学法B.碱性苦味酸终点法C.酸性苦味酸动力学法D.酸性苦味酸终点法E.中性苦味酸动力学法13.鉴别慢性淋巴细胞白血病与毛细胞白血病首选的细胞化学染色是A.过氧化酶染色B.耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C.中性粒细胞碱性磷酸酶染色D.非特异性酯酶加氟化钠抑制E.糖原染色14.单克隆抗体目前效果较好的纯化方法A.亲和层析法B.凝胶过滤法C.离子交换层析法D.超速离心法E.盐析法15.MIU试验是A.甲基红吲哚尿素酶试验B.甘露醇吲哚尿素酶试验C.动力吲哚尿素酶试验D.动力吲哚枸橼酸盐利用试验E.麦芽糖吲哚尿素酶试验16.诊断肺炎支原体感染的血清学试验是A.肥达试验B.外斐试验C.冷凝集试验D.Coombs试验E.嗜异凝集试验17.下列哪种不为脑脊液检查之适应证A.瘤颅内转移者B.脱髓鞘疾病者C.白血病合并中枢神经入侵D.颅内高压者E.脑膜刺激征18.酶免疫技术是根据何种特性分为均相和异相两类技术的A.抗原特性B.抗体特性C.抗原抗体反应后是否需要分离结合和游离酶标记物D.酶的稳定性E.载体特性19.下列哪项不符合甲型血友病的检查结果A.凝血时间(试管法)延长B.APTT延长C.PT延长D.血浆复钙时间延长E.TT正常20.氧化酶试验阳性有重要鉴定价值的菌种是A.大肠埃希菌B.铜绿假单胞菌C.肺炎链球菌D.奇异变形杆菌E.志贺菌21.有关荧光染色，错误的是A.敏感性强B.效率高C.在临床细菌鉴定中有很大的应用价值D.用荧光染料E.若用金胺O，在暗背景中可观察到呈绿色荧光的菌体22.慢性溶血性贫血时，评价尿中尿胆原下列不正确的是A.粪中粪胆原增高比尿中尿胆原增高为早B.尿胆原增高同时隐血试验阳性C.受肝脏及消化功能影响D.受肠道菌群及使用抗生素影响E.尿胆原不增高23.干化学试带法检测尿酮体，检测出的化学成分是A.丙酮、乙酰乙酸B.丙酮、β-羟丁酸C.乙酰乙酸、β-羟丁酸D.丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸E.β-羟丁酸24.关于微生物学标本的采集和运送，应注意的事项包括

A.用无菌容器盛标本B.采集标本时应采用无菌操作，防止杂菌污染C.标本采集后应立即送检D.做厌氧培养的标本应在厌氧条件下立即送检E.以上都是25.L型菌在L型琼脂平板上典型菌落为A.“荷包蛋”样B.颗粒型菌落C.丝状菌落D.带状菌落E.露珠状菌落26.下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是A.对支持介质的基本要求是有化学惰性B.支持物应有一定的坚韧度并适于保存C.电场中，液体对固体介质的相对移动为电渗D.电渗方向与电泳方向一致，则电泳速度加快E.电渗方向与电泳方向相反，则电泳速度加快27.通常情况下，显微镜下计数白细胞的范围是A.一侧计数室，四角四个大方格B.一侧计数室，对角两个大方格C.两侧计数室，对角共四个大方格D.两侧计数室，共十个大方格E.一侧计数室，中间一个大方格28.关于尿HCG的叙述，错误的是A.不完全流产，HCG可呈阳性B.滋养细胞肿瘤患者手术后，HCG应减低或呈阴性C.完全流产时，HCG由阳性转阴性D.男性尿HCG增高，一般要考虑精原细胞癌等E.做尿HCG检测时，不能稀释尿液后再测定29.低温冰冻红细胞通常贮存的时间为A.21天B.35天C.24天D.1年E.10年30.诊断传染性单核细胞增多症最常用的快速筛选试验是下列哪一项

A.嗜异性凝集试验B.鉴别吸收试验C.单斑试验D.EBV抗体测定E.外周白血涂片检查31.尿11项多联试带是在10项的基础上增加了A.尿蛋白检测B.尿葡萄糖测定C.尿比密检测D.尿维生素C检测E.尿酮体检测32.急性胰腺炎时血和尿中淀粉酶升高的叙述，错误的是A.尿中淀粉酶上升稍晚于血清淀粉酶B.尿淀粉酶活性可高于血清淀粉酶活性1倍以上C.尿淀粉酶活性在持续3～10天后恢复正常D.尿淀粉酶活性一般于发病6～10小时后开始升高E.尿淀粉酶活性增加不能较好反映疾病的严重程度33.关于DNA分子，说法错误的是A.DNA是具有遗传特性的物质B.碱基G与C通过2对氢键配对C.维持DNA二级结构的力主要是氢键和碱基堆积力D.DNA中G+C含量高的区段较Ad-T含量高的区段稳定E.DNA是极性分子34.人类B细胞分化成熟的场所是

A.胸腺B.骨髓C.淋巴结D.脾脏E.法氏囊35.组成脂蛋白的物质不包括A.三酰甘油B.载脂蛋白C.磷脂D.葡萄糖E.胆固醇及其酯36.诊断肝性脑病首选的检测项目是A.血氨B.血清蛋白电泳C.ALTD.血糖E.ALP37.哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan综合征)C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血38.补体结合试验前受检血清需灭活，常用下列哪种方式A.37℃孵育30rainB.45℃孵育30minC.56℃加热30minD.60℃加热15minE.室温下2h39.患儿女，9岁。因头晕、面色苍白、乏力2年，加重1月，前来就诊。如进行血液分析检查，需使用的抗凝剂为A.草酸铵B.EDTA-K2C.肝素钠D.枸橼酸钠E.肝素锂40.原始粒细胞50%，早幼粒细胞8%，最可能的诊断是A.急性非淋巴细胞白血病(M2a)B.急性非淋巴细胞白血病(M5)C.急性淋巴细胞白血病D.骨髓增生异常综合征E.急性非淋巴细胞白血病(M3)41.ALT测定的基质是A.丙酮酸-谷氨酸B.天冬氨酸-酮戊二酸C.丙氨酸-α-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸42.纸片法筛选PRF时所用的苯唑西林纸片含量为A.1μgB.2μgC.4μgD.10μgE.15μg43.PT延长见于A.肾脏疾病B.血液循环中抗凝物质的减少C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病44.使红细胞沉降率加快的因素是A.白蛋白增高B.糖蛋白增高C.卵磷脂增高D.红细胞增多E.血脂增高45.脑膜炎奈瑟菌的治疗首选A.青霉素GB.红霉素C.氯霉素D.新霉素E.庆大霉素46.下列哪项实验可不采用试管凝集试验方法A.肥达试验B.外斐试验C.输血交叉配血试验D.ABO血型鉴定E.A+B47.正常尿液中可出现的管型是A.透明管型B.颗粒管型C.细胞管型D.脂肪管型E.宽大管型48.患者外周血涂片检查红细胞较小，中央淡染区扩大，RDW为＞17.9%，可能诊断为A.白血病B.某些继发性贫血C.缺铁性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁幼粒细胞贫血49.粪便标本可进行直接镜检的病原菌是A.大肠埃希菌B.痢疾志贺菌C.结肠炎耶尔森菌D.霍乱弧菌E.沙门菌50.生活饮用水水质微生物检测，样品最长的保存时间是A.2小时B.12小时C.4小时D.8小时E.24小时第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[解析]正常成人外周血液中不能见到有核红细胞，1周之内婴儿的血涂片可见到少量，在成人血涂片中出现有核红细胞属于病理变化。2.参考答案：E慢性再生障碍性贫血骨髓可呈灶性增生。3.参考答案：E4.参考答案：E聚丙烯酰胺凝胶为网状结构，具有分子筛效应，可用于分离蛋白质和寡糖核苷酸。5.参考答案：A[解析]将双向免疫扩散与电泳相结合的技术即对流免疫电泳。6.参考答案：E尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH降低。7.参考答案：DMCV增高说明红细胞体积较大，RDW异常说明红细胞体积大小不均一。8.参考答案：C[解析]儿童白血病绝大部分是急性淋巴细胞白血病，临床表现也符合急性淋巴细胞白血病，而且涂片中有较多的退化细胞及未见Auer小体，更加明确诊断。9.参考答案：A[解析]因为AST广泛存在于多种器官中，心脏含量最多，其次是肝脏，因此上述其他疾病一般不会引起AST升高，最有可能的就是慢性活动性肝炎，肝细胞线粒体受到损害，AST释放到血液中。10.参考答案：C病毒与立克次体的相同点：不能在无生命培养基生长。11.参考答案：C12.参考答案：A碱性苦味酸动力学法已成为常规分析法，因为它不需去蛋白，方法简单、快速，可自动扣除血清及试剂空白吸光度。13.参考答案：B多毛细胞白血病时多毛细胞的酸性磷酸酶染色为阳性反应，此酶耐L-酒石酸的抑制作用。在慢性淋巴细胞白血病的淋巴细胞，酸性磷酸酶染色也呈阳性反应，但此酸可被L一酒石酸抑制。14.参考答案：A[解析]目前最有效的单克隆抗体纯化方法为亲和层析法，常用葡萄球菌A蛋白或抗小鼠免疫球蛋白抗体与载体交联，制备亲和层析柱将抗体结合洗脱，回收率可超过90%。15.参考答案：C[解析]MIU是肠杆菌科常用的复合试验。M-动力试验，I-吲哚(靛基质)试验，U-尿素酶试验。16.参考答案：C17.参考答案：D[解析]颅内高压是脑脊液检查禁忌症之一。18.参考答案：C[解析]根据抗原抗体反应后是否需要将结合的与游离的酶标记物分开，酶免疫测定又分为均相酶免疫测定和异相酶免疫测定两类。均相法不需分离结合的与游离的酶标记物，异相法则需将结合的与游离的酶标记物分离。19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：E[解析]若用金胺O，在暗背景中可观察到呈黄色荧光的菌体。22.参考答案：B[解析]慢性溶贫时，肝脏可以充分处理再吸收入血的尿胆原，以致尿中尿胆原不增高。23.参考答案：A干化学试带法检测尿酮体，采用亚硝基铁氰化钠法，尿乙酰乙酸或丙酮与亚硝基铁氰化钠反应生成紫红色化合物，而β-羟丁酸不与其反应，因此无法检测出。24.参考答案：E25.参考答案：A26.参考答案：E在电泳中，当电渗方向与电泳方向一致时电泳速度加快。27.参考答案：A28.参考答案：E29.参考答案：E[解析]低温冰冻红细胞通常贮存的时间为10年，贮存温度小于-65℃。30.参考答案：C31.参考答案：D尿8项检测项目包括pH、蛋白(PRO)、葡萄糖(GLU)、尿胆原(URO)、胆红素(BIL)、亚硝酸盐(NIT)、红细胞(ERY)或Hb，酮体(KET)；9项在8项的基础上增加了白细胞(LEU)；10项在9项的基础上增加了尿比重(SG)；11项在10项的基础上增加了维生素C。32.参考答案：D33.参考答案：B[解析]碱基G与C通过3对氢键配对而碱基A与T通过2对氢键配对。34.参考答案：B35.参考答案：D考查脂蛋白的组成，脂蛋白一般以不溶于水的TG和CE为核心，表面覆盖有少量蛋白质和极性的PL、FFA，从而使脂蛋白颗粒能稳定地分散在血浆中。36.参考答案：A高浓度的血氨通过干扰脑组织的能量代谢，对神经细胞膜的抑制作用，以及对神经递质的影响从而出现脑功能障碍而导致昏迷，此即肝性脑病发病原因。37.参考答案：E38.参考答案：C补体的理化特性。39.参考答案：B[解析]进行血液分析仪检查时，需使用的抗凝剂为EDTA-K2。采血后立即颠倒混匀8次，试验前混匀标本。40.参考答案：A急性粒细胞白血病部分成熟型(M2a型)骨髓象特点：骨髓增生极度活跃或明显活跃，骨髓中原始粒细胞占30%～89%，并可见到早幼粒、中幼粒和成熟粒细胞＞10%。因此，最可能的诊断是：急性非淋巴细胞白血病M2a。41.参考答案：CALT催化