2023年中级职称考试主管护师内科专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试主管护师内科专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.原发性高血压与下列哪项因素无关

。A.遗传B.肥胖C.摄盐过多D.精神紧张E.病毒感染2.骨髓穿刺的禁忌证是

A.儿童B.感染C.血友病D.腰椎骨折E.骨质疏松症3.急、慢性肝炎的治疗原则下列哪项是错误的A.应加强锻炼身体B.适当服用保肝药物C.忌酒D.不要服用损肝药物E.足够休息4.肺结核患者的全身中毒症状可表现为A.疲乏B.咳嗽、咳痰C.午后低热D.呼吸困难E.食欲减退5.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是A.密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度B.右侧卧位，减轻心脏负担C.持续吸氧D.加强生活护理，减少体力活动E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性6.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是A.肺结核B.肺癌C.阻塞性肺气肿D.上呼吸道感染E.呼吸衰竭7.典型心肌梗死与典型心绞痛患者在症状上的最重要的区别是

A．疼痛的性质B．疼痛的部位C．疼痛的放射部位D．疼痛的持续时间E．伴随症状8.无黄疽型钩体病死亡的主要原因是

。A.肺弥漫性大出血B.急性肾功能衰竭C.脑疝D.急性肝功能衰竭E.中枢性呼吸衰竭9.氯喹治疗疟疾时，正确的做法是

。A.使用前进行皮肤过敏试验B.控制静脉滴注的速度，以40～50滴/分为宜C.不可静脉推注D.密切观察血压、心率和节律E.密切观察有无胃肠道反应10.下列关于SLE病人的饮食护理原则，错误的是

A.高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪饮食B.多摄入含有补骨脂素的食物如芹菜、无花果等C.肾脏损害时给予低盐、优质低蛋白饮食，限制水钠摄入D.禁饮咖啡E.忌食冷食品和饮料11.一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，血小板常在50×109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重，最好选择下列哪项治疗措施A.改用地塞米松治疗B.应用环磷酰胺治疗C.大量血浆置换D.做脾切除E.输血小板悬液12.支气管扩张症病变典型者体检时可于病变部位听到

A.局限的断续的湿啰音B.局限的断续的干啰音C.固定的持久的干啰音D.固定的持久的哮鸣音E.固定的持久的湿啰音13.可缓解急性胰腺炎患者腹痛的最常见体位是A.仰卧位B.俯卧位C.膝胸卧位D.辗转体位E.弯腰屈膝仰卧位14.病人，女性，20岁，诊断支气管扩张5年，常反复咳血，本次因大量咳血而急诊入院，经抢救后咳血已止，应继续采取下列哪些护理措施

。A.给予温或凉的流质饮食B.保持大便通畅C.仍需加强观察，防止病情反复D.加强活动，以利恢复E.咳嗽剧烈时遵医嘱给予镇咳剂15.病人，男，58岁，有肝硬化病史。突然出现神志恍惚，淡漠少言，口齿不清，嗜睡，昼睡夜醒，护士应警惕病人可能出现了

。A.肺性脑病B.肝性脑病C.呼吸衰竭D.肝癌E.急性胰腺炎16.急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，HR100次/分，律齐，此时首先考虑发生(

)

A．肺部感染

B．肺梗死

C．急性左心衰D．心脏破裂

E．室壁瘤形成17.肺炎球菌肺炎在红色肝变期内痰呈

。A.黑色B.黄色C.粉红色D.铁锈色E.绿色18.患者女性，25岁，近2个月来经度咳嗽，咳白黏痰，内带血丝，午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗汗，较前消瘦。经X线摄片检查，发现右上肺第2肋部位有云雾状阴影，无透光区。痰结核菌3次检验阴性，你认为下列哪项护理措施不必要A.住院隔离治疗B.给予高热量、高维生素、高蛋白饮食C.按医嘱给予抗结核药物治疗，观察药物不良反应D.对患者餐具、用品、痰等进行消毒E.做好保健指导19.门静脉高压症的主要临床表现有A.脾大，脾功能亢进B.门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂C.心功能不良D.腹水E.肾功能不良20.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.脑血管畸形B.脑动脉炎C.脑动脉粥样硬化D.再生障碍性贫血E.先天性动脉瘤21.李女士，患糖尿病10年，2年来采用胰岛素治疗。近日因上呼吸道感染后出现极度乏力、多尿、食欲不振、恶心、呕吐，呼吸深快。该病人可能是发生了

。A.低血糖反应B.急性呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.糖尿病酮症酸中毒E.乳酸酸中毒22.女，30岁，中午聚餐，晚上8时左右发生脐上腹痛，伴恶心、呕吐。查体温37.5℃，脐周压痛(+)，无放射，肠鸣音亢进。血清淀粉酶不高，血常规(-)，粪常规(-)，应首先考虑

。A.胃溃疡B.胆囊炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎23.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多在150～160/100～105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗。急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/min，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是A.再发心肌梗死B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常E.肺部感染24.引起心肌炎最常见的病毒是A.柯萨奇病毒B.流感病毒C.疱疹病毒D.脊髓灰质炎病毒E.ECHO病毒25.某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止病情恶化，应特别注意观察A.体温变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化26.防治重症哮喘病人痰栓阻塞小支气管的最主要措施是A.多饮水B.超声雾化吸入C.雾化吸入痰易净D.应用糖皮质激素E.口服溴已新27.端坐呼吸是指A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解B.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰C.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解E.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位28.脑出血病人并发上消化道出血，护理上应注意

A.病人的呕吐物和大便性状B.鼻饲患者喂饲前先抽取胃液观察C.定时做大便隐血试验D.出血患者应暂禁食E.按医嘱经胃管灌注去甲肾上腺素29.男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。查心率110次/分，血压85/60mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。该患者最易发生的心律失常是A.房颤B.窦性心动过缓C.室性心律失常D.室上性心动过速E.房室传导阻滞30.下列哪项因素除外，均可能与原发性肝癌的发病有关

A．病毒性肝炎

B．肝炎后肝硬化C．胆汁性肝硬化D．黄曲霉菌素

E．饮用水污染31.左心功能不全最早出现的典型症状是A.胃肠道症状B.心悸、乏力C.下肢浮肿D.呼吸困难E.咳嗽、咳痰32.不属于口服降糖药的是

A.硫脲类B.磺脲类C.双胍类D.α葡萄糖苷酶抑制剂E.噻唑烷二酮类33.幽门梗阻病人术前护理措施中可减轻胃黏膜水肿的是A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃34.某重型再障病人，突然出现头痛，头晕，视力模糊，呼吸急促，护士应考虑该病人发生了什么情况A.脑栓塞B.脑出血C.脑血栓形成D.脑梗死E.高血压脑病35.如发现大咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施是A.用导管吸出血块，保持呼吸道通畅B.做气管插管C.加压吸氧D.进行气管切开E.应用呼吸兴奋剂36.女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与淤斑，自觉疲乏无力，来院就诊。查：血红蛋白70g/L，白细胞4.2×109/L，血小板20×109/L，妇科检查无异常发现。医生诊断为特发性血小板减少性紫癜，病人目前首要的护理问题是A.有感染的危险B.潜在并发症：颅内出血C.有受伤的危险D.气体交换受损E.知识缺乏37.病人，女性，70岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白(+++)，血BUN：140mmol/I，Cr：820μmol/L，诊断为慢性肾功能不全尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

。A.用温水擦洗皮肤B.洗澡后涂抹润肤霜C.用碱性强的肥皂彻底清洗皮肤D.勤换内衣E.按摩身体受压部位38.关于十二指肠溃疡，哪项是错误的A.上腹痛多在饭后3～4小时发作B.上腹痛进食后缓解C.上腹压痛多偏右D.比胃溃疡易发生癌变E.发病年龄比胃溃疡为年轻39.关于白血病病人的护理措施，正确的是

A.给予高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化饮食B.脾大者取左侧卧位，尽量避免弯腰和碰撞腹部C.粒细胞绝对值≤0.5×109/L时，应进行保护性隔离D.血小板数＜50×109/L时，应卧床休息E.化疗期间应鼓励病人多饮水，2000～3000ml/d40.下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法正确的是

。A.一般作为首选治疗手段B.糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除C.糖皮质激素维持量大于每天30mg者可考虑脾切除D.有效率达70%E.作用机制是减少血小板破坏和抗体产生41.病人，男性，20岁，因“突起高热3天，昏迷抽搐1天”以“流行性乙型脑炎”入院，查体温39.8℃，脉搏120次/min，呼吸38次/min，节律不整，对光反应迟钝，肺部可闻及干湿性啰音，颈强直(+)。对于该病人最关键的护理措施是A.密切观察病情B.遵医嘱给予药物降温C.保持呼吸道通畅D.保持室内空气清新E.减少声光刺激42.急性心肌梗塞发生心律失常最多见于

。A.发病后24小时内B.发病后30小时左右C.发病后36小时左右D.发病后48小时E.发病后72小时43.我国成人急性白血病最常见的类型是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性红白血病E.急性粒-单核细胞白血病44.冠状动脉发生粥样硬化易患因素(或危险因素)中下列哪项不妥

。A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.糖尿病E.与苯接触45.适宜冠心病病人的饮食是

。A.高热量，低胆固醇B.高热量，低蛋白质C.低热量，低盐，高胆固醇D.低胆固醇，低盐饮食E.高蛋白，低动物脂肪46.导致心绞痛最主要的病因是A.冠状动脉粥样硬化B.主动脉狭窄C.主动脉关闭不全D.原发性肥厚型心肌病E.先天性冠状动脉畸形47.诊断急性白血病的主要依据和必做的检查是

A．血象

B．骨髓象

C．血生化

D．免疫学检查E．染色体48.正常人瞳孔直径为A.1～2mmB.2～3mmC.3～4mmD.4～5mmE.5mm以上49.乙型病毒性肝炎主要的传播途径是A.粪-口传播B.血液传播C.母婴传播D.呼吸道传播E.蚊虫叮咬50.病人，男性，24岁。3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疽型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是

。A.高蛋白、高碳水化合物饮食B.高热量、低脂饮食C.高蛋白、低脂饮食D.高碳水化合物、高维生素饮食E.清淡、易消化的饮食第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]高血压病的病因2.参考答案：C3.参考答案：A4.参考答案：ACE5.参考答案：B6.参考答案：C7.参考答案：D[解析]典型心肌梗死疼痛为最早出现、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，难以忍受，伴有烦躁、大汗、恐惧、濒死感，多无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。8.参考答案：A[解析]钩端螺旋体病的临床表现9.参考答案：BCDE[解析]疟疾的主要护理措施10.参考答案：B[解析]SLE病人的饮食护理原则：鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物。11.参考答案：E12.参考答案：E[解析]支气管扩张症典型体征是在下胸部、背部闻及固定的湿啰音。13.参考答案：E14.参考答案：ABCE[解析]支气管扩张的护理．15.参考答案：B[解析]肝性脑病的临床表现16.参考答案：C17.参考答案：D[解析]肺炎球菌肺炎的临床表现18.参考答案：D19.参考答案：ABD20.参考答案：E21.参考答案：D[解析]糖尿病的临床表现22.参考答案：C[解析]急性胃炎的临床表现23.参考答案：B24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：E28.参考答案：ABCDE29.参考答案：C30.参考答案：C[解析]原发性肝癌的病因尚未明确，可能与以下因素有关：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉素、其他化学致癌物和其他因素。31.参考答案：D32.参考答案：A[解析]口服降糖药有4大类：①磺脲类：促进胰岛素释放，有第一代和第二代，于餐前半小时服药。②双胍类：常用药物有二甲双胍，进餐中服药或餐后即服。③α葡萄糖苷酶抑制剂：常用药物有拜糖平，进食第一口饭时服药。常见不良反应为腹胀、排气增多或腹泻。④噻唑烷二酮(胰岛素增敏剂)：常用药物有吡格列酮和罗格列酮。主要不