2023年中级职称考试眼科主治医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试眼科主治医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.导致眼球运动障碍的是

A.眶蜂窝织炎B.Craves眼病C.横纹肌肉瘤D.眶尖综合征E.以上均可能2.什么是眼睑损伤?3.鉴别活动性角膜病变与陈旧性角膜病变，正确的是

A.病变是否边界清楚，有无光泽B.荧光素是否着色C.有无睫状充血和刺激症状D.病变位置和深浅E.角膜知觉是否减退4.表层巩膜炎的病因是什么?5.突然视力下降伴有眼痛见于______A.视网膜静脉阻塞B.缺血性视神经病变C.玻璃体积血D.急性虹膜睫状体炎E.视网膜脱离6.下列不属于眼表疾病的是______A.眼化学伤B.Stevens-Johnson综合征C.眼类天疱疮D.翼状胬肉E.白内障7.玻璃体中的小分子物质包括

A.胶原B.透明质酸C.水D.葡萄糖E.氨基酸8.眶蜂窝织炎的发病，说法正确的是

A.最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌B.成人较儿童更易发生C.大多由全身感染性病变血源性转移而来D.多伴有穿通性眼外伤E.由于眶内、面部、鼻窦静脉均无瓣膜，血管相互沟通，因此邻近组织的感染易通过静脉扩散至眶内9.禁用皮质类固醇激素治疗的疾病是A.视网膜中央动脉阻塞B.球后视神经炎C.视网膜血管炎D.视网膜中央静脉阻塞E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变10.沙眼的病原体不包括

A.Ba抗原型沙眼衣原体B.B抗原型沙眼衣原体C.D抗原型沙眼衣原体D.C抗原型沙眼衣原体E.A抗原型沙眼衣原体11.动眼神经的运动纤维支配______A.内、上、下3条直肌B.上斜肌C.外直肌D.瞳孔括约肌E.睫状肌12.顺规散光是指______A.垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度B.垂直子午线的屈光度小于水平子午线的屈光度C.垂直子午线的屈光度等于水平子午线的屈光度D.是不规则散光的一种E.是屈光参差的一种13.下列关于结核病的说法错误的是A.X光检查是诊断的重要手段B.初次感染后少数发展为活动性结核C.可致脑膜炎D.发病情况与人体免疫状态有关E.葡萄膜组织不利于结核杆菌停留14.激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症包括

A.暂时性眼压升高B.虹膜炎C.虹膜周边前粘连D.视网膜脱离E.角膜擦伤或烧伤15.供应视网膜外5层营养的血供来源为A.睫状后长动脉B.视网膜中央动脉C.睫状前动脉D.睫状前动脉和睫状后长动脉E.睫状后短动脉16.队列研究中，队列的成员必须______A.有相同的暴露史B.有相同性别C.同年出生D.经历过同样的时期E.居住在同一地区17.当胚裂闭合不全时，可形成______A.先天性葡萄膜缺损B.先天性小眼球C.先天性白内障D.先天性青光眼E.先天性瞳孔残膜18.关于球后视神经炎与缺血性视神经病变，说法错误的是

A.球后视神经炎多发生于青壮年，缺血性视神经病变中老年多发B.两者均表现为视力急剧下降C.两者均可表现为视乳头颞侧苍白D.两者主要的治疗方法均为大剂量激素冲击E.两者的视野与荧光造影表现不同，可进行鉴别19.适合进行角膜地形图检查的是______A.圆锥角膜诊断B.确定角膜内皮细胞密度C.角膜屈光手术之前D.检测散光E.角膜厚度测量20.目前眼科临床上主要使用准分子激光治疗______A.屈光不正B.后发性白内障C.糖尿病视网膜病变D.脉络膜新生血管E.青光眼21.角膜细菌感染时，导致角膜损伤的主要细胞是______A.巨噬细胞B.淋巴细胞C.多形核白细胞D.T淋巴细胞E.嗜酸性粒细胞22.关于脉络膜的血管，说法错误的是______A.脉络膜动脉与静脉并不伴行B.脉络膜有内、中、外三个血管层C.脉络膜赤道前部、后部主要分别由睫状后长动脉及睫状后短动脉供应D.睫状后长动脉损伤也可导致脉络膜上腔出血E.脉络膜静脉回流主要通过涡静脉系统，注入眼上下静脉回流至颈内静脉23.哪些全身疾病症状与表层巩膜炎有关联?24.以下关于单纯疱疹病毒不正确的描述有A.初次感染后处于潜伏状态B.动物是HSV的自然宿主C.可造成角膜感染D.主要有HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ两种血清型E.原发感染感染常见于幼儿25.治疗奈瑟菌性结膜炎时需要注意什么?26.原发性开角型青光眼的临床表现有哪些?27.药物及中毒性白内障诊断要点是什么?28.关于偏盲不正确的说法有A.包括同侧偏盲B.包括颞侧偏盲C.对视网膜病变的诊断极重要D.是垂直正中线正切的视野缺损E.以注视点为分界29.什么是青光眼?30.光线在界面发生偏折的程度可以用一个概念来表达，即

A.屈光B.屈光力C.屈光状态D.屈光率E.屈折率31.眼睑Mailer肌由什么神经支配

A.面神经B.三叉神经C.动眼神经D.交感神经E.副交感神经32.角膜溃疡愈合后，混浊位于角膜基质深层，呈灰白色，边界较清楚，可透见下方的虹膜，但不能看清虹膜纹理，属于何种瘢痕性角膜混浊______A.角膜薄翳B.角膜斑翳C.角膜白斑D.粘连性角膜白斑E.角膜葡萄肿33.患者女，60岁，视网膜脱离硅胶垫压术后1年余。视力下降，视物变形2个月，加重10天。查眼底视网膜平复，颞上可见垫压嵴，黄斑区金箔样反光，血管扭曲变形。患者可能的诊断是______A.黄斑裂孔B.黄斑前膜C.老年黄斑变性D.中心性渗出性脉络膜视网膜病变E.中心性浆液性脉络膜视网膜病变34.属视觉心理物理学检查的有A.视网膜电图B.眼A超C.立体视觉D.眼电图E.眼B超35.正常状态下，血房水屏障可选择性通过的是

A.水B.蛋白质C.电解质D.抗原E.以上均可以36.泪点和泪管完全缺如，应采用的治疗方法是

A.泪道探通或扩张术B.鼻腔泪囊吻合术C.睑缘切开术D.结膜-泪囊-鼻腔吻合术E.沮囊逆行硅胶插管37.下列哪些资料不能用均数与标准差来描述其分布特征______A.正态分布和近似正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.任意分布E.对称分布38.视锥细胞功能不包括______A.昼视觉B.中心视觉C.精细视觉D.周围视觉E.色视觉39.2001年国际临床糖尿病视网膜病变分级中，增生性糖尿病性视网膜病变的指征包括

A.玻璃体积B.视网膜内微血管异常C.静脉串珠D.新生血管形成E.视网膜前出血40.不是皮质性白内障膨胀期的表现的有______A.虹膜投影阳性B.晶状体均匀混浊C.容易诱发急性闭角型青光眼D.晶状体混浊继续加重E.晶状体不均匀混浊41.什么是先天性白内障?42.皮脂腺腺癌是眼睑的恶性肿瘤，多数起源于

A.眼睑睫毛皮脂腺B.眼睑睑板腺C.眼睑皮肤D.Zeis腺E.Moll腺43.角膜屈光力占眼球总屈光力的______A.50%B.60%C.70%D.80%E.90%44.睫状环阻滞性青光眼的首选治疗方法______A.睫状肌麻痹剂B.缩瞳C.手术降眼压D.抗生素E.以上均不正确45.关于自动视野阈上值检查程序特点的描述，错误的是A.受试者不易疲劳B.可靠性较低C.主要用于大规模眼底病筛查D.属于定量检查E.此方法检查速度快46.下斜肌的主要作用是使眼球

A.下转B.内旋C.外旋D.上转E.外转47.眼底正常动静脉管径之比为A.2:4B.1:3C.1:2D.2:5E.2:348.结膜炎至少应具备的基本体征是______A.乳头增生B.滤泡形成C.结膜充血D.结膜下出血E.分泌物增多49.电光性眼炎临床表现下列说法错误的是______A.双眼刺痛、畏光、流泪B.结膜混合充血C.角膜上皮点状剥脱D.24～48小时可消退E.为减轻患者痛苦，可用0.5%丁卡因频繁点眼50.前房角镜检查时，根据Scheie前房角分类法，在改变眼球位置才能看见睫状体带者为______A.宽角B.窄ⅠC.窄ⅡD.窄ⅢE.窄Ⅳ第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E2.参考答案：眼睑损伤是由挫伤致眼睑小血管破裂引起的眼睑水肿和出血。出血初为青紫色，以后渐变为黄色，可在1～2周内完全吸收。严重挫伤或锐器切割伤时，可出现睑皮肤全层裂伤，甚至深达肌层、睑板和睑结膜。内眦部睑缘撕裂可造成泪小管断裂，愈合后会出现眼睑畸形和泪溢症。3.参考答案：ABC4.参考答案：目前表层巩膜炎的病因尚不明，可能与免疫性反应有关。1/3患者可伴发红斑、痤疮、痛风、感染或胶原血管病。分为结节性和单纯性两种类型。5.参考答案：D6.参考答案：E7.参考答案：CDE8.参考答案：E眶蜂窝织炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌和溶血性乙型链球菌；由于儿童免疫力低下，因此较成人更易发生；眶蜂窝织炎多由于邻近组织的感染扩散而来。9.参考答案：E10.参考答案：C沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D～K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。11.参考答案：A12.参考答案：A13.参考答案：E14.参考答案：ABCE激光虹膜周边术治疗闭角型青光眼后常见并发症：术后暂时性视物模糊、眼压升高、瞳孔异常、复视和眩光、角膜损伤、虹膜炎、虹膜后粘连和出血等。最重要的是术后眼压升高。15.参考答案：E16.参考答案：A[解析]队列研究中成员必须有相同的暴露史，才能满足被观察群体之间的可比性。17.参考答案：A18.参考答案：D球后视神经炎患者主要需甲强龙冲击，缺血性视神经病变主要为病因治疗，动脉炎引起时全身酌情使用激素。19.参考答案：ACD20.参考答案：A[解析]准分子气体激光器是医用激光中光量子能量最大的激光。与生物组织作用时是以光致分解使生物分子化学键断裂，无热损伤，切割精度高。眼科临床主要用于治疗屈光不正，尤其是近视。21.参考答案：C22.参考答案：E眼上下静脉回流至颈外静脉。23.参考答案：表层巩膜炎与类风湿性关节炎、特应性过敏体质、痛风、结核、疱疹病毒、痤疮和月经失调等相关联。24.参考答案：B25.参考答案：奈瑟菌性眼部感染由于病情险恶，发展迅速，应高度警惕，认真处理。一般细菌性结膜炎以局部抗生素治疗为主，而奈瑟菌性感染则需全身应用抗生素合并局部用药以控制，避免并发症。

(1)全身治疗：新生儿用青霉素，10万U/(kg·d)，分2次静脉滴注或分4次肌内注射，连续7日；或头孢曲松0.125g肌内注射、头孢噻肟钠25mg/kg静脉注射或肌内注射，8～12小时1次，共7日。成人大剂量肌内注射青霉素或头孢曲松，连用5日，青霉素过敏者，应用奇霉素或喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星等，连用5日。有角膜病变者宜静脉滴注头孢曲松1g，8～12小时1次，连用5日。

(2)局部治疗：大量生理盐水或1:10000高锰酸钾液彻底冲洗结膜囊。也可滴用0.5%氯霉素、0.1%利福平或杆菌肽等滴眼液。红霉素或杆菌肽眼膏每日睡前涂眼。角膜病变时，用阿托品散瞳。角膜溃疡穿孔时，在抗生素治疗下，行穿透性角膜移植或巩膜移植。26.参考答案：(1)发病隐蔽，早期无症状，眼压轻度升高，眼底及视野检查均正常，或视野表现为旁中心暗点鼻侧阶梯状改变。

(2)进展期患者可有眼胀、头痛、视疲劳、虹视等症状，眼压中度升高、视盘凹陷加深、盘沿变窄、视野出现弓形暗点等神经束样缺损表现。

(3)晚期眼压明显升高，视盘C/D值＞0.6，血管向鼻侧移位，颜色变白，视野表现为向心性缩小即管状视野。27.参考答案：(1)有药物和化学物质接触的病史。

(2)结合其他原因引起的晶状体浑浊的特点进行鉴别诊断。28.参考答案：C29.参考答案：病理性高眼压导致视神经损害，以及视野缺损者应称为青光眼。30.参考答案：B31.参考答案：D32.参考答案：B33.参考答案：B34.参考答案：C35.参考答案：AC36.参考答案：D37.参考答案：BCDE[解析]均数与标准差是分别用来描述一组数值变量治疗集中位置与离散趋势的指标，适用于正态分布与近似正态分布治疗。对于偏态分布与两端无界的资料不适用。38.参考答案：D39.参考答案：ADE40.参考答案：B[解析]皮质性白内障膨胀期的表现有虹膜投影阳性、由于渗透压改变，短期内有较多的