自闭症：泛化应用

泛化应用一级：从基础学习将其掌握变化的：人物不变的：环境结构强化频率时间、教材指令二级：在一级泛化基础之后，进一步改变结构化要素变化的：教材、指令、人物不变的：环境、强化物、频率、时间三级：在保持所学的能力之外，要在不同环境设置、时间设置、分散注意力事物之间，并要提升孩子反应流畅度，增加干扰四级：在自然环境中进行泛化，并将所学概念与技能联系起来五级：让孩子明白自己行为受制于其他人的行为，这些是社交规则，建立在社会环境中适当行为，在语言群体中进行泛化。以裤子为例来说明五级泛化：一级泛化：不同人的人问裤子都认识二级泛化：认识不同的裤子三级泛化：不同的时间（白天晚上）地点认识四级泛化：在什么时间（教孩子要按换裤子）五级泛化：为什么要换裤子以杯子举例1、一级泛化在孩子认识杯子，知道杯子功能的情况下，改变训练者，由不同的老师训练2、二级泛化让孩子认识不同的杯子，如：玻璃杯，瓷杯，大小杯，不锈钢杯等（改变教材）＊改变指令，如：拿某某杯，指某某杯等＊改变训练者3、三级泛化＊改变环境，如：机构，家里，餐厅，朋友家等＊改变时间＊改变强化物（同上）4、四级泛化：让孩子知道在什么时候用杯子，例：冲钦料，接水/倒水5、五级泛化：让孩子知道为什么用杯子语言的初级训练一、

无语言孤独症儿童的训练方法（1）训练前孩子要具备的条件1、

建立学习的意识：孩子的配合能力、情绪的控制力、学习语言是对孤独症孩子的配合能力要求很高的一件事情，如果他练最起码的、简单的配合能力都不具备（如：安静的坐下来），那么模仿语言的能力对他来说就更难。2、

注意力的管理和控制学习语言首先要求孩子注意听或看我们展示的刺激，即我们要训练孩子将注意力集中在我们展示（指令、物品、动作）上，只有这样孩子才可能从复杂的语言学习中获得东西。注意力训练要遵循两个基本原则：一、辅助（将我们的展示夸张的表现出来，吸引孩子的注意力）。二、循序渐进（从能够注意一秒开始逐步延长时间）。（2）学习发音要具备的能力

1、主动表达意识（手势动作、图片、有意义的音：用“一一”代表拜拜。用“o”代表一个数字或词语）。2、模仿能力的训练（由粗大运动—手部、嘴部精细动作模仿）孩子在学习语言的过程中，很多时候是从精细的嘴部动作模仿开始的，（模仿口型、模仿音调等等），如果孩子的大运动模仿做不到，那精细动作的模仿更困难，当孩子有意识的模仿别人的行为和动作时，才可能模仿最难学习的语言。

3、理解日常的语音刺激家长在教孩子语言的时候往往会忽略孩子对语言的理解能力，听懂是说话的前提，我们在制定语言训练方案是首先要对他能理解或听懂多少话做测查，对于语言理解低的孩子，我们训练的重点是他能听懂更多的话，其次才是说。1）、根据孩子能够听懂的能力在不同的情景下给予适当的刺激，不是喋喋不休，不切实际。2）、刺激要精确我们给予他的刺激要符合他的接受能力，如（拜拜、大大、弟弟、我、要、吃、喝）等单音或叠词，要每天在日常生活中随时随地的练习。3）、代替他说，当孩子一个字也说不出来的时候，我们给予的刺激重点放在替他说出他应该说的话，如：饼干、汽车、放开、我要出去等一类帮助他表达自己愿望的词，让孩子感受到语言的作用。4）、在教学中常用的方法：找孩子喜欢的卡片或物品运用3遍5秒原则（根据孩子的具体情况进行调整）。3遍5秒原则操作方法：①主要让孩子听，边听边看(主要是锻炼孩子的倾听和关注能力)②可以把卡片放在嘴下面，读完一张拿走一张。③教孩子时，不要把一个词分开读，应该连贯。（如：杯子而不是杯—子）。④在整个过程中鼓励和强化孩子良好的关注和发声。（如：初学读卡片时孩子只要发音就给予强化）。4、找孩子经常发的音，先去模仿孩子发的音，给孩子的声音赋予意义，在去相互模仿。5、出声练习（尽量避免掰孩子的嘴）很多孩子没有发音的历史，也不懂什么是发音，更不知道自己也会发音，这需要我们用各种方法来刺激孩子发音，如：咯吱孩子，让孩子笑；找孩子喜欢东西一起玩（排球，强调拍拍拍拍拍，当我停止说拍的时候，孩子可能自己说“拍”，在让“音”变的有意义。4、

气息的练习与运用

当孩子开始有意识的模仿说活的时候，气息不够导致孩子说话声音小，甚至只有口型没有声音或说话不连贯，这些都是常见的问题。对于说话声音小的孩子重点要练习他对“大声说”和“小声说”的区别，练习时老师要夸张的示范出“大声说”和“小声说”的差别，当孩子做对时及时夸奖，当孩子说话不连贯时，教孩子学习短音和长音，将两个音对比练习，对孩子说连贯话有帮助。辅助操作方法：如：运动（跑步、爬楼梯），感受吹的感觉（吹热汤、饭）吸气：吃果冻、用吸管喝xx5、

发音练习（单音）至少要进行10个单音的练习，操作方法：①要求每一个单音的正确率要100%。②随机轮换要100%。③每个单音尽可能清晰准确④消除孩子对口型的同时模仿和依赖问题(在孩子的后面练习发音或用纸挡住老师的嘴)⑤10个音要不同部位的发音最好

只要孩子开始发音，就让这个音变得有意义。如:孩子可以发“a”音，就把“a”音边的有意义的“哎”或“阿姨”。影响发音：舌系带过长、口腔敏感、咀嚼困难、面部肌肉紧张（可以用冰敷）5、

交谈训练重点：兴趣更广泛、什么时机说什么事、什么时候说什么话规则。注:对话叙事交谈是针对高功能的。孤独症儿童的障碍是终生的，需要伴随的语言训练也是终生的，不论孩子处于语言的哪个阶段，我们要根据孩子目前的情况，帮助孩子最大限度的学习使用一些供能性的语言。语言训练不是以下就能见到效果的，他是一个需要长期性、供能性、阶段性、系统性，教会孩子学会与人进行简单的沟通，让别人理解他的需求和想法，这样会减少他们的问题行为，同时提高生活质量。指令技巧的理解★可实现性1、

孩子边跑家长在后面边喊“别跑”-------无效指令2、

指令过于难-----不符合孩子的能力★及时、适时1、

孩子看你的瞬间，很快发出指令-----及时2、

配合、动机-----适时★有必要性1、

孩子已经坐好，但还是强调坐好，而不是直接进行课题2、

叫名字一定要有什么事情做，而不是无缘无故叫孩子★准确、扼要★（新加）避免附加条件1、让孩子看老师（就要强化），然后又让孩子问好（附加条件）尤其是对刚训练的孩子★刚开始进行仿说时指令：跟我说××★奖励孩子吃东西时，不要直接放到孩子嘴里，而是让孩子自己拿着吃-----锻炼孩子的精细动作，学会独立吃东西★常出现的错误：注意指令和动作不要同时出现不要每次指令都要孩子看老师操作指令应注意的问题：发指令之前要做哪些准备？1、

明确预期反应/目标2、

发指令时要看注意力是否有3、

环境布置4、

明确指令必要性发指令应注意什么？1、

统一不重复2、

简明扼要3、

指令和辅助不能同时出现发指令后应注意什么？1、

正确反应要及时强化2、

对孩子的预期反应及时辅助，该提升提升语言比较好的孩子/已经可以说3个字以上的句子的孩子1．增加新词汇：日常生活中的活动都是学习新的词汇的机会。如做饭，洗碗，洗衣服等，都包括生词，

所以你在进行这些活动时，都让你的孩子与你一起参加，常常用新的词汇，给他机会练习这些词。还有家庭以外的活动，如去邮局，图书馆，饭店，公园等，都是练习新的语言的机会。可以一边走一边指着所看到的东西进行评论。如"我看到一棵树"。告诉孩子这个词的意思，多用点实例。也可以用一个有关的例子来帮助他记忆："香蕉，你的表妹孟蔼宁很喜欢香蕉"

或者

"电脑。你的学校办公室有电脑"。让儿童积极参加，请他去把那个东西给你，或者问他他对那个东西有什么看法。如你喜欢电脑吗？为什么？

2．预习练习：去一个地方以前

(比如动物园，坐火车)，先看一本有关的书，这样可以先学习书里面的词汇，到了动物园后，就可以用同样的词练习。"你看，那个熊很象我们看的书上的那个熊！"

可以和他讨论两个熊有什么不同。然后，回到家后，再看那本书，这样你们就可以讨论你们在动物园看到了什么，再练习相同的词汇。

再换个人来和他练习，提问有关动物园和那本书的东西，这样就是为了乏化这个新词。

3．分类：在随便玩的时候，可以作一个分类练习/游戏。一个人提出一个类别。比如，服装，然后大家来说出与这个分类相关的东西。如裤子，袜子，等等。

4．有更高的语言水平的孩子可以和他谈论过去或将来的事情。如看以前的照片

(孩子参加过的特殊活动，生日，晚会，等)

一起谈论那个时候的情景。用日历，照片来具体谈论将来

(快要来)的时间，比如

"下个星期三"。

另外用具体的词汇来表述时间，比如

"吃午饭以后"，而不是说"快了"，以为“快了”这个词的含义太不具体。有些语言的孩子1．增加主动语言在这个阶段，我们的目的不但是教孩子回答问题，对刺激有反应，更主要是增加主动语言。

如：要求一个物品：吃饭时，给孩子吃一口他喜欢的东西。把剩下的他喜欢的那个东西放在一个离他稍远的地方，他能看得见。目的是让他说

"多一点"

(还要)。他去拿的时候，用你的手把东西盖起来。不要跟他说话，而只是看着他，做出期待著什么的表情，等待。如果他哭，还想拿,没有语言地表示他的挫折感，这时您用一只手把东西提起来，另外一个手指着那个东西，同时叫孩子的名字，让他知道你在等待他的一个反应，等待。如果他还不说话

(这个孩子已经有语言，只是用得不多)，把东西移到离他稍微近一点的地方，还在你的手里，再指那个东西，提一下下巴，嘴巴的形状是

"yao"

(要-要-要)，但是还是不要自己说。那样期待著什么地看着孩子。如果他还不说话，继续跟刚才一样，但是开始发出

yao

的声音。逐渐增加你给他的提示

(如果他还需要)，到你全部示范

(多一点)，当他终于说时，再给一点给他，并表扬他。然后再继续。(因为你每次都给他很少，他大概还要)。每次都要从最少的辅助开始

(在这里，最少辅助是用期待的表情看他)。

2．建立交流机会（创造语言交流的情景）

1）如果孩子用非语言方式表示她想喝水，不要因为她指著杯子就给她。相反，把一瓶关得紧紧的水给她。看着她，等待，你不要说话。等她来说要求你打开，或者他用语言表示请你帮忙时才帮她打开。

2）

如果孩子想画画，给她纸但是不给她笔

(或者给她笔，但不给纸)。看着她，并等待。不要问问题

(不要问他，"你需要什么？")，因为目的是提高他的主动语言。如果她不说话，把她要的东西拿起来给她看，（这是视觉辅助）你还是不要说话。直到他说了他要的东西，再给他。

3）

吃饭时，桌子上只放一只筷子，或者没有他需要的勺子；穿衣服时，给他两只鞋子，一只袜子。

3．促进评论，表示抗议的能力这里，我们的目的是教孩子观察环境里的事情，并且对这些事情作相关的评论。先从环境里的不平常的东西开始，是一个有效办法。这些奇怪的事可能是自然发生的，也可能是你有意设置的。比如：故意使东西掉下来，然后在这种情况的同时示范说：“------掉下来了！”比如：把鞋子穿在他的头上，同时说："错了！"当孩子看着你的时候，把牛奶放在厕所

(应该放在厨房或在冰箱)，给他机会评论你的行为，等他说：“错了！”如果他不说话，你示范，说："错了"，同时你自己摇摇头，用表情表示这是很好笑的事。如果孩子想喝牛奶，或其他饮料，他正看着你等待时，你只倒一点点在杯子里，就给她。当他看着这个几乎空空的杯子时，等待/示范说："不够"，且做出很夸张的表情。再倒一点点，等待，还用刚才那个表情提示他说

"不够"

。也可以说

"这个。。。"（作为提示）等他自己说

"不够"。

"没有了"是一般孩子很早就学会的一句话。不论是一碗饭没有了，还是瓶子空了，或饼干盒空了，等等，都可以用这个词。先示范，教他说。另外一个是

"好了"(做完了)，也是我们经常教孩子说的，为了表示他吃完了，不想玩游戏了，学习学完了等等，都可以用这个词。

4．利用丰富，活泼的手势/表情

5．夸张语调，声音，速度也很重要

6．家长/老师描述孩子的活动:家长/老师描述孩子的活动可以帮助孩子发展一个字或两个字的句子。比如：家长看到孩子画画时就说："画画"。孩子把娃娃放在小娃娃床上时，家长就说："娃娃睡觉"。孩子扔球时，家长就说："扔球"。

7．声音：孤独症儿童常常说话声音很低，可以利用玩

"音量"游戏来改变。先让孩子大声说一句，然后再小声说同一句。你说："大声一点"，就示范大声说："我要冰淇淋！！"，然后说

"小声一点"

就示范小声说："我要冰淇淋"。很多孩子认为这是很好玩的游戏。如果您的孩子还没有语言1．

做轮流游戏是个很好的交流练习。比如，和孩子轮流推小车；轮流吹玩具笛子；轮流在纸上或黑板上画画、写字等等。开始时候，您和孩子的座位要靠得很近，手把手辅助/帮助孩子加入游戏，并对孩子任何有关游戏的动作给予强化。游戏中采用的玩具最好是孩子感兴趣的东西。

2．

教孩子打招呼。孤独症的孩子一般不主动说“老师好！”、或喊“阿姨”，也不会挥挥手说“拜拜”、“再见”。当您跟他玩玩具时，您可以向玩具挥挥手，并说“拜拜”。如和娃娃、动物、朋友、其他人，您都可以手把手地辅助他，练习挥手。您辅助他挥手，并说“再见”。

3．

指点。孤独症孩子一般不象其他孩子那样，用手指点一个他想要的或他喜欢的东西。当他们需要某物或对某物发生兴趣而又够不着时，通常他们会拉着别人的手，拉你到那个东西附近，或将你的手放到那件东西旁，而很少或几乎无指点动作。然而，一般孩子就是从指点东西开始与他人的沟通。所以，当他拉您的手时，您应把您的手挪开，并同时问他：“什么？”，并做出“什么？”的手势，然后手把手教他做出指点东西的手势，当他指着那个东西时，您可以随着他走到那个东西旁边，再给予相应帮助，但是不要让他拉着您。

4．

描述。虽然孩子还没有语言，您还是可以鼓励他“描述”一个东西。也就是说，当你们正看一个很大的（或很小的、很可怕的、很好笑的等等）东西时，在提示他指那东西的同时，您说出那个形容词（大、小、可怕、好笑等等）。

5．

用适当的沟通方法替代问题行为或不适当的沟通方法非常重要。如果孩子利用摔东西来告诉您他不要玩了，不要学习了，这时您要教他摇头，用摇头来表示不要。您示范做出摇头，同时说：“不要”。

6．一定要建立交流机会，不要预料孩子的每个需要。如建立一些他必须通过说话才能得到他想要的东西的情景，这是鼓励主动语言的很有效的方法。他必须说话才能得到那个东西。比如：把他很喜欢的玩具或者食品放在一个比较高的书架上--让他看得见，但是拿不到。又如吹泡泡，吹一次，

然后把瓶子关起来，给儿童。他因为会想要你再吹，如果她让你知道她还要，但是没有说话，示范

"PA。。。"

或者

"PAO"，让她模仿。

把一个他很喜欢的东西放在一个透明塑料盒里(很难打开)，给孩子。因为他要那个东西，他更愿意说话。你示范

"我要"

或者

"打开"，

或者说那个东西的名字。再比如，你们要离开一个地方时，假装你打不开门，这时示范说

"开"。

7．增加儿童目光对视的办法是：给孩子一个他想要的东西以前，先把东西放在你的眼睛附近。如何促进孤独症儿童语言和语言交流能力的发展？1．

通过对孩子正在从事的活动进行描述，为孩子示范如何运用主