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文档简介

(一) 寒证的护理措施1.病情观察注意观察患者血色,寒热喜恶,肌体温凉,口渴与否等情况。另外要注意舌象,脉象以及涎,涕,痰,尿。便等排泄物的观察。生活起居护理病人居处宜向阳,通风,洁净,室温应适度偏高。平时要注意防寒保暖,忌冷,根据具体病情适当加盖衣被。情志护理对病程长,病情较重的患者,要注意安定患者的情绪,使其保持良好的精神状态,以保持气机调畅。饮食护理寒证患者宜温热性饮食,忌生冷;卒中寒邪所患的表寒证或里寒证,可用姜糖水趁热服下,或在食用的菜蔬中多加些姜,葱,胡椒粉等辛散之品,以助驱邪外出;虚寒证患者,可用温补类药膳,以助阳散寒。用药护理寒证多用辛温燥热药,应中病即止,以免辛热之品过用伤阴。药宜温服。对症处理可配合针灸,热敷,推拿等方法以助驱除寒邪,如风寒痹证患者,除应注意局部保暖外,还可用针灸,拔火罐等方法解除关节疼痛。(二) 热证的护理措施1.病情观察观察发热,汗出,神志,食欲,二便,斑疹,出血,舌苔,脉象等。另外,观察是否有真寒假热,真热假寒的出现。生活起居护理发热患者应卧床休息,保持病室空气新鲜,凉爽通风,温度适宜,清洁卫生。患者衣被应勤更换。里证热重者,可予冷敷。对感受时邪疫疬的病人,要采取隔离措施,防止相互染易。高热神志不清者,要注意预防褥疮及意外事故的发生。情志护理热证病人情绪易于激动,应注意安定其情绪,以利康复。饮食护理饮食宜新鲜清凉,忌食辛辣,滋腻动风之品。烦热口渴者,可多饮清凉饮料,或多食西瓜,梨及蔬菜等。应鼓励病人多饮水。用药护理清热解毒之剂宜凉服或微温服。其煎煮之法,视药物不同而有别,如辛凉之品煎煮时间要求稍短。一般药物每日一剂,分上下午各一次服。也可根据病情需要加服一剂,每日四次分服,服药相隔时间约3小时左右。对症处理高热患者,除用冷敷外,还可用冷盐水灌肠或针刺大椎,合谷,曲池以清热;热扰心神者,可用紫雪丹或安宫牛黄丸等以清热开窍;热毒内盛,腑气不通者,可服用生大黄浸液以通便泻火;咽喉肿痛,口舌糜烂者可用锡类散,冰硼散等吹喉及口;若温热之邪内迫营血,出现耗血动血之鼻丑,齿丑,呕血,便血等,可用云南白药,三七粉,白及粉等随症处理。(三)虚证的护理措施1.病情观察观察患者的神,色,形态,汗出,疼痛性质,二便,舌象及脉象的变化,以区分表虚,里虚,虚寒,虚热等。如精神不振,血色淡白,少气乏力,畏寒肢冷,腹痛喜按,大便溏薄,小便清长,舌质淡嫩,脉微或沉迟无力为虚寒证;心烦不眠,口燥咽干,潮热盗汗,大便干结,舌红,脉细数为虚热证。生活起居护理虚证患者居处宜安静,空气新鲜,光照充足,温湿度适宜。平时应注意气候变化,防止感冒。要适应四时变化,生活有规律,做到起居有常,注意“春夏养阳”,“秋冬养阴”。病重者应静卧休养,避免过度疲劳。对大小便失禁病人要及时更换床单衣裤,以免损伤发生褥疮。指导患者结合自身情况,选择锻炼方式,以增强体质。情志护理虚证患者体弱,病程长,护理人员要有良好的服务态度,工作应主动热情,态度和蔼亲切。应鼓励他们乐观,开朗,保持心情舒畅,避免恼怒,抑郁,思虑等精神刺激。饮食调护应根据气,血,阴,阳亏损的不同,分别给予相应的饮食调护,以加强营养。阳虚,气虚,血虚病人,宜食温补之类的膳食,如肉,蛋等,忌寒性食物及瓜果生冷;阴虚或血燥的病人,宜用清补之类的饮食,如百合,银耳等,忌辛辣,油炸,煎炒等温燥动火伤阴之品。用药护理虚证患者,服药时间长,有厌药心理,故中药当浓煎,可少量多次服。服药应在餐前或餐后1—2小时温服,以免影响食纳。对症处理虚寒腹痛可予热水袋热敷,或艾灸关元,气海,足三里等穴,或拔火罐止痛;若脾虚所致之腹胀可用小茴香温熨腹部或灸中脘,足三里,天枢等穴位以温阳行气;虚证发热不宜冷敷。(四) 实证的护理措施1.病情观察注意观察患者神色,寒热,疼痛的性质,二便,汗出,脉象等情况。注意辨别虚实的真假,谨防出现危证。生活起居护理保持病室空气新鲜,温湿度适宜,清洁安静,病人宜卧床休息,烦躁者要慎防坠床。情志护理实证患者一般起病急,病程短,大多数思想顾虑较多,精神紧张。故护理人员应对患者及其家属耐心,细致的进行解释,解除思想顾虑,增强信心,使其情绪安定,以配合治疗,促进早日恢复健康。饮食调护饮食宜清淡,易消化,忌辛辣刺激肥腻之品。腹痛患者,饮食宜有节制。用药护理实证多采用泻实祛邪之法,服药后应加强观察。攻下药沉降下行,宜空腹服用,以利药达病所,但应中病即止,以免伤及正气。对症处理实寒腹痛可隔姜灸神阙,或针刺足三里,中脘,用泻法。也可用沉香,元胡粉各1。5克吞服,另可用热水袋或炒盐熨腹部。便秘患者,应注意让其养成定时排便的习惯,可指导其清晨或睡前按顺时针方向做腹部按摩,以促进肠蠕动。患者宜食清凉,润滑,富含维生素的食物,如苦瓜,黄瓜等,清晨空腹可饮淡盐水或蜜水。实热证之高热,可参照热证的护理。(五) 阴虚证的护理措施1.病情观察观察患者发热,汗出,饮食,口渴,二便,舌苔和脉象的变化。生活起居护理病室内应光线充足,空气流通凉爽,安静整洁。平时要注意生活调摄,忌劳累,息妄想,戒房室。注意口腔清洁,早晚用温盐水或漱洗剂漱口。根据病人的病情轻重,体质强弱和个人爱好,做适当的活动。情志护理心烦焦躁者须耐心开导,让病人安定情绪,消除其顾虑,教育病人树立乐观情绪。饮食调胡饮食宜富有营养,应多食新鲜蔬菜,水果,忌食辛辣,动火伤阴之品,禁烟酒。可食用滋阴清热药膳,如银耳,冰糖煎汤服食,海参,甲鱼适量清炖或配菜作佐餐食用等。根据胃纳情况,可酌情食用梨,枇把,梅子等养阴生津的水果。5.对症处理盗汗者应避免室温过高,以免引起出汗,出汗后及时更换衣被。也可用锻牡蛎,锻龙骨研粉,纱布包扎,用以扑身,有止汗之效。注意寒温调节,须防汗后受凉感冒。(六)阳虚证的护理措施1.病情观察密切观察患者的寒热,汗出,二便及舌苔,脉象等变化。生活起居护理病室宜通风向阳温暖,空气新鲜,做到起居有节,注意休息,避免劳累。情志护理积极疏导,帮助病人树立战胜疾病的信心。饮食调护宜食温养饮食,如羊肉,狗肉,桂圆等,忌寒凉,生冷之品。有泄泻的病人,应忌油腻,粗硬及其他不易消化的食物。5.对症处理脾阳虚,腹痛泄泻,完谷不化者,可针灸或按摩关元,气海,足三里穴。肾阳虚,五更泄泻者,可予吴茱萸15克,五味子60克同炒研末,每晨服6克,米汤送下。(七) 亡阴证的护理措施1.病情观察密切观察患者的神志,寒热,血色,脉象,汗出,二便等情况。生活起居护理按危重病护理,病室保持安静通风,温湿度适宜。取去枕平卧位,不宜搬动。.对症处理根据病人所出现的情况,作相应

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