医学论文与写作讲座课件

医学论文写作与发表医学论文写作的基本原则·

科学性研究对象；设计方法；实验数据；论证方法；评价方式·

创新性诊疗方法的创新；观念理论的创新；技术方法的创新·

逻辑性提出论点；提供论据，归纳、推理、佐证；得出结论可读性结构严谨；层次清晰；文字简练；图表规范；表达准确规范性符合医学论文写作的格式要求和编排规范规范化参照的标准

ＧＢ７７１３－８７《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》；ＧＢ／Ｔ３１７９－９２《科学技术期刊编排格式》；ＧＢ３１００～３１０２－９３《量和单位》；ＧＢ８１７０－８７数值修约规则；ＧＢ７７１４－２０１５《参考文献著录规则》；ＧＢ１０１１２－８８《确立术语的一般原则与方法》；

ＧＢ／Ｔ１５８３５－２０１１《出版物上数字用法的规定》；ＧＢ／Ｔ１５８３４－２０１１标点符号用法等。各种初审退稿的原因门槛的原因：市级三甲医院；课题基金资助项目重复率问题：

重复率超过

2

0%

；

核心内容 （

观点、

数据）

出现重复选题欠新颖：文章没有亮点；重复别人的结论；类似文章较多主题不鲜明：同一篇文章有多个主题重大的原则性错误：科研设计方面；统计学处理方面；科研伦理道德方面不属于期刊的报道范围有严重的结构性缺陷文章的体例不符缺乏必要的数据、图片支撑讨论过于单薄，缺乏理论深度退稿的原因分析纳豆红曲降血脂作用的研究【摘要】目的：探讨纳豆红曲对高脂模型大鼠的降血脂作用。方法：采用混合型高脂血症模型法建立高脂血症大鼠模型，采用分层随机抽样方法，将模型制备成功的大鼠分为4组，高脂模型对照组（灌胃1.0mL/100g纯水）和3个实验组，实验组分别为高剂量组（334.0mg/kgBW）、中剂量组（167.0mg/kgBW）、低剂量组（83.5mg/kg BW），每组10只，均喂饲高脂饲料。另设一组阴性对照组（灌胃1.0mL/100g纯水），喂饲基础饲料。制备模型成功后各组均连续灌胃30天，第31天检测各组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的水平。结果：给予高、中、低剂量纳豆红曲的3个实验组大鼠的体重及增重量与高脂模型对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05），高、中剂量组大鼠血清的TC、TG、LDL-C含量均低于高脂模型对照组（P＜0.01或（P＜0.05），HDL-C含量高于高脂模型对照组（P＜0.01）。结论：纳豆红曲具有降低血脂的作用。（问题出在创新性上！）医学论文的基本格式医学论文主要由文题、作者、论文著作权所属单位名称、摘要、关键词、前言、材料与方法、结果、讨论、参考文献１０个部分组成，各个部分在写作上都有具体的规范化的要求。文题·文题是论文的标签，是全文的高度概括和总结，论文的主题和研究目的准确反映。医学论文的文题一般是作者在论文全部完成之后，在统观全文的基础上提炼出来的，读者往往首先根据文题提供的信息来判断是否要阅读全文。因此，文题也是文章的一个重要窗口。短小精练言简意赅

突出新意用词准确可索引性

特异性

明确性

简短性尽量避免标点符号，力戒泛指性概念避免用形容词和虚词对文题的基本要求文题的处理文题三要素：研究对象；处理因素；实验效应文题：糖尿病研究（缺少处理因素和实验效应）文题：核黄素在冠心病中的应用（缺少实验效应）修正：核黄素对冠心病患者血小板聚集和心功能的影响研究对象：冠心病患者·处理因素：核黄素

手术治疗胃癌500例临床疗效观察（要素修饰不足）

【手术方式（远侧胃切除术、近侧胃切除术、全胃切除术....），胃癌的分型（限局溃疡性、弥漫浸润型....）等】

联合胰尾侧半胰、脾全胃切除与保留胰腺、脾动脉及脾全胃除切除治疗胃上、中部进展期胃癌疗效分析（要素过度修饰）

修改：多种扩大根治切除手术治疗进展期胃癌疗效对比分析（用同意语代替多种处理因素和研究对象）文题：眼眶婴儿性血管瘤的皮质激素治疗（皮质激素有多种，治疗方法有多种：口服、静脉点滴新颖性：糖皮质激素瘤体内局部注射）修改：眼眶婴儿性血管瘤体内局部注射糖皮质激素疗效评价·

例:急性心肌梗死静脉溶栓与时间限定性补救性经皮腔内冠状动脉介入顺序疗法临床效果初的步评价研究·

改正:急性心肌梗死静脉溶栓与补救介入的疗效分析（同意语替代）

例:结、直肠良、恶性疾病中细胞凋亡、bcl-2基因蛋白表达的关系及其临床意义的研究

改正:结直肠肿瘤细胞凋亡和

bcl-2基因蛋白表达关系的研究（省去标点符号和繁琐的点缀词）·文题：症状性颈动脉狭窄８２例外科治疗（“外科治疗”统无专指性）·改正:应用颈动脉内膜切除术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效分析摘要摘要是用最精炼的文字将文章的精髓予以概括，让读者在最短的阅读时间内对文章的内容有最大限度的了解，是帮助读者从浩瀚的信息海洋中能较快、较准地找到他们所需要的信息的一种有效的工具。摘要应着重反映论文中的重要信息和主要的观点,一般不要交代背景资料，更不要阐述一般性知识。尽可能用规范术语，不用非公知公用的符号和术语。另外，

在摘要中，一般不允许出现插图、表格以及参考文献的序号，一般不用数学公式

和化学结构式。不加评论、解释，不分

段。高质量的摘要应遵循三个原则：（1）客观性：需忠于原文，客观描述，不加任何主观评论；（2）浓缩性：摘要写作应做到语言简洁，内容浓缩，即用最简洁的语言反映全文意思；（3）完整性：要求系统完整，不遗漏任何主要信息。摘要应遵循三个原则还原型谷胱甘肽对老年急性脑梗死患者血浆C反应蛋白的影响摘要

目的：观察还原型谷胱甘肽对老年急性脑梗死患者血浆C

反应蛋白（CRP）的影响。方法：将60例确诊的老年急性脑梗死患者，根据治疗方式分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予常规抗血小板、活血化淤、改善脑细胞功能以及控制基础疾病治疗。治疗组在常规治疗基础上加用还原型谷胱甘肽(1.8g/d)，两组疗程均为14d

。ELISA法检测两组患者治疗前后的血浆C

R

P

的质量浓度。结果：治疗组和对照组患者治疗后血浆C

R

P

的质量浓度均较治疗前显著降低[（19.9±2.0）mg/L和(47.0±5.7)mg/L，P<0.05;（28.5±4.1）mg/L和(43.3±5.2)mg/L，P<0.05]。且治疗组较对照组下降程度更大[（29.5±5.7）mg/L和(14.1±3.0)mg/L，P<0.01]。结论：还原型谷胱甘肽可显著降低老年急性脑梗死患者血浆CRP

浓度，具有抑制炎症反应，拮抗氧自由基对血管损伤的功能，值得在临床上推广应用。摘要存在问题①没有进行精简压缩和提炼②摘要中的“目的”没有真正反映研究的目的③对方法的叙述缺乏条理性，忽略了对关键步骤和相关要素的描述④正文中的重要数据没有在结果的描述中体现出来⑤结论重复结果的内容摘要目的：观察金雀异黄酮（genistein，GEN）及紫外线（ultraviolet，UV）照射对人正常甲状腺细胞株Nthy-ori3-1（简称Nthy）和甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1（简称TPC）增殖的影响。方法：按说明培养Nthy和TPC细胞，并分为

GEN和GEN+UV两大组，GEN组仅接受GEN处理，而GEN+UV组同时接受GEN和UV处理。根据GEN的浓度，GEN与GEN+UV两大组又分别被分为7和8个亚组。用MTT试验检测细胞生长抑制率。结果：GEN组Nthy和TPC的细胞增殖均被

GEN抑制，抑制程度随药物浓度增加而增加。当GEN的浓度≥40μmol/L时，GEN对TPC的细胞生长抑制率（简称抑制率）高于对Nthy的抑制率。Nthy和TPC对UV敏感，10mJ（毫焦耳）的254nmUV即可对其产生较高的抑制率，分别达到39.38%和46.88%。GEN+UV对Nthy和TPC的抑制效果大于单独GEN或UV处理。除了20μM+U

V亚组外，GEN+UV对TPC各亚组细胞生长的抑制要高于对Nthy相应各亚组的抑制。GEN可提高UV对TPC和Nthy的抑制效果，分别提高15-42%和17.8-50.3%。结论：GEN可单独抑制Nthy和TPC的增殖，但对TPC的抑制作用更大；Nthy和TPC对UV照射均敏感，但TPC更敏感；GEN+UV的抑制效果大于单独使用GEN或UV，且随着GEN浓度的提高，

GEN+UV的抑制效果也随之提高。GEN能够提高UV对细胞的抑制作用，但GEN+UV未能达到相加或协同效果；GEN+UV对TPC的抑制作用大于对Nthy的抑制作用。修改后结论：金雀异黄酮（GEN）能够提高紫外线（UV）对细胞的抑制作用，GEN+UV对TPC的抑制作用大于对Nthy的抑制作用。摘要目的：CC类趋化因子配体2（CCL2）在HIV-1感染者脑脊液中的表达明显高于正常人，是艾滋性认知功能障碍的重要致病因素，本实验采用脑部立体定位技术，将CCL2注射至大脑双侧海马区，制备认知障碍模型大鼠，研究丹参酮ⅡA（TanIIA）对CCL2诱导的认知障碍大鼠学习记忆功能的影响。方法56只♂SD大鼠随机分为7组：空白对照组、假手术组、模型组（5ngCCL2）、阳性药组（5ng+10mg/kg/dmemantine）、TanIIA低（5ng+25mg/kg/dTanIIA）、中（5ng+50mgmg/kg/dTanIIA）、高（5ng+75mgmg/kg/dTanIIA）剂量组。预防性给予相应药物3d后，除空白对照组外，其余各组均进行双侧海马注射。造模完成后采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力，HE染色观察海马神经元形态学，采用试剂盒检测海马组织中SOD、GSH－PX的活力以及MDA的含量，qPCR检测caspase-3、caspase-8、caspase-9mRNA的相对表达水平。结果

与模型组相比，TanIIA低、中、高剂量组大鼠逃避潜伏期及游泳路程均明显减少,穿越平台次数增加；TanIIA低、中、高剂量组大鼠海马组织内SOD、GSH-Px的活性显著增加，MDA水平明显降低；丹参酮低、中、高剂量组大鼠海马组织中caspase-

3、caspase-

8、caspase-

9mRNA相对表达量减少；TanIIA能够改善认知障碍大鼠海马组织病理损伤情况。结论： TanIIA能减轻CCL2对大鼠海马造成的认知功能和学习记忆损害，改善大鼠认知功能，其保护机制与抗氧化能力、抑制神经细胞的凋亡有关，因而对艾滋性认知功能障碍有一定的治疗前景。修改后：摘要目的：探讨究丹参酮ⅡA（TanIIA）对CC类趋化因子配体2(CCL2)所致大鼠认知功能障碍的改善作用及其机制。方法：将56只雄性SD大鼠随机分为7组：空白对照组、假手术组、模型组（5ngCCL2）、美金刚阳性药组（10mg/kg·d-1）、TanIIA低（25mg/kg·d-1）、中（50mg/kg·d-1）、高（75mg/kg·d-1）剂量组，每组8只。预防性给予相应药物3d后，除空白对照组外，其余各组均进行双侧海马注射。造模完成后采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力，

HE染色观察海马神经元形态学，采用试剂盒检测海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘

肽过氧化物酶（GSH－PX）的活力以及丙二醛（MDA）的含量，实时荧光定量核酸检测

(qPCR)caspase-3、caspase-8、caspase-9mRNA的相对表达水平。结果:与模型组相比，TanIIA低、中、高剂量组大鼠逃避潜伏期及游泳路程均明显减少,穿越平台次数明显增加（P<0.05）；TanIIA低、中、高剂量组大鼠海马组织内SOD、GSH-PX的活性显著增加，MDA水平明显降低（P<0.05）；TanIIA低、中、高剂量组大鼠海马组织中caspase-3、caspase-8、caspase-9mRNA相对表达量减少（P<0.05）；TanIIA能够改善认知障碍大鼠海马组织病理损伤情况。结论:TanIIA能减轻CCL2对大鼠海马造成的认知功能和学习记忆损害，改善大

鼠认知功能，其保护机制与抗氧化能力、抑制神经细胞的凋亡有关。摘要

目的：评价腹膜后淋巴结清扫及术后放疗对早期子宫内膜癌的有效性、安全性。方法：检索CochrancLibrary，PubMcd，EMBASE，CBM，CNKI，VIP，万方数据库及Clinicaltrials,Current,controlledtrials,WHOITCRP临床试验网站，

手工检索相关专业杂志的人早期子宫内膜癌淋巴结清扫及术后辅助放疗的临床随机对照试验,对其方法学质量进行评价,用

RcvMan5.0软件进行统计分析。结果：全子宫双侧附件切除+淋巴结清扫组与全子宫双侧附件切除组的5年总生存率、无瘤

生存率、总复发率、局部复发率、远处复发率、内膜癌相关死亡率均无统计学意义（P>0.05）。清扫组术后淋巴囊肿发生率高于不清扫组［ＲＲ＝９．５，９５％ＣＩ（４．１４～２１．８１），Ｐ＜０．０１］；清扫组较非清扫组术后分期提升者约１０％。手术＋外放疗组与手术组的总生存率、远处复发率、内膜癌相关死亡率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。外放疗组的局部复发率、总复发率明显低于手术组［ＲＲ＝０．３７，９５％ＣＩ（０．２６～０．５１），Ｐ＜０．０１；ＲＲ＝０．７２，９５％ＣＩ（０．５９～０．８８）］，Ｐ＜０．０１］；但其并发症发生率高于手术组（Ｐ＜０．０１）。（低危患者）手术＋内放疗组与手术组的总生存率、总复发率、局部复发率、远处复发率差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５），并发症发生率手术＋内放疗组仅阴道Ｇ１级不良反应高于手术组（Ｐ＜０．０５），其余差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。（高中危患者）术后辅助外放疗组与术后辅助内放疗组的总生存率、无瘤生存率、总复发率、局部复发率、远处复发率差异均无统计学意义［ＲＲ＝２．０８，９５％ＣＩ

（０．７１～６．０９），Ｐ＞０．０５］，但胃肠道Ｇ１～２级不良反应率在阴道内放疗组显著低于外照射组（Ｐ＜０

．０１）。结论：目前研究认为对于临床早期的子宫内膜癌患者，是否行盆腹腔淋巴结清扫并不影响术后患者生存及复发，但盆腹腔淋巴结清扫术的进行增加了术后并发症的发生率，差异主要表现在淋巴囊肿的发生率明显增高，对于手术病理分期后确诊为１期子宫内膜癌的患者，术后辅助外放疗可以显著降低局部复发率，但辅助放疗后胃肠道毒性反应及毒性事件的发生率明显增高。对于低危的Ｉ期子宫内膜癌患者术后辅助阴道放疗对生存及复发无显著影响，放疗并发症较少且均较轻，治疗作用有限。对于高中危患者，术后辅助阴道放疗较外照射生存复发无差异，但由于阴道放疗的并发症显著低于外照射，故术后辅助阴道放疗可以作为高中危患者术后辅助治疗手段。虽纳入研究总体质量较高，但各试验纳入研究的研究个数比较少，研究人群不完全一致，故对腹膜后淋巴结清扫及术后放疗对子宫内膜癌患者的治疗效果有待设计和实施更多的严密、科学的多中心、大样本、高质量的随机双盲临床对照试验研究来进一步验证。修改后：摘要

目的：评价腹膜后淋巴结清扫及术后放疗对

期子宫内膜癌的有效性、安全性。方法：检索Cochrane

L

i

b

r

a

r

y

、Pub

We

d

、EMBASE、C

B

M

、C

N

K

I

数据库等。纳入期内膜癌淋巴结清扫及术后放疗的随机对照试验。按照Cochrane系统评价方法，严格评价纳入研究的质量，对同质研究采用RevMan5.0软件进行Met

a

分析。结果:⑴淋巴结清扫组与非淋巴结清扫组的5年总生存率、无瘤生存率、总体复发率、局部复发率、远处复发率、内膜癌相关死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。术后淋巴囊肿发生率淋巴结清扫组高于非淋巴结清扫组(P<0.01

）;术后分期淋巴结清扫组提升约10%。⑵手术+放疗组与手术组的总生存率、远处复发率、内膜癌相关死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。淋巴结清扫组的局部复发率、总体复发率明显低于非淋巴结清扫组（均P<0.01），但其并发症发生率高于非淋巴结清扫组（P<0.01）。结论：期子宫内膜癌患者不主张常规行腹膜后淋巴结清扫及术后放疗，应根据高危因素选择手术范围及术后辅助治疗方法。

摘要目的：探讨复方黄龙胶囊对动物体内外血栓形成的影响和安全性实验。方法：制备家兔体外血栓、急性肺栓塞；大鼠静脉血栓。测定复方黄龙胶囊对家兔体外血栓、急性肺栓塞，大鼠静脉血栓的抗栓和溶栓作用。用常规方法测定复方黄龙胶囊的溶血、出血和急性毒性反应。结果：复方黄龙胶囊对家兔体外血栓、大鼠静脉血栓干湿重均有明显减少，急性肺栓塞栓子明显减轻，与生理盐水对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05或

P<0.01）。无溶血、无出血、毒性低。结论：复方黄龙胶囊对动物血栓有明显的抗栓和溶栓作用，安全性好。摘要

目的：探讨复方黄龙胶囊对动物体内外血栓形成的影响和安全性实验。方法：取家兔50

只，随机分为5组，将含6

、3、1

.

5

mg复方黄龙胶囊提取物

0

.

1

m

L注入各给药组管中，阳性对照注入龙蛭胶囊提取物0.1mL，空白对照

组注入0

.

1

m

L生理盐水，按体外血栓法制备血栓；取家兔24只，随机分为

空白对照，阳性对照（龙蛭胶囊，0

.

34

g/

kg）和复方龙胶囊大小剂量（1.5

g/kg，0.75

g/kg）

4组，灌胃给药7

d后，按急性肺栓塞法制备肺栓塞；取大鼠40只，随机分成空白对照、阳性对照制（龙蛭胶囊，0.34

g/kg）和复方龙胶囊大小剂量（3.2

g/kg，1.6

g/kg）

4组，灌胃给药7

d后，按大鼠静脉血栓法制备血栓。测定复方黄龙胶囊对家兔体外血栓、急性肺栓塞，大鼠静脉血栓的抗栓和溶栓作用。用常规方法测定复方黄龙胶囊的溶血、出血和急性毒性反应。结果：复方黄龙胶囊对家兔体外血栓、大鼠静脉血栓干湿重均有明显减少，急性肺栓塞栓子明显减轻，与生理盐水对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05，P<0.01）。无溶血、无出血、毒性低。结论：复方黄龙胶囊对动物血栓有明显的抗栓和溶栓作用，安全性好。·摘要

目的:研究三七提取液体外对人肝癌HepG2细胞株血管生成及侵袭转移性的影响。方法：将HepG2细胞分为不同浓度三七提取液处理组及对照组，MTT法观察HepG2细胞的增殖率及对血管内皮细胞迁移率，

ELISA检测细胞上清夜中Ang-1,Ang-2,Tie-2,HIF-1

α的水平。结果：随三七提取液浓度增加及时间的延长，HepG2细胞的增殖率及对血管内皮细胞迁移率均较对照组显著下降（P<0.05）。结论：三七提取液对HepG2人肝细胞瘤细胞的抑制作用，并能抑制肝癌血管生成的启动。

摘要目的:研究三七提取液体外对人肝癌HepG2细胞株血管生成及其诱导血管内皮细胞迁移的影响。方法：将HepG2细胞分为不同浓度三七提取液处理组及对照组，采用MTT法观察三七处理液对HepG2细胞的抑制率；共培养法（Marigelinvasionchamber），观察不同浓度的三七处理液诱导血管内皮细胞迁移的抑制作用，ELISA检测细胞上清夜中Ang-1,Ang-2,VEGF,HIF-1

α的水平。结果：三七处理液浓度达25

mg/L时，对其诱导人

脐静脉内皮细胞迁移开始表现出抑制作用，24

h、48

h、72

h抑制率分别达

3.57%、11.29、13.16%，浓度达800

mg/L时，抑制率达64.85%、67.74%、85.53%；与对照组比较，经三七提取液处理后HepG2细胞迁移数为（614±3.32）vs（

220±2.30）抑制率达（63.67±3.32）%，Ang-1,Ang-2,VEGF,HIF-1

α水平分别为（17.13±2.86）vs（32.54±6.82

）、（332.28±64.22）vs(202±28.22)、（4.02±0.58）vs（2.56±0.25

）、（258.74±123.56）vs(90.32±36.66),差异有统计学意义（P<0.05

）。结论：三七提取液对HepG2细胞增殖具有抑制作用，且能诱导血管内皮细胞迁移，对Ang-1,Ang-2,VEGF,HIF-1

α也具有抑制作用。

目的：探讨10~20岁青少年早复极的发生率及早复极心电图特征。

方法：于2013年10月，随机抽取宁夏、内蒙古自治区10~20岁在校学生3000例，心电图检查，筛选出早复极图形，对比早复极阳性组与阴性组间相关指标的差异。结果：获得有效心电图3000份，118份表现早复极心电图，早复极发生率为3.9%，男性发生率为5.9%，女性发生率1.5%，男性发生率高于女性（P＜0.05）。早复极心电图中J点抬高在V2~V4、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联发生最多；早复极形态以顿挫形和切迹形为主。早复极阳性与早复极阴性组人群的BMI无统计学差异（P＞0.05）；2组心电图P波间期、PR间期、QRS间期均无统计学差异（P＞0.05）；而2组RR间期、QTc值具有统计学差异（P＜

0.05），阳性组RR间期大于阴性组，阳性组QTc值小于阴性组。结论：早复极发生率为3.9%，男性发生率高于女性。早复极图形中J点抬高在V2~V4、

Ⅱ、Ⅲ、aVF导联发生最多；顿挫形与切迹形发生最多。早复极阳性组心电图RR间期大于阴性组，阳性组QTc值小于阴性组。前言是文章的开头部分，也叫引言，它的主要作用是介绍研究的背景和目的，它起到一定的引导作用。它让读者对研究的重要性和创新性有初步的了解。好的引言，一开始就能勾起读者阅读全文的兴趣。前言

根据国际医学期刊编辑委员会2003年1月发布的“对生物医学期刊原稿递交的统一要求”以及国际GB7713-87中的要求，前言的基本内容应该包括：（1）研究工作的背景和意义：以前有哪些研究者做过与本研究相关的工作，这些工作有什么结论？本研究工作要解决什么问题及其重要性，以便有目的地引导读者的关注点。（2）研究工作的目的：即为什么要做这项工作？工作的最主要的目的和次要目的是什么？希望达到什么结果？（3）研究工作的新颖性：引用密切相关的参考文献或临床效果来说明研究的创新性或必要性。（4）工作的时间和地点：一些研究工作需要进行现场的调查工作，应在前言中说明，如涉及保密和隐私，则可将具体的称谓隐去。对有时间段的研究，最好标出工作的起始时间，以便读者从侧面了解研究工作的新颖性。（5）术语和概念的解释：对文中所涉及的有关专业术语和概念要进行简要的解释和说明。

自上世纪50、60年代同种带瓣管道应用于临床发展到现在，因其管壁结构自然，血流动力学较好，无需术后抗凝，细菌不易黏附等优点而逐渐广泛地应用于复杂先天性心脏病及成人大血管疾病，尤其是成为重建小儿右室流出道的重要生物材料。具有生物活性的带瓣管道有一定程度的细胞生长能力，可有效推迟瓣膜和管壁的钙化、衰败时间[1]，故如何检测带瓣管道的生物活性成为研究热点。传统的组织活性检测多通过其葡萄糖代谢率

的高低来评价，方法较为简单，但仅可反映出检测当时的组织代谢活性，

未能对带瓣管道后期的活性进行预测和评估。本研究检测液氮冻存不同时

间大鼠的带瓣管道组织中的胰岛素样生长因子（IGF-1）表达水平，探讨一种评价冻存带瓣管道活性的方法，并提出一条反映其后期应用质量的新思路。•脑源性神经营养因子（BDNF）为神经营养因子（NTFs）家族中的主

要成员之一，主要表达于中枢神经系统的海马、皮质、杏仁核等，通过其高亲和力受体酪氨酸激酶Ｂ（TrkB）和低亲和力的P75神经生长因子受体（P75NTR），刺激和促进神经元生长分化，维持神经元的存活和正常功能。近年的研究表明，癫痫动物脑组织中的BDNFmRNA、蛋白质及其受体激活上调，与致痫后神经兴奋增加和神经元损伤有关[1]，但受体TrkB和

p75NTR在其中的作用仍未阐明；托吡酯（ＴＰＭ）作为一种多作用机制的新型抗癫痫药物，可能具有神经保护作用，并可能通过抑制突触重建、减少痫放电，从而控制癫痫发作[2]。但其机制是否与BDNF及其受体有关，鲜有文献

报道。为此，我们通过本研究探讨TrkB和P75NTR蛋白在癫痫发生、发展中的作用，以及TPM对致痫大鼠海马中TrkB和P75NTR蛋白的表达和神经元丢失的

影响，探索TPM潜在的神经保护作用和药物作用机制。一．背景资料交待过多二．缺乏关键的文献支撑三．没有点出研究的目的和意义四．陈述过于简单存在问题随着经济的发展，生活水平的提高，人们生活方式和饮食习惯的改变，糖尿病的发生率持续上升[1,2],我国作为糖尿病大国，糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。据调查，我国平均每

10个成人就有1名糖尿病患者，疾病严重危害着人民的健康和生命[3]

。糖尿病发病机制核心环节之一是胰岛β细胞功能障碍，临床上胰岛移植对于1型糖尿病和2型糖尿病晚期患者的治疗也取得了普遍的共识和应用。因此对于胰岛细胞病理或生理的研究成为攻克糖尿病不可或缺的环节。哺乳动物的胰腺分为外分泌部和内分泌部。外分泌部中的腺泡分泌胰液，而内分泌部像岛屿一样分散于外分泌部内，称为胰岛。胰岛由四种不同的内分泌细胞组成，它们分别是产生胰高血糖素的α细胞、产生胰岛素的β细胞、产生生长抑素的δ细胞和产生胰多肽的PP细胞。此外胰岛中还穿插有神经细胞、血管内皮细胞、淋巴细胞等多种成分，是一个由多种细胞组成、高度血管化的微器官[4]

。目前体外研究胰岛细胞的细胞模型主要有胰岛细胞肿瘤克隆产生的胰岛细胞瘤细胞系以及动物活体取材获得的原代胰岛细胞。相对于肿瘤细胞而言，原代细胞最接近机体本身的生物学属性，对外界环境的变化也最敏感，更适合生理机制等方面研究。如胰岛细胞膜离子通道[5,6]

，细胞胞吐[7]，细胞器的转运[4]等细胞电生理、细胞动力学研究均需要纯化活性良好的胰岛细胞作为研究对象。但因其分离纯化困难，限制了原代胰岛细胞在糖尿病研究中的应用。分离纯化胰岛是体外胰岛细胞研究的一道门槛。为了获得质量高、数量多的胰岛细胞，一种有效可靠的分离纯化提取原代胰岛的方法显得更为重要。目前，分离纯化原代胰岛的方法主要包括：组织剪碎法，Ficool或碘克沙醇分离法等及Histopaque

1077等密度区带离心法。组织剪碎法虽然操作简单但在剪碎的过程中伴有外分泌腺细胞的破坏，释放出胰酶，易损伤待分离的胰岛组织，分离出的胰岛细胞活性较差；Ficool或碘克沙醇密度梯度离心法所包含的层数较多，虽可得到相对纯净的胰岛，但密度梯度液配制过程复杂，不易得到准确的液体密度，失败率较高；而本实验所推荐的Histopaque

1077等密度区带离心法不仅分离提纯过程操作简易，配液简便，分离过程中无引入新的杂质，提取的胰岛数目多，纯度高，活性好，可满足胰岛细胞体外科学研究的需要。胰岛移植成功的关键取决了分离纯化胰岛的数量、纯度和活性，因此，分离纯化胰岛过程中提高胰岛的得率、纯度及保持胰岛活性至关重要。（讨论内容前置，头重脚轻，虎头蛇尾）修改后：目前体外研究胰岛细胞的细胞模型主要有胰岛细胞肿瘤

克隆产生的胰岛细胞瘤细胞系以及动物活体取材获得的原代胰岛细胞。相对于肿瘤细胞而言，原代细胞最接近机体本身的生物学属性，对外界环境的变化也最敏感，更适合生理机制等方面研究。如胰岛细胞膜离子通道[1,2]，细胞胞吐[3]，细胞器的转运[4]等细胞电生理、细胞动力学研究均需要纯化活性良好的胰岛细胞作为研究对象。但因其分离纯化困难，限制了原代胰岛细胞在糖尿病研究中的应用。目前，分离纯化原代胰岛的方法主要包括：组织剪碎法，F

i

c

o

o

l或碘克沙醇分离法等，而本研究中的H

i

s

t

o

p

a

q

u

e

1

0

7

7等密度区带离心法在胰岛细胞数量、活性及纯度上都比以上方法更具优势。本研究旨在为获得质量高、数量多的原代大鼠胰岛细胞提供一种有效可靠的方法。心脏瓣膜疾病是目前最见的三大心脏病之一，无论在我国还是在以冠状动脉旁路移植术为主的西方国家，需接受心瓣膜手术的患者均逐年增加[1]。目前，全球范围内每年施行心瓣膜手术约275000例[2]，在

美国及欧洲等西方国家，心瓣膜手术早期病死率约为

4%~8%[3]。由于心瓣膜手术患者有较高的病死率、手术数量不断增加及政府相应卫生经济负担的逐步加重，促使世界各国根据自身的心瓣膜手术数据建立相应的手术风险预测，以规范术前风险评估工作，降低围术期病死率和提高心瓣膜手术的成功率。修改后：心脏瓣膜疾病是目前最见的三大心脏病之一，无论在我国还是在以冠状动脉旁路移植术为主的西方国家，需接受心瓣膜手术的患者均逐年增加[1]。目前，全球范围内每年施行心瓣膜手术约275000例[2]，在美国及欧洲等西方国家，心瓣膜手术早期病死率约为4%~8%[3]。由于心瓣膜手术患者有较高的病死率、手术数量不断增加及政府相应卫生经济负担的逐步加重，促使世界各国根据自身的心瓣膜手术数据建立相应的手术风险预测，以规范术前风险评估工作，降低围术期病死率和提高心瓣膜手术的成功率。为了探讨风险评估在基层医院心脏瓣膜围手术期的应用价值，本研究回顾性分析术后

7dNYHA心功能Ⅰ~Ⅱ级和心功能Ⅲ~Ⅳ级心脏瓣膜置换术患者的临床资料，对比围术期危险因素与手术疗效的关系，现报道如下。例1：本研究检测100例乳腺癌的BRCA的表达，结果报道如下。

例2：为探讨乙酰肝素酶（Heparnse,HPA）与NM23蛋白在原发性肝细胞癌（HCC）中的表达及意义，我们用免疫组化法对72例HCC进行了研究分析，现报告如下。（研究背景欠缺，内容过于简单，难以激发读者继续往下读的欲望）材料与方法是医学科研的基本条件和手段，是判断论文科学性、新颖性和实用性的主要依据，它也是医学论文的基石。交待材料与方法的目的是为了使他人能在相同的条件下，用同样的方法做重复实验，或采用类似的方法解决相同的临床问题。材料与方法一．研究对象交待不清二．没有交待病例纳入和排除标准三．描述处理过程详略不当四．统计学的处理方法交待不清或表述不规范存在问题在基础研究中，“材料与方法”要交待实验条件，

包括实验动物（标本）的来源、种系、性别、年龄、体

重、健康状态、选择标准、分组方法、麻醉与手术方法、标本备制与实验环境和饲养条件。要说明实验方法，包

括所用的仪器设备及规格、试剂、操作方法，常规试剂

要说明名称、生产厂家、规格、批号。新试剂如需配制，则应交待配方和制备方法。操作方法,如果是前人用过的方法,则给出文献出处，众所周知的只交待名称即可。如果对某方法进行改选，则要交待修改的内容以及修改依据。如果是创新的方法，则要详细说明。交待观察指标和数据获得途径，以及统计学方法。案例分析

实验动物：清洁级健康ＳＤ大鼠（老年雄性）40只，体重

250~320g，平均（280.0±19.6）g，购于广西医科大学

动物实验中心，动物合格证号：ＳＣＸＫ桂2009－0002。按随机数字表法分组，分为ＡＤ模型组（10只），假手术

Ａ组（10只），假手术Ｂ组（10只），空白对照组（20只），饲养于广西医科大学标准动物实验室，室温维持在（23.0±2.0）℃，日光灯12h间隔照明，并定期通风和消毒，以消毒颗粒饲料和高压消毒后的自来水（广西医科大学动物实验中心提供）饲养。·Wistar大鼠200~250g，随机分为3组：生理盐水对照组（A组），低氧组（B组）和低氧+L-arg治疗组（C组）。A组给予每天生理盐水1mL腹腔注射；B组大鼠给予每天常压低氧[氧浓度（10±1）%]8h，连续4周，每天低氧前给予生理盐水1mL腹腔注射；C组每天低氧前给予L-arg500mg/(kg·mL)腹腔注射。·

（动物只数、性别、来源和许可证号及鼠龄等）在临床研究中，“资料与方法”应说明，病例的来源、病例数、年龄、性别、职业、病因、病程、诊断依据、分型或分组标准、观察方法和疗效评定标准。对某些分组研究的实验对象,要说明样本组间的可比性。如果需要进行统计学分析，还应该交待统计软件的名称版本、统计处理方法、显著性标准。1.1一般资料

选取2015年3月至2016年3月在我院门诊就诊的120例缓解期COPD患者为研究对象，

所有患者均符合中华医学会呼吸疾病分会制定的《2013年慢性阻塞性肺疾病诊治指南（修订版）》的诊断标准[4]，采用随机数表法将所有患者均分为对照组和观察组，每组60例。对照组中男37例，女23例；年龄50～78岁，平均（60.2±9.8）岁；病程2～11年，平均（6.7±1.5）年。病情分级：Ⅱ级19例，Ⅲ级25例，Ⅳ级16例。观察组中男39例，女21例；年龄50～77岁，平均（59.7±9.5）岁；病程2～12年，平均（6.5±1.5）年。病情分级：Ⅱ级17例，Ⅲ级26例，Ⅳ级17例。两组患者的性别、年龄、病程、病情分级等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所选患者均自愿作为受试对象，并签署知情同意书，方案获得中山市古镇人民医院伦理委员会批准并全过程跟踪。1.2纳入及排除标准•纳入标准：①符合中华医学会呼吸疾病分会制定的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的中重度COPD诊断标准；②50岁≤患者年龄≤80岁；③就诊前1个月内，患者无呼吸道感染及急性加重；④无严重肝肾功能疾病；⑤患者知情并签署知情同意书。排除标准：①患有心血管疾病、支气管哮喘及自身免疫系统疾病等其他呼吸系统疾病和肺病；②肝肾功能及心肌酶学等异常；③对治疗使用药物过敏者；④特殊群体，如妊娠期、哺乳期妇女等；④患者依从性较差。退出标准：①未能如期进行药物治疗的患者；②随访中失联患者；③因不良反应退出者。·一般资料交待不清1.1一般资料收集2003年2月～2014年2月广西医科大学第一附属医院妇科收治的76例经宫颈癌根治术且术后病理证实的IA2-IB1期单纯低分化高危因素宫颈鳞癌患者的病例资料（纳入标准的界定？）。包括一般资料（年龄、临床分期、手术方式、高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染情况、结婚次数、产次、吸烟等)，术后并发症发生情况及观察组的化疗毒副作用。排除标准:（1）伴有其他危险因素（盆腔淋巴结阳性、切缘阳性、宫旁浸润、淋巴脉管间隙浸润、深层间质浸润）者;（2）随访及资料不完整者;（3）因其他原因死亡者。结合患者术后辅助化疗情况，分为观察组（手术+术后化疗组42例），对照组（单纯手术组34例）（分组后的一般情况？）。结果部分是论文的核心部分之一，是研究所获得的数据经统计学处理或验证后

所得出的结果和主要发现，它是本研究中的

一切推理、判断、结论及讨论的依据。结果

是论文中最需要简洁叙述的部分，应该做到

准确无误、实事求是、突出重点、文字简练、条理清晰。结

果对结果的一般要求结果是第一性资料，在结果部分无需引证他人材料、无需作解释、不加讨论、不作评价，不允许夹杂第二性资料。结果内容要真实可靠。要经得起重复验证，不能有主观倾向，不能随意修改或取舍。结果的数据的统计处理要采用正确的统计学方法。要正确使用法定计量单位和各种符号，即《中华人民共和 国法定计量单位》中公布的单位和符号。法定计量单位mmHg→kPacmH2O→kPakgf→Nrad→Gycal→Jrpm→r/minmg/dL→µmol/L要妥善处理好文、图、表三者之间的关系。尽量用简洁的文字来表达，文字不易表达清楚或比较繁琐的，则可结合图或表格陈述。要避免图、表、文字相互重复说明同一组数据。图、文、表存在问题结分析（一）用文字和图表重复描述相同的内容（二）没有对原始数据和资料进行必要的归纳总•（三）在结果中过多夹带讨论分析（四）没有对数据进行必要的统计学处理（五）没有正确使用统计学方法（六）结果的表达方式不够简洁明了（七）图表制作不合理、不规范（八）结果表述不清·结果中出现不能解释的表述两样本t检验结果显示，与NC组对比，

MG组呈现ReHo值降低区域，主要位于双侧小脑半球，差异脑区的具体位置、范围及t值，见图1和表1。MG<NC脑区半球集簇大小（voxel）

T值MNI坐标Ｘ

ＹＺ-39-54-48600-3.7169186216-3.6027小脑

双侧尾状核

双侧表１MG组与NC组比较，RoHo异常的脑区注：MNI坐标:标准蒙特利尔模板空间坐标；P＜0.05，AlphaSim校正。·

EM对CSE刺激的人巨噬细胞释放各类炎症介质的影响CSE组细胞上清中的Eotaxin、IL-17A、MIP-1β、MCP-1、IL-8、MIP-1α、IL-1β、IL-6含量与对照组相比出现明显增高(P<0.05)，EM预孵育24h能明显抑制CSE对细胞释放相关炎因子的上调作用（,P<0.05）,见表3，图1。淋巴结转移无淋巴结转移肿瘤nTPS阳性率（%）nTPS阳性率（%）食管瘤771003133.3胃癌9666.7100大肠癌10770.0000合计202076.94125.0表1

血清TPS检出率与消化道肿瘤淋巴结转移的关系切开组内镜组2832手术时间（t/min）恢复工作时间（t/min）明显瘢痕形成20.5±2.035.8±2.1915.0±2.524.2±0.72表１切开减压组与内镜组手术时间、恢复工作时间、瘢痕形成情况比较组别

例数注：经ＳＰＳＳ17.0检验，手术时间比较：χ2

=6.35，P<0.05;恢复工作时间比较:χ2=8.10,P<0.05;瘢痕形成比较:χ2=6.12,P<0.05·

结果：花虫胶囊各剂量组小鼠耐受常压密闭缺氧死亡时间与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.0，或Ｐ<0.01），而高剂量组差异更为明显·

（P<0.01），见表1。表1花虫胶囊对小鼠耐常压密闭缺氧死亡时间的影响（x±s）注：与对照组比较，*Ｐ<0.05，**Ｐ<0.01组别n剂量（g/kg.d-

1死亡时间）（t/min）对照组1026.53±4.05花虫胶囊高剂量组100.67238.32±12.15**中剂量组100.33633.97±9.65*低剂量组100.16837.90±16.51**修改后：

花虫胶囊高、中、低剂量组小鼠耐受常压密闭缺氧死亡时间分别为（38.32±12.15）min、（33.97±9.65）min、（37.90±16.51）min，与对照组比较

[（26.53±4.05）min]，差异均有统计学意义（均P<0.05）。通畅阻塞通而不畅条%条%条%位置改变条%输卵管摄片例数（条）112186.073733.043329.462421.43表156例（112条）输卵管摄片情况输卵管摄片情况

数量（条）构成比（%）通畅1816.07阻塞3733.04通而不畅3329.46位置改变2421.43合计112100.00表156例（112条）输卵管摄片情况项目组别

例数x±stP抚触组503439.00±290.02出生时体重对照组503451.40±283.880.216>0.05抚触组505391.00±345.63第42天体重对照组505174.00±297.143.366<0.01抚触组501952.00±137.01体重增长对照组

501722.60±65.8410.671<0.01表1两组婴儿体重比较（m/g）组别体质量增长率(%)抚触组501953.00±137.02对照组501722.60±65.84t10.671P例数

出生时体质量

第42天体质量/g3439.00±290.02

5391.00±345.633461.40±283.88

5174.00±297.140.216

3.336>0.05

<0.01<0.01表1两组婴儿体重比较计创面分泌物合40大肠杆菌副大肠杆菌粪产碱杆菌金黄色葡萄球菌白色链球菌绿脓杆菌150216682639构成比（%）1039.755.2516.520.515.752.2500表2

400例创面分泌物细菌培养细菌类别例数构成比（%）大肠杆菌15939.75副大肠杆菌215.25粪产碱杆菌6616.50金黄色葡萄球菌8220.50白色链球菌6315.75绿脓杆菌92.25合计400100.0表2400例创面分泌物细菌培养3910.3焦化厂（n=434）汽车队（n=234）健康调查内容

是Ｐ1看书带眼镜吗?%>是0.052看远处需要带眼镜41吗?%769.4

16.717.524>0.053眼前经常有黑点吗？>0.0514∶1∶∶

32.5∶∶∶∶

35∶∶∶∶15.0∶33突然出汗吗？14834.13816.2<0.01表1健康状况问卷结果得分分析问卷内容机关后勤（n=143）Ｐ是%1看书带眼镜吗?2114.5

>0.052看远处需要带眼镜吗?128.4

>0.053眼前经常有黑点吗？炼焦工人（n=144）是

%31

21.516

11.193

64.6化产工人（n=137）是

%24

17.513

9.535

25.5139.1

<0.01∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶33突然出汗吗？6142.44935.83826.6

>0.05表2焦化厂各污染区作业工人健康状况问卷分析焦化厂（n=434）车队人员（n=234P问卷内容炼焦工人（n=144化产工人）（n=137机关后勤）（n=143））合计P1看书带眼镜吗?31(21.5)24(17.5)21(14.5)76(17.5)>0.0539(16.7)>0.052看远处需要带眼镜吗?16(11.1)13(9.5)12(8.4)41(9.4)>0.0524(10.3)>0.053眼前经常有黑点吗？93(64.6)35(25.5)13(9.1)141(32.5)<0.0135(15.0)>0.05∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶∶33突然出汗吗？61(42.4)49(35.8)38(26.6)148(34.1)>0.0538(16.2)<0.01表2焦化厂各污染区作业工人、车队人员健康状况问卷分析[n(%)]统计学方面的问题（一）把偏态分布的计量资料当作正态分布，并计算均数±标准差（x±s），组间比较采用t检验或方差分析。（满足正态性和方差齐性，才能用t检验或方差分析；偏态分布资料采用非参数检验方法，如秩和检验）（二）在描述统计学处理结果时，仅给出P值（P<0.05,P>0.05...），而不给出统计量值（χ2、t值、F值....）·

(三）没进行统计学分析，仅凭看数据表面的大小做出判断下结论·

表14种肠炎的疗效比较部位痊愈显效有效无效乙状结肠炎2116（76.2）2（9.5）2（9.5）1（4.8）将结肠炎1711（64.7）4（23.5）1（5.9）1（5.9）升结肠炎1412（85.7）1（7.1）1（7.1）0（0.0）全结肠炎83（37.5）1（12.5）2（25.0）2（25.0）表2大学生心理状况、社会因素和心理灵活性的相关分析（四）统计表格的设计要规范，而且要有自明性表3心理灵活性的中介效应依次检验讨论部分是医学论文中重要的组成部分，是把感性提升理性认识的部分，是从现象认识到本质认识的升华，要求言之有物，论据充足，论证有力，有一定的理论深度和高度。讨

论讨论是以自己的研究结果为主线，通过对自己研究的结果与相关研究结果的比较，引出研究的结论部分。讨论的内容必须在自己实验结果的基础上展开，在对所做实验结果的各种数据材料加以连贯、综合分析和进行理性思考的前提下，引经据典，阐述自己的观点，最终达到感性认识的理性升华。从讨论部分的撰写水平可反映作者对其研究领域宏观与微观的认识水平，以及科研思路，逻辑思维与推理等方面的能力，讨论的写作最能反映作者的文字功底。存在问题讨论仅仅停留在对结果的重复和对现象肤浅的描述，没有从感性认识上升到理性认识：原因在于，作者对于研究结果数据中所包含的深层次的含义以及数据之间的关系所代表的意义没有透彻的了解，没能形成独到的观点和见解。另外，作者的理论水平不高，视野不够开阔也是不能进行深入讨论分析的一个重要原因。没有结合前人的研究成果进行比较分析：医学研究是循序渐进的，前人的研究成果为后人的进一步研究提供了很好的铺垫，也为后人积累了很多宝