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度水治疗及新进展集馬羊猴狗豬度水治疗及新进展集1腹水形成的机制肝硬化腹水形成是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果,为肝硬化肝功能牛失代偿时最突出的临床表现,涉及多种兔因素,主要有1.门静脉压力升高2.血浆胶体渗透压下降3.有效血容量不足4.其他因素心房钠尿肽相对不足及狗《机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关腹水形成的机制2临床表现腹水出现前常有腹胀,大量腹水鼠使腹部膨隆、腹壁绷紧发亮,状虎如蛙腹,患者行走困难,有时膈龍肌显著抬高,出现呼吸困难和脐疝。部分患者伴有胸水,多见于右侧,系腹水通过膈淋巴管或经瓣性开口进入胸腔所致临床表现3治疗1.卧床休息、限制钠和水的摄入鼠食盐摄入量相当于1.5-2g/d部分轻、中度腹水患者经此治疗可发生自发性利尿,腹水消退。应用利尿剂时,可适当放宽钠摄入量。有稀释性低钠血症(<125m01/1)者,应同时限制水摄入,摄入量在500-1000轴治疗42.利尿剂对上述基础治疗无效或腹水较大量者应使用利尿剂。临床常用的利尿剂为螺内酯和呋塞米。半前者为潴钾利尿剂,后者为排钾利尿剂,两药合用既可加强疗效,又龍可减少不良反应。理想利尿效果为每天体重减轻0.3-0.5kg(无水肿者)少或0.8-1kg(有下肢水肿者)。过猛的猴利尿会导致水电解质紊乱,因此使翁用利尿剂期间应检测体重变化及血生化2.利尿剂对上述基础治疗无效或53.提高血浆胶体渗透压对低蛋白血症患者,每周定期输注白蛋白举或血浆,可通过提高胶体渗透压促进腹水消退最大剂量利尿剂(螺内酯00→4.难治性腹水的治疗定义为使用加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。3.提高血浆胶体渗透压对低蛋白6(1)大量排放腹水加输注白蛋白在1-2小时内放腹水4-6L,同时输注白蛋白8-10g/L腹水,继续使用适量利尿剂可重复进行。不宜用于有严重凝血障碍、虎肝性脑病、上消化道出血等情况的患龍者(2)自身腹水浓缩回输(3)小剂量多巴胺泵入:0.9%N.S20m1+多巴胺20mg泵入,维持3小时(1)大量排放腹水加输注白蛋白7自体腹水超滤浓缩后回输腹腔是一种对顽固性腹水进行超滤,将鼠腹水的水份滤出,将蛋白质及其他疣有效成分回输到腹腔中的方法。龍馬羊猴狗豬自体腹水超滤浓缩后回输腹腔8原理牛兔龍馬羊猴狗豬天国秀的大里区复E科理控片的步滤过孙入无置装界烧理后两限缩自雪自须回静原理9优点可在短时间内消除腹水,缓解临床症状,大大减少患者对外源性兔蛋白质的需求,避免过敏反应,节蛇省费用腹康食欲闻气、下脆肿、行不便优点10腹水治疗及新进展讲解课件11腹水治疗及新进展讲解课件12腹水治疗及新进展讲解课件13腹水治疗及新进展讲解课件14腹水治疗及新进展讲解课件15

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