第二十四章补虚药课件

第二十四章补虚药【含义】凡能补虚扶正，纠正人体气血阴阳虚损不足的病理状态，以治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。【性能与作用】多为甘味之品，有补虚作用，能补益人体的气血阴阳。即有补气、补血、补阴、补阳等作用。【适应范围】虚证。有气虚证、血虚证、阴虚证、阳虚证以及阴阳俱虚等。部分补虚药还分别兼有袪寒、润燥、生津、清热，收敛等功效，又有其相应的主治病证。

第二十四章补虚药【含义】凡能补虚扶正，纠正人体气血阴阳1【分类】根据其功效和主要适应证的不同而分为补气、补补血、补阴补阳四类。【配伍】根据虚证的不同类型选用相应的补虚药；其次，还应充分重视人体气、血、阴、阳相互依存的关系。【使用注意】一要防止滥补。

二要避免误补。三要注意配伍。四要注重剂型。

【分类】根据其功效和主要适应证的不同而分为补气、补2第一节补气药1.特点：性味多甘温或甘平，主入脾、肺、心经。补气包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等，其中尤以对脾、肺气虚证的疗效最为显著。2.应用：①脾气虚—神疲乏力，食欲不振，脘腹虚胀，大便溏薄面色萎黄，消瘦或浮肿，脱肛，脏器下垂，血失统摄等；

②肺气虚—少气懒言，语音低微，咳嗽无力，甚或喘促，动则益甚，易出虚汗等。

③心气虚—心悸、怔忡、胸闷气短、失眠健忘、脉虚等。此外，一些药物还兼有养阴、生津、养血等作用，可用于治疗阴虚津亏证或血虚证，尤其是气阴两虚或气血两虚证。

3.注意：①应随不同的气虚证而选择相宜的补气药外，还须根据兼证酌情配伍。

②性多壅滞，易致中满，应适当辅以健脾理气药。

第一节补气药1.特点：性味多甘温或甘平，主入脾、肺、心3人参《神农本草经》

Ginseng

为五加科人参PanaxginsengC．A．Mey．的根。主产东北地区。

切片或研粉用。人参《神农本4第二十四章补虚药课件5【性能】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。

【功效】大补元气，补脾益肺，安神益智，生津。大补元气—指以药性峻猛，补气作用强的药物，峻补人体元气，用治气脱证的方法。

【应用】1．元气虚脱证对于因大失血、大吐泻或久病、大病所致元气虚极欲脱，气短神疲，脉微欲绝的重危证候，单用有效，如独参汤；参附汤；生脉散。2．肺气虚弱证治肺虚咳喘、痰多者，如补肺汤；治 喘促日久，肺肾两虚者，如人参蛤蚧散。【性能】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。

【功效】大补元气，63．脾气不足证如四君子汤。

4．心气虚证可单用亦可配伍养血安神药同用，如天王补心丹。5．热病气津两伤及消渴证如白虎加人参汤；配伍后尚治消渴证。【用法用量】（1）入汤剂，5~10g；用于急重证，剂

量可酌增为15~30g。宜文火另煎分次兑服（2）研末吞服，每次1.5~2g。【使用注意】反藜芦。畏五灵脂。恶莱菔子。

3．脾气不足证如四君子汤。

4．心气虚证可单用亦可配7党参《本草从新》

Tangshen

为桔梗科党参Codonopsispilosula(Franch．)Nannf．、素花党参CodonopsispilosulaNannf．var．modesta(Nannf．)L．T．Shen或川党参CodonopsistangshenOliv．的干燥根。主产于山西、陕西、甘肃、四川等省。因以山西上党者最有名，故名党参。秋季采挖，洗净，晒干。以条粗状、质柔嫩、气味浓、嚼之无渣者为佳。切厚片，生用。党参《本草8第二十四章补虚药课件9【性能】甘，平。归脾、肺经。

【功效】益气，养血，生津。【应用】1．脾肺气虚证

如四君子汤。2．气血两虚证

既能补气，又能补血，常用于气虚不能 生血，或血虚无以化气之气血两虚证 如八珍汤。3．气津两伤证可与养阴生津之品同用。

【用法用量】煎服，10~30g。

【性能】甘，平。归脾、肺经。

【功效】益气，养血，生津。【应10人参与党参功用的异同

人参与党参均具有补脾气、补肺气、益气生津及扶正祛邪之功，均可用于脾气虚、肺气虚、津伤口渴、消渴、血虚及气虚邪实之证。但党参性缓力薄，治疗上述轻症或慢性疾病患者，可用党参加大用量以代替人参；然而党参不具有人参宜气救脱之功，凡元气虚脱之急症、重症仍以人参为宜，不能以党参代替。此外，人参还能安神益智，而党参却兼有补血之功。人参与党参功用的异同人参与党参11西洋参《本草从新》

AmericanGinseng为五加科西洋参PanaxquinquefoliumL．的根。主产于美国、加拿大。我国北京、吉林、辽宁等地亦有栽培。于秋季采挖生长3~6年的根。除去分枝、须尾，晒干。喷水湿润，撞去外皮，再用硫黄熏之，晒干后称“光西洋参”，挖起后即连皮晒干或烘干者，称“原皮西洋参”。切片入药。西洋参《本草从新》12第二十四章补虚药课件13【性能】甘、微苦，寒。归心、肺、肾经。

【功效】补气养阴，清火生津。【应用】1．气阴两伤证适用于热病或大汗、大泻、大失血， 耗伤元气及阴津之证。2．肺气虚及肺阴虚证适用于火热之邪耗伤肺腑气阴 所致短气喘促，咳嗽痰少，或痰中带 血等症。【用法用量】另煎兑服，3~6g。【性能】甘、微苦，寒。归心、肺、肾经。

【功效】补气养阴，清14 人参与西洋参功用的异同人参与西洋参均有补益元气之功，可用于气虚欲脱之气短汗出、神疲懒言、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强，单用有效；西洋参偏于苦寒，兼能养阴，较宜于热病等所致气阴两脱者。二药均能补脾肺之气，主治脾肺气虚之证，其中也以人参较强，但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。二药均有益气生津之功，均常用于津伤口渴和消渴证。此外，人参尚能补益心肾之气，安神益智，还常用于失眠健忘、心悸怔忡及肾不纳气之虚喘气短。

人参与西洋参功用的异同人参与西洋参均有补益15太子参《本草再新》

RootofHeterophyllyFalsestarwort为石竹科孩儿参Pseudostellariaheterophylla(Miq．)PaxexpaxetHoffm．的块根。主产于江苏、安徽、山东等省。夏季茎叶大部分枯萎时采挖，洗净，除去须根，置沸水中略烫后晒干或直接晒干，以条粗、色黄白、无须根者为佳。生用。太子参《本草再16第二十四章补虚药课件17【性能】甘、微苦，平。归脾、肺经。

【功效】补气生津。【应用】脾肺气阴两虚证治脾气虚弱、胃阴不足所致的食少倦怠、口干舌燥，常配益脾气，养胃阴之药。治气虚津伤、肺虚燥咳，常配养阴生津之品。治气阴两虚的心悸不眠、多汗，配敛阴安神等药。【用法用量】煎服，10~30g。【性能】甘、微苦，平。归脾、肺经。

【功效】补气生津。【应用18黄芪《神农本草经》

RootofMongolianMilkvetch

为豆科蒙古黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch．)Bge．var．mongholicus(Bge．)Hsiao或膜荚黄芪Astragalusmembranaceus(Fisch．)Bge．的根。主产于内蒙古、山西、甘肃、黑龙江等地。春、秋二季采挖，除去须根及根头，晒干。以条粗长、断面色黄白、味甜、有粉性者为佳。生用或蜜炙用。黄芪《神农本草经19第二十四章补虚药课件20【性能】甘，微温。归脾、肺经。

【功效】补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌。托疮(毒)生肌—指以药物补益气血，扶助正气，托疮毒外出，并生肌敛疮的作用，用治疮疡脓成不溃，或溃久不敛的方法。

【应用】1．脾胃气虚及中气下陷诸证如补中益气汤。2．肺气虚及表虚自汗证治肺气虚弱，咳喘气短；治表虚卫阳不固的自汗，且易外感，如玉屏风散。3.气虚水湿证

补脾益气，又能利尿消肿。4.气血不足，疮疡日久不愈证【性能】甘，微温。归脾、肺经。

【功效】补气升阳，益卫固表，21【用法用量】煎服，10~15g，大剂量30~60g。益

气补中宜炙用；其他方面多生用。

【使用注意】凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证、实证等，均不宜用。【用法用量】煎服，10~15g，大剂量30~60g。益

22黄芪与人参功用之异同

相同：皆能补脾肺之气，用以治疗脾肺气虚之证。

不同：人参—生用性平，阳兼有阴，能养阴生津；能大补元气，复脉固脱，可单独用于气虚欲脱之急重症；

黄芪—秉性纯阳，阴气绝少，所以能升阳举陷，益卫固表，托毒；能补气固表，长于治气虚自汗及气虚水湿不运之证。

黄芪与人参功用之异同相同：皆能补脾23白术《神农本草经》

RhizomeLargeheadAtractylodes为菊科白术AtractylodesmacrocephalaKoidz．的根茎。主产于浙江、湖北、湖南、江西等地。以产于浙江於潜者最佳，称为“野於术”。冬季下部叶枯黄、上部叶变脆时采收；除去泥沙，烘于或晒干，再除去须根。切厚片。以个大、质坚实、端面色黄白、香气浓者为佳。生用或土炒、麸炒用；炒至黑褐色，称为焦白术。白术《神农本24第二十四章补虚药课件25【性能】苦、甘，温。归脾、胃经。

【功效】补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。【应用】1．脾气虚证如理中丸。2．脾虚水停证如苓桂术甘汤；治水肿，如四苓散。3．气虚自汗证可单用为散服，或配黄芪、浮小麦等4．脾虚胎动不安证【用法用量】煎服，10~15g。燥湿利水宜生用，补

气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。

【性能】苦、甘，温。归脾、胃经。

【功效】补气健脾，燥湿利水26白术与苍术功效与主治的异同相同：二药均具有健脾与燥湿功效。不同：白术—以健脾益气为主，多用于脾虚湿困而偏于虚证者；还有利尿、止汗、安胎之功效。

苍术—以苦温燥湿为主，宜于湿浊内阻而偏于实证者。还有发汗解表、祛风湿、明目作用。白术与苍术功效与主治的异同相同：二药均具有健27甘草《神农本草经》

LiquoriceRoot

为豆科植物甘草GlycyrrhizauralensisFisch．、胀果甘草GlycyrrhizainflataBat．或光果甘草GlycyrrhizaglabraL．的

根及根茎。主产甘肃、内蒙古、新疆、山西等地。春、秋季采挖，除去须根，晒干。以外皮细紧、色红棕、质坚实、体重、端面黄白色、粉性足、味甜者为佳。切厚片，生用或蜜炙用。甘草《神农本草28第二十四章补虚药课件29【性能】甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】补心健脾，清热解毒，袪痰止咳，

缓急止痛，调和药性。【应用】1．心气不足的心动悸，脉结代证

2．脾气虚证常配其他补脾益气药同用。3．痰多咳嗽证

可随证配伍应用广泛。4．脘腹及四肢挛急作痛如芍药甘草汤；如小建中汤5．热毒疮疡，咽喉肿痛及药物，食物中毒等6．调和药性【性能】甘，平。归心、肺、脾、胃经。

【功效】补心健脾，清热30【用法用量】煎服，3~10g。清热解毒宜生用；补中

缓急宜炙用。

【使用注意】①甘草味甘，能助湿壅气，令人中满，故湿盛胀满、浮肿者不宜用。

②反大戟、芫花、甘遂、海藻。

③久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等【用法用量】煎服，3~10g。清热解毒宜生用；补中

31山药《神农本草经》

RhizomeofcommonYam

为薯蓣科薯蓣DioscoreaoppositaThunb．的根茎。主产于河南、江苏、广西、湖南等地。以河南怀庆产者为佳，故有“怀山药”之称。霜降后采挖。刮去粗皮，晒干或烘干，为“毛山药”，再经浸软闷透，搓压为园柱状，晒干打光，成为“光山药”。润透，切厚片，以质坚实、粉性足、色白者为佳。生用或麸炒用。山药《神农本32第二十四章补虚药课件33【性能】甘，平。归脾、肺、肾经。

【功效】益气养阴，补脾肺肾，固精止带。【应用】1．脾虚证

常配健脾渗湿药等，如参苓白术散。2．肺虚证

常配补气养阴止咳药同用。3．肾虚证适用于腰膝酸软、遗精、尿频、女子带下等肾气虚证。4.气阴两虚消渴