2023年中医执业医师考试必背中医内科学

一、感冒寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1风寒束表：辛温解表，宣肺散寒－荆防达表汤或荆防败毒散（荆防）2风热犯表：辛凉解表，宣肺清热－银翘散或葱豉桔梗汤（银）3暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加香薷饮（薷）4气虚感冒：益气解表－参苏饮（参苏）5阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤（葳）--------------------------------------------------------------------------------------二、咳嗽寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙外感咳嗽1风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散（拗+咳）2风热犯肺：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮（菊）3风燥伤肺：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤（杏）内伤咳嗽4痰湿蕴肺：健脾燥湿，化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤（二+三）5痰热郁肺：清热肃肺，化痰止咳－清金化痰汤（清金）6肝火犯肺：清肺平喘，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散（白+黛）7肺阴亏耗：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤（沙）--------------------------------------------------------------------三、哮病哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本发作期1寒哮：宣肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤（射）2热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤（定）3寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石）4风痰哮：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤（三子）5虚哮：补肺纳肾，降气化痰－平喘固本汤（平固）缓解期6肺脾气虚：健脾益气，补土生金－六君子汤（六）7肺肾两虚：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎（脉地+金水）----------------------------------------------------------------------------------------------------------四、喘证寒喘麻黄里热石，热桑浊陈气郁五，肺虚生脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤实喘1风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散（黄+盖）2表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤（麻甘）3痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤（桑皮）4痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤（二+三）5肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子（五磨）虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴—生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉--------------------------------------------------------------------------------------------------五、肺痈肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1初期：疏风散热，清肺化痰－银翘散（银）2成痈期：清肺解毒，化瘀消痈－千金苇茎汤合如金解毒散（千+如）3溃脓期：排脓解毒－加味桔梗汤（桔）4恢复期：清养补肺－沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）---------------------------------------------------------------------------------------------------六、肺痨肺痨阴月火合气阴保真阴阳造1肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸2虚火灼肺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤：益气养阴－保真汤或参苓白术散4阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸------------------------------------------------------------------------------------------------七、肺胀痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平1痰浊壅肺证：化痰降气，健脾益肺－苏子降气汤合三子养亲汤2痰热郁肺证：清肺化痰，降逆平喘－越婢加半夏汤或桑白皮汤3阳虚水泛证：温肾健脾，化饮利水－真武汤合五苓散4肺肾气虚证：补肺纳肾，降气平喘－平喘固本汤合补肺汤----------------------------------------------------------------------------------八、肺痿肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下麻升瘀都气1.虚热证：滋阴清热，润肺生津—麦门冬汤合清燥救肺汤加减2.虚寒证：温肺益气—甘草干姜汤或生姜甘草汤加减3.上热下寒证：寒热平调，清温并用—麻黄升麻汤加减4.肾虚血瘀证：纳气定喘，活血化瘀—七味都气丸合柴胡疏肝散加减--------------------------------------------------------------------------------------九、心悸悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，瘀桃痰火黄连温1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸2.心血局限性：补血养心，益气安神—归脾汤3.心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心：振奋心阳，化气行水，宁心安神—苓桂术甘汤5.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰，宁心安神—黄连温胆汤------------------------------------------------------------------------------------------------------------十、胸痹胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴天阳参附1心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛－血府逐瘀汤（府）2气滞心胸：疏肝理气，活血通络－柴胡疏肝散（疏肝）3痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹－瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+涤）4寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳－枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+逆）5气阴两虚：益气养阴，活血通脉－生脉散合人参养荣汤（脉+荣）6心肾阴虚：滋阴清火，养心和络－天王补心丹合炙甘草汤（天王+炙）7心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳－参附汤合右归饮（参附+右）--------------------------------------------------------------------------------------------------------------十一、真心痛真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤1.气虚血瘀：益气活血，通脉止痛—保元汤合血府逐瘀汤加减2.寒凝心脉：温补心阳，散寒通脉—当归四逆汤加味3.正虚阳脱：回阳救逆，益气固脱—四逆加人参汤加减----------------------------------------------------------------------------------十二、不寐不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归1肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神－龙胆泻肝汤（龙胆）2痰热扰心：清化痰热，和中安神－黄连温胆汤（黄胆）3心脾两虚：补益心脾，养血安神－归脾汤（归脾）4心肾不交：滋阴降火，交通心肾－六味地黄丸合交泰丸（六+交）5心胆气虚：益气镇惊，安神定志－安神定志丸合酸枣仁汤（志+酸）-------------------------------------------------------------------------------------------------------------十三、头痛头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通窍，血虚头痛四物汤外感头痛1风寒头痛：疏散风寒止痛－川芎茶调散（茶）2风热头痛：疏风清热和络－芎芷石膏汤（芎芷）3风湿头痛：祛风胜湿通窍－羌活胜湿汤（活湿）内伤头痛4肝阳头痛：平肝潜阳熄风－天麻钩藤饮（天钩）5血虚头痛：养血滋阴，和络止痛－加味四物汤（加四）6痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆－半夏白术天麻汤（半天）7肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓－大补元煎（大补）5.瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛－通窍活血汤（痛血）-------------------------------------------------------------------------------------十四、眩晕眩亢麻亏归浊夏，肾精左右瘀通窍1肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风－天麻钩藤饮（天钩）2气血亏虚：补益气血，调养心脾－归脾汤（归脾）3肾精局限性：滋养肝肾，益精填髓－左归丸（左）｛阴虚：补肾滋阴－左归丸。（左）阳虚：补肾助阳－右归丸（右）｝4痰浊中阻：化痰祛湿，健脾和胃－半夏白术天麻汤（半天）5瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍－通窍活血汤（通）------------------------------------------------------------------------------------------十五、中风中风风痰白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃仁痰火羚，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮（一）中经络1.风痰入络：祛风化痰通络－真方白丸子2.风阳上扰：平肝潜阳，活血通络－天麻钩藤饮3.阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络－镇肝熄风汤（二）中脏腑1.闭证1）痰热腑实：通腑泻热，熄风化痰－桃仁承气汤2）痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍－羚角钩藤汤3）痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍－涤痰汤2.脱证（阴竭阳亡）：回阳救阴，益气固脱－参附汤合生脉散（三）恢复期1.风痰瘀闭：搜风化痰，行瘀通络－解语丹2.气虚瘀络：益气养血，化瘀通络－补阳还五汤3.肝肾亏虚：滋养肝肾－左归丸合地黄饮子----------------------------------------------------------------------------十六、癫狂癫狂结痰脾养心，火铁阴二瘀梦醒（一）癫证1痰气郁结：理气解郁，化痰醒神－逍遥散合顺气导痰汤（逍+顺）2心脾两虚：健脾益气，养心安神－养心汤合越鞠丸（养心+越）（二）狂证1痰火扰神：清心泻火，涤痰醒神－生铁落饮（铁）2痰热瘀结：豁痰化瘀，调畅气机－癫狂梦醒汤3火盛阴伤：育阴潜阳，交通心肾－二阴煎合琥珀养心丹（二阴+琥）-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------十七、痫证风定火涤瘀通窍，心脾六归肾左天1风痰闭阻：涤痰熄风，开窍定痫－定痫丸（痫）2痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤（龙胆+涤）3瘀阻脑络：活血化瘀，熄风通络－通窍活血汤（通血）4心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤（六+归脾）5心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹（左+天王）----------------------------------------------------------------------------------------------十八、痴呆痴海七福脾还少，痰浊洗心瘀通窍1.髓海局限性：补肾益髓，填精养神—七福饮2.脾肾两虚：补肾健脾，益气生精—还少丹3.痰浊蒙窍：健脾化浊，豁痰开窍—洗心汤4.瘀血内阻：活血化瘀，开窍醒脑—通窍活血汤----------------------------------------------------------------------------------------十九、胃痛胃寒良食保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴亏贯1寒邪客胃：：温胃散寒，行气止痛—香苏散合良附丸（香苏+良）2饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸（保和）3肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散（疏肝）4湿热中阻：清化湿热，理气和胃—清中汤（清中）5瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃—失笑散合丹参饮（笑+丹）6胃阴亏耗：养阴益胃，和中断痛—一贯煎合芍药甘草汤（煎+药草）7脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤（芪中）--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不摄：益气摄血－归脾汤3脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤（六）尿血1下焦热盛：清热利湿，凉血止血－小蓟饮子2肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸3脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤4肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸（七）紫斑1血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散2阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散3气不摄血：补气摄血－归脾汤------------------------------------------------------------------------------三十九、痰饮脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙，饮退阳虚肾气丸痰饮：心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声，形体昔肥今瘦，属饮停胃肠。1脾阳虚弱证：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留肠胃证：攻下逐饮－甘遂半夏汤或已椒苈黄丸悬饮：胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不能干卧，或有肺痨病史，属饮流胁下。1邪犯胸肺证：和解宣利－柴枳半夏汤加减2饮停胸胁证：泻肺祛饮－十枣汤合椒目瓜蒌汤或控涎丹3络气不和证：理气和络－香附旋覆花汤加减4阴虚内热证：滋阴清热－沙参麦冬汤合泻白散加减溢饮：身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘，属饮溢肢体。1.表寒里饮：刊登化饮－小青龙汤加减支饮：咳逆倚息，短气不得平卧，其形如肿，属饮邪支撑胸肺。1.寒饮伏肺证：宣肺化饮－小青龙汤加减2.脾肾阳虚证：温脾补肾，以化水饮－金匮肾气丸合苓桂术甘汤加减--------------------------------------------------------------------------------------------------四十、消渴上消渴中玉术，下消六味肾气丸上消1肺热津伤：清热润肺，生津止渴－消渴方中消1胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液－玉女煎2气阴亏虚：益气健脾，生津止渴－七味白术散下消1肾阴亏虚：滋阴固肾－六味地黄丸2阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固摄－金匮肾气丸-------------------------------------------------------------------------------三十九、自汗、盗汗肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙1肺卫不固：益气固表－桂枝加黄芪汤或玉屏风散2心血局限性：补心养血－归脾汤3阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤加减4邪热郁蒸：清肝泄热，化湿和营－龙胆泻肝汤------------------------------------------------------------------------------四十、内伤发热气郁丹栀瘀血府，血归阴清气补中，阳虚金匮痰连中1阴虚发热证：滋阴清热－清骨散2血虚发热证：益气养血－归脾汤3气虚发热证：益气健脾，甘温除热－补中益气汤4阳虚发热证：温补阳气，引火归原－金匮肾气丸5气郁发热证：疏肝理气，解郁泻热－丹栀逍遥散6痰湿郁热证：燥湿化痰，清热和中－黄连温胆汤合中和汤7血瘀发热证：活血化瘀－血府逐瘀汤-----------------------------------------------------------------------------四十一、虚劳气，肺福四元；血，心物；阴虚，沙天胃肝归；阳，保右附气虚1肺气虚：补益肺气－补肺汤2心气虚：益气养心－七福饮3脾气虚：健脾益气－加味四君子汤4肾气虚：益气补肾－大补元煎血虚1心血虚：养血安心－养心汤2肝血虚：补血养肝－四物汤阴虚1肺阴虚：养阴润肺－沙参麦门冬汤2心阴虚：滋阴养心－天王补心丹3脾胃阴虚：养阴和胃－益胃汤4肝阴虚：滋养肝阴－补肝汤5肾阴虚：滋补肾阴－左归丸阳虚1.心阳虚：益气温阳－保元汤2.脾阳虚：温中健脾－附子理中丸3.肾阳虚：温补肾阳－右归丸-------------------------------------------------------------------------------------------四十二、癌病脑瘤1.痰瘀阻窍：息风化痰，祛瘀通窍—通窍活血汤2.风毒上扰：平肝潜阳，清热解毒—天麻钩藤饮全黄连解毒汤3.阴虚风动：滋阴潜阳息风—大定风珠肺癌1.瘀阻肺络：行气活血，散瘀消结—血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺：健脾燥湿，行气祛痰—二陈汤合栝蒌薤白半夏汤3.阴虚毒热：养阴清热，解毒散结—沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚：益气养阴—生脉散合百合固金汤肝癌1.肝气郁结：疏肝健脾，活血化瘀—柴胡疏肝散2.气滞血