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健康管理师考试各章节知识点归纳总结第一部分:预防重点知识1、预防医学的概念及特点:预防医学是医学的一门应用学科,它以个体和确定的群体为对象,目的是保护、促进和维护健康,预防疾病、失能与早逝。特点:(1)工作对象是个体和及确定的群体,主要着眼于健康和无症状患者;(2)研究方法上注重微观和宏观相结合,重点研究健康影响因素与人群健康的关系、预防的有效手段和效益;(3)采取的对策既又针对个体预防疾病的干预,更重视保障和促进人群健康的社会性措施。2、预防医学的学科体系:流行病学;医学统计学;环境卫生科学医学;社会与行为科学(健康教育、促进)卫生政策与管理(营养学,食品卫生学)。3、健康决定因素:社会经济环境、物质环境、个人因素、卫生服务。4、三级预防策略的概念:根据疾病发生发展过程及健康决定因素的特点,把预防策略按等级分类,称为三级预防策略。5、第一级预防:又称病因预防。包括针对健康个体的措施和针对整个公众的社会措施。6、第二级预防:在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化。7、第三级预防:对已患某些疾病的人,采取有效的措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残疾者,主要促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使患者尽量恢复生活和劳动能力,能参加社会活动并延长寿命。8、三级预防的落实:根据干预对象是群体或个体,分为社区预防服务和临床预防服务。社区预防服务以社区为范围,以群体为对象开展预防工作。临床预防服务以个体为对象实施对个体的预防干预措施。社区预防服务实施的主体是公共卫生人员。临床预防服务则是临床医务人员。9、临床预防服务概念:在临床场所由专业人员指导的预防服务。内容:求医者的健康咨询、筛检(定期测量血压,身高体重腰围、胆固醇测定、视敏度筛检、听力测试)和化学预防(孕妇补充叶酸、预防卒中服阿司匹林)。10、健康危险因素评价在临床工作中从采集病史、体格检查和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息,为下一步对危险因素的个体化干预提供依据11、健康维护计划的内容根据危险因素的评估及患者的性别、年龄的信息,确定干预措施,包括健康咨询、健康筛检、免疫接种和化学预防。12、社区概念是若干社会群体或社会组织聚集在某一地域里所形成的一个生活上相互关联的大集体。13、社区公共卫生的概念是人群健康的策略和原则在社区水平上的具体应用,即根据社区全体居民的健康和疾病问题,开展有针对性的健康保护、健康促进及疾病预防的项目,促进社区人群健康水平和提高生活质量,实现人群健康的均等化。14、社区公共卫生原则:1)以健康为中心;2)以人群为对象;3)以需求为导向;4)多部门合作;5)人人参与。15、国家基本公共卫生服务要点1)城乡居民健康档案管理;2)健康教育;3)预防接种;4)0-6岁儿童的健康管理服务;5)孕产妇健康管理服务;6)老年人的健康管理服务;7)高血压患者的健康管理服务;8)2型糖尿病患者的健康管理服务;9)重性精神疾病患者的健康管理服务;10)传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务;11)卫生监督协管服务规范。16、职业病的特点:1)病因明确;2)病因与疾病之间存在接触水平(剂量)-效应(反应)关系;3)群体发病;4)早期诊断及时合理处理,预后康复效果较好;5)重在预防。分类:10大类115个病种。职业病诊断由省级以上政府卫生行政部门批准的医疗卫生机构承担。第二部分:营养学重点知识1、营养的概念:机体通过摄取食物,经过体内消化、吸收和代谢,利用食物中对身体有益的物质作为构建机体组织器官、满足生理功能和体力活动需要的生物学过程。2、营养素的概念和分类1)概念:是机体为了维持生存、生长发育、体力活动和健康,以食物的形式摄入的必需物质。人体所需的营养素有碳水化合物、脂类、蛋白质、矿物质、维生素和水,共六大类,有些营养学家将膳食纤维也列入营养素。2)分类:碳水化合物、蛋白质和脂类因为需要量多,在膳食中所占的比重大,称为“宏量营养素”;矿物质和维生素因需要量相对较少,在膳食中所占比重也较小,称为:“微量营养素”。3)常量元素:矿物质中有的在体内含量较多(大于体重的0.01%),每日膳食需要量都在100mg以上者,称为常量元素,有钙、镁、钾、钠、磷、氯、硫共7种。4)微量元素:体内含量小于体重的0.01%,每人每日膳食需要量为微克至毫克的矿物质,人体必需的微量元素包括铁、碘、锌、硒、铜、钼、铬、钻共8种。氟属于可能必需的微量元素。5)维生素14种:脂溶性维生素:维生素A、维生素D、维生素E、维生素K,以及水溶性的维生素C、B1、B2、B6、B12、烟酸、泛酸、叶酸、胆碱、生物素。3、膳食营养素参考摄入量:是一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值,包括平均需要量(EAR)、推荐摄入量(RNI)、适宜摄入量(AI)、可耐受最高摄入量(UL)。4、平均需要量(EAR):是群体中各个体需要量的平均值,由个体需要量研究资料计算而得;是根据某些指标进行判断,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体需要的摄入水平;这一摄入水平不能满足另外50%个体对该营养素的需要;是制订推荐摄入量的基础。5、推荐摄入量(RNI):相当于原来传统使用的RDAs,可以满足某一特定性别、年龄及生理状况群体绝大多数(97-98%)个体需要量的摄入水平;长期摄入RNI水平,可以满足身体对该营养素的需要,保持健康和维持组织中有适当的储备。RNI是以EAR为基础制定的,主要用途是作为个体每日摄入该营养素的目标值。6、适宜摄入・(AI):当某种营养素的个体需要量的研究资料不足而无法计算EAR,进而不能推算RNI时,可设定适宜摄入量AI用以代替RNIoAI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素摄入量。亦可用做个体摄入量的目标,该量可满足目标人群中几乎所有个体的需要。7、可耐受最高*<UL):是平均每日可以摄入该营养素的最高量;可耐受是指这一摄入水平是可耐受的,对一般人群几乎都不至于损害健康。8、能量系数:每克产能营养素在体内氧化所产生的能量值。每克脂肪可以释放9kcal能量,每克蛋白质和碳水化合物都可以产生4kcal能量,每克酒精产生7kcal能量,(但酒精不是营养素),每克膳食纤维产生2kcal能量。9、碳水化合物的作用和分类1)作用:能量来源。2)分类:糖(单糖、双糖、糖醇)、寡糖(异麦芽低聚寡糖、其他寡糖)、多糖(淀粉、非淀粉多糖)。10、血糖生成指数:简称血糖指数,指餐后不同食物血糖耐量曲线在基线内面积与标准糖(葡萄糖)耐量面积之比。Gl=(某食物在食后2小时血糖曲线下面积/相当含量葡萄糖在食后2小时血糖曲线下面积)*100%GI是衡量某种食物或某种膳食组成对血糖浓度影响的一个指标。GI高的食物或膳食,表示进入胃肠后消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,血糖浓度波动大;反之则表示在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,下降速度慢,血糖浓度波动小。11、碳水化合物的参考摄入量:占总热量的55-65%。12、碳水化合物的食物来源:应包括复合碳水化合物淀粉、不消化的抗性淀粉、非淀粉多糖和低聚糖等,限制纯能量食物如糖的摄入量。13、脂肪酸的常见分类:按长度分:长链、中链、短链;按饱和程度分:饱和、单不饱和、多不饱和;按空间结构分:顺式、反式;按不饱和脂肪酸第—双键位置分:n-3,n-6,n-7,b-9系、w-3,w-6,w-7,w-9系。14、反式脂肪酸:其联结到双键两端碳原子上的两个氢原子在碳链的不同侧。15、固醇分类:动物组织中的胆固醇、植物组织中的谷固醇。16、脂类生理功能:供能;促进脂溶性维生素吸收;维持体温,保护脏器;增加饱腹感;提高膳食感官性状。17、必需脂肪酸的概念:(EFA)指机体内不能合成,必须从食物中摄取的脂肪酸。人体的必需脂肪酸是亚油酸和a亚麻酸。18、必需脂肪酸的生理功能:构成线粒体和细胞膜的重要组成成分;合成前列腺素的前体;参与胆固醇代谢;参与精子形成;维护视力;19、成人膳食脂肪参考摄入量:脂肪20-30%,SFA(饱和脂肪酸)V10%,单不饱10%,多不饱10%,胆固醇<300mg。20、蛋白质的组成:碳、氢、氧、氮、硫、磷、铁、碘、锰、锌。蛋白质是人体氮的唯一来源,碳水化合物和脂肪都不能代替。21、蛋白质的分类:完全蛋白、半完全、不完全。22、氮折算成蛋白质的折算系数:每克氮相当于6.25克蛋白质。23、氨基酸的概念:是组成蛋白质的基本单位,是分子中具有氨基和羧基的一类化合物。24、氨基酸的分类:20多种,分为必需、非必需、条件必需。人体必需氨基酸种类:苯、蛋、赖、苏、色、亮、异亮、纟颉、组。25、限制氨基酸:食物蛋白质的必需氨基酸组成与参考蛋白相比较,缺乏较多的氨基酸。26、蛋白质的消化方式:蛋白质水解成氨基酸及小肽的吸收。27、氮平衡:指氮的摄入量和排出量的关系。28、蛋白质的生理功能:构成身体组织、调节生理功能、供给能量。29、蛋白质的互补作用:两种或两种以上食物蛋白质混合食用,其中所含有的必需氨基酸取长补短,相互补充,达到较好的比例,从而提高蛋白质利用率的作用,称为蛋白质互补作用。例如,玉米、小米、大豆单独食用时,赖氨酸含量较低,蛋氨酸相对较高;而大豆中的蛋白质恰恰相反,混合食用时赖氨酸和蛋氨酸两者可相互补充,动、植物性混合食用比单纯植物混合还要好。30、蛋白质的互补作用应遵循的原则:食物的生物学种属愈远愈好,如动物性和植物性食物之间的混合比单纯植物性食物之间的混合要好;搭配的种类愈多愈好;食用时间愈近愈好,同时食用最好。31、蛋白质推荐摄入量及食物来源1)理论上成人每天摄入30克蛋白质即可满足零氮平衡,但从安全性和消化吸收等因素考虑,成人按0.8g/(kg〃日)摄入蛋白质为宜。中国营养学会提出的成年男子、轻体力劳动者蛋白质推荐量为75g/d、成年女子、轻体力劳动者蛋白质推荐摄入量65g/d。2)食物来源:植物、动物。32、维生素的概念:是一类参与代谢的调节物质,由食物供给。33、维生素的种类:脂溶(维生素A、D、K、E)和水溶(维生素B、C)。34、矿物质分为:常量元素(钙镁钾钠磷氯)、微量(铁碘锌硒铜锰铬钻)。35、平衡膳食:能使人体的营养需要与膳食供给之间保持平衡状态,能量及各种营养满足人体生长发育生理及体力活动的需要,且各种营养素之间保持适宜比例的膳食。碳水化合物占总能量55-65%,蛋白质10-15%,脂肪20-25%。36、食物分五大类:谷类及薯类;动物性食物;豆类和坚果;蔬菜水果和菌藻类;纯能量食物。37、一般人群膳食指南内容:中国居民膳食指南2016(六条)食物多样、谷类为主;吃动平衡、健康体重;多吃蔬果、奶类、大豆;适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;少盐少油、控糖限酒;杜绝浪费、兴新食尚。38、膳食宝塔:谷类250-400克,蔬果300-500克,200-400克;鱼、禽、蛋、肉125-225克,奶300克,豆30-50克;油不超过25-30克,盐不超过6克,饮水1200ml,步行6000步。39、保健食品:声称具有特定保健功能或者以补充维生素矿物质为目的的食品,适宜特定人群食用,具有调节机体功能,不以治疗疾病为目的,对人体不产生任何急性亚急性或慢性危害的食品。40、我国保健食品分类:营养素补充剂、声称具有保健功能的食品。41、中国营养素补充剂:是以补充一种或多种人体所必需的营养素为目的,内容包括维生素和矿物质,尚未将三大营养素(碳水化合物、蛋白质和脂肪)包括在内。42、日本将功能食品称为:特定保健用食品。营养素功能食品包括12维生素(维生素A、E、D和B族维生素、以及维生素C)及两种矿物质(钙和铁)。43、食源性疾病:食品中各种致病因子通过摄食方式进入人体内引起具有感染或中毒性质的一类疾病。44、食品安全:在常规的使用方式和用量的条件下长期食用,对食用者不产生不良反应的实际担保。45、食物中毒:是一类最重要的食源性疾病,指摄入含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性的急性、亚急性疾病。食物中毒不包括因暴饮暴食引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如旋毛虫病);不包括因一次大量或长期少量多次摄入某些有毒、有害物质而引起的以慢性毒害为主要特征(如致癌、致畸、致突变)的疾病。46、食物中毒的特点:季节性、爆发性、相似性、非传染性。47、食物中毒的分类:细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、有毒植物中毒、化学性食物中毒。48、0-6月龄婴儿喂养要点:纯母乳喂养、补充VD、适量VK、首选婴儿配方食品喂养、定期检测生长发育。49、6-12月龄婴儿喂养要点:添加辅食、少糖、少盐、不加调味品、良好进食习惯、定期检测生长发育。50、学龄前儿童膳食的要点:多样、谷类为主;蔬菜和水果、鱼禽蛋瘦肉、奶、大豆;少盐,不挑食。51、儿童青少年膳食的要点:三餐定时定量;含铁和维生素C;充足户外活动;不吸烟不饮酒。52、孕前期妇女膳食的要点:补充叶酸;含铁食物;加碘食盐、海带;戒烟戒酒。53、保健食品注册,是指国家食品药品监督管理局(SFDA)根据申请人的申请,依照法定程序、条件和要求,对申请注册的保健食品的安全性、有效性、质量可控性以及标签说明书内容等进符系统评价和审查,并决定是否准予其注册的审批过程;包括对产品注册申请、变更申请和技术转让产品注册申请的审批。54、保健食品必须符合下列要求:经必要的动物和(或)人群功能试验,证明其具有明确、稳定的保健作用。各种原料及其产品必须符合食品卫生要求,对人体不产生任何急性、亚:急性或慢性危害。配方的组成及用量必须具有科学依据,具有明确的功效成分。如在现有技术条件下不能明确功能成分,应确定与保健功能有关的主要原料名称。标签、说明书及广告不得宣传疗效作用。第三部分:保险重点知识健康保险:是以人的身体健康为目标的,对因疾病或意外伤害所发生的医疗费用或因疾病或意外失能所致收入损失的保险,还包括因年老、疾病、伤残需要长期护理而给予经济补偿的保险。可分为:社会医疗保险和商业健康保险。2、商业健康保险:是在被保险人自愿的基础上,由商业保险公司提供的健康保险保障形式。3、医疗保险概念:指以约定医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。特点:1)以医疗行为的发生或医疗费用支出作为给付条件,与疾病的诊断不直接相关;2)医疗保险产品具有不同的分类方法,按照保险金的给付性质,医疗保险可分为费用补偿型和定额给付型;按照保障责任范畴,医疗保险可分为基本型和补充型;3)风险因素多,经营管理复杂;4、护理保险:以因约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理费用支出提供保障的保险。长期护理保险通常在保险合同中承诺保单的可续保性。5、健康保险的风险特点:健康保险的风险除了有风险理论上的一般特征:如风险存在的客观性、风险存在的普遍性、风险存在的社会性、某一风险发生的偶然性、大量风险发生的必然性、风险的可变性外,还具有以下特征:不确定性、多发性、长期性。6、健康保险发展影响因素:1)健康保险信息的非对称性(道德风险和逆向选择,直接导致费率定价无法真实地反映承保的疾病风险);2)需求的特殊性;3)高度相关性。7、健康管理在健康保险中的作用:1)延伸保险服务内容;2)控制保险赔付风险;3)拓宽保险投资领域。8、健康保险对健康管理的意义:1)健康保险促进健康管理的资源配置与整合;2)健康保险可作为健康管理的战略性市场渠道;3)健康保险能够加强健康管理的良好认同度。9、健康保险与健康管理合作模式:1)服务完全外包模式。(保险机构整体购买)2)自行提供服务模式3)共同投资模式。第四部分:伦理道德及法律法规重点知识一、医学伦理学1、医学伦理学的概念医学伦理学:是研究医学道德及与之密切相关内容的科学。运用一般伦理学的原理和道德原则来研究、解决和调整医疗实践与医学科学中人们的道德关系和行为准则。2、健康管理伦理的概念健康管理伦理是指个人、团体、国家在健康管理中应该遵守的行为准则和规范,以及个人、团体、国家对公共健康应该承担的道德责任。3、健康管理伦理原则的主要内容1)以人为本、以健康为中心;2)公平、合理;3)保守秘密;4)有利和主体;5)优质服务。4、健康管理伦理规范的概念及作用1)概念:在健康管理实践中健康管理者与服务对象双方应共同遵守的行为准则。2)作用:规范健康管理提供者与服务对象双方的行为,协调健康管理提供者与服务对象间的关系,实质是为了提高健康管理质量。5、健康管理伦理规范的主要内容1)健康管理提供者就遵守的规范:以人为本、文明管理;增进责任、积极主动;尊重个性、保护隐私;加强修养、提高水平;健全机制、规范制度;有效评价、完善监督;服务社会、保障健康;2)服务对象应遵守的规范:与时俱进、科学理念;重视权利、履行义务;配合管理、体现主体;彰显责任、实践健康。3)健康管理提供者与服务对象应共同遵守的规范:双方平等、互相尊重;遵守法律、实践规范;相互信任、相互依托;良好合作、健康和谐。6、服务对象在健康管理中权利的主要内容1)合理平等的保健权;2)知晓健康管理相关措施及进程权;3)保护自身正当利益;4)保护秘密和隐私;5)要求赔偿健康损害的权利。7、健康管理提供者在健康管理中权利的主要内容维护服务对象健康的权利、为服务对象提供健康服务权利、恰当地使用干涉权、拒绝权。8、健康管理提供者在健康管理中义务的主要内容1)对服务对象的义务:为服务对象提供保健服务;解除痛苦;宣传教育;保守秘密,保护隐私;满足正当需求。2)对社会的义务:面向全社会全人类的预防保健;提高社会人群生命质量;推进健康事业发展。二、职业道德1、职业道德的概念道德是社会学意义上的基本概念;职业道德是人们在进行职业活动过程中,一切符合职业要求的心理意识、行为准则和行为规范的总和;是一种内在的、非强制性的约束机制。用来调整职业个人、职业主体和社会成员之间关系的行为准则和行为规范。2、职业道德的本质职业道德是生产发展和社会分工的产物,社会分工是职业道德产生的历史条件;职业道德是人们在职业实践活动中形成的规范;职业道德是职业活动的客观要求,集中体现着社会关系的三大要素一一责、权、利;职业道德是社会经济关系决定的特殊社会意识形态。3、职业道德的基本要求我国现阶段各行各业普遍适用的职业道德的基本内容,即“爱岗敬业、诚实守信、办事公道、服务群众、奉献社会”;核心规范——爱岗敬业;最高境界和最终目的、出发点和归宿奉献社会。4、健康管理的基本职业守则1)健康管理师不得歧视个体或群体;2)健康管理师应让个体或群体了解健康管理工作的性质、特点以及个体或群体自身的权利和义务;3)健康管理师在对个体或群体进行健康管理工作时,应与个体或群体对工作的重点进行讨论并达成一致意见,必要时(如采用某些干预措施时)应与个体或群体签订书面协议;4)健康管理师应始终严格遵守保密原则。具体措施如下:(1)健康管理师有责任向个人或群体说明健康管理工作的相关保密原则,以及应用这一原则时的限度;(2)在健康管理工作中,一旦发现个人或群体有危害自身或他人的情况,必须采取必要的措施,防止意外事件发生(必要时应通知有关部门或家属),应将有关保密的信息暴露限制在最低范围之内;(3)健康管理工作中的有关信息,包括个案记录、检查资料、信件、录音、录像和其他资料,均属专业信息,应在严格保密的情况下进行保存,不得泄露;(4)健康管理师只有在个体同意的情况下才能对工作或危险因素干预过程进行录音、录像。在因专业需要进行案例讨论,或采用案例进行教学、科研、写作等工作时,应隐去可能会据此辨认出个体的有关信息。三、法律法规1、消费者权利的主要内容1)人身财产安全不受损害;2)知悉其购买、使用的商品或接受的服务的真实情况;3)自主选择商品或服务;4)公平交易。2、医师的执业规则权利:1)在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;2)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备条件;3)从事医学研究、学术交流、参加专业学术团体;4)参加专业培训,接受继续医学教育;5)人格尊严、人身安全不受侵犯;6)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;7)对所在机构的医疗预防保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。义务:1)遵守法律法规操作技术规范;2)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;3)关心爱护尊重患者保护患者隐私;4)努力钻研业务,更新知识提高专业技术水平;5)宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。第五部分:风险评估重点知识1、健康风险评估定义:也称为健康危险因素评估。通过所收集的大量的个人健康信息,分析建立生活方式、环境、遗传等危险因素与健康状态之间的量化关系,预测个人在一定时间内发生某种特定疾病或因为某种特定疾病导致死亡的可能性。是一种方法或工具。简单地说,是以一种广大基础的流行病学数据与个人数据比较以推测个人患病或死亡风险的运算过程。2、健康危险因素的概念:也称健康相关危险因素,是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素。包括个人特征、环境因素、生理参数、疾病或亚临床疾病状态。《2002年世界卫生组织报告》指出,高血压、高血脂、超重及肥胖、缺乏体力活动、蔬菜及水果摄入不足以及吸烟,是引起慢性病的重要危险因素。这些危险因素都和人们的生活方式密切相关,慢性病的主要风险因素是不健康的生活习惯,预防慢性病的最好方法是改善生活方式,减少导致慢性病的危险因素。3、健康危险因素的分类1)个人特征:不良的行为,吸烟、膳食不平衡(不合理膳食)、体力活动不足、酗酒、吸毒、迷信、破坏生物节律等);疾病家族史;职业等。2)环境因素:不良的生活环境和生产环境。3)生理参数:实验室检查结果(如血脂紊乱)、;体型测量(如超重);其他资料(如心电图异常)。4、健康相关危险因素是健康危险因素评估的依据:按是否可以纠正分为不可以改变的危险因素和可以改变的危险因素。(1)不可改变:家族遗传史、老龄化、性别、环境;(2)可以改变:心理不健康和(或)健康水平偏低、不良生活方式:吸烟、饮酒过多、运动不足、膳食不平衡导致的腰围/MBI超标(肥胖或超重)、血脂异常、血糖/血压/血尿酸偏高等。5、生活方式是一种特定的行为模式,这种行为模式受个体特征和社会关系所制约,是在一定的社会经济条件和环境等多种因素之间的相互作用下形成的。6、膳食不合理、身体活动不足及吸烟,成为造成多种慢性病的三大行为危险因素。7、生活方式相关危险因素(1)吸烟:是增加罹患心脏病、卒中、癌症、严重肺部疾病和其他慢性病的危险性;(2)不合理膳食:健康饮食的目标是保持恒定理想的体重、预防疾病和摄入充足、平衡的各种营养素,摄入丰富的谷类、蔬菜、水果和豆类以及采用低脂、低胆固醇、低盐、低钠和低糖膳食;(3)缺乏体力活动/运动;体力活动的意义:消耗掉多余的热能,有助于保持体重;有助于降低胆固醇水平、升高HDL—C水平;缓解高血压;有氧运动改善心肺功能。(4)酗酒;(5)压力;(6)超重。8、体检中常用的健康风险评估指标及意义1)体重与体质指数(BMI)BMI=体重(kg)/身高的平方(m2),中国人肥胖控制指南中设定的男女性超重标准为BMI>24kg/m22)血压3)总胆固醇(TC):正常范围:2.2-5.7mmo/L,胆固醇的问题是人体实际能够有效利用的量非常有限。过多的胆固醇造成血管壁上脂肪斑块的积累。总胆固醇是LDL\HDL和VLDL的总和。总胆固醇的量由人体对脂肪的代谢途径决定,而代谢途径又受多种因素影响,比如遗传、膳食以及肝、肾和甲状腺的功能等。高胆固醇不足以使每个人都发生心脏病,但绝大数专家认为,高胆固醇与心脏病之间的联系强度可以与吸烟和癌症的关系相提并论。4)高密度脂蛋白(HDL-C):正常范围:1.9-2.28mmo/L是好胆固酉孚,在咼浓度下,LDL颗粒很容易在动脉壁上附着,并且与免疫细胞结合形成斑块,这是一种黏性物质,黏附在流向心脏的血管内,一般来说,就妇女而言,偏低的HDL水平比偏高的LDL水平对预测心脏病发作更有价值。LDL水平偏高对于预测男性发生心脏病发作极为重要。5)总胆固醇/HDL之比:总胆固醇/HDL之比是将总胆固醇浓度除以HDL-C浓度计算求得;衡量发生心血管疾病的危险性;比值越高,说明罹患心血管疾病的危险性也越大;例:某人的TC为200,HDL-C为50,则其总胆固醇/HDL之比为200/50=4.0。6)甘油三脂(TG):正常范围:0.3-1.7mmo/L:甘油三酯的来源既可是动物性食物(饱和脂肪),也可以是植物油(不饱和脂肪)。油脂和动物性食物中各种类型的脂肪酸的主要成分就是甘油三酯。其他的甘油三酯由肝脏合成,合成所需原料为碳水化合物、蛋白质和酒精。甘油三酯水平高的人罹患心脏病的危险性就大。假如胆固醇水平保持正常,仅是单纯性的甘油三脂升高,则危险性就低得多。甘油三酯水平升高与糖尿病有密切关系,尤其是对已经有心脏病的糖尿病患者。饮酒和胰腺病也会是甘油三酯的水平升高。当一个人的膳食由动物性食物为主转为以植物性食物为主,其胆固醇水平会大幅度下降。7)前列腺特异抗原:前列腺癌的筛查指标;PSA并不是反映前列腺癌的理想指标;若PSA水平过高,提示进行其它更多的分析和检查。9、血脂异常危险度分层血脂异常是心血管疾病的主要危险因素之一。预测心血管疾病的危险性还取决于心血管疾病综合危险因素中的其他因素。第六部分:健康管理重点知识概念:以现代健康概念和中医治未病的思想为指导,运用医学、管理学等相关学科的理论、技术和方法,对个体或群体健康状况及影响健康的危险因素进行全面连续的检测、评估和干预,实现以促进人人健康为目标的新型医学服务过程。2、健康管理特点:是管理学、预防医学研究、临床医学的交叉与结合,是三者互相弥合与提炼后形成的一门新兴学科与行业。3、健康管理的宗旨:有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果,其主体是经过系统医学教育或培训并取得相应资质的医务工作者,客体是健康人群和亚健康人群及慢性非传染性疾病早期或康复期人群。健康管理服务的两大支撑点是信息技术和金融保险。公众理念是病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断。4、健康管理目标和任务:1)完善健康和福利。2)减少健康危险因素。3)预防高危人群患病。4)易化疾病早期诊断。5)增加临床效用效益。6)避免可预防的疾病相关并发症的发病。7)消除和减少无效或不必要的医疗服务。8)对疾病结局做出度量并提供持续的评估和改进。5、健康的定义:1948年世界卫生组织宪章首次提出三维健康观;1978年世界卫生组织《阿拉木图宣言》提出:健康不仅仅是没有疾病和痛苦,而包括身体、心理和社会功能各方面的完好状态;《渥太华宪章》提出:良好的健康是社会、经济和个人发展的重要资源;1984年《保健大宪章》提出:健康不仅仅是疾病或虚弱,而是包括身体、心理和社会适应能力的完好状态。1989年世界卫生组织指出:健康应是生理、心理、社会适应和道德方面的良好状态。6、健康管理基本步骤:1)了解你的健康,开始健康状况检测和信息收集。2)关心和评价你的健康,开展健康风险评估和健康评价。3)改善和促进你的健康,开展健康风险干预和健康促进,进行健康干预。7、健康管理服务流程:1)健康体检2)健康评估3)个人健康管理咨询4)个人健康管理后续服务5)专项的健康及疾病管理服务。8、健康管理基本策略:通过评估和控制健康风险,达到维护健康的目的。基本策略六种:生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理和综合的人群健康管理。可改变行为危险因素:吸烟、饮酒、不合理膳食、静坐生活方式。不可改变行为危险因素:年龄、性别、种族、遗传。9、生活方式管理1)概念是指以个人或自我为核心的卫生保健活动。是通过健康促进技术,来保护人们远离不良行为,减少危险因素对健康的损害,预防疾病,改善健康。膳食、体力活动、吸烟、适度饮酒、精神压力等是目前对国人进行生活方式管理的重点。2)生活方式管理特点:以个体为中心,强调个体的健康责任和作用;以预防为主,有效整合三级预防;通常与其他健康管理策略联合进行。3)健康行为改变的技术4种:教育、激励、训练、营销10、需求管理1)概念:是通过帮助健康和寻求恰当的卫生服务,控制卫生成本,促进卫生服务的合理利用。2)影响需求的主要因素4种:患病率;感知到的需要;患者偏好;健康因素以外的动机。3)需求的主要方法:以问卷为基础的健康评估;以医疗卫生花费为基础的评估。11、疾病管理1)疾病管理概念:是一个协调医疗保健干预和与患者沟通的系统,它强调患者自我保健的重要性。包含人群识别、循证医学的指导、医生与服务提供者协调运作、患者自我管理教育、过程与结果的预测和管理以及定期的报告和反馈。2)疾病管理特点:1)目标人群是患有特定疾病的个体。2)关注个体和群体连续性的健康状况与生活质量。3)医疗卫生服务及干预措施的综合协调至关重要。12、综合人群健康管理方法:包括一级、二级、三级预防。一级指在疾病发生之前预防其发生。二级指在疾病发展前对疾病早期诊断检测,问卷、筛查;三级指在疾病发生后预防其发展和蔓延,减少疼痛和伤害。13、优秀的灾难性病伤管理项目的特征:1)转诊及时;2)综合考虑各方面因素,制定出适宜的医疗服务计划;3)具备一支包含多种医学专科及综合业务能力的服务队伍,能够有效对可能出现的多种医疗服务需要;4)最大限度地帮助患者进行自我管理;5)尽可能使患者及家属满意。14、残疾管理的目的:减少工作地点发生残疾事故的频率和费用代价。15、膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素。16、我国健康管理主要的任务是:在新的医疗体制改革方案和“健康中国2020战略”总体框架下,紧紧围绕我国政府建设高水平小康社会的总体要求,创立现代健康管理创新体系,创新服务模式与技术手段,使慢性非传染性疾病得到有效控制。17、健康管理与生产力发展是一个全新的健康理念。研究表明,每个企业对于员工的健康管理,不是付出,而是投资。18、健康管理产业在发展过程中的实施原则:1)理论研究与实践探索现结合、构建中国特色健康管理学科与产业体系。2)坚持需求牵引与产业推动相结合,以学术引领产业,依托政府的支持,以产业推动学术和学科发展。3)坚持体系构建与功能相结合,构建健康管理医学服务新模式和中医特色预防保健新体系。4)坚持技术标准与服务规范相结合,努力规范健康管理服务流程,提高行业核心竞争力;坚持成果示范与推广应用相结合,加大健康管理科技投入与成果转化的步伐,努力满足国人不断增长的健康需求。5)坚持引进、消化与自主创新相结合,充分吸收和利用各国先进的健康管理经验和技术,努力构建国际化的健康管理技术合作与服务平台,坚持政府主导与社会广泛参与相结合。19、基本卫生保健1)基本卫生保健概念:指最基本的、人人都能得到的、体现社会平等权利的、人民群众和政府都能负担得起和全社会积极参与的卫生保健服务。2)基本卫生保健的原则:合理布局、社区参与、预防为主、适宜技术、综合利用3)内容:四个方面(促进健康、预防保健、合理治疗、社区康复)八项内容(对当前主要卫生问题及其预防和控制方法的健康教育;改善食品供应和合理营养;供应足够的安全卫生水和基本环境卫生设施;妇幼保健和计划生育;主要传染病的预防接种;预防和控制地方病;常见病和外伤的合理治疗;提供基本药物)20、基本卫生保健的特点社会性;2)群众性;3)艰巨性;4)长期性。21、基本卫生保健的意义:1)充分享有健康权;2)促进社会经济发展;3)提高人人健康水平;4)提高精神文明水平。第七部分:健康检测重点知识1、健康调查表:一般包括如下部分:基本信息、儿童保健、妇女保健、疾病控制、疾病管理和医疗服务。2、在繁多的记录表中,健康体检表、行为危险因素调查表和相关疾病管理随访表是最为重要的健康管理信息来源。3、填表基本要求:数字填错,用双横线将整笔数码划去,并在原数码上方工整填写正确的数码,切勿在原数码上涂改。4、根据健康管理的个体需求选用合适的健康调查表(健康信息记录表)。如果个体只是要求体检,则使用健康体检表;如果个体同意接受以后的健康管理,则需收集行为危险因素相关的信息;如果发现个体有某种慢性病,如高血压、糖尿病等,则结合疾病管理选用疾病管理随访表。5、健康信息收集:(1)收集资料前的准备;(2)明确调查对象;(3)签署知情同意书;(4)开始调查:填写个人基本信息时请参照项目说明:工作单位、联系人姓名、民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史。使用生活方式信息记录表收集信息相关内容包括:烟草使用、饮酒情况、膳食情况以及身体活动;身体活动包括:工作时的身体活动、交通时的身体活动、娱乐性身体活动、静态习惯。(5)记录表的核查;(6)结束访谈,致谢;(7)资料保存。6、体格测量常用指标有身高、体重、皮褶厚度及上臂围,其中以体重、身高最为重要。7、评价体重状况有以下几种表示方法:年龄组别体重;身高组别体重;理想体重;体质指数。8、年龄组别体重:用于儿童生长发育评价;以实测体重与同年龄组的标准体重比较,应在标准体重均值的2个标准范围内。9、身高组别体重:以实测体重与同身高组的标准体重比较,在均值的2个标准差内属于正常;如果不达标,则表现为消瘦,反映近期营养状况不佳。此指标也用于儿童。10、理想体重:计算公式:理想体重二身高(cm)-100(身高165cm以下者,则-105)。实测体重在理想体重±10%范围内为正常,±10%-20%为瘦弱或超重,超过20%为肥胖,低于20%为严重消瘦;11、体质指数:公式:BMI二体重(Kg)/[身高(m)]2,12、中国成年人判断超重和肥胖程度的界限值:BMIV18.5Kg/m2是体重过低;18.5-23.9Kg/m2为体重正常;24-27.9Kg/m2为体重超重;$28Kg/m?位肥胖。13、腰围:男性为$85cm,女性$80cm患肥胖相关疾病的危险性增加。(新指南是男90,女85)。14、血压:有动脉血压、毛细血管压和静脉压。15、通常说的血压是动脉血压,用毫米汞柱表示,也可用千帕(kPa)1mmHg=0.133kpa,7.5mmHg=1kpa。16、我国成年人血压标准1)正常血压:收缩压小于120mmHg,舒张压小于80mmHg;2)正常高值:收缩压120-139mmHg,舒张压80-89mmHg;3)高血压:收缩压大于等于140mmHg,舒张压大于等于90mmHg。17、测量血压正确方法:将袖带紧贴在被测者上臂,袖带下缘应在肘弯上2.5cm。将听诊器的探头置于肘窝肱动脉处。至少测量2次,应间隔2分钟重复测量。18、腰围的测量方法:右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点。19、不和逻辑健康信息记录识别的方法:a)直接审阅所收集的健康记录表。b)在建立计算机数据库结构时对相应变量进行逻辑设计,包括设置合理的数据范围(设定范围或合法输入值)、逻辑跳转、自动编码、输入警告提示等。c)在数据录入完成后应用计算机进行逻辑差错识别。可通过编写简单的计算机程序找出不合逻辑的变量值。20、信息录入错误主要有:读不懂手写文字、错误的答案、编码错误、错误的编码位置、遗漏数据、重复录入数据等。21、信息清理的几种方法:1)通过其他人重新输入数据来检查错误(即双份录入)或是通过专人来检查差错。2)目测检查数据文件中的记录是否存在相同的格式,是否能发现空白数据。3)应用计算机进行查错:a)在数据库程序设计阶段,确定每一个变量特定范围内的编码来确认其属性,以规定所要接受的合理编码。b)应用逻辑检查的方法进行查错。22、健康信息保存:健康信息的保存是指既包括计算机录入后的数据文件存档,也包括调查问卷这些文件的保管和存放。前者在录入和清理完成后要进行双备份,分别保存在不同的计算机文件夹里。23、调查问卷的保存原则:保证信息档案的完整、安全、方便查阅。24、信息安全的内容:保证信息的保密性、真实性、完整性、未授权拷贝和所寄生系统的安全性。25、信息录入的两种方法:将所有的调查数据直接输入电子数据表。采用双份独立录入校对的方法。应用如PAD这样的电脑终端在调查时就将数据送入计算机主机。26、双份独立录入:有两个录入员采用相同的数据库结构分别独立的录入同一份健康信息记录表第八部分:康复重点知识1、医学康复:通过应用医学的方法和手段帮助病伤残者实现全面康复的目标包括药物、手术、物理疗法等治疗手段,是康复的首要内容和基础。2、残疾人:占世界总人口10%左右。3、残疾分类:根据残疾的性质和特点可以分为:视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾和多重残疾。(1)视力残疾:是指因各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或双眼视野缩小,以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。⑵听力残疾:是指因各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍,听不到或听不清周围环境声及言语声,以致影响其日常生活和社会参与。言语残疾:是指因各种原因导致的不同程度的言语障碍,经治疗一年以上不愈或病程超过两年,而不能或难以进行正常的言语交流活动,以致影响其日常生活和社会参与。包括:失语、运动性构音障碍、器质性构音障碍、发声障碍、儿童言语发育迟滞、听力障碍所致的言语障碍、口吃等。肢体残疾:是指人体运动系统的结构、功能损伤造成的四肢残缺或四肢、躯干麻痹(瘫痪)、畸形等导致人体运动功能不同程度丧失以及活动受限或参与局限。智力残疾:是指智力显著低于一般人水平,并伴有适应行为的障碍。此类残疾是由于神经系统结构、功能障碍,使个体活动和参与受到限制,需要环境提供全面、广泛、有限和间歇的支持。智力残疾包括在智力发育期间(18岁之前),由于各种有害因素导致的精神发育不全或智力迟滞;或者智力发育成熟以后,由于各种有害因素导致智力损害或智力明显衰退。精神残疾:是指各类精神障碍持续一年以上未痊愈,由于存在认知、情感和行为障碍,以致影响其日常生活和社会参与。自闭症一般划归为精神残疾范畴。4、多重残疾:是指同时存在视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾中的两种或两种以上残疾。5、残疾分级各类残疾按残疾程度分为四级残疾一级—极重度;残疾二级—重度;残疾三级一-中度;残疾四级-一轻度。6、康复医学的工作内容:包括三部分康复预防、康复功能评定(康复诊断)、康复治疗。7、一级预防:指预防可能导致残疾的各种损伤和疾病,避免发生原发性残疾的过程。。8、二级预防:指疾病或损伤发生之后,采取积极主动的措施限制或逆转由损伤造成的残疾(不能让损伤越来越重);可降低残疾发生率的10%〜20%。9、三级预防:指残疾已经发生,采取各种积极措施防止残疾恶化的过程,以减少残疾残障给个人、家庭和社会所造成的影响。10、康复评定过程:初期评定、中期评定、末期评定。11、康复评定的内容:身体功能和结构(损伤)、活动(活动受限),参与(参与局限)。12、康复治疗的特点:强调“以患者功能为中心”的战略;强调患者主动参与;康复团队模式-最大特点;终身康复治疗。13、康复治疗的作用:(1)预防或矫正继发性功能障碍;(2)强化肢体的代偿功能;(3)利用代偿方法提高疾患系统的功能;(4)利用矫形器具/适应性器械装置增进功能;(5)调整患者生活和职业环境;(6)应用心理疗法改善患者行为表现以提高患者的学习效果。14、学科内团队:指康复医学机构内部的多种专业组的领导为康复医师,其他成员由物理治疗师(PT)、作业治疗师(0T)、语言治疗师(ST)、康复工程师或假肢/矫形技师(P&0)、康复护士(RN)、康复心理师、社会工作者(SW)等组成。第九部分:临床重点知识1、临床医学的学科分类:1)按治疗手段建立的学科,内外科;2)治疗对象,妇儿3)人体系统或解剖,口腔眼等;4)病种,结核肿瘤;5)诊断手段,病理检验。2、临床医学的主要特征:1)临床医学研究和服务的对象是人;2)临床医学具有探索性;3)临床医学启动医学研究;4)临床医学检验医学成果。3、循证医学1)循证医学概念:应用最多的有关信息,通过谨慎、明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实践活动。2)循证医学核心内容:医生对患者建议或实施任何诊断(如拍X线片)、治疗(如开某种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并且尽可能有较好的成本-效益比。4、问诊和病史采集的主要内容1)患者的一般情况2)主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征3)现病史4)既往史5)个人史和家族史,女性还有月经史和生育史。5、体检检查的基本方法:视诊、触诊、扣诊、听诊。6、临床实验室检查的主要内容1)血液学检验2)体液与排泄物的检验3)生化学检验4)免疫学检验5)病原学检验7、疾病的X线图像改变1)大小改变2)位置改变3)形态改变4)轮廓改变5)密度改变6)功能改变8、CT检查的优缺点优点:密度分辨率优于X线,能良好地显示人体内各部位的器官结构,除发现形态改变外,还能检查组织的密度变化,扩大了影像学的检查范围。缺点:是有射线的检查方法,较难发现器官组织结构的功能变化,个别部位如颅底部骨伪影可影响后颅凹脑组织检查;因成像野的限制,不宜检查四肢小关节,难以显示空腔器官的粘膜变化;强化扫描时有造影剂的不良反应存在。9、超声检查的主要用途1)检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。2)检测某些囊性器官的形态、走向及功能状态。3)检测心脏、大血管和外周血管的结构、功能及血流动力学状态。4)检测脏器内各种占位性病变的物理特性。5)检测积液的存在与否及量的多少作出估计。6)产科可确定妊娠,判断胎位、胎儿数量;确定胎龄,评价胎儿生长发育情况;发现胎儿畸形;评定胎儿生理功能;超声引导下治疗。7)超声引导下穿刺做针吸细胞学或组织活检或治疗。10、MRI图像优点:无射线损害;通过梯度场和射频场的更换可完成矢状、冠状、横切、斜切等多轴成像;图像不受人体正常组织的干扰(无伪影);强化扫描用钆造影剂,无不良反应。缺点:检查时间长;有恐怕感;小关节小部位成像不普及;费用高。11、心电图检查临床应用心脏疾病的诊断、各种危重患者的抢救、手术麻醉、药物作用和电解质紊乱的监测、航天、登山运动的心电监测。12、内镜检查的临床应用直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检及进行某些治疗,最常用的是消化道和支气管的检查。13、药品的概念用于预防、治疗诊断人的疾病,有目的的调节人的生理功能并规定有适应证或者功能主治、用法和用量的物质,包括:中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品。14、药物选择原则:1)根据疾病的严重程度选择用药;2)根据药动学和药效学的特点选择;3)根据患者的个体差异选择;4)根据药物的价格或效应来选择。15、药源性疾病分类:甲型、乙型、长期用药致病型、药后效应型。16、合理使用抗生素应遵循的原则合理选药,合理给药:选择抗生素时首先应分析可能的致病菌并据此选用敏感的抗生素,一般应用药物敏感试验来筛选。当病情危重时则应根据患者的感染部位、可能感染的菌群来选用抗菌谱较广的药物。17、介入治疗概念在医学影像或内镜的导向下,利用经皮穿刺和导管技术,通过药物、物理、化学等手段直接消除或减轻局部病变,从而达到治疗的目的。18、放射治疗原理:是利用放射线和各类X线治疗机或加速器产生的X线、电子束、质子束及其他粒子束治疗疾病。放射线产生的生物效应有:直接损伤、间接损伤。副作用:血液系统主要表现为白细胞、血小板降低;胃肠系统表现为食欲缺乏、厌食、恶心、呕吐;神经系统症状为乏力、嗜睡或失眠等。19、物理疗法的临床应用1)各种炎症尤其是慢性炎症的恢复治疗。2)各种神经系统疾病或损伤的恢复治疗。3)各种原因所致的肌肉损伤的治疗。4)术后并发症的治疗。5)—些疗法如超声波扩大了原有的作用,成为外科手术工具。20、电疗:直流电50-80V;低频脉冲1000HZ以下;超声波疗法:500-1000KHZ;光疗:分红外线、可见光、紫外线、激光。21、手术治疗:根据专科分骨科手术、妇科手术、产科手术、泌尿外科手术、脑外科手术、胸外科手术等;根据操作复杂程度分大手术、中等手术、小手术;根据急缓程度分急诊手术、限期手术、择期手术;根据无菌程度分无菌手术、污染手术、感染手术。肿瘤手术根据远期的影响分根治性手术和姑息性手术。22、常用诊断性试验的评价指标:诊断灵敏度、诊断特异性、诊断准确度。第十部分:流行病学重点知识1、流行病学基本知识1)流行病学概念:是研究疾病、健康状态和事件在人群中的分布、影响和决定因素,用以预防和控制疾病,促进健康的科学。2)流行病学的任务:第一阶段(揭示现象)健康信息收集;第二阶段(找出原因)健康风险评估;第三阶段(提供措施)健康指导和健康危险因素干预。3)流行病学方法:(1)观察性研究:描述性研究(横断面研究、比例死亡比研究、生态学研究);分析性研究(病例对照研究、队列研究)(2)实验性研究:临床试验、现场试验、社区干预试验和整群随机试验(3)理论性研究:理论流行病学、流行病学方法研究。2、比例(构成比):是表示同一事物局部与总体之间数量上的比值。P=a/(a+b)构成比的特点是各组成部分的构成比之和为100%。3、比:也称相对比,是表示两个数相除所得的值,说明两者的相对水平。相对比二甲指标/乙指标(或*100%)。4、率:表示在一定条件下某现象实际发生的例数与可能发生该现象的总例数之比,来说明单位时间内某现象发生的频率或强度。率二(某现象实际发生的例数/可能发生该现象的总例数)*k5、发病率:是指一定时期内特定人群中某病新病例出现的频率。发病率二(一定时期某人群中某病新病例数/同期暴露人口数)*k用途:对于死亡率极低或不致死的疾病尤为重要,反映得该病的风险。常用来描述疾病的分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防治措施。暴露人口必须符合的条件(1)必须是观察时间内、观察地区内的人群(2)必须具备可能罹患所要观察疾病的可能。6、患病率:也称现患率、流行率。指在特定时间点一定人群中某病新病例和旧病例的人数总共所占的比例。患病率二(特定时间点某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数)*k影响因素:主要受发病率和病程的影响。用途:对于病程长的一些慢性病的流行状况能提供有价值的信息,可反映某地区人群对某疾病的负担程度。可依据患病率来合理地计划卫生设施、人力物力及卫生资源的需要,研究疾病流行因素,监测慢性病的控制效果。7、患病率与发病率的区别1)患病率的分子为特定时间点所调查人群中某病新旧病例数,而不管这些病例的发病时间;发病率分子为一定时期暴露人群中新发生的病例数。2)患病率是由横断面调查获得的疾病频率,衡量疾病的存在或流行情况,是一种静态指标,其本质上是一种比例,不是一种真正的率。而发病率是由发病报告或队列研究获得的单位时间内的疾病频率和强度,为动态指标,是一种真正的率。8、死亡率:是指某人群在单位时间内死于所有原因的人数在该人群中所占所比例。死亡率二(某人群某年总死亡人数/该人群同年平均人口数)*k。9、病死率:一定时期内患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。病死率二(一定时期内因某病死亡人数/同期确认某病病例数)*k10、生存率:又称存活率,是指患某病种的人(或接受某种治疗措施的患者)经n年的随访,到随访结束时仍存活的病例数占观察病例的比例。N年生存率二(随访满N年的某病存活病例数/随访满N年的该病病例数)*k11、相对危险度(RR)或率比:指暴露组发病率(le)与非露组发病率(10)之比,它反映了暴露与疾病的关联强度。RR=le/lO12、比值比(0R):又称优势比、交叉乘积比。指病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值。反映暴露者患某病的危险性较无暴露者高
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