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文档简介

第第#页共11页2）体液不足与体温下降时大汗和（或）液体量摄入不足有关。3）营养失调低于机体需要量，与发热所致代谢物质消耗增高及营养物质摄入不足有关。4）潜在并发症意识障碍、惊厥，与体温过高有关。①肺结核青壮年女性，有轻度咳嗽、白色粘痰、痰中带血丝；午后低热、面颊潮红、疲乏无力，常有心悸、盗汗、体重较前减轻3公斤。X线片示：右上肺第二肋呈云雾状阴影，今晨咯血400ml。有窒息的危险与大量咯血、意识障碍、无力咳嗽有关。焦虑与反复咯血久治不愈或与对检查结果感到不安有关。有感染的危险与血液潴留在支气管有关。体液不足与大量咯血引起循环血量不足有关。潜在并发症休克。3•①胸部X线检查发现透明区，其中无肺纹理存在；右侧胸廓膨隆，右侧呼吸运动减弱，气管向左侧移位，右侧语颤消失；叩诊呈鼓音，左侧叩诊呈过清音，听诊肺泡呼吸音消失。②右侧气胸4.①急性心肌梗死②心电图上心肌梗死部位的诊断一般是根据坏死图形（异常Q波或QS波）出现在哪些导联而作出定位的判断。发生心肌梗死的部位多与冠状动脉分支的供血区域相关，故心电图的定位基本上与病理一致。前间壁心肌梗死，异常QS波或Q波在V〜V导联；下壁心肌梗死，异常Q波在II、III、aVF导联；13狈9壁心肌梗死，异常Q波在I、aVL、V、V导联；前壁心肌梗死，异常Q波主要出现在V、V、V56345导联；后壁心肌梗死，异常Q波出现在V、V、V导联，与正后壁相对的V、V导联出现R波增高及789I2T波高耸；如果大部分或所有胸导联（V〜V、）都出现异常Q波或QS波，则称为广泛前壁心肌梗死。16）5•①收集资料、整理资料、确立护理诊断、护理诊断排序。缺少人体功能性健康型态方面的资料。1）低效性呼吸型态与心肺功能不全有关；与上呼吸道阻塞导致气体交换障碍有关。2）活动无耐力与呼吸困难致机体缺氧有关或长期频繁咳嗽有关。3）睡眠型态紊乱睡眠剥

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