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经典word整理文档，仅参考，转Word此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！姓名:医师资格级别:类:原执业范围拟变更执业范围医师资格证书编码:原医师执业证书编码:新医师执业证书编码:填表时间:年月日填表说明、本表供医师变更执业范围事项使用。2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。由申请人和执业机构填写，表由有关部门填写，写。、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。、医师资格级别请选填执业医师或执业助理医师。、类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。、学历应填写与申请类别相应的最高学历。、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身彩色照片。9、填写栏目中的执业范围时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。10、如填写内容较多，可另加附页。表1所学系、专业学历1表22申请人签字：年月日3表31、取得原注册执业范围以外、同一类别其他专业高一层次的省级以上教变更执业范围的依据2、在泰州市人民医院进修培训两年取得《江苏省医师变更执业范围（临拟核准的执业范围：印章月负责人：年日4表4年5

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