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关于股骨头坏死MRI影像表现的学习心得股骨头坏死病理变化

病理演变过程：分为4期Ⅰ期：当骨缺血后，骨的造血细胞、骨细胞骨母细胞、脂肪细胞依次发生坏死。（6h-5d）Ⅱ期：坏死组织分解，周围出现组织修复Ⅲ期：修复阶段（大量新生血管和增生的结缔组织、成纤维细胞、巨噬细胞向坏死区生长。）Ⅳ期：退行性关节炎改变（修复组织相对较脆弱，无法承受人体的重量而发生塌陷，软骨下骨折更加重了塌陷的程度。坏死组织自软骨撕裂处溢出，产生骨关节炎表现）股骨头坏死的病理示意图1.关节软骨2.软骨下坏死3.肉芽带4.硬化带5.正常骨小梁股骨头坏死的影像学表现Ⅰ期：X线片阴性或骨疏松。MRI：水肿；双线征Ⅱ期：MRI：新月形坏死区Ⅲ期：MRI：新月形坏死区、股骨头塌陷Ⅳ期：MRI：Ⅲ期表现加关节间隙变窄正常的股骨头Ⅰ期Ⅰ期股骨头前上部出现特征性的异常信号,即在坏死区与存活区出现线状低信号影,在T1WI上呈低信号,在T2WI上呈双线征[8],即内为线状高信号,代表新生肉芽组织,外为线状低信号,代表坏死区周围的新生骨。图一为双线征图二为股骨头坏死一期髋关节间隙正常，股骨头光整、不变形。典型的MRI表现为股骨头前上部负重区在T1W上显

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