内蒙古众源健康管理有限责任公司血液透析独立中心项目（报批稿）

一、建设项目基本情况建设项目名称内蒙古众源健康管理有限责任公司血液透析独立中心项目项目代码--建设单位联系人闫东辉联系方设地点内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层地理坐标北纬40度50分50.777秒，东经111度38分58.903秒国民经济行业类别Q8415专科医院建设项目行业类别四十九、卫生84108医院841建设性质新建（迁建）□改建□扩建□技术改造建设项目申报情形首次申报项目□不予批准后再次申报项目£超五年重新审核项目□重大变动重新报批项目项目审批（核准/备案）部门（选填）/项目审批（核准/备案）文号（选填）/总投资（万元）1500环保投资（万元）63环保投资占比（%）4.20施工工期6个月是否开工建设否£是：1251专项评价设置情况依据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）》（试行），地下水原则上不开展专项评价，涉及集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源保护区的开展地下水专项评价工作，项目位于DH12—四水厂南2井北侧329m处，需按照《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016）开展地下水专项评价，根据地下水导则，医院报告表属于Ⅳ类项目，不开展地下水环境影响评价，因此，本次评价不进行地下水专项评价。规划情况《呼和浩特市城市总体规划（2011-2020年）》（国函[2015]194号）、《呼和浩特市新城区国土空间总体规划（2021-2035年）》呼和浩特市新城区人民政府2022年8月29日。规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析1、与《呼和浩特市城市总体规划（2011—2020年）》的相符性分析根据《呼和浩特市城市总体规划（2011—2020年）》提到“城市中心体系：中心城区规划1个行政文化中心、2个服务中心、5个片区。行政文化中心：自治区、市行政办公用地集中于东河片区，结合党政中心和突出区域服务、文化、会展、商务办公职能为主的中心区。服务中心：中部区中心位于新华大街、中山路区域，主要承担城市级的大型商业格局为：零售、金融等综合服务功能：规划进一步完善新华大街、中山路和通道街三角区域商业中心。主要承担市级金融教育科研、文化娱乐、体育、医疗信息服务等服务功能，同时配备相对完备的生活服务设施。两大市级服务中心各自的主导功能应辐射至市域范围。片区中心：分别为东部片区、西南片区、金海片区、铁北片区、西河片区，各区中心为本片区提供相应的商业、文化、医疗、体育、娱乐、办公等配套服务设施”。本项目选址位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，属于为呼和浩特市新城区天府花园及周边社区居民服务的医疗服务设施，符合总体规划要求。2、与《呼和浩特市新城区国土空间总体规划（2021-2035年）》的相符性分析内蒙古众源健康管理有限责任公司租赁新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，建设内蒙古众源健康管理有限责任公司血液透析独立中心，该写字楼的产权登记建筑面积为15031.244平方米（该写字楼主体地上五层，地下一层），根据该写字楼买卖合同，该地块规划用途为建设用地，写字楼用途为商业，符合城区总体规划；本项目选址位于新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，属于为呼和浩特市新城区天府花园及周边社区居民服务的医疗服务设施，符合规划。3、与《内蒙古自治区“十四五”卫生与健康事业发展规划》符合性分析规划第五章“全周期维护生命健康”，第三节“促进健康老龄化”提出：“建立和发展与老年人健康特征相匹配，以需求为导向，以健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护的综合、连续的服务供给为职能的，覆盖城乡居家、社区、机构的医养结合的老年健康服务体系。优化资源配置，完善居家和社区养老政策，加快发展老年医院、康复医院、护理院等接续性医疗机构，着力增强老年健康服务能力，提高服务可及性。到2025年，二级以上综合医院设置老年医学科比例达到50%。构建多层次安宁疗护服务体系，提高全周期生命质量。实施‘智慧助老’行动，切实解决老年人运用智能技术困难问题。推进老年友好社区、城市创建工作。”本项目选址位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，属于为呼和浩特市新城区天府花园及周边社区居民服务的医疗服务设施，符合《内蒙古自治区“十四五”卫生与健康事业发展规划》要求。4、与《医疗机构管理条例实施细则》符合性分析根据《医疗机构管理条例实施细则》中：“第十六条条例第十条规定提交的选址报告包括以下内容：（一）选址的依据；（二）选址所在地区的环境和公用设施情况；（三）选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系；（四）占地和建筑面积。”本项目选址依据为《呼和浩特市新城区国土空间总体规划（2021-2035年）》，符合规划相关要求；根据现场勘察及环境质量监测结果，选址所在地环境质量达标，公用设施情况齐全；选址地周边不存在托幼机构、食品生产经营单位，选址地东南方220m处（侧风向）存在新城区成吉思汗街小学，运营期不会对其产生不利影响；本项目为血液透析独立中心，占地面积为1251m2，该地块规划用途为建设用地，写字楼用途为商业，符合城区总体规划。因此，本项目选址符合《医疗机构管理条例实施细则》相关要求。其他符合性分析1、产业政策符合性根据国家发展和改革委员会颁布的《产业结构调整指导目录》（2021年本）中的相关规定，本项目属于第一类鼓励类“三十七，卫生健康”中“5、医疗卫生服务设施建设”，本项目为医院建设项目，属于国家产业政策鼓励类建设项目。本项目为血液透析独立中心项目，根据《关于进一步改革完善医疗机构、医师审批工作的通知》（国卫医发〔2018〕19号）相关规定以及咨询内蒙古卫健委医政医管局意见，本项目无需进行立项备案。2、选址合理性（1）医院选址合理性分析本项目建设地点位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，属于专科医院建设项目，项目所在区域及周围无自然保护区，无风景名胜区，无珍稀保护动植物，不在生态保护红线范围内，项目的选址基本合理。根据《医疗机构管理条例实施细则》中第十六条相关要求，本项目选址依据为《呼和浩特市新城区国土空间总体规划（2021-2035年）》，符合规划相关要求；根据现场勘察及环境质量监测结果，选址所在地环境质量达标，公用设施情况齐全；选址地周边不存在托幼机构、食品生产经营单位，选址地东南方220m处（侧风向）存在新城区成吉思汗街小学，运营期不会对其产生不利影响。因此，本项目选址符合《医疗机构管理条例实施细则》相关要求。（2）污水处理站选址合理性分析本次项目污水处理站位于项目所在写字楼西南角，池体设备均为地埋式，最大限度地远离病房区及周边居民区，污水站构筑物主要采取地下式，根据当地气象资料，夏季主导风向为东北风，污水处理设施位于写字楼的侧风向，选址合理。项目运营后，主要以固体废物和废水影响为主，固体废物中普通生活垃圾分类收集至透析中心设置的垃圾桶后，再由市政环卫部门统一清运；医疗废物分类收集至透析中心的医疗废物暂存间后，委托呼和浩特市奕德康医疗垃圾处理有限公司处置；项目医疗废水经透析中心污水处理站处理达标后，通过市政污水管网排入公主府污水处理厂集中处理；医护人员生活污水依托楼内现有污水管道进入化粪池，然后排入市政污水管网；噪声经有效治理后可以做到厂界达标排放，不会对周边环境产生明显影响。因此，本项目建设不存在重大环境制约因素。综上所述，从项目特点及所处地理位置和周围环境分析，本项目选址是合理可行的，项目地理位置图详见附图1。3、“三线一单”符合性分析2021年9月8日呼和浩特市人民政府发布了《呼和浩特市政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》（呼政发[2021]15号），对呼和浩特市实施分类管控。（1）生态保护红线根据《呼和浩特市人民政府关于实施“三线一单”生态环境分区管控的意见》（呼政发[2021]15号），全市共划定环境管控单元91个，包括优先保护单元、重点管控单元、一般管控单元三类，实施分类管控。1）优先保护单元。共36个，面积占比为56.6％，主要包括生态保护红线、自然保护地、饮用水水源地、湖泊、湿地以及生态功能重要和生态环境敏感脆弱的区域等。主要分布在大青山、北部生物多样性维护功能区和南部水土保持功能区等区域。该区域以严格保护生态环境为导向，坚持整体保护、系统修复、综合治理，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇开发建设。2）重点管控单元。共44个，面积占比为26.5％，主要涉及到人口密集、资源开发强度大或污染物排放强度高的区域以及矿区，包括城市建成区、自治区核定的经济技术开发区和产业园区、水环境超标区域、大气环境弱扩散区、集中连片采矿用地等。该区域以守住环境质量底线为重点，围绕六大产业集群发展，坚持系统治理、源头治理、综合治理，突出“三个治污”，聚焦重点区域的重点环境问题，进一步优化产业空间布局。3）一般管控单元。共11个，面积占比为16.9％，优先保护单元、重点管控单元之外为一般管控单元。该区域以适度发展社会经济、避免大规模高强度开发为导向，落实生态环境保护的基本要求，执行国家、自治区、黄河流域及我市相关规定。本项目建设地点位于内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，占地位于新城区毫沁营镇重点管控单元内，属于重点管控区，园区编码为：Z该区域以守住环境质量底线为重点，围绕六大产业集群发展，坚持系统治理、源头治理、综合治理，突出“三个治污”，聚焦重点区域的重点环境问题，进一步优化产业空间布局。（2）资源利用上线本项目营运过程中能源消耗主要为电能、水资源，其资源消耗量相对区域资源利用总量较小，消耗量满足相关部门要求，符合资源利用上限要求。（3）环境质量底线根据内蒙古自治区发布2022年生态环境状况公报，呼和浩特市属于达标区，全市环境空气质量持续改善。项目评价区域环境质量较好，有一定的环境容量；根据项目现状补充监测数据，项目所在区域大气特征因子符合环境质量标准要求，声环境满足质量标准要求，说明大气环境和声环境质量现状良好，有一定环境容量，同时项目建设完成后针对产生的污染物采取相应的环保治理措施后，污染物均能实现达标排放，且污染物排放量小，因此，项目建设符合环境质量底线的要求。（4）生态环境准入清单本项目符合国家和地方相关政策法规，不属于其规定的禁止和限制类建设项目。本项目建设地点位于内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，占地位于新城区毫沁营镇重点管控单元内，属于重点管控区，园区编码为：Z根据呼和浩特生态环境准入管控清单，项目在空间布局、资源利用效率上均符合管控要求，详见表1-1，项目建设位置与呼和浩特市环境管控单元分类图对比见附图6。表1-1与呼和浩特生态环境准入清单要求符合性分析（摘要）管控类别管控要求符合性分析是否符合空间布局约束1.引导工业企业入驻工业园区。“两高”项目须符合生态环境保护法律法规和相关法定规划，满足重点污染物排放总量控制、碳排放达峰目标、生态环境准入清单、相关规划环评和相应行业建设项目环境准入条件、环评文件审批原则要求。改扩建工业项目，必须符合国家和自治区产业指导目录要求、行业技术标准以及规模、投资强度、综合能耗、水耗、用地、污染物排放等准入政策。2.饮用水水源保护区执行《内蒙古自治区饮用水水源保护条例》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条等要求。1.本项目为新建血液透析独立中心项目，不属于高污染、高耗水、高耗能企业的项目；2.本项目建设地点位于内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，占地范围内不涉及饮用水水源保护区；符合污染物排放管控1.对65蒸吨/小时及以上燃煤锅炉的现役企业和新建项目大气污染物排放要符合相关要求。2.木质制品、包装印刷行业应加强挥发性有机物排放管控。3.禁止餐饮、洗浴、洗涤、洗车经营者直接向雨水排放系统、河道等外环境排放污水。提高城镇生活污水收集处理率。向城镇污水集中处理设施排放水污染物的，应当达到国家和自治区规定的标准。1.本项目取暖依托市政供暖管网，运营期不涉及生产用热，不涉及燃煤锅炉；2.本项目为新建血液透析独立中心项目，不涉及挥发性有机物排放；3.本项目为新建血液透析独立中心项目，医疗废水经透析中心污水处理站处理达标后，通过市政污水管网排入公主府污水处理厂集中处理；医护人员生活污水依托楼内现有污水管道进入化粪池，然后排入市政污水管网，符合管控要求。符合环境风险防控1.45米以上高架源纳入自治区重点污染源在线监控并实现与生态环境部门联网。2.加强饮用水源风险预警应急防范，提高饮用水源风险预警和应急防范水平。3.医疗废物集中处置单位应当安装污染物排放在线监控装置，并确保监控装置经常处于正常运行状态；在运送医疗废物过程中应当确保安全，不得丢弃、遗撒医疗废物。严禁混放各类医疗废物。规范医疗废物贮存场所（设施）管理，严禁医疗废物露天存放。1.本项目运营期间不产生污染性废气，不涉及高架源；2.本项目饮用水依托城市供水管网，不存在水源风险。3.本项目为新建血液透析独立中心项目，项目产生医疗废物委托呼和浩特市奕德康医疗垃圾处理有限公司清运处理，本项目不涉及医疗废物集中处置和运送；资源利用效率1.高污染燃料禁燃区内禁止新建、改建、扩建燃用高污染燃料设施；禁止销售、燃用高污染燃料。2.提高工业企业用水用能效率。加快节能节水技术改造步伐，提升能效水效和节能节水管理水平。3.地下水超采区禁止农业、工业建设项目和服务业新增取用地下水，并逐步削减超采量，实现地下水采补平衡。1.本项目为新建血液透析独立中心项目，不涉及燃用高污染燃料设施；2.本项目用水量较小，不属于高耗水、高耗能项目；3.本项目建设地点位于内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，用水依托市政自来水管网，不涉及地下水开采。符合综上所述，项目的建设符合“三线一单”的相关要求。二、建设项目工程分析建设内容1、项目由来随着呼和浩特市社会经济建设的不断发展，人口总量相对不断的增加，流动人口数量也将随之而增长。同时人民身体健康水平和医疗保健水平的高低已成为衡量一个国家或地区发达水平的重要标志之一，生活质量的高低主要看人们的健康质量的高低。广大人民群众对医疗保健的要求将不断的提高，方便快捷的医疗服务备受青睐，特别是群众看病贵、看病难的问题更显突出。内蒙古众源健康管理有限责任公司血液透析独立中心项目完成后，能够确保进一步扩大诊疗服务范围和有效改善患者就医环境，并提高本项目医院的医、教、研水平，增强医疗应急服务能力，落实建设安全医院目标，以适应新时期医疗卫生事业发展的变化与需求。为了更好的发展养老事业、社区服务事业，积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老的符合社会主义核心价值观的社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展，内蒙古众源健康管理有限责任公司在呼和浩特市新城区委区政府的推动、指导下，租赁呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，在新城区建设内蒙古众源健康管理有限责任公司血液透析独立中心。本项目位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼，占地面积1251m2，配备有血液透析机、血液透析滤过机、空气消毒机等设备；透析治疗室、治疗准备室、医护工作区、患者候诊区、患者接诊室等科室、水处理间、清洁库房、药剂师、主任医师、专业护士等配置齐备，主要为周边社区居民提供医疗卫生服务。2、工程建设内容项目名称：内蒙古众源健康管理有限责任公司血液透析独立中心项目建设地点：内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，项目中心地理坐标为N40°50′50.777"，E111°38′58.903"。建设单位：内蒙古众源健康管理有限责任公司建设性质：新建建筑面积：1251m2项目投资：总投资1500万元，资金来源为自有资金。其中环保投资63万元，占总投资的4.20%。建设内容及规模：本项目新建血液透析中心用房1251m2，并购置55台血液透析机及6台血液透析滤过机，设置61张床位，同时建设相关配套基础设施。劳动定员及工作制度：本项目劳动定员45人，建成后年运行365天，每天运行9小时，两班制。说明：本项目不涉及有关辐射或放射性设备方面的内容，不涉及传染病区，不涉及重金属污染物。工程建设内容见表2-1。表2-1项目组成表类别项目名称主要建设内容备注主体工程血液透析中心血液透析中心用房1座，占地面积1251m2，地上1层，框架结构，内含55台血液透析机及6台血液透析滤过机。项目主要功能用房有透析治疗室、治疗准备室、医护工作区、患者候诊区、患者接诊室、水处理间、清洁库房、办公室等新建公辅工程供水由市政自来水管网供给依托供电引自城市电力网供暖由市政供热管网供暖通风设置空调送风系统和机械排风系统排水医疗废水经污水处理站处理，执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准限值，处理达标后通过市政污水管道排至公主府污水处理厂处理；医护人员生活污水及纯水制备系统排污水依托楼内现有污水管道进入化粪池，然后排入市政污水管网环保工程废气带病原微生物的气溶胶，传染病区要按规定消毒+独立的通风系统和净化空调；尤其病房送排风系统要经过三级过滤消毒处理新建污水处理臭气，污水设备设置于封闭房间内，池体加盖预制板，定期投加抑臭剂废水医疗废水医院特殊废水经人工栅格+初次沉淀池预处理后排入本项目新建医疗废水处理设施，处理达标后通过市政污水管道排至公主府污水处理厂处理；污水处理设施处理能力为23m3/d，污水处理系统由格栅、调节池、水解酸化池、接触氧化池、沉淀池、消毒池等根据水质及处理要求组合而成新建生活污水病患生活污水通过管道进入本项目污水处理站；医护人员生活污水依托楼内现有污水管道进入化粪池，然后排入市政污水管网依托噪声选用低噪声设备，设备间采用重力隔声墙，内贴吸声材料吸声处理；人员噪声加强管理新建固体废物医疗废物医疗废物集中收集、分类暂存在医院内三楼西北角专设的3.45m×2.7m的医疗废物暂存间（储存能力为3t，储存周期为2天）后，由呼和浩特市奕德康医疗垃圾处理有限公司负责接收和转运处置，本项目不负责对医疗废物的消毒处理新建污水处理污泥污水处理站的污泥产生量较小，目前未产生，待产生后定期交由有资质单位处理，装入消毒桶内，投加消毒剂，直接拉运处理，不在厂区暂存新建废灯管本项目污水处理消毒采用紫外线灯管消毒，定期更换灯管，废灯管由厂家更换时回收，不在厂区暂存新建生活垃圾生活垃圾分类收集后，定期交由环卫部门进行统一处理依托防渗措施医疗废物暂存间、污水处理站、化粪池做一般防渗处理，防渗要求达到等效黏土防渗层Mb≥1.5m的要求，K≤1.0×10-7cm/s的效果；其他区域做简单防渗处理，进行地面硬化。新建3、原辅材料及能源消耗项目主要原辅材料及能源消耗情况见下表。表2-2主要药品消耗情况一览表序号原辅材料年用量最大储量1消毒精75）500l600瓶年100瓶年2碘伏液500l600瓶年100瓶年3碳酸盐3.0吨年0.75吨年4醋酸盐3.0吨年0.75吨年5柠檬酸3.0吨年0.75吨年684毒液500ml90瓶年30瓶年7氧气包（40L）6000L/年500L/年8石灰0.6吨年0.15吨年9PAM0.15吨年0.03吨年10PAC0.15吨年0.03吨年表2-3主要材料消耗情况一览表序号原辅材料用量最大储量主要耗材透析器9万支年0.5血液析路18万套年1.0穿刺针18万支年1.0主要药品透析外消剂500g泡片）365片年台100片透析内消剂5氯酸溶）1300台周100L抗凝（素）109500支年10000支透析B液400台2000L辅助药品和材料生理水1瓶）21.9瓶年1.5一次手套21.9年1.5一次护包21.9套年1.5表2-4能源消耗情况一览表序号原辅材料用量备注1水12775t/a由市政自来水管网供给2电24.0万kWh/a引自城市电力网表2-5主要药品理化性质序号主要药品名称理化性质1消毒精消毒酒精的主要成分是乙醇，并且它是混合物。医用酒精是用淀粉类植物经糖化再发酵经蒸馏制成，相当于制酒的过程，但蒸馏温度比酒低，蒸馏次数比酒多，酒精度高，制成品出量高，含酒精以外的醚、醛成分比酒多，不能饮用，但可接触人体医用。2碘伏液碘伏是单质碘与聚乙烯吡咯烷酮（Povidone）的不定型结合物。聚乙烯吡咯烷酮可溶解分散9%~12%的碘，此时呈现紫黑色液体。但医用碘伏通常浓度较低（1%或以下），呈现浅棕色。与酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。碘伏具有广谱杀菌作用，可杀灭细菌繁殖体、真菌、原虫和部分病毒。3碳酸氢盐碳酸氢盐是碳酸形成的酸式盐，含有碳酸氢根离子。大多数碳酸氢盐对热不稳定，会分解为碳酸盐、二氧化碳和水。碱金属碳酸氢盐溶于水，水溶液呈碱性，与酸迅速反应放出二氧化碳气体，加碱则得到相应的正盐碳酸盐。碳酸氢根在生理学上也有很重要的作用，血液中含有碳酸-碳酸氢根组成的缓冲溶液，以抵御大幅度的pH值变化，为酶等生物分子维持适宜的酸碱度。4醋酸盐醋酸盐由醋酸跟某些金属、碱性氧化物、碱等反应生成,醋酸化学式为CH3COOH。醋酸是无色、有刺激性酸味的液体，熔点16.6℃、沸点117.87℃、密度为1.0492g/cm3。纯醋酸在16.6℃以下能结合成冰状固体，又称冰醋酸。醋酸易溶于水及许多有机溶剂。醋酸有强烈的腐蚀性，它的水溶液有弱酸性，能跟许多活泼金属、碱性氧化物、碱等反应生成醋酸盐。某些醋酸盐如醋酸锰、醋酸铝可用做染色工业的媒染剂。5柠檬酸柠檬酸（CA），又名枸橼酸，分子式为C6H8O7，是一种重要的有机酸，为无色晶体，无臭，有很强的酸味，易溶于水，是酸度调节剂（GB2760—2014）和食品添加剂。4、主要设备组成项目拟购置设备配置情况如下表所示。表2-6主要设备一览表序号设备名称设备数量（台）备注1血液透析机55外购2血液透析滤过机63负压吸引器24病床615空气消毒机66心电图机17心脏除颤器18心电监护仪19简易呼吸器110风管空调机组111发电机112超纯水处理机2血液透析机：血液透析（HD）是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外，经一个由无数根空心纤维组成的透析器中，血液与含机体浓度相似的电解质溶液（透析液）在一根根空心纤维内外，通过弥散、超滤、吸附和对流原理进行物质交换，清除体内的代谢废物、维持电解质和酸碱平衡；同时清除体内过多的水分，并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。血液透析滤过机：血液透析滤过（HDF）是在血液透析的基础上，采用高通透性的透析滤过膜，提高超滤率，从血中滤出大量毒素的体液，同时输入等量置换液的一种血液净化方法，以对流的方式滤过清除血液中的水分和毒症物质。5、公用工程（1）给水本项目用水主要是医疗用水、生活用水，由新城区市政自来水管网供给。1）医疗用水主要为医院病房透析设备用水和患者生活用水，透析用水先经过纯水制备系统处理，然后通过管道输送至病房用水设备。①根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）以及设备厂家提供数据进行计算，每台透析设备用水为500mL/台·min，每天满负荷共运行9小时，则透析设备用水量为16.47m3/d；②透析设备用水由纯水系统制备而得，根据设备厂家提供数据，项目纯水制备系统效率为60%，则纯水制备系统用水量为27.45m3/d，其中60%（16.47m3/d）为制备的纯水，供透析设备使用，剩余40%（10.98m3/d）为纯水系统排污水，属于清净下水，由楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网；③患者生活用水量参考《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）计算，用水定额为50L/人·天，项目设计最大接待人数为61人/天。2）医护人员生活用水用水量参照《内蒙古自治区行业用水定额》（DB15/T385-2020）进行计算，用水定额为100L/人·天。本项目核定床位61张，医院职工45人，不设置门诊、检验科、洗衣房。表2-7本项目给排水情况一览表序号用水对象用水量标准用水单位用水量（m3/d）排水量（m3/d）去向1病房用水纯水制备用水制备效率为60%1套27.4510.98由楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网2透析设备用水500mL/台·min61台16.47（来自纯水制备系统）16.47通过管道进入本项目污水处理站3患者生活用水50L/人·天61人3.052.5932医护人员生活用水100L/人·天45人4.53.825由楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网3合计——3533.868—本项目设置一套纯水制备系统（2台机器），用于制备项目透析用水，根据《血液净化标准操作规程》，项目透析水处理系统采用双极反渗水处理系统，工艺流程为：原水通过加压水泵进入预处理系统，包括砂滤、炭滤等初级软化装置，然后通过精密过滤器过滤，接着经过第一级反渗透、第二级反渗透装置处理，最后进入纯水水箱备用，双极反渗透水处理系统装置图见下图。项目纯水系统排水计入病房用水，主要为浓盐水，属于清净下水，由楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网。图2-1双极反渗透水处理系统装置图双极反渗水处理系统各组件功能和工作方式见下表。表2-8双极反渗水处理系统各组件功能和工作方式组件功能工作方式反洗及更换周期原水加压泵提高水压（0.3MPa~0.5MPa）压力控制，流量控制/介质过滤（石英砂）去除胶体、颗粒杂质等自动止反冲洗根据用水量每周反洗1~2次，一般每年更换1次炭滤去除氯、氯胺、臭味、有机污染物、部分离子自动止反冲洗反洗的周期为1~2次/周，建议每年更换1次。软化（树脂）去除钙镁离子、降低硬度自动冲洗、再生阳离子交换树脂一般每年1~2年更换1次精密过滤去除细微颗粒，精度一般为1微米过流、定期更换过滤精度为5~10m，一般2个月更换1次再生装置//每2天再生1次反渗透//每2~3年更换1次双极反渗透水处理系统各组件需设备厂商上门定期更换，项目不暂存，定期更换的组件由设备供应厂商负责回收处理，本报告将不再评价。（2）排水项目运营期废水主要包括透析设备废水、透析患者生活污水统称为病房医疗废水，其中，因为透析设备运行过程中水流不断，因此透析废水量等于用水量，患者生活污水量按给水量的85%计算；医护人员生活和办公污水统称为非病区生活污水，生活污水量按给水量的85%计算。纯水制备系统排污水为清净下水，和医护人员生活污水，依托楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网；病房医疗废水和患者生活污水一并进入自建的污水处理站处理，处理后的废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准浓度限值，处理达标后后排入市政污水管网，进入公主府污水处理厂处理。污水处理站处理能力为23m3/d，污水处理系统由格栅、调节池、水解酸化池、接触氧化池等根据水质及处理要求组合而成。项目废水不涉及含有放射性或者重金属污染物的废水。本项目水平衡图：图2-2项目水平衡图单位：m3/d（3）供电本项目供电由市政电网统一配电，能满足本项目日常生产生活需求。本项目设置1台备用发电机，保证断电状态下血液透析机的正常使用。（4）供暖本项目供暖由市政供热管网统一供暖。（5）空调系统①治疗室采用负压通风，上送风、下排风：病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。②不同污染等级区域压力梯度的设置应符合定向气流组织原则，应保证气流从清洁区→半污染区→污染区方向流动，宜采用全新风直流式空调系统，如采用部分回风的空调系统，应在回风段末端设置高效空气过滤器，系统并可在需要时、切换为全新风直流式空调运行。送、排风系统中，每间病房的送、排风支管上应设置由动或气动容闭用，并可单独关断。在这里，反复强调“单独”“独立”，避免交叉感染的风险。空调采用冷风空调。③相邻相通不同污染等级房间的压差（负压）不小于5Pa，负压程度由高到低依次为病房卫生间、病房房间、缓冲间与潜在污染走廊。清洁区气压相对室外大气压应保持正压。应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节设定风量阀的通风系统的送，排风量。应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。④所有卫生间设置机械排风系统，通风量换气次数按大于或等于10次/h计算。公共卫生间均设变压式排风道和排气扇通风换气。⑤长度超过60米的内走廊设置机械排烟设施。（6）供氧本项目采用外购氧气包供氧。（7）消毒系统根据《血液净化标准操作规程》规定，透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境，并保持安静，光线充足。具备通风设施或空气消毒装置、空调等，保持空气清新。项目空气消毒采用空气消毒机消毒；透析设备经自带的加热装置进行热消毒，根据设备的说明书，偶尔使用柠檬酸、次氯酸钠、泡腾片等对设备进行消毒处理；医疗废水处理系统采用紫外线进行消毒；项目地面消毒采取加入84消毒液的清洁水清洗拖把后进行地面清洁和消毒；项目不设置洗衣房，病患衣物清洗消毒采用外包处理。6、劳动定员及工作制度（1）劳动定员本项目劳动定员45人，不提供住宿。（2）工作制度本项目建成后，每天两班制，每天9小时，全年工作天数为365天。建成后预计日最大接纳透析患者61人，全年最大接纳透析患者22265人。项目不设住院服务，病人治疗后即走。根据《血液净化标准操作规程》规定，传染病隔离透析治疗区（阳性）的护理人员相对固定，同一班次的护理人员不能交叉管理传染病隔离透析治疗区（阳性）和普通透析治疗室区（阴性）的透析患者；传染病隔离透析治疗区（阳性）的护理人员应加强防护，进行血管通路连接或断开操作时，应佩戴防护面罩和穿隔离服等。7、相关可行性分析（1）项目依托城市基础设施的环境可行性项目供水、电、暖等公共设施均依托城市基础设施，用水依托新城区市政自来水管网，设计最大用水量为19.75m3/d，运行期间实际用水量有所减少，新城区市政供水管网较为完善，依托可行；项目用电依托市政电网，设计用电量24.0万kWh/a，用电量较小，新城区市政电网较为完善，依托可行；项目冬季供暖由市政供热管网统一供暖，依托可行。（2）项目单独设施排水系统和污水处理站的可行性项目建设地点位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，写字楼现存在许多商铺，公辅设施齐全，因本项目为医疗机构，产生废水需经过处理达标才能排放至市政管网，故计划配套建设单独的排水管道，将本项目医疗废水引至污水处理站处理，达标后排放至市政管道，污水处理站池体设备均采用地埋式，产生影响较小，选址合理可行。8、平面布置及四邻关系本项目位于内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，总面积1251平方米。项目透析中心严格依据《血液透析中心基本标准》，血液透析室（中心）应遵循环境卫生学和感染控制的原则，做到布局合理、分区明确、标识清楚、功能流程合理，满足工作需要；区域划分应符合医疗机构相关感染控制要求。应严格按照医疗机构血液透析室结构布局的统一标准和要求执行，做到布局规范、合理、分区明确、标识清楚。应设置：①功能区：透析治疗室（设立阴性治疗区和/或阳性治疗区）；②辅助功能区：水处理间、库房、污物处理室以及接诊室区等；③医护人员办公室和生活区；④急诊患者专用转运通道。区域划分应符合医疗机构相关感染控制要求。清洁区域：水处理间、库房、药房及医护人员办公室区等；潜在感染风险区域：透析治疗室、接诊室/区、检验室、更衣室等；污染区域：医疗废物暂存间、污染被服间等。进入潜在感染风险区域和/或污染区域的被污染物品，未经消毒不得返回清洁区域。本项目设置污物通道、医护人员通道、患者通道。人流和物流分开设置。依托楼层现有2座电梯以及1个楼梯通道，2座电梯位于楼层东北侧，其中靠西侧电梯作为医务人员进出使用及耗材出入使用、靠东侧作为病患人员专用通道、楼梯通道作为污物通道及消防应急通道使用，采取以上措施后，项目本项目医护、病患、耗材、医疗废物与其他楼层人流可实现分流管理，避免交叉感染。同时透析治疗室每个血液透析床/椅间距不小于1m。每1个透析单元应当有电源插座组、反渗水供给接口、透析废液排水接口等。透析治疗室应具备通风设施和/或空气消毒装置，光线充足、通风良好，达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）的Ⅲ类环境。项目设置了接诊大厅紧邻透析中心病患主入口，病患更衣室位于病患电梯南侧，以方便病患者更换拖鞋后进入接诊区和透析治疗室。透析中心位于3层，项目透析室安静、通风、光线充足，能达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）中规定的Ⅲ类环境；污染被服间主要位于透析中心西北角；其他配套、公用辅助设施主要布置于院区北部，主要包括办公区、库房、药房、干库、湿库、水处理间、洁具间等。项目污水处理设施为一体化地埋式，位于项目所在楼房西南角，污水处理设施与医疗废物暂存间严格按照相关卫生、环保、消防的要求建设，并在医疗废物暂存间安装密封门，可有效降低对治疗患者的影响。本项目拟建的污水处理设施位于项目所在楼房西南角，医疗废水采用地埋式一体化污水处理设备进行处理，污水经处理达标后排入市政污水管网。各池体加盖密闭，定期喷洒除臭剂并加强周边绿化。本项目产噪设备，通过建筑隔声、污水处理站安装隔音板或隔音棉后，对周围声环境影响较小。根据《医疗废物管理条例》第十七条：“医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，医疗垃圾暂存间设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施”。因此，医疗废物暂存间位于3层西南角，为单独封闭房间；医疗垃圾运输从东南角污物电梯进出，同时医疗废物暂存间拟做好地面硬化，能有效预防渗漏，设置紫外消毒灯灭菌；强化具有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；加强管理，除收集垃圾和转运垃圾时打开外，其余时间均上锁，医疗废物暂存间布置合理，符合医疗废物暂存间设置要求。项目运营期噪声经墙体隔音及距离衰减等措施后厂界声环境能够达标，不会对外环境造成影响。综上所述，本项目总平面布置是合理的。本项目位于内蒙古自治区呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层，项目四周为小区和空地，平面布置图见附图2，四邻关系图见附图3。工艺流程和产排污环节1、施工期工艺流程简述施工期的主要污染来源于施工扬尘、废气、机械作业产生的噪声、施工营地的废水、施工人员日常生活垃圾、施工过程中产生的固体废物等。由于施工期较短，影响并不突出，为短期可逆影响，随着施工阶段的结束而消失。施工期工艺流程及产污环节见下图。图2-3施工期间工艺流程及产污环节图2、运营期工艺流程简述项目设置床位61张，血液透析机55台，6台血液透析滤过机，工艺流程如下。图2-4运营期诊疗工艺流程及产污环节图诊疗工艺流程简述：1、对所有在本透析中心初次透析治疗的患者应进行相关检查，医师根据已确诊肾病患者检验报告进行病情评估，由接诊室医生进一步诊断肾功能不全的类型后提出治疗方案。2、经医师评估可进行透析治疗的患者开始接受血液透析，肾透析设备采用一人一机的治疗模式，各种注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具采用一次性耗材。患者进行血液透析治疗时，限制非工作人员进入血液透析治疗区。3、患者透析开始时，将患者的血液血管通过导入动脉管道到达透析设备，血液和透析液借助于透析设备内的反渗透膜进行交换，交换后的透析液作为医疗废水进入污水处理站进行处理，而被“净化”后的血液经过静脉管道重新输入患者体内，全过程无血液流失。4、患者透析结束后，沾血液的输出入管、透析器等一次性器材有专门的医护人员进行清理收集，作为危险废物进行收集、暂存及处置。同时对透析过滤器进行清洗，清洗剂为有机酸，产生的废水为透析设备清洗废水，进入自建污水处理站进行处理。更换产生的被服经收集后交由专业单位进行清洗，本项目不设洗衣房。根据《血液净化标准操作规程》，透析治疗流程简单叙述如下：图2-5运营期透析治疗流程及产污环节图透析工艺流程简述：操作前，检查并保持透析治疗区干净整洁，患者及陪护人员在候诊区等候，操作护士应洗手、戴口罩。（1）物品准备：使用纯水、A透析液、B透析液等配置透析液，从库房取出透析需要的一次性医疗用品（如回路管、棉签等）备用，该过程不产生废物。（2）开机自检：检查透析机电源线连接是否正常；打开机器电源总开关；按照机器要求完成全部自检程序，严禁简化或跳过自检步骤，该过程不产生废物。（3）管路安装：检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效日期、型号；按照无菌原则进行操作；管路安装顺序应按照体外循环的血流方向依次安装，该过程不产生废物。（4）密闭式预冲洗：①启动透析机血泵，用生理盐水先排净透析管路和透析器血室（膜内）气体。生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端，不得逆向预冲。②将泵速调至200~300ml/min，连接透析液接头与透析器旁路，排净透析器透析液室（膜外）气体。③生理盐水预冲量应严格按照透析器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。④预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下；不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。⑤冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。该过程的废物为废生理盐水，作为医疗废水处置。（5）建立体外循环：透析器及管路预冲完毕，安排患者有序进入透析治疗区；将病人与透析机连接，使用透析液、其他药品等开始透析，置换病人体内的废液。使用碘伏、乙醇对皮肤消毒后，扎针进行连接。若透析时病人出现低血压、低血糖的症状，需对病人输生理盐水调节渗透压；若心律不齐，需立即将病人血液回流至其体内，症状无法缓解的需送医院进一步治疗。该过程产生废棉签等医疗废物和医疗废水。（6）回血下机：透析结束后，将病人的血液回流全病人体内（需要用到生理盐水回血），然后拔针拆除回路管。该过程产生医疗废物和医疗废水。（7）消毒：①每班次透析结束后，机器表面进行消毒。②机器表面若有肉眼可见污染时应立即用可吸附的材料清除污染物（血液、透析废液等），再用500mg/L含氯消毒剂擦拭机器表面或中高效消毒剂擦拭。遵循《WS/T512-2016医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》中要求得先清洁再消毒的原则。③每班次透析结束后应进行机器内部消毒，消毒方法按照说明书要求进行。该过程产生医疗废水。（8）冲洗：使用纯水对消毒后的设备进行冲洗，去除设各中残留的消毒剂，备用。该过程产生医疗废水。透析原理：透析（dialysis）是利用小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。透析疗法是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法。血液透析（hemodialysis，HD）简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。其利用半透膜原理，通过扩散、对流、吸附将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过的过程。血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水和电解质平衡；调整酸碱平衡。具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。血液透析所使用的半透膜厚度为10~20μm，膜上的孔径平均为3nm，所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必须从血液中指出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多的水分目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。血液透析疗法：将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型3种。最常用的是空心纤维型，由1~1.5万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过，血液的流动方向与透析液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。一般患者每次3~4小时。透析工作原理示意图见下图。图2-6透析工作原理示意图3、污染因素汇总根据工艺流程及产污环节分析，本项目运营期主要污染源汇总详见下表。表2-8建设工程排污环节分析一览表污染类别污染源名称产生原因污染物拟采取措施废气带病原微生物的气溶胶日常治疗过程中产生带病原微生物的气溶胶消毒+独立的通风系统和净化空调；病房送排风系统要经过三级过滤消毒处理污水处理臭气污水处理氨气、硫化氢、臭气浓度污水设备设置于封闭房间内，池体加盖预制板，定期投加抑臭剂废水医疗废水透析、透析机消毒、设备清洗等过程产生废水、病人生活污水COD、BOD5、NH3-N、SS、粪大肠菌群等医疗废水经医院污水处理设施处理，处理后的废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2预处理标准限值，通过市政污水管道排至公主府污水处理厂处理生活污水医护人员日常办公、生活污水、纯水制备系统排污水COD、BOD5、NH3-N、SS、盐类依托楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网固废透析中心固废透析治疗产生医疗废物医疗废物医疗废物集中收集、分类暂存在医院内专设的医疗废物暂存间后，由呼和浩特市奕德康医疗垃圾处理有限公司负责接收和转运处置污泥污水处理设施产生污泥污水处理站的污泥产生量较小，目前未产生，待产生后定期交由有资质单位处理，装入消毒桶内，投加消毒剂，直接拉运处理，不在厂区暂存废灯管污水处理消毒产生废灯管定期更换灯管，废灯管由厂家更换时回收，不在厂区暂存院区生活垃圾职工、病人日常生活、工作产生生活垃圾生活垃圾生活垃圾分类收集后，定期交由环卫部门进行统一处理。噪声各种医疗设备各种医疗设备运行产生噪声噪音选用低噪声设备，设备间采用重力隔声墙，内贴吸声材料吸声处理。车辆、人员噪声加强管理。与项目有关的原有环境污染问题无三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准区域环境质量现状1.环境空气质量现状（1）达标区域判断（1）达标区域判断项目位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼全层。根据内蒙古自治区生态环境厅发布的《2022内蒙古自治区生态环境状况公报》“全区城市环境空气质量：2022年，全区12盟市中，11个盟市环境空气质量达标。按照环境空气质量综合指数评价，全区城市环境空气质量均有所改善，从好到差依次为锡林郭勒盟、呼伦贝尔市、兴安盟、阿拉善盟、赤峰市、乌兰察布市、通辽市、鄂尔多斯市、巴彦淖尔市、呼和浩特市、包头市和乌海市。”，故本项目所在区域为环境空气质量达标区。根据该公报，所监测的6项基本污染物中，PM2.5、PM10、SO2、NO2年均浓度分别为24μg/m3、50μg/m3、10μg/m3、29μg/m3，CO24小时平均第95百分位数区为1.1mg/m3、O3日最大8小时滑动平均第90百分位数为146μg/m3，均达到《环境域空气质量标准》（GB3095-2012）中二级标准限值。表3-1区域环境空气质量现状评价表污染物年评价指标现状浓度（μg/m3）标准值（μg/m3）占标率%达标情况PM2.5年平均质量浓度243568.57达标PM10年平均质量浓度507071.43达标SO2年平均质量浓度106016.67达标NO2年平均质量浓度294072.5达标CO24小时平均第95百分位数1100400027.5达标O3日最大8小时滑动平均值第90百分位数14616091.25达标（2）特征污染物监测本项目环境空气质量现状监测数据引用内蒙古华智鼎环保科技有限公司2023年3月21日出具的《呼和浩特市回民区医院建设项目检测报告》现状监测数据中2023年3月11日~3月13日的大气监测数据，监测点位于本项目东南方向4.24km处，引用现状中监测项目：硫化氢、氨、臭气浓度。监测结果数据见下表。依据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）》（试行）中对区域环境质量现状要求，特征污染物可以引用建设项目周边5千米范围内近3年的现有监测数据，因此，本次评价特征污染物引用现有监测数据有效。表3-2环境空气质量现状监统计结果引用点位引用点位坐标监测项目1h平均浓度范围标准值超标率回民区医院E111°39′44.25"N40°48′37.56"氨未检出~30μg/m3200μg/m30%硫化氢未检出~3μg/m310μg/m30%臭气浓度＜10根据引用监测结果可知，氨、硫化氢满足《环境影响评价技术导则大气环境》（HJ2.2-2018）附录D限值要求。4244m本项目位置监测点4244m本项目位置监测点回民区医院图3-1引用监测点位图2、水环境质量现状本项目医疗废水经医院污水处理站处理之后，通过市政污水管道排至公主府污水处理厂处理，不直接外排，且项目周边无地表水体，因此，本次评价不进行地表水环境质量现状监测。根据《环境影响评价技术导则地下水环境》（HJ610-2016），本项目属于“附录A、地下水环境影响评价行业分类表”中“V社会事业与服务业，161、社区医疗、卫生院（所、站）、血站、急救中心等其他卫生机构，全部”，属于Ⅳ类项目，不开展地下水环境影响评价。3、声环境质量现状根据该项目平面布置图和《建设项目环境影响报告表编制技术指南》（污染影响类）（试行）要求，本次评价委托内蒙古金玥检测技术有限公司对项目厂界四周及敏感点噪声进行监测，监测时间为2023年7月4日、2023年7月5日两天，昼、夜各测量一次。环境噪声现状监测结果见下表。表3-3噪声现状监测结果表单位：dB(A)测点测量值（dB(A)）序号名称昼间夜间昼间夜间7月4日7月5日Z1厂界东55.246.858.348.3Z2厂界南57.745.056.445.8Z3厂界西56.147.955.145.0Z4厂界北53.945.454.447.5Z5天府花园居民楼52.546.655.144.9执行：《声环境质量标准》（GB3096—2008）2类标准值60506050本项目呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼，根据《呼和浩特市中心城区声环境功能区划分及调整方案》（呼政字[2019]55号），项目所在区域环属于其中的2-4-X区划单元，属于2类声环境功能区，因此噪声评价标准执行《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准。根据现状监测结果表可知，四至厂界监测值分别满足《声环境质量标准》（GB3096-2008）中2类功能区标准，声环境良好。4、生态环境项目占地位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼，本项目占地范围内无生态环境保护目标，因此，本次评价不进行生态现状调查。5、土壤环境依据《建设项目环境影响报告表编制技术指南（污染影响类）（试行）》：“地下水、土壤环境原则上不开展环境质量现状调查。建设项目存在土壤、地下水环境污染途径的，应结合污染源、保护目标分布情况开展现状调查以留作背景值。”本项目建设区做分区防渗处理，不存在土壤、地下水环境污染途径，不开展环境质量现状调查。本项目属于《环境影响评价技术导则土壤环境（试行）》（HJ964-2018）“附录A、土壤环境影响评价项目类别”社会事业与服务业中“其他行业”，属于Ⅳ类项目，本项目不进行土壤环境影响评价。环境保护目标项目位于呼和浩特市新城区气象局西巷天府花园东门写字楼三楼，根据现场调查，本项目建设区域不涉及环境敏感区，评价区域内无濒危动植物、名胜古迹、自然保护区、温泉、疗养地等国家明令规定的保护对象，环境保护敏感目标见下表，保护目标位置图详见附图4。表3-4评价区内环境保护目标图环境要素序号名称相对厂址方位相对距离/m环境功能区大气环境1天府花园西35《环境空气质量标准》(GB3095-2012)二级标准2新城区成吉思汗街小学东南2203名城国际东1504呼和浩特市体育运动学校西北4005公主花园西北4806呼和浩特民族学院西南499声环境1天府花园西35《声环境质量标准》（GB3096-2008）2类标准地下水环境1DH12—四水厂南2井南329《地下水质量标准》（GB14848-2017）中的Ⅲ类标准2DH11—四水厂南3井东南467根据《呼和浩特市集中式饮用水水源保护区划定方案》（2012年6月），项目与城区地下水水源二级保护区最近距离为2.28km，不在水源保护区范围内，详见附图5。距离本项目最近的水源井编号为四水厂南2井—DH12井，据划定方案要求：一级保护区范围（面积）为：以单井为圆心，半径为50米的圆的外切线形成的四边形区域，单井一级保护区面积0.01平方千米，本项目南侧用地红线距四水厂南2井—DH12井（中心经纬度坐标为东经111°38′59.5″，北纬40°50′40.22″）水源井一级保护区距离为329m，同时距四水厂南3井—DH11井（中心经纬度坐标为东经111°39′15.63″，北纬40°50′43.22″）水源井一级保护区距离为467米，详见附图6。表3-5项目与水源保护区的位置关系汇总表水源保护区名称东经北纬方位距离（m）城区地下水水源二级保护区//N2283DH12—四水厂南2井111°38′59.5″40°50′40.22″S329DH11—四水厂南3井111°39′15.63″40°50′43.22″SE467污染物排放控制标准1、废气排放标准施工期产生的扬尘执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）表2新污染源大气污染物排放限值中的无组织排放浓度限值，具体标准值见下表。表3-6施工期废气排放限值污染物无组织排放监控浓度限值（mg/m3）颗粒物1.0运营期污水处理站恶臭气体执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表3污水处理站周边大气污染物排放标准。表3-7污水处理站周边大气污染物最高允许浓度序号控制项目标准限值1NH3（mg/m3）1.02H2S（mg/m3）0.033臭气浓度（无量纲）104氯气（mg/m3）0.15甲烷（指处理站内最高体积百分数%）1运营期备用柴油发电机运行时排放的颗粒物、SO2、NOx、HC的排放浓度和排放速率执行《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中新污染源大气污染物二级标准排放限值的要求。表3-8《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）摘录序号污染物标准限值（mg/m3）排放速率（kg/h）无组织排放监控浓度限值（mg/m3）1颗粒物1203.51.02SO25502.60.403NOx2400.770.124非甲烷总烃120104.02、废水排放标准医疗废水排放执行《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）表2“综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）”预处理标准后排入市政污水管网，进入公主府污水处理厂处理；医护人员生活污水执行《污水综合排放标准》（GB8978-1996）三级标准，依托楼内现有污水管道进入化粪池，然后排入市政污水管网，具体标准限值见下表。表3-9综合医疗机构和其他医疗机构水污染物排放限值（日均值）序号控制项目预处理标准1粪大肠菌群/（MPN/L）50002肠道致病菌—3肠道病毒—4pH6~95COD浓度/（mg/L）250最高允许排放负荷/[g/（床位·d）]2506BOD5浓度/（mg/L）100最高允许排放负荷/[g/（床位·d）]1007SS浓度/（mg/L）60最高允许排放负荷/[g/（床位·d）]608氨氮/（mg/L）—9动植物油/（mg/L）2010石油类/（mg/L）2011阴离子表面活性剂/（mg/L）1012色度/（稀释倍数）—13挥发酚/（mg/L）1.014总氰化物/（mg/L）0.515总汞/（mg/L）0.0516总镉/（mg/L）0.117总铬/（mg/L）1.518六价铬/（mg/L）0.519总砷/（mg/L）0.520总铅/（mg/L）1.021总银/（mg/L）0.522总α/（Bq/L）123总β/（Bq/L）1024总余氯/（mg/L）—表3-10《污水综合排放标准》（GB8978-1996）污染物三级标准mg/L污染物三级标准mg/LpH6~9COD500BOD5300NH3-N--动植物油100SS4003、噪声排放标准施工期噪声排放执行《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011），噪声限值见下表。表3-11《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）单位昼间夜间dB(A)7055运营期项目厂界噪声执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）中2类标准限值见下表。表3-12《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）声环境功能区类别时段昼间夜间260dB(A)50dB(A)4、固体废物排放标准一般固体废物执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》（GB18599-2020）；医疗废物执行《医疗废物管理条例》（2003年6月国务院令第38号）、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》（2003年10月卫生部令第36号）、《医疗废物处理处置污染控制标准》（GB39707-2020）和《危险废物贮存污染控制标准》（GB18597-2023）。总量控制指标根据《国务院关于印发<“十四五”节能减排综合工作方案>的通知》（国发[2021]33号），目前国家对COD、NH3-N、NOx、VOCs（以非甲烷总烃计）等四种主要污染物纳入排放总量控制计划管理。本项目营运期外排废气主要为污水处理设施臭气以及备用发电机燃烧废气，其中污水处理设施臭气不在总量控制指标范围内，备用发电机作为应急备用设施使用日常不运行，故本项目不设置大气污染物排放总量控制指标。厂区废水经过本项目污水处理站处理后排放到市政污水管网，最终进入公主府污水处理厂进行处理，废水污染物总量己纳入公主府污水处理厂总量，不需单独申请COD和NH3-N总量控制指标。

四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施一、施工期环境影响分析项目建设期施工活动主要包括设备安装，施工影响范围主要为厂址及邻近区域。项目施工场地依托天府花园东门写字楼三楼原有空地，施工过程中产生的污染都是暂时的，随着施工过程的结束，影响也将在短期内消失。施工期环境影响主要从大气环境影响、水环境影响、声环境影响、固体废物环境影响、生态环境影响进行分析。1、施工期大气污染防治措施施工过程中产生的主要大气污染源是扬尘以及施工机械、运输车辆废气。（1）施工期粉尘防治措施分析=1\*GB3①施工场地四周设置围栏，当起风时，可使影响距离缩短；②加强运输管理，如散货车不得超高超载、使用有盖的运输车辆，以免车辆颠簸物料洒出，防止扬尘污染；③施工单位必须加强施工区域的管理，建筑材料的堆场应定点定位，不宜设在居住区的上风向，根据风速，采取相应的防尘措施；（2）施工机械及车辆废气防治措施分析加强对施工机械及车辆的检修和维护，严禁使用超期服役和尾气超标的施工机械及车辆。对施工期间进出施工现场车流量进行合理安排，防止施工现场车流量过大。尽可能使用耗油低，排气小的施工车辆，选用优质燃油，减少机械和车辆的有害废气排放。2、施工期水污染防治措施（1）施工废水收集后全部回用，禁止排入地表水体系内污染水体。（2）施工过程中产生的生活污水依托周边公共卫生间排放。（3）加强施工期工地用水管理，节约用水。3、施工期噪声污染防治措施（1）合理布置施工场地；（2）选用机械噪声较低的设备，减少高噪声设备的使用；（3）严格操作规程，加强施工机械管理，规范建筑物料、土石方清运车辆进出工地高速行驶、鸣笛等，降低人为噪声影响；（4）严格控制施工车辆运输路线，控制车速，减少对周围敏感点的影响；（5）对不同施工阶段，按《建筑施工场界环境噪声排放标准》（GB12523-2011）对施工场界进行噪声控制，通过严格的施工管理，使施工场界噪声达到标准限值。4、施工期固体废物环境影响分析施工期的固体废弃物主要建筑垃圾和生活垃圾。主要处理措施：（1）建筑垃圾，包装袋、包装箱、碎木块、废水泥、浇铸件等，首先对其中可回收利用部分进行回收，多余部分弃土和建筑垃圾按照当地城建、环卫部门要求运往指定地点集中处置。（2）施工场地施工人员较少，生活垃圾固定地点堆放，分类收集，定期由当地环卫部门运往指定垃圾场卫生填埋处理。（3）施工期建筑垃圾与生活垃圾分类堆放、分别处置。（4）设置临时弃土堆场，强化运输和存放过程环境保护管理。运营期环境影响和保护措施二、运营期环境影响分析运营期环境影响主要从大气环境影响、水环境影响、声环境影响、固体废物环境影响进行分析。1、大气环境影响分析（1）废气源强1）污水处理站废气项目医疗废水处理过程中会产生少量的恶臭气体（H2S、NH3），根据美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究，每去除1g的BOD5，可产生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S，由废水去除效率可知，BOD5去除量为0.45t/a，则恶臭污染物中NH3产生量1.40kg/a、H2S产生量0.054kg/a。本项目污水处理设施为地埋式一体污水处理设施，污水站采取加盖措施，污水处理站周围定期喷洒除臭剂。依据《排污许可证申请与核发技术规范医疗机构》（HJ1105-2020）中医疗机构排污单位废气治理可行技术，采取加盖、喷洒除臭剂防范措施属于可行技术，因此，措施可行。2）本项目运营期间病房不产生生产废气，日常治疗过程中产生带病原微生物的气溶胶经过消毒+独立的通风系统和净化空调处理，病房送排风系统要经过三级过滤消毒处理后，可有效降低其环境影响。3）柴油发电机废气本项目在市政电网出现异常突然停电的情况下，采用柴油发电机进行发电。医院设置1台功率150kw柴油发电机作为备用电源，柴油选用0#柴油，发电机需要启动时，由周边加油站现购柴油，不涉及柴油存储，发电机每月工作时间不超过8小时，全年工作时间不超过96小时，耗油率：100%负载：39.4L（31.5kg）/h，则发电机年共耗油3.024t/a。柴油发电机运行时会排放含颗粒物、SO2、NOx等废气污染物，根据《大气污染工程师手册》，当空气过剩系数为1时，1kg柴油产生的烟气量约为11Nm3，一般柴油发电机空气过剩系数为1.8，则发电机每燃烧1kg柴油产生的烟气量为11×1.8≈20Nm3，则每年产生的烟气量为60480Nm3。因《大气污染工程师手册》未对柴油污染物排放系数进行规定，本次同时结合原国家环境保护总局环境影响评价工程职业资格等级管理办公室编制的环境影响评价工程师培训教材的系数因子进行核算。柴油的污染物排放因子为：颗粒物：0.31kg/t、SO2：2.24kg/t、NOx：2.92kg/t，HC：2.13kg/t，则柴油发电机运行时大气污染物的排放量见下表。表4-1柴油发电机运行时排放的大气污染物污染物排放系数（kg/t柴油）排放量（kg/a）排放速率（kg/h）排放浓度（mg/m3）颗粒物0.310.0940.009815.54SO22.246.770.0705111.94NOx2.928.830.0920145.99HC2.136.440.067135.22柴油发电机运行时排放的颗粒物、SO2、NOx、CO和HC的年排放量分别为0.94kg、6.77kg、8.83kg、6.44kg，排放浓度分别为15.54mg/m3、111.94mg/m3、145.99mg/m3、35.22mg/m3，排放速率分别为0.0098kg/h、0.0705kg/h、0.0920kg/h、0.0671kg/h。柴油发电机运行时排放的颗粒物、SO2、NOx、HC的排放浓度和排放速率符合《大气污染物综合排放标准》（GB16297-1996）中新污染源大气污染物二级标准排放限值的要求，通过管道引至楼顶排放。2、水环境影响分析本项目运营期间产生的废水主要为医疗废水、医务人员生活污水、纯水制备系统排污水。医疗废水包括透析设备废水及患者生活污水，通过管道进入本项目污水处理站，经污水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）中表2污染浓度限值，通过市政污水管道排至公主府污水处理厂处理。纯水制备系统排污水和医护人员生活污水，依托楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网。医疗废水水质特征：含有大量的病原体——病菌、病毒和寄生虫卵等；含有消毒剂、药剂、试剂等多种化学物质。污染因子主要表现在COD、BOD5、氨氮、粪大肠菌群等。（1）废水源强根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）以及设备厂家提供数据进行计算，新建血液透析中心有床位61张，医务人员人数为45人。项目用排水情况见下表。表4-2项目产排水情况一览表序号用水对象用水量标准用水单位用水量（m3/d）排水量（m3/d）去向1病房用水纯水制备用水制备效率为60%1套27.4510.98由楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网2透析设备用水500mL/台·min61台16.47（来自纯水制备系统）16.47通过管道进入本项目污水处理站3患者生活用水50L/人·天61人3.052.5932医护人员生活用水100L/人·天45人4.53.825由楼内污水管网排往化粪池，进而排往市政污水管网3合计——3533.868—项目本项目年用水量为12775m3/a。本项目总废水产生量12361.82m3/a，其中，纯水制备系统排污水排放量为4007.7m3/a，为清净下水，以及医护人员生活污水排放量为1396.125m3/a，依托楼内污水管网排往化粪池进而排往市政污水管网，不进入本项目污水处理站处理；病房医疗废水排放量为6957.995m3/a，通过管道进入本项目污水处理站处理。医疗废水的水质根据《医院污水处理工程技术规范》（HJ2029-2013）确定，其水质指标参考下表。表4-3医院污水水质指标参考数据单位：mg/L指标CODBOD5SSNH3-N污染物浓度范围150~30080~15040~12010~50平均值2501008030本次评价医疗废水水质按参考指标最大值考虑。表4-4项目废水产排量及浓度一览表废水来源废水量m3/a产生情况处理后情况污染物名称浓度mg/L产生量t/a浓度mg/L排放量t/a医疗废水6957.995COD3002.0871200.835BOD51501.044600.417SS1200.835600.417氨氮500.343300.209（2）污水处理站处理工艺、工艺可靠性及达标可行性本项目每天需进入厂区污水处理站处理的废水量为19.06m3/d，按照污水处理站处理规模是进水规模的1.2~1.5倍的要求，拟建项目污水处理站设计处理规模为23m3/d，处理工艺采用“调节池收集+一级处理（生化处理池处理）+二级处理（沉淀池处理）+消毒（紫外线消毒）”。图4-1污水处理工艺图污水处理工艺简述：1）医院医疗废水经管道收集后通过格栅过滤，排入调节池。2）废水在调节池内进行水质水量的调节，之后排入A/O生化处理池进行生化处理，生化处理池处理原理为生化处理池内填料上所附生物膜中微生物氧化分解作用，填料及生物膜的吸附阻留作用和沿水流方向形成的食物链分级捕食作用，以及生物膜内部微环境和厌氧段的反硝化作用，从而达到污水处理的目的。3）在微生物的作用下去除大部分氨氮和COD后，出水自流进入二沉池，污泥沉淀，上清液进入消毒池经紫外线消毒后达标排放。沉淀池污泥部分回流，部分进入污泥池，污泥产生量较小，目前未产生，待产生后定期交由有资质单位处理。上层清液进入消毒池，通过紫外线消毒后，达标排放至市政污水管网。表4-3项目污水源强及处理措施一览表项目CODBOD5SSNH3-N进水浓度（mg/L）30015012050产生量（t/a）2.5061.2531.0020.418生化处理池+沉淀池去除率（%）60%60%50%40%出水浓度（mg/L）120606030排放量（t/a）1.0020.5010.5010.251消毒池去除率（%）////出水浓度