社会学渐进多焦眼镜的验配

2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校1渐进多焦眼镜的验配高邦立2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校2渐进多焦眼镜的验配一、概述

二、渐进多焦眼镜的验光

三、渐进多焦眼镜的装配四、渐进多焦眼镜的使用方法介绍2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校3一、概述当一个人年龄到了40～45岁时，一般要产生老花（老视）老花眼视近会出现困难2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校4解决办法单纯老花，可配一副老花眼镜用以视近；近视眼加老花，可配两副眼镜，一副用以视远，一副用以视近；远视眼加老花，可配两副眼镜，一副用以视远，一副用以视近；配一副双光眼镜，眼睛通过远用区以视远，通过近用区以视近；配一副渐进多焦眼镜，可以实现对不同距离物体的观察。

2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校5渐进多焦眼镜的优缺点★优点◎视近、视远作频繁变动时，避免单焦眼镜调换的麻烦；◎克服双光眼镜在视线作视远、视近变动时产生图像突跳的缺陷；◎可使远、中、近不同距离的物体在视网膜上成清晰像。★缺点◎使用人群受到一定的限制；◎验配技术要求较高；◎价格较昂贵。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校6二、渐进多焦眼镜的验光处方书写格式渐进多焦眼镜的验光瞳距测量2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校71、处方书写格式远用度、近用度格式例如：裸视球镜柱镜轴位棱镜底向矫正视远用右眼(R)-2.75-0.75180左眼(L)-2.50-1.00180近用右眼(R)-1.75-0.75180左眼(L)-1.50-1.001802023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校8远用度加下加光度格式

如R－2.75DS/－0.75DC×180

下加（add）＋1.00DSL－2.50DS/－1.00DC×1802023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校9处方书写注意事项★远用与近用之间的球镜度变化左、右眼应相等；★远用与近用之间的柱镜度、轴位应相等；★若验光时发现远用与近用之间的柱镜度、轴位并不相等，处方时要根据渐进多焦眼镜的使用场合来决定：◎渐进多焦眼镜以远用为主，按远用时的柱镜度、轴位处方；◎渐进多焦眼镜以近用为主，按近用时的柱镜度、轴位处方；★应测量单眼瞳距。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校102、渐进多焦眼镜的验光远用度的验光（略）近用度的验光（老花眼的验光）注意事项2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校11近用度的验光（老花眼的验光）★在远用度验光后进行；★眼调节范围的测定：在远用光度的基础上逐渐加上负球镜，令其注视远用度验光时的最佳矫正视力的视标，直至该视标开始模糊，所加负球镜度数的相反数即为该眼的调节范围；★视近时所需调节力的计算：

所需调节力＝

★近用下加光度的确定：近用下加光度＝所需调节力－（1/2－2/3）×调节范围。1视近距离(米)

2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校12例，一患者远用度R－2.50DS/－0.75DC×180矫正视力5.0L－2.00DS/－1.00DC×1805.0

在上述远用光度的基础上逐渐加上负球镜，直至加上－2.00DS时，5.0视标开始模糊，其调节范围为＋2.00DS。假设患者的视近距离为1尺（33cm），所需调节力＝1/0.33＝3（D）。近用下加光度＝3－1/2×2＝2（D）。最后，在上述基础上增、减0.25D，实际试镜后予以确认。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校13注意事项★青少年验配渐进多焦眼镜，下加光度可直接选择＋1.50D，然后增减0.25D，实际试镜后予以确认。★调节范围测定时的注视视标，以远用度验光时矫正的视力为准。★近用度的验光还有其它方法，如近点测定法、交叉格子法、经验公式计算法等，在此不再赘述。★认为有必要时还应进行主眼的确认、集合功能的检查。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校143、瞳距测量★测量单眼远用瞳距；★然后计算单眼近用瞳距；★最好使用瞳距仪测量瞳距；★若用瞳距尺测量瞳距：◎先测量单眼远用瞳距◎再按公式

PD近用＝×PD远用

L－视近距离单位mm

计算出单眼近用瞳距。

L－12L＋132023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校15三、渐进多焦眼镜的装配渐进多焦镜片的检查眼镜架选择眼镜架的预调整渐进多焦眼镜的装配渐进多焦眼镜的检查和调整2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校161、渐进多焦镜片的检查★向工厂定做渐进镜片；★渐进多焦镜片的标记：2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校17★根据定做处方检查镜片质量：◎远用球镜度、柱镜度、轴向；◎近用球镜度、柱镜度、轴向；◎棱镜度；◎远用眼点与近用眼点（中心）的水平偏移距离（一般为

2.5mm）；◎镜片标记是否正确、清晰；◎镜片表面质量（可参照GB10810－1996和QB2506－2001

标准）。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校182、眼镜架选择★镜架直幅不少于35mm（或38mm），约等于渐进带高度加

20mm；★镜架规格尺寸要根据患者的瞳距、脸型、镜片大小综合考虑（装配时镜片移心不宜过大）；★镜框宜稍方一点的；★鼻托应可调整的。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校193、眼镜架的预调整★倾斜角10°；★面弯角外弯175°；★调整鼻托、镜腿长短，使镜架戴在患者脸上处在比较美观的位置；★令患者注视正前方与双眼一样高的目标；★在镜架衬片上点下眼瞳孔的位置，并确认该点到镜框下缘内侧的垂直距离是否大于22mm（渐进带高度小于15mm的学生渐进镜片例外）；2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校20★贴上眼点标记或利用测量卡标记远用眼点(线)和近用参考圈；2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校21★令患者取正确的视近姿势，观察置于桌面的平面反光镜上的目标；★检查者坐在患者对面也取正确的视近姿势，用右眼观察患者右眼，用左眼观察患者左眼，以判断患者视近时瞳孔与近用眼点标记是否重合；

2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校22★患者视近时瞳孔与近用眼点标记的相互位置关系分为：瞳孔在眼点标记内侧原因：◎镜眼距过大→缩小镜眼距；◎倾斜角大小→增大倾斜角。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校23瞳孔在眼点标记外侧原因：◎镜眼距太小→增大镜眼距。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校24瞳孔在眼点标记的同一侧原因：◎集合异常→重新进行集合的检查；◎瞳距测量（计算）有误→重新测量（计算）瞳距；◎视物的不良习惯→改正视物习惯。★若经上述调整后，视近时瞳孔位置仍不能与近用眼点标记相重合，则应以视近时瞳孔的位置作为设计依据。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校254、渐进多焦眼镜的装配★渐进多焦镜片标记所处位置：2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校26★PD近用和PD远用不能同时满足时，应优先满足PD近用；★瞳高（视远时瞳孔到镜框下缘内侧的距离）可以通过镜架戴在患者脸上取比较美观位置时的远用眼点的测量求得，也可按镜框直幅的大小计算得到；★按镜框直幅计算瞳高的公式：瞳高＝0.618×镜框直幅（0.618—黄金分割比值）。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校275、渐进多焦眼镜的检查和调整（1）检查

★此检查在患者取镜前进行；★左右镜片有否装错；★镜片上下有否装倒；★水平基线是否处于水平位置；★近用瞳距是否有误；★瞳高是否正确；★表面质量（包括镜片、镜架）。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校28（2）调整

★此调整在患者取镜时进行；★视远时瞳孔是否处在远用眼点或远用眼点线上，否则，通过鼻托、镜腿的调整来保证；★视近时瞳孔是否与近用眼点（近用中心）相吻合，否则通过微调镜角距，倾斜角来满足要求（调整方法见“镜架的预调整”）；★确认无误后，用酒精或乙醚将镜片上的标记擦拭干净。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校29四、渐进多焦眼镜出现问题的原因渐进多焦眼镜出现问题的诱发因素为：★单眼瞳距测量或计算有误；★瞳高不正确；★屈光度不正确；★镜架选择和调整不合适；★眼镜片基弯的变化。渐进多焦眼镜使用时一旦出现问题，我们可以把出现的问题与以上原因联系起来，分析研究，采用逐步排除法，找出最可能产生的原因，然后予以纠正。2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校30下面给出鉴别判定表：戴镜者的症状或体征

可能的原因

主观验光

配镜高度

单眼瞳距

镜眼距

符合脸形

倾斜角度

镜片基弧

模糊

远正度数过高负度数不足散光

太高近远用度数或下加光度不正确

太低检查瞳距太大不足和以前的镜片比较头晕或晃动

远太高检查瞳距太大不够不足阅读区太小（过度的头部侧移

近正度数过高

太低检查瞳距太大不够不足和以前的镜片比较头部后仰

远负度数过高正度数不足

中或近距离负度数过高正度数不足

太低头部前倾

远太高近正度数过高

2023/9/2重庆市眼镜专业技工培训学校31五、渐进多焦眼镜的使用方法介绍★渐进多焦眼镜应有3～14天的适应期；★视线由远到近或由近到远时，应避免眼球作过多的左右转动，对左右物体的观察时注意头部姿势的调整；★年龄超过55岁的人配渐进多焦眼镜宜慎重；★驾驶人员慎用渐进多焦眼镜；★使用中镜架发生变形，应立即回到验配处进行调整；★学生使用渐进多焦眼镜能否控制近视的发展，专家有两种截然不同的看法，我们对外宣传时要留有余地。