2023年高级职称考试内科学副主任医师／主任医师传染病科(含结核病科)历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试内科学副主任医师／主任医师传染病科(含结核病科)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，男性，42岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量，500ml/日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A.蜘蛛痣及肝掌B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样C.脾大D.全腹压痛及反跳痛E.腹部移动性浊音阳性2.鉴别阿米巴肝脓肿和细菌性肝脓肿最重要的指标是A.起病缓急B.毒血症状轻重C.脓肿的个数和大小D.脓液的颜色E.局部症状的轻重3.用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是A.钩体病B.猩红热C.流脑D.白喉E.败血症4.以体液传播为主要传播途经的肝炎A.甲型病毒性肝炎B.戊型病毒性肝炎C.甲、乙重叠感染型肝炎D.乙、戊混合感染型肝炎E.乙、丙、丁及庚型肝炎5.一男性青年农民，八月中旬进城，在饭店食海蟹并饮酒，次日清晨腹部不适，随之腹泻，初为黏液便，后为清水样大便，连续排便20余次，呕吐10余次，无明显腹痛及里急后重感。体温36℃，BP90/50kPa，脉细弱，神志淡漠，眼窝凹陷，出气稍凉，全腹无压痛，为尽快确定诊断应选择下列哪项检查A.大便常规检查B.呕吐物检查C.血清凝集试验D.大便悬滴镜检E.便培养6.钩端螺旋体培养选择的培养基是A.柯氏培养基B.碱性蛋白胨培养基C.胆汁培养基D.含血培养基E.巧克力色血琼脂培养基7.肝性脑病，下列描述哪些不正确A.神志清楚B.血氨浓度升高C.凝血酶原活动度正常D.无明显黄疸E.死亡率低8.现阶段预防登革热流行的重点措施是A.预防和消灭伊蚊B.捕杀野生动物C.防鼠灭鼠D.粪便无害化管理E.免疫预防接种9.患者，男，52岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期A.0期B.一期C.二期D.三期E.四期10.非特异免疫不包括A.皮肤黏膜的屏障作用B.溶菌酶C.吞噬作用D.补体E.抗体11.下列疾病哪种不容易发生感染性休克A.革兰阴性杆菌败血症B.暴发型流脑C.化脓性胆管炎D.肺炎E.伤寒12.流行性乙型脑炎死亡的主要原因为A.高热、昏迷B.缺氧C.中枢性呼吸衰竭D.低钠性脑病E.外周性呼吸衰竭13.艾滋病病人出现神经系统症状者可达30%～70%。其中不包括A.脑弓形虫病B.格林-巴利综合征C.脑囊虫病D.艾滋病痴呆综合征E.转移性淋巴瘤14.关于伤寒，下列哪项是错误的A.体温呈阶梯状上升B.常无明显畏寒寒战C.成人患者大多数出现腹泻D.相对缓脉E.神经精神症状15.治疗丝虫病的首选药物是A.蚍喹酮B.呋喃嘧酮C.乙胺嗪D.阿苯达唑E.乙胺嘧啶16.对于脑型登革热抢救下列哪一项正确，但除外A.20%甘露醇静脉注射脱水B.静脉滴注地塞米松C.静脉滴注低分子右旋糖酐D.必要时使用人工呼吸机E.快速静脉补充5%的葡萄糖盐水17.孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术B.立即行人工流产术C.肝炎明显好转后继续妊娠D.治疗肝炎同时行人工流产术E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术18.近年来发现对痢疾杆菌较敏感的抗菌药物为A.卡那霉素B.庆大霉素C.SMZD.氟喹诺酮类E.链霉素19.麻疹传染性消失的时间是A.出皮疹即日B.出皮疹后5天C.出皮疹后1周D.出皮疹10天E.出皮疹2周20.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是A.INHB.RFPC.EMD.PASE.PZA21.流行性感冒的病原是A.细菌B.病毒C.衣原体D.支原体E.立克次体22.抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间。治疗白喉时应首选哪种抗生素A.红霉素B.庆大霉素C.青霉素D.头孢菌素E.四环素23.对感染过程的表现和转归起着重要作用的是A.病原体的毒力B.病原体的数量C.侵入途径D.变异性E.机体的免疫应答24.血吸虫病急性期的临床表现有A.发热B.荨麻疹C.腹水D.慢性腹泻E.血嗜酸粒细胞增多25.并殖吸虫的感染致病对象是A.人B.家畜C.野生动物D.啮齿动物E.人和某些家畜、野兽26.重症肝炎引起急性肾功能不全的因素有A.严重黄疸引起的胆汁性肾病B.低血钾C.继发感染D.血容量不足E.弥散性血管内凝血27.囊虫病的治疗下列哪几项是正确的A.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象B.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效D.对脑型采取手术治疗E.各型均宜住院治疗28.鼠疫杆菌属哪种细菌A.革兰氏染色阴性需氧菌B.革兰氏染色阴性厌氧菌C.革兰氏染色阳性需氧菌D.革兰氏染色阳性厌氧菌E.革兰氏染色阳性菌29.患者，男，22岁，民工，4天来发热、头晕、头痛、食欲减退。体检皮肤有少量散在淡红色斑丘疹，脾于侧位肋下1cm，外斐反应变形杆菌OX19凝集试验阳性。本例的诊断为A.伤寒B.地方性斑疹伤寒C.感冒D.流行性出血热E.猩红热30.造成流脑大流行的主要因素是A.人群免疫力下降，新的易感者增加B.菌群毒力增加C.菌群变异D.带菌者增多E.细菌产生耐药31.患者，女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热二周，痰抗酸杆菌涂片(+++)，首选哪项治疗方案A.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月C.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月32.乙脑患者早期的特异性诊断检查A.腰穿检测颅内压B.脑脊液常规化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑IgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体33.甲型流感病毒最容易发生变异的成分是A.包膜脂类B.核蛋白C.衣壳蛋白D.基质蛋白E.神经氨酸酶和血凝素34.结核菌进入血循环可引起A.喉、肠结核B.脓气胸C.肺心病D.脑膜结核E.支气管扩张症35.急性血吸虫病最常见的异位损害是A.肺B.脾脏C.皮肤D.胰腺E.腹膜36.药物的急性毒性多损害A.肝功能B.肾功能C.骨髓功能D.神经系统功能E.内分泌功能37.阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于A.右上腹部B.右下腹部C.左上腹部D.左下腹部E.脐周部位38.初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染39.流行性出血热导泻疗法应用于A.预防高血容量综合征和高血钾B.消化道出血患者排除积血C.少尿第2天D.利尿效果不好时E.多尿期40.掌握传染病潜伏期的意义在于A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情41.诊断肺结核最可靠的依据是A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状B.胸片：锁骨上下浸润性病灶及空洞形成C.5单位结素试验强阳性D.痰巾找到结核菌E.血沉明显增快42.患者，男，26岁，2年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm。化验：肝功ALT340U/L，T-Bil71μmoL/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe，anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为A.慢性迁延性肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性重型肝炎D.类风湿性关节炎E.胆道感染43.日本血吸虫病的临床分型不包括A.异位损害B.急性血吸虫病C.慢性血吸虫病D.晚期血吸虫病E.无症状带虫者44.对重型肝炎的判断下列哪项最重要A.AIJT＞510U/LB.总胆红素＞170μmol/LC.PTA＜38%D.白蛋白＜34g/LE.WBC＜13×109/L45.慢性伤寒带菌者的治疗药物有A.麦迪霉素B.氨苄西林C.复方新诺明D.氧氟沙星E.青霉素46.白喉的特异治疗手段是A.白喉抗毒素B.白喉类毒素C.抗生素D.肾上腺糖皮质激素E.气管切开47.猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合A.常有散在糠屑样脱皮B.玫瑰样皮疹C.在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏D.常在24小时内遍及全身E.疹间皮肤亦呈红色48.下列哪一项不是传染性非典型肺炎的主要个人防护措施A.加强工作场所和居室通风B.注意个人卫生C.通过适量运动增强机体免疫力D.注射人血白蛋白E.认真清洗双手49.出血热少尿期应用人工肾透析的目的不包括A.预防肺水肿B.去除尿素氮C.降低血容量D.纠正电解质紊乱E.改善肾脏功能50.麻疹最常见的并发症是A.支气管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.脑炎和亚急性硬化性脑炎E.结核病恶化第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：A4.参考答案：E5.参考答案：D6.参考答案：A7.参考答案：ACDE8.参考答案：A9.参考答案：D10.参考答案：E11.参考答案：E12.参考答案：C13.参考答案：C14.参考答案：C15.参考答案：C16.参考答案：E17.参考答案：E18.参考答案：D19.参考答案：B20.参考答案：E21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：E24.参考答案：ABE25.参考答案：E26.参考答案：ABCDE27.参考答案：ABCDE28.参