2023年中级职称考试主管护师专业知识内科护理学专业历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试主管护师专业知识内科护理学专业历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.女性，20岁，腹痛、腹泻，乏力，午后发烧2个月，经用诺氟沙星等对症治疗效果不佳，既往肺结核。体检：腹软，右下腹可触及包块，中等质地。下列哪项最有助于肠结核的诊断A.闭经2个月B.腹部平片可见钙化灶C.右下腹可触及包块D.X线钡影有“跳跃征象”E.粪便浓缩查结核菌阳性2.预防流行性出血热最关键的措施是

A.加强食品卫生B.防蚊、灭蚊C.加强个人防护D.疫苗接种E.防鼠、灭鼠3.菌痢流行间歇期的重要传染源是

A.急性期病人B.轻症病人C.重症病人D.急性恢复期病人E.慢性病人和带菌者4.男性，28岁，半年来常感左下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈黏液脓血便。结肠镜检查：乙状结肠黏膜充血水肿，触之易出血。其药物治疗应首先选用

A．柳氮磺吡啶

B．异烟肼与利福平联合治疗

C．复方磺胺甲唑和呋喃唑酮

D．甲硝唑+呋喃唑酮

E．氯霉素+甲硝唑5.夜班护理人员宜半夜叫醒进食的是

A.糖尿病患者B.甲状腺功能亢进症患者C.垂体前叶功能减退症患者D.胰岛β细胞瘤患者E.原发性甲状腺功能减退症患者6.肺气肿病人进行腹式呼吸训练指导时，应纠正的错误是

A.用口吸气，用鼻呼气B.吸气时腹部尽量挺出C.呼气时腹部尽量收缩D.深吸缓呼E.每次锻炼重复8～10次，每日坚持训练7.甲状腺危象的诱因包括

A.精神刺激B.饥饿C.疲劳D.感染E.术前准备不充分8.诊断支原体肺炎的主要依据是

A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性D.红霉素治疗有效E.以上都不是9.慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是A.口唇发绀B.疲劳消瘦C.呼吸衰竭D.咳大量白色黏痰E.进行性加重的呼吸困难10.46岁女性。因昏厥一次而入院检查，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。某日在院中又突然昏倒并抽搐，拍喊无反应，触诊颈动脉及股动脉均无搏动。此时您应首先

A.人工胸外心脏按压，口对口呼吸B.迅速报告医师C.立即建立静脉通路D.电击E.高流量吸氧11.有机磷农药中毒的烟碱样症状是A.瞳孔小如针尖B.大汗淋漓C.呕吐物有大蒜味D.肌纤维颤动E.呼吸困难12.关于无症状细菌尿，下列哪项不正确

A.无症状细菌尿即病人有细菌尿而无任何尿路感染症状B.妇女无症状细菌尿可不予治疗C.妊娠妇女无症状细菌尿必须治疗D.学龄前儿童无症状细菌尿可不予治疗E.老年人无症状细菌尿可不予治疗，治疗与否与寿命无关13.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是A.水肿B.呼吸困难C.头部搏动感D.心绞痛E.晕厥14.关于再生障碍性贫血病人的用药护理，正确的是

A.应用ALG和ATG治疗前需做过敏试验B.应用环孢素时应定期检查肝、肾功能C.应用丙酸睾酮时应深部缓慢分层肌内注射D.应用雄激素治疗1个月后红细胞开始上升，即可停药E.EPO可静脉注射或皮下注射15.现代糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是

A.纠正电解质紊乱B.大剂量胰岛素静脉滴注C.迅速补碱D.静脉滴注甘露醇E.大量补液加小剂量胰岛素静脉滴注16.男性，49岁，乙型肝炎病史12年，乏力、低热、腹胀半年。体检：肝病面容，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。下列哪项措施不恰当

A.卧床休息B.限制水、钠的摄入C.联合应用螺内酯和呋塞米D.输新鲜血或白蛋白E.反复多次放腹水17.提示支气管扩张症病人合并厌氧菌感染的依据是

A.大量脓痰伴高热B.大量脓痰伴剧烈咳嗽C.大量脓痰久置分三层D.大量脓痰伴咯血E.痰有恶臭味18.系膜增生性肾小球肾炎的特点包括

A.好发于青少年、男性B.约半数有前驱感染C.易发生血栓、栓塞并发症D.IgA肾病者几乎均有血尿E.病理改变轻者对激素及细胞毒药物治疗反应好19.慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是

A.病程超过半年B.尿急、尿频、尿痛C.腰痛、肋脊角压痛D.脓尿和菌尿E.影像学检查示肾皮质瘢痕、肾盂肾盏变形20.患者女性，50岁。因在家燃烧煤气取暖突然昏倒。患者面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快，多汗，神志不清伴发热。确诊的首选检查是A.胸部CTB.胸部核磁共振C.血液碳氧血红蛋白测定D.全血胆碱酯酶活力测定E.脑电图检查21.急性肾盂肾炎的治愈标准是A.全身及局部症状消失B.尿常规正常C.尿细菌培养阴性D.尿菌落计数培养≤104/mlE.停药后每周尿常规和培养一次，共2～3周，以及第6周再复查一次均阴性22.典型的胃溃疡疼痛的特点是

A.餐后1小时内出现疼痛B.餐后3～4小时出现疼痛C.饥饿痛D.夜间痛E.下餐进食后缓解23.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天，护士应给予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食24.下列物质中毒后呼气中有大蒜味的是A.氢化物B.巴比妥C.甲醇D.乙醇E.有机磷农药25.一全心衰竭患者，在强心、利尿、补钾治疗过程中，病情一度缓解，继续用药，心力衰竭再次加重，并出现室性期前收缩呈二联律，最可能的原因是A.洋地黄不足B.洋地黄过量C.利尿剂不足D.利尿剂过量E.补钾不够26.治疗阵发性室性心动过速一般首选

A.奎尼丁口服B.苯妥英钠静脉点滴C.利多卡因静脉注射D.普鲁卡因酰胺静脉注射E.胺碘酮静脉点滴27.治疗特发性血小板减少性紫癜慢性型的首选方案为A.输新鲜血小板B.X线脾区照射C.使用止血药D.使用糖皮质激素E.脾切除28.胆碱酯酶复能剂能缓解的有机磷农药中毒症状是A.肺水肿B.视力模糊C.恶心呕吐D.大汗及流涎E.全身紧缩感29.下列哪项不是右心衰竭的临床表现A.恶心、呕吐B.早期在身体疏松部位出现水肿C.肝肿大、肝区胀痛D.颈静脉怒张E.口唇发绀30.慢性肾小球肾炎的主要临床表现为

A.血尿、蛋白尿、水肿、低蛋白血症B.血尿、水肿、高血压、低蛋白血症C.血尿、蛋白尿、水肿、高脂血症D.血尿、蛋白尿、水肿、高血压E.血尿、蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症31.患者因黑便住院3天，今晨起感头昏、心慌，查血压80/60mmHg，脉搏118次/分，血尿素氮12.4mmo]/L，考虑最可能的原因是A.低血糖B.酸中毒C.继续出血D.肾功能不全E.电解质紊乱32.在我国成人缺铁性贫血最重要的原因是

A．需铁量增加B．铁摄入不足

C．慢性失血

D．铁吸收障碍

E．以上均不是33.有幽门梗阻者行胃镜检查前2～3天应给予A.流食B.半流食C.低脂半流食D.少渣普食E.免奶普食34.判断肺结核有元传染性最主要的依据是

A.血沉增快B.结核菌素试验阳性C.反复痰中带血D.胸部X线有空洞E.痰结核菌检查阳性35.预防流行性乙型脑炎最重要的措施是

A.隔离治疗患者B.管理动物传染源C.预防接种D.防蚊，灭蚊E.防蚊、灭蚊与疫苗接种36.下列哪种药物具有保护胃黏膜的作用

A.氢氧化铝B.奥美拉唑C.克拉霉素D.法莫替丁E.硫糖铝37.伤寒病人患病后可

A.获得暂时免疫B.获得持久免疫C.获得一定的免疫D.无免疫E.反复发病38.呼吸衰竭CO2潴留的皮肤及面部征象为

A.皮肤湿暖B.皮肤潮红C.多汗D.发绀E.眼球结膜充血水肿39.肝硬化门静脉高压症的临床表现除外A.脾肿大B.腹壁静脉曲张C.黄疸D.腹水E.痔核形成40.下列关于急性糜烂性出血性胃炎病人的护理措施，哪项是不正确的

A.应卧床休息B.一般应给予少渣、温凉半流质饮食C.可适当少量饮酒D.少量出血者可给牛奶等流质饮食E.急性大出血者应禁食41.女性，48岁，乙型肝炎后肝硬化6年，3天前因进食海鲜后，出现严重呕吐伴腹泻，1天后出现异常激动、衣冠不整等表现。体检：肝病面容，移动性浊音阳性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。下列哪项饮食措施不恰当

A.禁食或限制蛋白质摄入B.病情好转可逐渐增加蛋白质摄入量C.蛋白质应以优质动物蛋白为主D.应尽量少食脂肪E.不宜用维生素B642.某慢性支气管炎并发肺气肿患者，于一阵剧咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显的呼吸困难，不能平卧。听诊左肺呼吸音明显减弱，心率增快达130次/分。考虑发生了下列哪种情况A.急性肺炎B.自发性气胸C.渗出性胸膜炎D.肺不张E.心肌梗死43.下列哪种药物禁用于特发性血小板减少性紫癜A.泼尼松B.阿莫西林C.红霉素D.阿司匹林E.地西泮44.长期卧床的心源性水肿病人最明显的水肿部位在

A.颜面部B.上肢C.前胸部D.尾骶部E.双下肢45.非同步电除颤适用于A.房颤B.室颤C.频发室早D.房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速46.对脑血栓患者的溶栓治疗目前国内临床应用最多的溶栓药是A.尿激酶B.链激酶C.甘露醇D.丹参E.低分子右旋糖酐47.下列哪项表现与缺铁性贫血无关

A.异食癖B.口角炎C.吞咽困难D.反甲E.黄疸48.肺心病病人，为使肺动脉压力降低，减轻右心负荷，最好的处理措施是

A.运用利尿剂B.吸氧以改善缺氧状态C.限制钠盐摄入D.扩血管药减轻后负荷E.足量洋地黄，强心治疗49.心力衰竭患者的饮食，下列哪项不妥

A.低盐B.高热量C.高蛋白D.高维生素E.少量多餐50.预防低血糖反应的具体措施为

A.胰岛素、口服降糖药剂量准确B.每日运动量适中C.注射胰岛素(或口服降糖药)与进餐时间密切配合D.每餐按规定食量进餐E.口服或注射降糖药剂量减少1/3第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：E[解析]防鼠灭鼠是预防流行性出血热的关键。①搞好环境卫生，注意个人防护；②加强食品管理；③防螨灭螨。对重点人群进行流行性出血热灭活疫苗预防接种。3.参考答案：E[解析]传染源为痢疾病人及带菌者，其中慢性病人及带菌者在流行病学上意义较大。4.参考答案：A5.参考答案：D6.参考答案：A[解析]病人可取立位、平卧位或半卧位，一手放于前胸部，一手放于上腹部，用鼻深吸气，吸气时腹部尽量挺出，手感到腹部向上抬起，用口缓慢呼气，呼气时腹部尽量收缩，手感到腹部下降，呼气时缩唇(做吹口哨样)，深吸缓呼，吸气与呼气的时间比为1:2或1:3。缩唇程度与呼气流量以能使距离口唇15～20cm处与口唇等高点水平的蜡烛火焰随气流倾斜又不至于熄灭为宜。每日训练两次，每次10分钟左右，掌握后渐增加训练时间和次数。7.参考答案：ACDE[解析]甲状腺危象的诱因包括感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩。8.参考答案：C[解析]血清学检查是确诊肺炎支原体感染的最常用的检测手段。9.参考答案：E10.参考答案：A11.参考答案：D12.参考答案：D[解析]无症状细菌尿是一种隐匿性尿感，即病人有真性细菌尿而无尿感症状。13.参考答案：C14.参考答案：ABCE[解析]应用ATG、ALC必须先皮试，观察有无发热、寒战、皮疹、静脉炎等情况发生；用环孢素者，观察血压、肾功能等；用雄激素者，观察肝功能。观察用药疗效：ATG、ALG使用1～3个月显效，环孢素使用1～2个月显效，雄激素使用2～3个月显效。避免使用对骨髓有抑制的药物。15.参考答案：E[解析]糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗的主要措施是：①病人绝对卧床休息，注意保暖、吸氧，寻找和去除可能存在的诱因。②迅速建立静脉通路：立即开放两条静脉通路，先以生理盐水开通静脉，用于决速补液。应用较大的针头选择较粗直的血管，行胰岛素的输入。③病情监测：严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。16.参考答案：E[解析]肝性脑病发生的常见诱因包括：上消化道出血、摄入过高的蛋白质饮食、大量排钾利尿和腹腔放液、感染、使用镇静剂和麻醉剂、便秘、感染、尿毒症、低血糖、外科手术等。17.参考答案：E18.参考答案：ABCDE19.参考答案：E20.参考答案：C21.参考答案：E22.参考答案：A[解析]典型的胃溃疡疼痛的特点是进食后0.5～1小时开始疼痛，至下次进餐前消失，较少发生夜间痛。23.参考答案：A24.参考答案：E25.参考答案：B26.参考答案：C[解析]阵发性室性心动过速发作时治疗首选利多卡因静脉注射，其他药物有普鲁卡因胺、苯妥英钠、胺碘酮等。如上述药物无效，或病人已出现低血压、休克、心绞痛、心衰、脑血流灌注不足时，可用同步直流电复律，洋地黄中毒引起的室速，不宜应用电复律。27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：B30.参考答案：D[解析]慢性肾小球肾炎中青年男性好发，多数起病缓慢、隐匿。蛋白尿、血尿、高血压、水肿为其基本临床表现，可有不同程度的肾衰竭。早期患者常感乏力、疲倦、腰痛等，晚期血浆白蛋白降低，血脂可升高，血尿素氮、肌酐上升，血红蛋白下降。31.参考答案：C32.参考答案：C[解析]缺铁性贫血原因：需铁量增加而铁摄入不足：见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。铁吸收障碍：见于胃大部切除术后、慢性腹泻、慢性肠炎、Crohn病等。铁丢失过多：慢性失血是成人最多见、最重要的病因，如消化性溃疡出血、痔疮、月经过多、咯血、血红蛋白