2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A卫生资格考试初级(师)考试初级药师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共50题)1.有关硝苯地平的叙述，错误的是A.遇光不稳定B.分子内发生光化学作用降解为硝基吡啶衍生物C.较低的首过效应，口服吸收好D.比硝酸甘油的活性强20倍E.易发生爆炸2.不得委托生产的药品有A.中药口服液B.化学药品C.抗生素D.中成药E.疫苗制品3.医师开具处方的原则不是A.根据患者要求B.按照诊疗规范C.按照药品说明书中的禁忌D.按照药品说明书中的用量E.按照药品说明书中的适应证4.具有1,2-苯并噻嗪结构的药物是A.吡罗昔康B.吲哚美辛C.萘普生D.布洛芬E.双氯芬酸钠5.血清与血浆主要区别在于血清中不含A.水B.电解质C.纤维蛋白原D.白蛋白E.红细胞6.药物随胆汁进入小肠后被小肠重新吸收的现象为A.表观分布容积B.肠肝循环C.生物半衰期D.生物利用度E.首过效应7.可引起烫伤样皮肤综合征的微生物是A.回归热螺旋体B.沙眼衣原体C.产气荚膜梭菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌8.下面关于脂肪酸合成的叙述，正确的是A.合成过程在线粒体，关键酶是乙酰CoA羧化酶B.合成过程在胞液，关键酶是乙酰CoA羧化酶C.合成过程在线粒体，关键酶是丙二酰CoA羧化酶D.合成过程在胞液，关键酶是丙二酰CoA羧化酶E.合成过程在微粒体，关键酶是乙酰CoA羧化酶9.下列适宜制成胶囊剂的药物是A.药物水溶液B.药物油溶液C.药物稀乙醇溶液D.风化性药物E.吸湿性很强的药物10.药品检测方法要求中规定溶出度的溶出量范围应为限度的A.±10%B.±20%C.±30%D.±40%E.±50%11.先天性风疹综合征(CRS)是因孕妇A.在孕期1～4个月感染风疹B.在孕期6～7个月感染风疹C.在孕期8～9个月感染风疹D.分娩时罹患风疹E.缺乏血清特异性风疹抗体12.抗酸染色后细菌呈细长略带弯曲红色杆菌的是______A.肺炎双球菌B.白喉杆菌C.霍乱弧菌D.结核分枝杆菌E.炭疽芽孢杆菌13.格列吡嗪是A.中效胰岛素制剂B.长效胰岛素制剂C.双胍类药物D.第一代磺酰脲类药物E.第二代磺酰脲类药物14.薄荷油的主要有效成分是A.龙脑B.樟脑C.薄荷醇D.梓醇E.茴香醇15.药物治疗质量管理的内容包括A.调剂差错防范、药历分析及其管理B.调剂差错防范、病历分析与药历管理、药物相互作用及管理C.病历分析、药历管理、药物相互作用D.药历管理、药物相互作用及其管理E.调剂差错防范、药物相互作用及其管理16.滴眼剂的质量要求中，与注射剂的不同的是A.无菌B.有一定的pHC.与泪液等渗D.澄明度符合要求E.无热原17.氟哌啶醇的主要用途是A.镇静催眠B.抗精神病C.抗抑郁症D.抗癫痫E.抗惊厥18.属于HMG-CoA还原酶抑制剂的药物是A.氯贝丁酯B.尼群地平C.氨力农D.洛伐他汀E.盐酸普萘洛尔19.既能祛痰，又能酸化尿液和利尿的药物是A.氯化铵B.溴己新C.复方甘草合剂D.乙酰半胱氨酸E.愈创木酚甘油醚20.锋电位由顶点向静息电位水平方向变化的过程称为A.极化B.去极化C.超极化D.复极化E.反极化21.非细胞型微生物的特点是A.无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖B.有典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中只有一种核酸，不能在活细胞内生长繁殖C.无典型细胞结构，仅由核心组成，核心中只有一种核酸，只能在活细胞内生长繁殖D.有典型细胞结构，由蛋白质衣壳组成，不能在活细胞内生长繁殖E.无典型细胞结构，仅由核心和蛋白质衣壳组成，核心中有两种核酸，只能在活细胞内生长繁殖22.胰岛素的适应证有A.重症糖尿病(1型)B.口服降血糖药无效的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病合并酮症酸中毒D.糖尿病合并严重感染E.以上都是23.下列哪项关于血氨的说法是正确的

A．是指血液内的浓度

B．是指血液内NH3的浓度

C．是指血液内的浓度和NH3的总和

D．是指血液内，NH3和的总和

E．血氨绝大部分以NH3的形式存在24.下列关于软胶囊剂的叙述不正确的是A.软胶囊的囊壳是由明胶、增塑剂、水三者所构成的，明胶与增塑剂的比例对软胶囊剂的制备及质量有重要的影响B.软胶囊的囊壁具有可塑性与弹性C.对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充于软胶囊中D.各种油类和液体药物、药物溶液、混悬液和固体物均可填充E.液体药物若含水5%或为水溶性、挥发性和小分子有机物也可填充25.下述氨苄西林的特点哪一项是错误的A.耐酸，可口服吸收B.本品注射剂较多引起过敏反应C.对产酶金葡菌有效D.对革兰阴性菌有较强抗菌作用E.对绿脓杆菌无效26.下列哪一项不符合散剂制备方法的一般规律______A.组分数量差异大者，采用等量递加混合法B.含低共熔组分时，应避免共熔C.含液体组分，可用处方中其他组分或吸收剂吸收D.组分堆密度差异大时，堆密度小者先放入混合容器中，再放入堆密度大者E.剂量小的毒性强的药，应制成倍散27.解救香豆素类灭鼠药中毒的特效药物是静滴A.维生素B1B.维生素B2C.维生素K1D.维生素K3E.维生素K428.药物杂质的主要来源是A.研制过程和使用过程B.流通过程和研制过程C.贮存过程和使用过程D.生产过程和流通过程E.生产过程和贮存过程29.下列有关药物表观分布容积的叙述正确的是A.表观分布容积大，表明药物在血浆中浓度小B.表观分布容积表明药物在体内分布的实际容积C.表观分布容积不可能超过体液量D.表观分布容积的单位是L/hE.表观分布容积具有生理学意义30.省级以上药品监督管理部门根据实际情况建立监控信息网络实时监控麻醉药品和精神药品定点生产企业、定点批发企业和使用单位的下列哪些活动A.生产、经营、使用的数量以及流向B.生产、进货、销售、储存的数量以及流向C.生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向D.研究、生产、进货、销售、库存、使用的数量以及流向E.研究、生产、进货、销售、库存、使用、销毁的数量以及流向31.耐酶青霉素的结构特点是A.6位酰胺侧链引入强吸电子基团B.6位酰胺侧链引入供电子基团C.6位侧链引入较大的空间位阻基团D.5位引入大的供电基团E.6位酰胺侧链引入极性基团32.医院药学是以药学为基础，以病人为中心，对病人用药目的研究，但不包括A.有效B.安全C.经济D.稳定E.合理33.属于胶体分散体系的微粒给药系统不包括A.纳米粒B.纳米囊C.微球D.脂质体E.微乳34.产生药物代谢酶变异的原因由于A.长期用药引起B.环境因素引起C.对该药不能耐受D.遗传因素引起E.遗传因素和环境因素引起35.三羧酸循环中，通过底物水平磷酸化直接生成的高能化合物是A.ATPB.CTPC.UTPD.TTPE.GTP36.强心苷治疗房颤的机制主要是______A.降低浦肯野纤维自律性B.延长心房有效不应期C.抑制窦房结功能D.抑制房室结传导的作用E.缩短心房有效不应期37.下述药物中，哪一个有肝肠循环现象并主要以原形由尿排泄A.阿司匹林B.苯巴比妥C.地西泮D.苯妥英钠E.地高辛38.《麻黄碱管理办法》规定，医疗机构购买麻黄碱时所持的证件是A.《医疗机构执业许可证》B.《医疗机构制剂许可证》C.《麻醉药品购用印鉴卡》D.《一类精神药品购用印鉴卡》E.《毒性药品购用印鉴卡》39.黄酮类化合物中酚羟基呈酸性，其强弱顺序是A.7，4'-二羟基＞7-羟基或4'-羟基＞5-羟基＞一般酚羟基B.7，4'-二羟基＞7-羟基或4'-羟基＞一般酚羟基＞5-羟基C.7-羟基或4'-羟基＞7，4'-二羟基＞一般酚羟基＞5-羟基D.5-羟基＞一般酚羟基＞7-羟基或4'-羟基＞7，4'-二羟基E.5-羟基＞7-羟基或4'-羟基＞7，4'-二羟基＞一般酚羟基40.调剂药师接到急救抢救用药处方，应该A.不得拒绝调剂B.无须审方，随到随配C.立即调剂，不得延误D.随到随配，不得延误E.随到随配随发，不得延误41.药品的基本特征是A.有效性和经济性B.安全性和经济性C.稳定性和均一性D.稳定性和经济性E.有效性和安全性42.一般急诊医师处方的用药量不得超过A.1日B.2日C.3日D.4日E.5日43.以下哪项不是下列结构式药物所具备的

A.能与水任意混合B.为白色结晶C.加热发生水解D.与碱性碘化钾反应生成沉淀E.为黄色油状液体44.某中药提取物，Molish反应、醋酐-浓硫酸反应和三氯化铁-冰醋酸反应均呈阳性，提示该中药可能含有A.黄酮苷B.三萜苷C.强心苷D.蒽醌苷E.木脂素苷45.下列可能影响药物吸收的药动学因素中，不正确的是A.食物影响B.药物导致局部液体潴留C.药物间吸附或螯合作用D.药物导致胃排空速度变化E.药物导致胃肠液pH变化46.严重烧伤早期可出现A.感染性休克B.过敏性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.神经源性休克47.可引起严重的肺间质纤维化的抗癌抗生素______A.博来霉素B.放线菌素DC.柔红霉素D.阿霉素E.丝裂霉素48.氨基苷类抗生素的作用机制是A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌DNA螺旋酶C.抑制细菌二氢叶酸还原酶D.改变细菌细胞膜通透性E.阻碍细菌蛋白质合成49.患者女，48岁。近期表现忧虑不安，唉声叹气、彻夜不眠，伴有心悸、出汗，诊断为焦虑症。可选用的治疗药是A.苯巴比妥B.苯妥英钠C.氯氮平D.水合氯醛E.地西泮50.酚性生物碱在何种条件的水溶液中容易产生沉淀A.pH8～9的水溶液B.pH10～11的水溶液C.pH6～7的水溶液D.pH2～3的水溶液E.pH11～12的水溶液第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：E关于硝苯地平的性质方面没有提及易发生爆炸(备选答案有些超纲)但从硝苯地平化学结构可见其中不含可发生爆炸化学反应的基因。2.参考答案：E[解析]《药品管理法实施条例》规定，疫苗、血液制品和国务院药品监督管理部门规定的其他药品，不得委托生产。3.参考答案：A[解析]医师开具处方的原则不是根据患者要求。医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、用法、用量、禁忌等开具处方。4.参考答案：A[解析]考查吡罗昔康的结构类型。吡罗昔康为1,2-苯并噻嗪类，其余答案均为芳基烷酸类，故选A。5.参考答案：C血液凝固后血凝块收缩，释出淡黄色的液体称为血清，在凝血过程中消耗了凝血因子和纤维蛋白原，所以答案选C。6.参考答案：B[解析]此题主要考查肠肝循环的概念。肠肝循环是指在胆汁中排出的药物或代谢物，在小肠中转运期间重新吸收而返回门静脉的现象。所以本题答案应选择B。7.参考答案：E8.参考答案：B[解析]本题要点是脂肪酸合成。脂肪酸合成在胞液中进行，原料为乙酰CoA，关键酶为乙酰CoA羧化酶。乙酰CoA是在线粒体中由糖生成，通过枸橼酸-丙酮酸循环转运至胞浆。合成反应所需的NADPH来自磷酸戊糖途径。9.参考答案：B[解析]此题重点考查胶囊剂的特点。明胶是胶囊剂的主要囊材，因此对蛋白质性质无影响的药物和附加剂均可填充，能使囊壁溶解、软化、脆裂的药物不宜制成胶囊剂。所以答案应选择B。10.参考答案：B[解析]溶出度或释放度中的溶出量范围应为限度的±20%。11.参考答案：A12.参考答案：D13.参考答案：E格列吡嗪是第二代磺酰脲类药物。14.参考答案：C[解析]考查挥发油的化学组成。薄荷油的主要有效成分是薄荷醇，其他均为干扰答案。15.参考答案：B[解析]药物治疗的质量管理主要由调剂差错防范；病历分析与药历管理；药物相互作用及其管理等三部分内容组成。16.参考答案：E[解析]此题考查注射剂与滴眼剂的质量要求。两者均属于无菌制剂，但其给药途径不同。注射剂是注入人体内迅速发挥作用，而滴眼剂则滴于眼结膜囊内发挥局部或全身作用。在两种制剂质量要求上有许多相同之处。无菌、渗透压、pH及澄明度等两种制剂均要求。而热原则是注射液中静脉注射液或输液的要求。因静脉注射或滴注时注射药液体积大，注射液含有少量热原也可迅速引起机体体温异常升高。而肌内注射或滴眼剂用量很小，即使含有热原也不会引起机体发热。故答案应选择E。17.参考答案：B[解析]考查氟哌啶醇的临床用途。哌啶醇属于抗精神病药，主要用于治疗急、慢性精神分裂症和躁狂症，故选B答案。18.参考答案：D19.参考答案：A氯化铵局部刺激胃黏膜，反射性增加呼吸道腺体分泌，使痰液变稀，易于咳出。还能酸化尿液。20.参考答案：D[解析]本题要点是动作电位及其产生机制。钠通道激活后很快失活，随后K+通道开放，K+顺梯度快速外流，使膜内电位由正变负，恢复到刺激前的静息水平，形成动作电位的下降支，称为复极化。21.参考答案：A22.参考答案：E[解析]重点考查胰岛素的适应证。胰岛素可用于治疗各型糖尿病，特别对胰岛素依赖型糖尿病是唯一有效的药物。还用于以下各型情况：①经饮食控制或口服降血糖药物未能控制的非胰岛素依赖型糖尿病；②发生各种急性或严重并发症(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)的糖尿病；③经饮食和口服降血糖药物治疗无效的糖尿病；④合并重度感染、高热、妊娠、分娩及大手术等的糖尿病。故选E。23.参考答案：C24.参考答案：E[解析]此题重点考查影响软胶囊成型的因素。由于软胶囊是软质囊材包裹液态物料，需考虑囊壁组成的影响和所包药物与附加剂的影响，液体药物若含水5%或为水溶性、挥发性、小分子有机物，如乙醇、酮、酸、酯等能使囊材软化或溶解，因此均不宜制成软胶囊。所以答案应选择E。25.参考答案：C氨苄西林属氨苄西林类，广谱，对G-杆菌也有杀灭作用。耐酸、可口服，但不耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌无效，对铜绿假单胞菌无效。26.参考答案：B27.参考答案：C28.参考答案：E[解析]药物杂质是指药物中存在的无治疗作用，或影响药物疗效和稳定性，甚至对人体健康有害的物质。药物的杂质主要来源于两个方面：一是由生产过程中引入；二是由贮存过程中引入。29.参考答案：A[解析]此题主要考查药物表观分布容积的含义。表观分布容积是指给药剂量或体内药量与血浆药物浓度的比值，其单位为L或L/kg。表观分布容积的大小可以反映药物在体内的分布情况，数值大表明药物在血浆中浓度较小，并广泛分布于体内各组织，或与血浆蛋白结合，或蓄积于某组织中。表观分布容积不代表药物在体内的真正容积，不具有生理学和解剖学意义。药物在体内真正分布容积不会超过体液量，但表观分布容积可从几升到上百升。故本题答案应选A。30.参考答案：C31.参考答案：C[解析]考查半合成耐酶青霉素的结构特点。32.参考答案：D33.参考答案：C[解析]此题重点考查微粒分散体系的概念。属于胶体分散体系的微粒给药系统主要包括纳米微乳、脂质体、纳米粒、纳米囊、纳米胶