2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.早产儿，胎龄34周，体重2000g，护士应将室温保持在A.18～20℃B.21～23℃C.24～26℃D.27～29℃E.30～32℃2.镜下血尿是指新鲜尿尿沉渣每高倍视野中平均见到的红细胞数超过A.1个B.2个C.3个D.5个E.10个3.患儿，男，3岁。因进食花生时突然剧咳，面色发绀，内镜下取出花生后，护士应告诉家长该患儿可以进食的时间是A.即刻B.1小时后C.2小时后D.3小时后E.4小时后4.患者诊断为痈时，最可能出现哪项血常规检查结果______A.嗜酸粒细胞增加B.淋巴细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.中性粒细胞计数增加E.中性粒细胞比例增加5.某孕妇已确诊为过期妊娠，医生决定给予终止妊娠，而孕妇和家属担心对胎儿不利而未同意，不正确的处理方法是A.同意孕妇及家属意见，顺其自然B.配合治疗C.观察病情D.解释过期妊娠对胎儿的危害E.监测胎心6.判断急性喉炎的体征除外A.“犬吠样”咳嗽B.发热C.咽喉痛D.吸气性喉鸣E.声音沙哑7.对肺结核病人的健康指导最重要的是A.保持乐观情绪和治疗信心B.加强营养，保证身心休息C.定期复查，根据病情调整治疗方案D.尽可能与家人分室或分床就寝E.按医嘱规则服药，坚持疗程8.某患者，关节炎固定于掌指关节且两侧对称，活动后症状反而减轻应考虑A.退化性关节炎B.痛风C.风湿性关节炎D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮9.患者，女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是

A.尽量避免久站B.适当体育锻炼C.休息时放低患肢D.使用弹力袜E.避免跷二郎腿10.肠梗阻患者的临床表现不包括A.腹痛B.恶心C.腹泻D.腹胀E.停止排便、排气11.骨质疏松症患者常见的症状是A.疼痛B.身长缩短C.驼背D.呼吸困难E.骨折12.患者，男，46岁。因腹部疼痛来医院就诊，确诊为急性阑尾炎，图片所示其疼痛的压痛点在

A.AB.BC.CD.DE.E13.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后卧位应为______A.半卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.侧卧位E.头高足低位14.患者，女性，37岁，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是A.内痔脱出B.直肠息肉脱出C.血栓性外痔D.肛裂并肥大乳头E.复杂性肛瘘15.患者，女性，35岁，急性阑尾炎，阑尾切除术后第5天。患者发热、排黏液稀便每日8～9次。查体：体温39.8℃，切口无红肿。考虑该患者可能出现的情况是A.切口深部感染B.急性细菌性痢疾C.败血症D.盆腔脓肿E.膈下脓肿16.患儿，8岁，活动后气促5年余。1.5岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A.房间隔缺损B.主动脉骑跨C.主动脉瓣狭窄D.法洛四联症E.病毒性心肌炎17.关于老年性阴道炎错误的说法是A.阴道上皮变薄，糖原含量减少B.常为一般化脓性细菌的混合感染C.可用碱性溶液冲洗阴道D.可加用己烯雌酚局部治疗E.如有血性白带，需作防癌检查18.患者，女性，27岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为A.感染性休克B.疖病C.脓毒血症D.蜂窝织炎E.海绵状静脉窦炎19.“三凹征”是指A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在吸气时明显下陷D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷20.患者男，45岁。患高血压20年，晚餐时突然昏倒，伴呕吐送来急诊，以“脑出血”收住入院。查体：颜面潮红，呼吸深，脉搏60次/分，血压28/16kPa(210/120mmHg)，颈软，左上下肢不能动，对疼痛刺激无反应，小便失禁。护理措施错误的是A.保持安静避免搬运B.保持呼吸道通畅C.立即建立静脉通路D.病情稳定后可鼻饲E.吗啡镇静21.患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病E.DIC22.下列属于β-肾上腺素受体激动剂不良反应的是A.心跳加快B.血糖降低C.呼吸困难D.血压升高E.血钾升高23.肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入24.右心衰竭患者查体时可出现A.颈静脉怒张B.阵发性夜间呼吸困难C.交替脉D.心尖区舒张期奔马律E.双肺底湿啰音25.患者，女，35岁，右侧乳腺癌根治术后，患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是______A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形。”B.“在我化疗期间，我要坚持吃素。”C.“我要注意避孕，2年内我不能怀孕。”D.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼。”E.“我下个月准备去做乳房再造术。”26.患者，男性，38岁。因大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，阵发性加剧，伴恶心、呕吐8小时，体温38.5℃。查体呈急性病重面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促。拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是A.白细胞计数B.血清淀粉酶C.腹部B超D.C反应蛋白E.血清脂肪酶27.患者，女性，58岁。因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现哪项心律失常时需高度警惕室颤的发生A.房室传导阻滞B.窦性心动过缓C.室上性心动过速D.房颤E.室性心动过速28.患者，女性，15岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是A.手臂功能障碍B.局部有无淤血、水肿C.是否可摸到尺骨鹰嘴D.肘后三点是否失去正常关系E.跌倒后因肘部撑地而受伤29.患者，男性，30岁。自诉乏力、心慌、怕热，心率120次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是A.高蛋白、高热量、高维生素饮食B.多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C.限制饮水D.可以吃一些辛辣食物E.可以喝浓茶30.肾损伤病人由于大出血休克、在短时间内死亡的类型是A.肾挫伤B.肾部分裂伤C.肾皮质深层裂伤D.肾重度裂伤E.肾蒂断裂31.慢性肾衰竭最常见的病因是A.肾囊肿B.肾盂肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肾小动脉硬化E.肾病综合征32.护士巡视时发现一冠心病病人突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是A.吸氧B.通知医生C.心内注射肾上腺素D.进行心肺复苏E.静脉推注利多卡因33.一名16岁女生，个子矮，胸部未发育，应该多食用的食物是______A.富含维生素EB.富含锌C.富含硒D.富含钙E.富含铁34.患者男，76岁，COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg，pH7.35。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.支气管肺炎C.支气管扩张D.Ⅰ型呼吸衰竭E.Ⅱ型呼吸衰竭35.一尿毒症患者，在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选A.静脉注射地西泮B.静脉注射苯妥英钠C.口服碳酸钙D.肌注1,25-二羟维生素DE.静脉注射葡萄糖酸钙36.患者，男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后2～3天，患者应开始的锻炼是A.腰背肌锻炼B.腹肌锻炼C.股四头肌等长收缩D.转移训练E.下床活动37.社区获得性肺炎最常见的病原菌是A.立克次体B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.衣原体E.肺炎链球菌38.患者女性，40岁。医疗器械销售经理。饮酒史10余年，昨晚请客户吃饭，饮酒约500ml，患者出现脸色苍白，皮肤湿冷，心率130次/分，血压80/50mmHg，呼吸慢而有鼾音陷入昏迷状态。医嘱予血液透析可以促使体内乙醇排出。提示患者血乙醇含量达到A.＞108mmol/L(500mg/dl)B.＞22mmol/L(100mg/dl)C.＞87mmol/L(400mg/dl)D.＞43mmol/L(200mg/dl)E.＞65mmol/L(300mg/dl)39.患者女性，28岁，发热3月，面部红斑1月，四肢大关节痛2周。查体：T39℃，肝脾肿大，ESR＞100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是A.心肌炎B.颅内高压C.尿毒症D.上消化道大出血E.胸膜炎40.患者因焦虑症入院，每天晚上总是躺在床上翻来覆去睡不着觉，一直到凌晨1点，患者的表现属于睡眠障碍的哪一种A.入睡困难B.时醒时睡C.睡眠规律倒置D.彻夜不眠E.浅睡眠41.患者，男性，30岁。因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A.表情B.面容C.瞳孔D.呕吐物E.皮肤与黏膜42.患者，女，27岁。足月自然产后4天，出现下腹痛，体温正常，恶露多，有臭味，子宫底脐上1指，子宫体软。应考虑为______A.子宫肌炎B.盆腔结缔组织炎C.子宫内膜炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎43.患者男性，患肺炎球菌肺炎，体温40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中不妥的是A.嘱患者卧床休息B.每4h测量体温一次C.每日口腔护理2～3次D.鼓励多饮水E.冰袋放于头顶、足底处44.患儿，4岁。突然出现发热，惊厥，经询问有不洁饮食史。该患儿可能是A.急性上呼吸道感染B.急性支气管炎C.急性细菌性痢疾D.急性喉炎E.急性肾小球肾炎45.患者，女性，32岁，因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天，患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了A.肠梗阻B.肠扭转C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠46.患儿，女，2岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A.罗红霉素B.甲硝唑C.青霉素D.庆大霉素E.链霉素47.患者，男性，72岁，因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是

A．3个月体重下降超过5%

B．1年内体重下降超过12%

C。1年内体重下降超过15%

D．血清白蛋白低于50g/L

E．体质指数为2548.患者女性，65岁，冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能二级。护士指导该患者活动与休息的原则为A.可不限制活动，增加午休时间B.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间C.以卧床休息、限制活动量为宜D.以卧床休息为主，间断起床活动E.需严格卧床休息49.下列哪项不符合肢端血运障碍的表现A.青紫色改变B.明显肿胀C.温度升高D.肢端剧痛E.感觉减退50.某急性白血病病人，化疗后在缓解期出现头痛、恶心、呕吐、视力障碍。最可能是发生了A.颅内出血B.脑血栓形成C.中枢神经系统继发感染D.脑膜白血病E.药物不良反应第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：E[解析]治疗气管异物唯一有效的方法是内镜下取出异物，检查前需禁食6～8小时，检查后4小时方可进食。4.参考答案：E[解析]急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。痈患者最可能出现中性粒细胞比例增加。5.参考答案：A6.参考答案：E7.参考答案：E[解析]抗结核化学治疗的原则是：早期、联合、适量、规律和全程。按规定的方案，在规定的时间内，坚持有规律的用药是化疗成功的关键；化疗疗程的长短与复发率密切相关。因此，对肺结核病人的健康指导最重要的是按医嘱规则服药，坚持疗程。故选E。8.参考答案：D9.参考答案：C[解析]下肢静脉曲张患者日常生活中应避免久坐久站；适当体育锻炼，以增强血管壁弹性；休息时尽量抬高而不是放低患肢；穿弹力袜或弹力绷带；避免跷二郎腿。另外，避免过度肥胖、不穿过紧内裤、预防便秘和慢性咳嗽等导致腹压升高的因素都有利于下肢静脉回流，减轻不适症状。10.参考答案：C[解析]肠梗阻最主要的临床症状是腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便四大症状。11.参考答案：A12.参考答案：B13.参考答案：A14.参考答案：C内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次疼痛。15.参考答案：D阑尾炎性渗出物引流至盆腔引起的盆腔脓肿。表现：①体温又复升高；②下腹部坠胀或钝痛；③排便次数增多，黏液便及里急后重；④可有膀胱刺激症状；⑤下腹压痛，直肠指检括约肌松弛，直肠前壁饱满，触痛，有波动感。16.参考答案：D17.参考答案：C老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗阴道。18.参考答案：E19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：D22.参考答案：A23.参考答案：D24.参考答案：A25.参考答案：D[解析]乳腺癌根治术后加强肩关节活动可增强肌肉力量、松解和预防粘连，最大程度的回复肩关节的活动范围。为减少和避免术后残疾，鼓励和协助患者早期开始患侧上肢的功能锻炼。26