2023年医学类A-西药执业药师-药学专业知识(二)历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A-西药执业药师-药学专业知识(二)历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.西咪替丁A.对热不稳定B.在过量的盐酸中比较稳定C.口服吸收不好，只能注射给药D.与雌激素受体有亲和作用而产生副反应E.极性较小，脂溶性较大2.男性患者应用蛋白同化激素不会出现的不良反应是A.乳房发育B.高血压C.胆固醇升高D.性功能减退E.声音变低沉3.属于水溶性维生素类的药物是

A.维生素CB.维生素AC.维生素ED.维生素D2E.维生素D34.属于呋喃类H2受体拮抗剂的药物是A.西咪替丁B.法莫替丁C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.罗沙替丁5.肼屈嗪对其有扩张作用的是A.大动脉B.大静脉C.小动脉D.小静脉E.微静脉6.应用以下降糖药物可增加胰腺炎风险的是A.艾赛那肽B.罗格列酮C.二甲双胍D.那格列奈E.阿卡波糖7.利用扩散原理达到缓(控)释作用的方法是A.包衣B.制成溶解度小的盐C.控制粒子大小D.制成药树脂E.将药物包藏于溶蚀性骨架中8.属于抗组胺类的药物A.法莫替丁B.奥美拉唑C.苯海拉明D.赛庚啶E.氯雷他定9.聚集效应属于溶胶的A.电学性质B.光学性质C.动力学性质D.化学性质E.生物学性质10.渗透泵型片剂控释的基本原理是A.减小溶出B.减慢扩散C.片剂外面包控释膜，使药物恒速释出D.片外渗透压大于片内，将片内药物压出E.片剂膜内渗透压大于片剂膜外，将药物从细孔压出11.关于复方乙酰水杨酸片制备的叙述正确的是

A.宜选用硬脂酸镁作润滑剂B.宜选用滑石粉作润滑剂C.处方中三种主药混合制粒压片出现熔融和再结晶现象D.乙酰水杨酸若用湿法制粒可加适量酒石酸溶液E.最好选用乙酰水杨酸适宜粒状结晶与其他两种主药的颗粒混合

12.有关HLB值的错误表述是

。A.表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值B.HLB值在8～16的表面活性剂，适合用作O/W乳化剂C.亲水性表面活性剂有较低的HLB值，亲油性表面活性剂有较高的HLB值D.非离子表面活性剂的HLB值有加和性E.根据经验，一般将表面活性剂的HLB值限定在0～20之间，13.具有咪唑并吡啶结构的药物是A.舒必利B.异戊巴比妥C.唑吡坦D.氟西汀E.氯丙嗪14.以零级速率释放药物的缓控释制剂的类型有A.胃内滞留片B.渗透泵片C.水凝胶骨架片D.肠溶膜控释片E.溶蚀性骨架片15.下列辅料中，可生物降解的合成高分子囊材是A.CMC-NaB.HPMCC.ECD.PLAE.CAP16.下列关于地高辛的说法，正确的是A.中毒早期症状表现为胃肠道反应B.感官系统的色觉异常为中毒表现C.常用每日给药剂量为0.125～0.25mgD.过量导致的异位心律可用苯妥英钠救治E.过量导致的心动过缓可用阿托品救治17.硝酸甘油的临床应用有A.劳累性心绞痛B.自发性心绞痛C.低血压D.充血性心力衰竭E.急性心肌梗死18.吸入型糖皮质激素+长效β2受体激动剂+长效M受体阻断剂联合应用的优势是A.作用靶位广泛B.吸入性糖皮质激素可提高β2受体的对药物的敏感性C.吸入性糖皮质激素可减低哮喘者体内多种炎症介质的水平D.长效β2受体激动剂松弛平滑肌的作用强大，起效迅速E.抑制炎性因子基因转录，抑制炎症因子基因的表达，减少前炎因子的产生和释放19.属于物理配伍变化的是A.含酚羟基的药物遇铁盐后颜色变深B.高锰酸钾与甘油混合研磨发生爆炸C.乌洛托品与酸类药物配伍产生甲醛D.氯霉素注射液与少量葡萄糖输液混合时产生沉淀E.生物碱盐溶液遇鞣酸产生沉淀20.包衣的目的不包括A.掩盖苦味B.防潮C.加快药物的溶出速度D.防止药物的配伍变化E.改善片剂的外观21.通过激动β2受体发挥平喘作用的药物是A.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙阿托品D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松22.下列保肝药中属于必需磷脂类的是A.复方甘草酸苷B.甘草酸二铵C.多烯磷脂酰胆碱D.联苯双酯E.熊去氧胆酸23.罗格列酮的效果评价需在治疗多久后A.1～2周B.2～3周C.4～6周D.6～8周E.8～12周24.在华法林的不良反应中，具有性别差异的是A.出血B.亚急性肠梗阻C.骨质疏松性骨折D.关节痛E.溶血性贫血25.注射剂的质量要求不包括A.无菌B.无热原C.无可见异物D.无不溶性微粒E.无色26.禁用哌嗪类驱虫药的人群有A.对哌嗪类驱虫药过敏者B.有神经系统疾病者C.肝功能不全者D.肾功能不全者E.心功能不全者27.关于甲硝唑的叙述，正确的是A.在碱性条件下，酰胺键发生水解反应，失去活性B.具有硝基呋喃结构，羟基被乙磺酰基取代得到衍生物替硝唑C.对滴虫和阿米巴原虫的作用较好，对多数厌氧菌无效D.在体内代谢为2-羟甲基甲硝唑和硝基咪唑的乙酸衍生物，失去活性E.加氢氧化钠溶液温热后即显紫红色，滴加盐酸成酸性后变成黄色，再滴加过量氢氧化钠溶液则变成橙红色28.下列哪种氨基酸与螺内酯合用时可导致血钾升高A.谷氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.门冬氨酸E.苯丙氨酸29.关于尿激酶应用的说法，正确的有A.使用尿激酶时应注意监测出血风险B.为防止出血事件的发生，尿激酶溶栓后不可使用肝素类药物C.尿激酶可用于预防房颤患者发生血栓风险D.用于急性心肌梗死溶栓时，尿激酶可与阿司匹林合用以增强疗效E.尿激酶尽早(6～12小时)使用，可用于治疗冠状动脉栓塞和心肌梗死30.甲氧氯普胺一日剂量超过多少时易引起锥体外系反应A.1mg/kgB.2mg/kgC.0.1mg/kgD.0.5mg/kgE.5mg/kg31.与黄体酮情况相符的是A.3位的羰基可与异烟肼缩合生成浅黄色的异烟腙化合物B.临床用于黄体功能不足引起的先兆性流产和习惯性流产、月经不调等症C.属于孕激素D.可与高铁离子络合，与硝普钠(亚硝基铁氰化钠)反应生成蓝紫色的阴离子复合物E.有两种晶形，不同溶液结晶，熔点不同32.当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效的抗血小板药物是A.氯吡格雷B.普拉格雷C.双嘧达莫D.利伐沙班E.噻氯匹定33.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用的抗疟药是A.伯氨喹B.氯喹C.青蒿素D.乙胺嘧啶E.奎宁34.有关维生素B1的性质，正确叙述的有A.固态时不稳定B.碱性溶液中很快分解C.是一个酸性药物D.可被空气氧化E.体内易被硫胺酶破坏35.用含有微量铁盐的砂蕊过滤后溶液呈红色的维生素溶液是

。A.维生素B6B.维生素D3C.维生素CD.维生素B1E.维生素B236.下述关于消毒防腐药用药监护的描述，正确的是A.使用时应先清洗耳部脓液B.应保持耳道局部清洁C.应保持耳道局部干燥D.对药物过敏者禁用E.应警惕由药物引起的高血压37.单硝酸异山梨酯性质正确的是A.受热撞击下不会爆炸B.比硝酸异山梨酯半衰期短C.比硝酸异山梨酯活性强D.是硝酸异山梨酯体内活性代谢物E.比硝酸异山梨酯更易进入中枢系统38.抗结核病的一线药物有A.对氨基水杨酸B.卡那霉素C.异烟肼D.利福平E.乙胺丁醇39.关于粉碎的药剂学意义，叙述错误的是A.粉碎有利于增加固体药物的溶解度和吸收B.粉碎成细粉有利于各成分混合均匀C.粉碎是为了提高药物的稳定性D.粉碎有助于从天然药物提取有效成分E.粉碎有利于提高固体药物在液体制剂中的分散性40.非格司亭的给药时间应在化疗药给药A.开始前24～48hB.开始前12～24hC.同时D.结束后12～24hE.结束后24～48h41.下列哪些药物作用于β受体A.去甲肾上腺素B.异丙肾上腺素C.硫酸沙丁胺醇D.阿替洛尔E.盐酸哌唑嗪42.华法林合用雷尼替丁时抗凝血作用增强，是因为雷尼替丁A.减少肾血流量B.促进华法林吸收C.减少肝血流量D.有抗凝血协同作用E.抑制肝药酶43.抗心律失常药物中能降低心源性猝死发生率的是A.维拉帕米B.胺碘酮C.美西律D.拉贝洛尔E.普鲁卡因胺44.全身作用的栓剂在直肠中的用药部位在A.接近上直肠静脉B.接近下直肠静脉C.接近中直肠静脉D.接近中、上直肠静脉E.接近中、下直肠静脉45.以下描述与盐酸异丙肾上腺素不符合的是

。A.制备过程中要避免使用金属器具B.为β肾上腺素受体激动剂C.性质不稳定，光、热可促进氧化D.右旋体的作用比左旋体强E.化学名为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1，2-苯二酚盐酸盐46.在体内对环氧合酶-2有选择性抑制作用，对胃肠道刺激较小的药物有A.对乙酰氨基酚B.萘丁美酮C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康47.能截留细菌的滤过器有A.0.5μm的微孔滤膜B.G6号的垂熔玻璃漏斗C.板框压滤器D.砂滤棒E.双层滤纸48.下列抗抑郁药物不存在首关效应的是A.阿米替林B.舍曲林C.艾司西酞普兰D.文拉法辛E.帕罗西汀49.监测他汀类药所致肌毒性的临床指标是A.乳酸脱氢酶B.尿淀粉酶C.碱性磷酸酶D.肌酸激酶E.γ-谷氨酰转移酶50.以下选项中，属于水不溶型薄膜衣材料的是______。A.羟丙基甲基纤维素B.乙基纤维素C.邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素D.邻苯二甲酸聚乙烯醇酯E.丙烯酸树脂第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[解析]本题考查西咪替丁的性质、作用机制。

西咪替丁的化学稳定性良好，对热很稳定，而在过量盐酸中稳定性枚差。水溶性较低，亲脂性较好，口服吸收迅速。长期应用应抑制雄激素作用而产生副反应。因此题目中正确的描述只有答案E。2.参考答案：E[解析]本题考查男性患者应用蛋白同化激素的不良反应。男性长期应用，可导致音调升高、高血压、胆固醇水平升高、皮肤痤疮、乳房发育、水钠潴留、性功能减退以及睾丸萎缩。对老年人可因前列腺增生而引起排尿困难，罕见前列腺癌。3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：C[解析]本题考查肼屈嗪的药理作用，肼屈嗪为血管舒张药，仅扩张小动脉。6.参考答案：A[解析]本题考查GLP-1受体激动剂的不良反应。已发现使用胰高糖素样肽-1受体激动剂与发生胰腺炎风险相关。已有少数急性胰腺炎的报道。7.参考答案：A8.参考答案：ACDE9.参考答案：C10.参考答案：E11.参考答案：BCDE由于复方乙酰水杨酸片处方中三种主药混合制粒压片出现熔融和再结晶现象，因此最好选用乙酰水杨酸适宜粒状结晶与其他两种主药的颗粒混合，为防止乙酰水杨酸水解，乙酰水杨酸若用湿法制粒可加适量酒石酸溶液，使微环境呈酸性，防止水解发生；硬脂酸镁为碱性辅料，能增加乙酰水杨酸水解，因此复方乙酰水杨酸片宜选用滑石粉作润滑剂。12.参考答案：C[解析]表面活性剂13.参考答案：C[解析]本题考查药物的结构特点。舒必利含吡咯环异戊巴比妥含嘧啶环，氯丙嗪含吩噻嗪环，而氟西汀不合杂环，唑吡坦含有咪唑并吡啶结构，并可从药名中“唑”“吡”二字得到提示。故本题选C。14.参考答案：B15.参考答案：D[解析]本题考查囊材分类。常用囊材有以下几种：①天然高分子囊材：明胶、阿拉伯胶、海藻酸盐、聚糖、蛋白质类；②半合成高分子囊材：羧甲基纤维素钠(CMC)、醋酸纤维素酞酸酯(CAP)、乙基纤维素(EC)、甲基纤维素(MC)等；③合成高分子材料：非生物降解如聚酰胺、硅橡胶等；生物降解如聚碳酯、聚氨基酸、聚乳酸(PLA)等。故本题选D。16.参考答案：ABCDE[解析]胃肠道症状是洋地黄中毒的信号，用药患者出现厌食、恶心、呕吐或腹痛等消化道症状；感觉系统的色觉异常在洋地黄中毒情况下常见。地高辛治疗指数窄，现在常用的地高辛给药方法是逐日按照恒定量给药(0.125～0.25mg/d)。一般治疗量约为中毒量的1/2，而最小中毒量又为最小致死量的1/2，过量易发生中毒。对地高辛过量者的救治：异位心律者可静脉注射苯妥英钠100～200mg，心动过缓者可静脉注射阿托品0.5～2mg或异丙肾上腺素0.5～1mg。故答案为ABCDE。17.参考答案：ABDE[考点]本题考查的是硝酸甘油的临床应用。

[解析]硝酸甘油为抗心绞痛药，主要用于治疗和预防各种类型心绞痛。也用于充血性心力衰竭及急性心肌梗死的治疗，减轻心脏的前、后负荷，降低心肌耗氧量，改善缺血区血流供应，缩小心肌梗死的范围。18.参考答案：ABCDE[解析]本题考查以上三种药物的联合应用作用机制。吸入性糖皮质激素局部抗炎作用强大，可提高β2受体的对药物的敏感性，而且对β2受体选择性高，亲脂性大，作用持久，并能与β2受体的外结点稳固结合；联合M胆碱受体阻断剂与β受体激动剂可能抑制Th2类细胞因子的过度分泌；调节Th细胞亚群功能失衡，作用协同。这种三联用药作用靶位广泛，可有效改善临床症状，减少急性发作频率。19.参考答案：D[解析]本题考查物理配伍变化。物理配伍变化有：(1)溶解度改变；(2)潮解、液化和结块；(3)分散状态或粒径变化。故正确答案为D。20.参考答案：C[解析]本题考查包衣的目的。包衣的目的包括：(1)避光、防潮，以提高药物的稳定性；(2)遮盖药物的不良气味和味道，增加患者顺应性；(3)隔离配伍禁忌成分；(4)改善外观；(5)改变药物的释放位置和速度，但不能加快药物的溶出速度。故C选项不是包衣的目的。21.参考答案：B[解析]本题考查的是平喘药的分类。

平喘药分为β2受体激动剂(如沙丁胺醇、克仑特罗、特布他林)、茶碱类(如氨茶碱)、抗胆碱药(如异丙阿托品)、抗过敏平喘药(如色甘酸钠)、糖皮质激素类(如二丙酸倍氯米松)。22.参考答案：C[解析]本题考查肝胆疾病辅助用药的分类。肝胆疾病辅助用药主要有以下几类：①促代谢类药及维生素，代表药物有门冬氨酸钾镁、各种氨基酸制剂、各种水溶性维生素。②必需磷脂类，代表药物是多烯磷脂酰胆碱。③解毒类药物，代表药物是还原型谷胱甘肽、硫普罗宁。④抗炎类药物，代表药物为甘草皂苷制剂。⑤降酶药，代表药物有联苯双酯、双环醇。⑥利胆类药物，代表药物有腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。故答案选C。23.参考答案：E[解析]本题考查罗格列酮的治疗作用。罗格列酮起效缓慢，需要治疗8～12周后评价疗效和剂量调整。24.参考答案：C[解析]本题考查华法林的不良反应。长期服用华法林者发生骨质疏松性骨折的危险比未用者高25%，且仅男性长期服用华法林后骨折危险增加，而女性服药后并无相关危险。故选C。25.参考答案：E[解析]本题考查注射剂的质量要求。注射剂的质量要求有：①无菌；②无热原；③可见异物(澄明度)；④安全性；⑤渗透压；⑥pH；⑦稳定性；⑧降压物质；⑨澄明度；⑩不溶性微粒。故选项E错误。26.参考答案：ABCD[解析]本题考查抗肠蠕虫药的禁忌证。哌嗪类驱虫药对过敏者、肝肾功能不全者、有神经系统疾病者禁用。故选ABCD。27.参考答案：E28.参考答案：C[解析]本题考查精氨酸的药物相互作用。精氨酸主要用于肝性脑病，适用于忌钠的患者，也适用于其他原因引起血氨增高所致的精神症状治疗，代谢性酸中毒；肠外营养中可能增强免疫功能。精氨酸与谷氨酸钠或谷氨酸钾联合应用，可增加治疗肝性脑病的疗效。精氨酸可使细胞内的钾转移至细胞外，而螺内酯可减少肾脏钾的排泄，两者联用时可引起高钾血症。故答案选C。29.参考答案：ACDE[解析]使用溶栓药后是否使用肝素可由医生决定，一般可皮下注射低分子肝素。若肝素静脉滴注，需监测激活的部分凝血活酶时间，以调整剂量。其他选项叙述均正确。30.参考答案：D[解析]本题考查甲氧氯普胺的安全剂量。甲氧氯普胺可阻断多巴胺受体，用药期间密切关注锥体外系反应，无论成人还是儿童，一日剂量不宜超过0.5mg/kg，否则易引起锥体外系反应。31.参考答案：ABCDE32.参考答案：C[解析]本题考查双嘧达莫的作用特点。双嘧达莫增强前列环素活性，抑制血小板聚集，故人体存在前列环素时才有效。当前列环素缺乏或应用了大剂量的阿司匹林时则无效。故选C。33.参考答案：A[解析]本题考查抗疟药的禁忌证。葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者服用伯氨喹可发生急性溶血型贫血，所以葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者禁用伯氨喹。故选A。34.参考答案：BDE[解析]本题考查维生素B1的理化性质。维生素B1在固态时性质稳定，在酸性水溶液中较稳定，在碱性溶液中极易分解。其1%～15%水溶液的pH2.8～3.3，其由一含硫的噻唑环和一个含氨基的嘧啶环组成，又称盐酸硫胺，而非酸性物质，可被空气氧化，即噻唑环开环，同时在体内也易被硫胺酶分解。故本题选BDE。35.参考答案：A［知识点］水溶性维生素36.参考答案：ABCD[考点]本题考查消毒防腐药的用药监护。

[解析]使用滴耳剂治疗耳部炎症时应先清洗耳部脓液，保持耳道局部清洁、干燥。37.参考答案：C[解析]本题考查单硝酸异山梨酯的相关知识。单硝酸异山梨酯比硝酸异山梨酯活性强。本题选C。38.参考答案：CDE[解析]第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素；第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。故答案为CDE。39.参考答案：C40.参考答案：E[解析]本题考查非格司亭的注意事项。由于迅速增殖分化的造血细胞对化疗药敏感，有可能影响非格司亭的疗效，不宜与抗肿瘤药联合应用，非格司亭应在化疗药给药结束后24～48h开始使用。故选E。41.参考答案：BCD42.参考答案：C[解析]本题考查雷尼替丁的药物相互作用。雷尼替丁能减少肝血流量。某些经肝代谢、受肝血流量影响较