2023年医学类B卫生资格考试中级职称外科主治医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类B卫生资格考试中级职称外科主治医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.历年考点试题甄选(共50题)1.颜面部烧伤早期处理要点2.如果没有行早期切削痂植皮，也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症，伤后第9天，体温39．8℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性，最可能的原因是A.休克B.蜂窝织炎C.多器官功能不全综合征D.烧伤创面脓毒症E.败血症3.尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是A.手前旋，手指半屈B.腕掌指关节伸肌瘫痪C.屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲D.垂腕，拇指不能对指E.手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩4.颅内压增高时颅内压的调节主要通过A.颅腔内脑脊液量的减少B.脑组织移位C.脑血流量减少D.颅腔容积扩大E.脑血管的自动调节5.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A.基础代谢率正常，摄131I率升高B.基础代谢率正常，摄131I率降低C.基础代谢率降低，摄131I率升高D.基础代谢率升高，摄131I率正常E.基础代谢率降低，摄131I率降低6.外科感染后的转归可有以下哪种A.转为慢性感染B.局部感染扩散形成全身感染C.感染后造成某组织器官功能障碍D.包裹并形成脓肿E.局限吸收7.关于体外培养自体细胞移植，以下哪些是正确的A.体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强B.体外培养自体细胞移植，成本相对较高，时间相对较长C.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D.成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面E.单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤8.患者有膝关节扭伤及绞锁史，最可能刚诊断是A.胫骨结节撕脱B.股骨远端骨折C.半月板损伤D.内侧副韧带撕裂E.前十字韧带撕裂9.患者抗生素治疗效果不佳，决定采用局部骨钻孔引流手术治疗，手术中应避免出现的操作是A.在压痛最明显处作纵切口，切开骨膜B.剥离干骺端骨膜向两侧各1cm，清除骨膜下可能存在的脓液C.在干骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液D.用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿E.如骨膜下存在脓肿，则术中多需进一步行骨开窗术10.高压电烧伤是一种多因素所致的复合伤，其致伤因素包括A.电流和电压B.触电时间C.身体组织对电流的阻力D.电流从身体经过的途径E.电流热效应和化学效应11.缩窄性心包炎最常见的体征是A.气促B.肺部罗音C.心浊音界增大D.颈静脉怒张、肝大、腹水E.奇脉12.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A.绝对卧床休息B.手术清除病灶C.抗结核药物治疗，充分休息加强营养D.积极进行功能锻炼以防关节强直E.理疗促进病灶吸收13.幕上的颅内转移瘤最多见于A.额叶B.顶叶C.颞叶D.枕叶E.视丘14.成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的主要鉴别点是A.椎体的破坏程度B.椎间隙是否狭窄或消失C.椎旁软组织阴影D.椎体骨质疏松的程度E.是否有死骨形成15.有关趾甲移植，下列哪项是错误的A.趾甲移植用于指甲缺损的修复B.指(趾)甲的生长和增长源于甲床C.当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止D.甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形E.指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性16.烧伤休克期微血管变化经过A.微血管收缩到痉挛到扩张B.微血管痉挛到扩张到痉挛C.微血管麻痹到扩张到痉挛D.微血管痉挛到扩张到麻痹E.微血管痉挛到变性到扩张17.乳腺内肿物疑似肿瘤时施行18.尿细胞学检查阳性最高的是19.恰当的治疗方法为A.胃肠减压，抗生素输液治疗B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.穿孔修补，腹腔引流E.以上都不正确20.二尖瓣狭窄的杂音A.沿胸骨左缘向下传导B.不传导C.向左腋下传导D.向锁骨下传导E.向颈部传导21.10岁男孩，自幼父母发现其右侧阴囊内睾丸缺如，曾行HCG治疗无效，入院要求手术治疗。隐睾下降固定术，一般应在多大年龄以内手术最佳A.5岁以内B.7岁以内C.9岁以内D.2岁以内E.12岁以内都可以22.合并脊髓损伤的脊柱骨折多发生在A.下腰椎B.胸腰段C.颈段D.骶尾段E.胸段23.男性，20岁，吞咽不畅，胸骨后沉重不适，偶有呕吐，为潴留食物，病史2年，用药症状无缓解，食管钡餐提示食管下端鸟嘴样狭窄，该患者的诊断是A.食管癌B.食管良性肿瘤C.贲门失迟缓症D.食管炎E.食管憩室24.治疗面神经膝状神经节近端病变宜选用以上哪项25.腹股沟管后壁主要结构组成为26.救治大面积Ⅲ度烧伤的有效方法是A.早期切痂或削痂与皮肤移植B.晚期切、削痂加大张异体皮移植C.创面黄胺嘧啶银保痂D.早期行创面包扎，后期行切痂植皮E.大剂量应用抗生素27.静脉尿路造影左肾未显影，右肾轻度积水，尿结核菌检查3次(+)，肾功能正常，测膀胱容量100ml。此时最佳处理方案是A.诊断明确后立即行患肾切除B.抗结核药物治疗C.加强营养，卧床休息D.雷米封，利福平，吡嗪酰胺联合用药2周后切除患肾E.雷米封治疗1周后切除患肾28.伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失29.二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压6/80mmHg，脉率120次/分，临床诊断为30.考虑尿石症时，为明确诊断，最需做哪项检查A.尿细菌培养+药敏B.放射性核素肾图C.肾功能检查D.KUB+IVPE.CT检查31.此患者尿失禁属于哪种尿失禁A.精神性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁32.男性，55岁，吞咽困难1个月，现进半流食，一般情况可，食管钡餐造影见食管中下段长约8cm充盈缺损，粘膜破坏，治疗最好选择A.化疗B.放疗C.手术切除D.中药E.术前放疗+手术切除33.手术治疗5年后，双肺出现大小不等的多数球形病灶影，边缘毛糙，但患者无咳嗽，咳痰或咯血，无胸痛，体温正常，此时的诊断与合理的治疗方案应是A.甲状腺癌肺转移，应行联合药物化疗B.甲状腺癌肺转移，应行甲状腺全切除术，再行核素131碘全身治疗C.甲状腺癌肺转移，应行肺部放射治疗D.甲状腺癌肺转移，应加大甲状腺素的剂量E.甲状腺癌肺转移，应加用甲状腺素，同时使用多药联合化疗34.新生儿皮下坏疽诊断一旦明确应采取的措施是A.多处切口引流B.保温C.植皮D.抗生素治疗E.穿刺抽脓35.男性，19岁，半月前感右大腿近端内侧有些酸痛，按摩时发现局部有一包块，极硬，检查发现右大腿近端股血管内侧扪及5cm×6cm肿块，表面光滑，质硬固定，X线片：右股骨小粗隆部位一肿块，向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿，其诊断应考虑为A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.软骨肉瘤D.骨髓炎E.骨软骨瘤36.颌下间隙感染处理方法中，下列哪项是错误的A.全身应用抗生素B.早期切开引流C.等待波动出现时切开引流D.影响呼吸时，应早期行气管切开术E.切开引流时需切开下颌舌骨肌37.右肾盂内结石直径2.0cm38.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为A.高血浆肾素B.低尿钾C.尿钾排出增加D.高血钾E.血醛固酮水平降低39.如检查结果证实了首先的诊断，其5年生存率在A.1%～3%B.2%～4%C.3%～5%D.4%～6%E.7%～9%40.正常成人红细胞压积的大致范围是A.0.15～0.25B.0.35～0.45C.0.45～0.55D.0.25～0.35E.0.55～0.6541.听神经瘤的最常见症状为A.面部麻木，痛觉减退B.吞咽困难，进食呛咳C.小脑运动共济失调D.头痛、呕吐E.眩晕，单侧耳鸣，耳聋42.下列哪个部位骨折容易并发骨坏死A.股骨颈B.桡骨远端C.手舟状骨D.距骨E.髌骨43.骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的A.股骨干血运差，易发生皮质骨结核B.95%以上继发于肺结核C.是一种血行引起的慢性感染性疾病D.松质骨结核可分中央型和边缘型E.抵抗力、免疫力差者易发生44.尺神经损伤后出现爪状畸形的机制是A.指深屈肌腱的尺侧半由尺神经供应，尺神经损伤后3，4指深屈肌腱功能障碍出现爪状B.示指及中指不呈爪状是因为支配二指的指深屈肌受正中神经支配C.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节过伸，指间关节屈曲所致D.主要是因为手内肌的损伤，出现掌指关节屈曲，指间关节过伸所致E.以上说法均不正确45.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的后遗症A.肘关节后脱位B.尺神经损伤C.肘内翻畸形D.肘关节前脱位E.前臂缺血性肌挛缩46.心房纤颤病人心室率在每分钟100次以下者手术前47.成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液A.成人10%，儿童5%以上B.成人25%，儿童20%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人5%，儿童5%以上E.成人20%，儿童20%以上48.给出初步诊断A.急性化脓性阑尾炎B.急性单纯性阑尾炎C.急性坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.溃疡病穿孔49.二尖瓣狭窄行闭式分离术的手术适应症有A.心功能I级者B.心功能Ⅱ、Ⅲ级者C.并有二尖瓣关闭不全者D.心功能Ⅳ级，右心衰得到控制者E.有栓塞史，UCG证实左房有血栓者50.诊断肠旋转不良钡剂灌肠可显示盲肠部位有A.盲肠游离状态B.盲肠位置正常C.盲肠位于左下腹部D.盲肠位于左季肋部E.盲肠位于十二指肠前方第1卷参考答案一.历年考点试题甄选1.参考答案：A2.参考答案：D[解析]1．应针对无尿的原因进行检查，首先应确认导尿管有无机械性阻塞，但不可盲目加快补液速度或利尿。2．目前研究表明，尽早地去除坏死组织和封闭创面，是治疗大面积深度烧伤的最有效措施。3．游离皮瓣移植用来修复小面积深度创面，但无法完成大面积创面的修复。4．这是感染性休克中低排高阻型的临床表现，多是由于革兰染色阴性细菌释放的内毒素所致。5．该症状及体征符合烧伤创面脓毒症的概念。3.参考答案：E[解析]尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。4.参考答案：A5.参考答案：E[解析]慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。6.参考答案：ABCDE7.参考答案：BCD8.参考答案：C[解析]半月板破裂多为膝关节扭任伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生绞锁。9.参考答案：D10.参考答案：ABCDE[解析]以上均为高压电烧伤的致伤因素。11.参考答案：D12.参考答案：C13.参考答案：A[解析]幕上转移瘤多见于大脑中动脉供应区，以额叶最为多见。14.参考答案：B15.参考答案：B[解析]指(趾)甲的生长和增长源于甲基质。16.参考答案：D[解析]一般情况下，烧伤后微血管变化可经过3个过程，即微血管痉挛到微血管扩张到血管麻痹。17.参考答案：C18.参考答案：C19.参考答案：B20.参考答案：B21.参考答案：D22.参考答案：BCE[解析]下腰椎及骶尾椎无脊髓，仅有马尾神经走行。23.参考答案：C24.参考答案：A25.参考答案：B26.参考答案：A[解析]大面积Ⅲ度烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌的良好培养基，必须尽早去除并封闭创面。27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：C30.参考答案：D31.参考答案：C32.参考答案：E[解析]对食管癌病期较晚而仍能手术者，术前放疗能提高手术切除率，降低肿瘤局部复发率。33.参考答案：B34.参考答案：A[解析]在明确诊断的前提下首先采取行之有效的方法为局部切开引流，解除病灶，然后联合运用抗生素。35.参考答案：E[解析]包块极硬；表面光滑，质硬固定；X线片：右股骨小粗隆部位一肿块向外生长，与小粗隆相连，其密度与小粗隆的密度相仿。以上三点支持骨软骨瘤这一良性肿瘤的诊断。36.参考答案：C[解析]由于颌下间隙空间受限制，感染向上发展，常引起吞咽和呼吸困难，甚至导致窒息，应早期切开，不应等到波动出现后切开。37.参考答案：E38.参考答案：C39.参考答案：A40.参考答案：B41.参考答案：E42.参考答案：ACD[解析]由于解剖结构的特殊性，距骨、舟状骨及股骨颈骨折后容易并发骨坏死，桡骨远端及髌骨都是松质骨较多的地方，只要骨折复位良好一般都容易愈合。43.参考答案：A44.参考答案：C[解析]尺神经在肘下部损伤者，支配指深屈肌尺侧半的肌支已发出，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指指间关节可屈曲，