2023年高级职称考试儿科副主任医师／主任医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试儿科副主任医师／主任医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B.脑膜炎的性质属于化脓性C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D.外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E.脑膜刺激征均阳性2.新生儿破伤风，控制惊厥首选______A.水合氯醛B.地西泮C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平3.治疗免疫性溶血性贫血的首选药物是A.环磷酰胺B.肾上腺皮质激素C.硫唑嘌呤D.丙种球蛋白E.以上均不是4.2岁小儿，前囟大小为1.5cm×2.0cm应考虑下列疾病，但除外A.小头畸形B.佝偻病C.甲状腺功能低下D.脑积水E.脑肿瘤5.母乳喂养维持泌乳的关键因素是______。A.每次哺乳的时间B.哺乳的次数C.哺乳的姿势D.催乳的药物E.乳母的饮食6.Hp的致病机理A.HP能穿过胃黏膜层B.可与胃黏膜上皮细胞相应受体相黏附C.干扰能量代谢，导致细胞空泡变性D.能刺激免疫细胞，使胃、十二指肠产生炎症E.含有多种酶和溶血素，破坏上皮完整性7.针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是______。A.DDSTB.BayleyC.WISC-RD.Gesell智力诊断法E.WPPSI8.下列哪些项是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点A.喂养困难、体重不增B.反复呼吸道感染C.气急、多汗D.出生后不久出现青紫E.胸骨左缘下方响亮、粗糙、全收缩期杂音9.患儿，男，足月出生，日龄8天。母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理______。A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗10.疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应做______。A.Guthrie细菌生长抑制试验B.尿甲苯胺蓝试验C.血清苯丙氨酸浓度测定D.尿三氯化铁试验E.苯丙氨酸耐量试验11.1～2个月婴儿睡眠时间14～16小时，肌张力较高，有不自主的运动，是因为______。A.皮质上中枢兴奋性低B.皮质上中枢兴奋性高C.皮质下中枢兴奋性低D.皮质上中枢兴奋性低，皮质下中枢兴奋性高E.皮质下中枢兴奋性高12.伤寒发病第1周内，以下哪项检查阳性率最高A.肥达反应B.血培养C.尿培养D.粪便培养E.骨髓培养13.持续至生后2周以上，逐渐加重的黄疸，伴肝大，白陶土便，首先考虑的病因是______A.溶血病B.生理性黄疸C.新生儿肝炎D.新生儿败血症E.胆道闭锁14.血吸虫病是日本血吸虫寄生于______引起的疾病。A.肠黏膜B.门静脉系统C.生殖器官D.肝细胞内E.小肠下段至直肠15.形成第一个条件反射的时间为A.出生后2个月左右B.出生后3个月左右C.出生后1个月左右D.出生后2周左右E.出生后3～4周16.小儿癫痫治疗措施包括A.避免诱因B.病因治疗C.抗癫痫药物D.手术治疗E.心理暗示17.新生儿娩出1分钟时心率96次/分，呼吸不规则，四肢活动好，弹足底能皱眉，躯体肤红，四肢青紫。Apgar评分可评为A.4分B.5分C.6分D.7分E.8分18.小儿急性粟粒性肺结核的最主要诊断依据______。A.起病急，突然高热B.肺部体征少，未闻细小湿啰音C.胸片示大小一致分布均匀粟粒状影D.浅表淋巴结和肝脾大E.咳嗽，气促，呼吸困难19.2岁半患儿，不规则发热1月余，一般情况较差。查：胸骨左缘3～4肋间可闻4/6级粗糙全收缩期吹风样杂音，P2亢进，双肺呼吸音清晰，肝右肋下2.5cm，脾左肋下1.5cm。ESR50mm/h，Hb86g/L，WBC18×109/L，N0.89，L0.11，血培养(-)。最可能的诊断是A.房间隔缺损合并败血症B.风心病、风湿活跃C.病毒性心肌炎D.室间隔缺损E.室间隔缺损合并感染性心内膜炎20.对于初诊类风湿关节炎患儿，首先应给予哪类药物治疗______。A.静脉用人血丙种球蛋白B.抗肿瘤坏死因子单克隆抗体C.抗风湿药D.糖皮质激素E.非甾体类抗炎药21.生长发育的一般规律为A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂22.动脉导管未闭x线检查哪项不正确A.导管细的患者可无异常发现B.分流量大的患者左室、左房增大，肺动脉段突出C.肺血增多D.肺门舞蹈E.主动脉影缩小23.湿肺多见于A.早产儿B.足月儿C.过期产儿D.剖宫产儿E.有窒息的新生儿24.确诊脊髓灰质炎主要依靠______。A.发热和消化道症状B.三角架征阳性C.腱反射减弱或消失D.肢体瘫痪表现E.病毒分离和血清学检查25.单纯男性化的临床表现有以下哪项不符A.阴毛腋毛及胡须出现过早B.女性阴蒂肥大C.男性阴茎增大，睾丸不增大D.幼年时身高增长过快，成年时身材矮小E.低血钠，低血氯，高血钾，代谢性酸中毒26.叶酸主要存在于______。A.豆类食物中B.奶类食物中C.瘦肉中D.新鲜绿叶蔬菜、动物肝脏中E.蛋类食物中27.室间隔缺损下列检查结果错误的是A.X线检查可无明显改变B.心电图可正常C.超声心动图见室间隔连续性中断D.心导管检查右室血氧高于右房血氧E.右心导管不能从右室进入左室表示没有室间隔缺损存在28.小儿脑瘫的治疗措施包括A.功能训练B.针灸C.按摩D.手术矫形E.营养脑细胞药物29.1～2岁幼儿1年中身高约增长______。A.5cmB.7cmC.9cmD.10cmE.13cm30.小儿血清地高辛的有效血浓度为A.0～1ng/mlB.2～4ng/mlC.1～3ng/mlD.1～4ng/mlE.0～3ng/ml31.过敏性紫癜的消化道症状中哪种情况不可能出现A.阵发性剧烈腹痛B.呕吐和腹泻C.灰白色大便D.肠梗阻E.肠套叠32.1岁小儿咳嗽3天，发热1天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，其最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.支气管哮喘E.毛细支气管炎33.足月儿生后第1小时内呼吸频率是______。A.20～30次/分B.40～50次/分C.50～60次/分D.60～80次/分E.100～110次/分34.小儿良性癫痫的特点有那些A.5～10岁起病B.常在白天发作C.有遗传倾向D.不影响智力发育E.预后良好35.以下哪项不是先天性肾上腺皮质增生症(CAH)的最常见类型______。A.17α-羟化酶缺乏型B.3β-5类固醇脱氢酶缺乏症C.21-羟化酶缺乏症D.11β-羟化酶缺乏症E.醛固酮合成酶缺乏36.人体内铜代谢的主要器官是______。A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺37.下列哪项为营养性巨幼细胞性贫血的发病机制A.DNA合成减少B.红细胞的分裂增殖时间延长C.红细胞中血红蛋白合成减少D.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏38.患儿，女，12岁。1个月来低热乏力，近1周来患儿书写困难，频出怪相，耸肩缩颈等，睡眠时消失。查体：四肢有不自主运动，挤眉弄眼等。血沉40mm/小时，ASO滴度升高(1：1300)。诊断应首先考虑A.儿童多动症B.先天性脑功能障碍C.风湿性舞蹈病D.病毒性心肌炎伴病毒性脑炎E.无菌性脑膜炎后遗症39.新生儿溶血病的确诊依据是______。A.母婴血型不合B.血型抗体阳性C.抗人球蛋白试验阳性D.黄疸生后24小时内出现E.间接胆红素超过340μmol/L40.患儿1岁，因肺炎和佝偻病住院，5周前曾肌内注射丙种球蛋白1支，昨天发现同室有一病儿出麻疹，为预防麻疹，最合适的措施是A.立即注射麻疹疫苗B.立即注射丙种球蛋白C.2d内注射干扰素D.每周注射转移因子E.1周后注射丙种球蛋白41.有关儿童期糖尿病特点描述正确的是______。A.2型糖尿病为主B.对胰岛素治疗多不敏感C.青春期胰岛素用量偏大D.40%患儿就诊时为酮症酸中毒状态E.以上均不正确42.有关计划免疫，下列哪项是错误的A.预防接种可提高易感者非特异免疫力B.是预防小儿传染病的关键措施C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体D.部分小儿接种后有低热E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗43.2岁小儿，身高60em，体重10公斤，智力发育良好，为了解其健康情况，以下检查何者为首选A.测量皮下脂肪厚度B.头颅正测位片C.头围，胸围比例D.上，下部量比例E.腕部X线摄片44.治疗变应性鼻炎的主要药物有______。A.糖皮质激素B.麻黄素C.西替利嗪D.肾上腺素E.色甘酸钠F.苯海拉明45.以下哪项是预防接种的反应______。A.卡介苗接种后局部出现红肿浸润B.脊髓灰质炎三价混合疫苗接种后发生轻度腹泻C.麻疹疫苗接种后产生轻微的皮疹D.乙型肝炎病毒疫苗接种后发热E.百日咳、白喉、破伤风类毒素混合制剂接种后局部出现红肿、化脓46.男孩，3岁。因“肌注后臀部血肿”收入院。经各项检查证实为“血友病(甲)，重型”。下列哪项检查作为该病的初筛试验最合适A.血小板计数减少B.凝血酶原时间(PT)延长C.白陶土部分凝血活酶时间(KFIT)延长D.出血时间延长E.纤维蛋白含量降低47.婴儿前囟最大的时间为______。A.出生时B.2个月C.6个月D.8个月E.12个月48.小儿结核病的结核中毒症状常见的有A.发热B.盗汗C.乏力D.食欲增强E.体重减轻49.小儿，女，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm，左腕骨骨化中心2个。此小儿可能的月龄是______。A.4个月B.5个月C.6个月D.8个月E.12个月50.吞噬细胞和中性粒细胞缺陷病占整个原发性免疫缺陷病的A.20%B.18%C.15%D.10%E.5%第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：BD2.参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：A5.参考答案：B6.参考答案：ABCDE7.参考答案：C8.参考答案：ABCE9.参考答案：E10.参考答案：D11.参考答案：D12.参考答案：B13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：D16.参考答案：ABCD17.参考答案：D18.参考答案：C19.参考答案：E20.参考答案：E21.参考答案：ACDE22.参考答案：E23.参考答案：BCDE24.参考答案：E25.参考答案：E26.参考答案：D27.参考答案：E28