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文档简介

抗CCP抗体对类风湿关节炎的极早期预测梭形肿胀天鹅颈样畸形尺侧偏斜峰谷畸形类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis)全身进行性关节损害、慢性全身性结缔组织病。特点:多数关节对称性关节滑膜炎症。早期:关节游走性疼痛、肿胀及运动障碍。发作缓解交替。晚期:关节僵硬、畸形。活动期:发热、疲乏、贫血、体重减轻多由1-2个关节发病。女性:手及腕小关节。男性:膝、踝、髋等单关节。症状和体征:(1)关节疼痛、肿胀;(2)晨僵现象;(3)多关节(1-3or3以上)受累;(4)关节活动受限畸形(晚期)X线表现:四期(骨质疏松、关节破坏、严重破坏、强直)。实验室检查:轻度贫血、白细胞增高;血沉快;RF升高;ASO升高。抗CCP阳性1987年美国风湿病协会(ARA)修订的类风湿关节炎诊断标准:①晨僵至少1小时(>6周);②3个或3个以上关节肿胀(>6周);③至少有一个关节肿胀或积液(>6周);④对称性关节肿胀(>6周);⑤皮下类风湿结节;⑥手和腕关节的X线片改变,有明确的骨质疏松或骨侵蚀;⑦RF阳性(滴度>1:32)。具备以上4条或4条以上可确认类风湿关节炎。病程<12周者称为极早期RA病程在12周至2年之间者称为早期RA研究表明,发病后3个月内接受治疗的患者预后明显好于3~6个月开始治

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