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文档简介
脑外伤的认知ּ心理学特征
及评价吴葵意识障碍意识:处于觉醒状态,自己能进行各种精神性的有目的性的活动,能够识别周围的各种刺激,并能做出相应的反应脑外伤的情况下,昏睡在6小时以上者预后不良
意识障碍意识障碍的评价方法
GlasgowComaScale(GCS)3-3-9度方式评价法(JCS)意识障碍分类(JCS和GCS)Ⅰ没有刺激处于觉醒状态(第一栏)1大致处于清醒状态,但对眼前某一点少有不清。2见当识(时间地点人物)障碍。3不能说出自己的名字及生日。Ⅱ给以刺激后处于清醒状态,刺激消失陷入昏睡(第二栏)10一般的呼唤容易清醒,闭眼可完成运动,也能说话但错误多。20大声地叫或摇晃其肢体能睁眼,以任何理由都不能睁眼的情况下对简单的命令you反应。30施加疼痛刺激,并且反复呼唤能够艰难的睁眼。Ⅲ即使给以疼痛刺激也不能清醒(第三栏)100对于疼痛刺激,有推开的动作。200对于疼痛刺激,有少许的手脚活动,或有皱眉的表情300对疼痛刺激没有任何反应GCS法略注意障碍注意:在某一时间段内,对某一刺激集中精力,获取其信息和情报的能力。注意特性觉醒水平:注意的持续能力注意的选择:选择性的注意某一刺激注意的转移:将注意从一个刺激转移到另一个刺激上容量:同时注意多个刺激半侧空间无视:对部分空间物体注意障碍注意障碍评价方法觉醒水平检查(持久性-t):等速叩击试验(Sustainedattention)持续进行5分钟的1回/秒的叩击。选择性检查:(AMMaudiomotormethod)例:马麻妈骂妈中的马为目标音,每一分钟出现10次,遇到次音同时叩击桌子。语音的速度为1音/秒。转移性检查(Alternatingattention):将目标数字,文字或图形抹消容量的检查(Dividedattention)数列的重复(正反两向)PASATTMT(TrailMakingtest)partAPartB见当识障碍对眼前时间年月日季节的认识与判断对眼前所在场所的认知对自己周围人的认知见当识障碍评价:SSME记忆障碍记忆:保存学习到的经验,在日后的意识和行为中能得到参考和利用记忆三阶段:识记---识别并记住事物保持---识记的事物在脑中储存和巩固的过程回忆---对脑中储存的事物的提取记忆的分类长期短期瞬间记忆障碍脑外伤记忆障碍的特点----伴随痴呆的遗忘症
以往时间的长度与头部外伤的程度
前向性遗忘逆向性遗忘对受伤以后的事情记忆障碍受伤后
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