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文档简介

第八章

影响形体和容貌的

内分泌疾病上海中医药大学郭永洁第一节下丘脑综合征病因临床表现1.损害形体与容貌的表现2.生长发育障碍诊断①功能诊断：垂体靶腺内分泌功能②病因诊断：头颅X线平片、颅脑CT、MRI③鉴别诊断：原发性甲状腺治疗——去除病因第二节腺垂体功能减退症

病因临床表现1.影响形体和容貌的表现：性腺功能减退2.其他表现3.实验室检查：垂体——甲状腺功能检查诊断治疗1.激素替代治疗：肾上腺皮质激素甲状腺激素性激素2.病因治疗3.美容治疗第三节垂体性侏儒症病因——特发性临床表现

1.影响形体和容貌的表现2.其他表现：3.实验室检查及特殊检查：生长激素基础值降低激发试验诊断治疗1.判断患者的生长、发育状况2.病因治疗3.内分泌治疗：生长激素替代治疗第四节巨人症与肢端肥大症病因：生长激素分泌过多——垂体性垂体外性临床表现1.巨人症损容性表现：异常身高、体重2.肢端肥大症损容性表现：头面部手足桶状胸皮肤3.实验室检查及特殊检查：血GH增高或正常血胰岛素样生长因子诊断治疗手术放射药物其他内分泌代谢紊乱治疗第五节单纯性甲状腺肿病因：碘缺乏致甲状腺肿物质高碘激素合成障碍基因突变临床表现1.影响容貌表现：甲状腺弥漫性肿大Homer综合征上腔静脉综合征2.其他表现3.实验室检查：T4、T3基本正常，T3/T4比值增高诊断：甲状腺肿大超过受检者拇指末节排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌尿碘低于50u/g肌酐预防与治疗——碘化TH治疗第六节甲状腺功能亢进症病因免疫功能异常遗传因素感染因素精神因素临床表现影响形体与容貌的表现：交感神经兴奋颈部增粗突眼皮肤损害其他器官系统表现：心血管系统消化系统肌肉骨骼系统实验室检查：TT3TT4FT3FT4

升高（T4较T3敏感）诊断治疗甲亢治疗——放射性131I治疗美容治疗第七节甲状腺功能减退症病因：甲状腺病变垂体——下丘脑疾病TH抵抗综合征临床表现1.影响形体与容貌表现：甲减典型表现呆小病2.其他器官系统表现：心血管系统消化系统内分泌系统3.实验室检查：TT3TT4FT3FT4

下降（T4较T3敏感）诊断治疗

LT3LT4干甲状腺片替代治疗第八节原发性慢性肾上腺皮质功能减退症病因双侧肾上腺结核特发性肾上腺萎缩临床表现1.影响形体与容貌表现：色素沉着（颜面部、四肢部）2.其他器官系统表现：心血管系统消化系统3.实验室检查：血浆皮质醇（F）水

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