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文档简介

进修学习汇报8汇报人:杨琳科室:SICU-1在SICU护士长、带教导师和科室各位老师的帮助下,我顺利完成了3个月的进修学习任务。在这期间我不仅感受到了本院人性化、精细化的护理管理机制,也见识到了重症医学科先进的仪器设备、高超的护理操作技能、扎实的护理理论知识及综合能力和综合素质突出的护理团队。3个月的学习收获很多,现将我所学到的部分内容汇报如下。

前言人性化的护理管理234良好的工作氛围和团结的护理团队先进的仪器设备和高精尖的护理技术理论与实际有机结合的床边护理查房模式学习中感触最深的五个方面15严格系统化的带教方式1.人性化的护理管理现代化的护理质量管理体系医院护理安全文化针对系统+非惩罚性岗位与绩效管理现代化的护理质量管理体系

在2天的进修培训中,老师们详细的为我们讲解了本院的护理质量管理体系、管理方法及其实际应用。建立“六位一体”的现代护理质量管理体系,系统的运用科学的护理管理方法实施护理质量管理,不断完善护理制度,持续提高护理质量。

以现代的理念,强调人是容易出错的,出现过错应积极查找系统流程问题,而不是一味的批评当时人。建立缺陷分享文化,将每个人的错误经验分享给大家,引起大家的注意,以免再次出现同类错误。安全文化理念医院护理安全文化岗位与绩效管理我们不一样2.工作氛围与护理团队SICU-1科工作环境组长负责,组员互助,团队协作科学的弹性排班科室文化建设环境与布局宽敞明亮可观全局的护士站开敞式与隔离单间各半,围绕护士站的环形设计环境与布局整洁的治疗室整齐的仪器耗材室科学排班1、每组、每班设置小组长,由组长负责分配病人、新收患者床位安排、重要环节核对等。2、每班均标注消防应急具体安排。3、配备基护、药疗、质控等班种,保证了责任护士床边护理病人的时间。组长负责、组员互助的护理团队每日床位值班安排组长负责质控、探视及下一班管床护士的安排等组长负责与管床护士核对血制品等输血相关操作的核对组长负责、组员互助的护理团队药疗、基护等各班种协助管床护士,保证了管床护士护理病人的时间接收新病人时护理人员积极主动互相帮助护理文化小小图书角,时光多美妙精美护理文化墙,护士风采闪亮靓3.高精尖护理技术ECMO俯卧位通气PICCO鼻空肠管置管CRRTIABP高精尖护理技术ECMO体外膜肺氧合(extracoporealmembraneoxygenation,ECMO)是指心脏功能或肺功能衰竭患者通过机械装置进行长时间体外循环支持的一种辅助治疗手段。基本原理:将静脉血从体内引出体外,通过氧合器(即膜肺)进行气体交换,使静脉血氧合为动脉血,再用离心泵将血液灌注回体内,由此在一段时间内代替患者的心肺功能,维持生命的最基本需求。俯卧位通气高精尖护理技术俯卧位通气:是利用翻身床、翻身椅或人工徒手操作,使患者在俯卧位(proneposition,PP)进行机械通气。主要用于改善ARDS患者的氧合。适应症:ARDS顽固性低氧血症对常规机械通气治疗无效者。对重度ARDS(PaO2/Fio2<100mmHg)者强烈推荐使用。高精尖护理技术IABP主动脉内球囊反搏术(Intra-aorticBallonPump,IABP)是通过穿刺股动脉将一球囊导管放置在胸主动脉,球囊在心脏舒张期快速充气,以增加冠状动脉的灌注压,增加冠状动脉血流,以辅助功能衰竭的心脏,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善心室功能。高精尖护理技术PICCO脉搏指示连续心排量监测(pulseindicatorcontinouscardiacoutput,PICCO)是通过一根特殊的动脉导管,连接监测仪利用经肺热稀释技术和脉搏波形轮廓分析技术,进一步的获取血流动力学数据。高精尖护理技术(鼻空肠管)放置鼻空肠管是临床上抢救危重病人时,为了解决肠内营养问题,防止食物返流、误吸,减少吸入性肺炎的发生,减轻腐蚀性毒物中毒所致食道狭窄的一种治疗手段。目的:通过鼻空肠管供给食物和药物,保证病人摄入足够的热能、蛋白质等多种营养素,满足其对营养和治疗的需要,促进康复。高精尖护理技术CRRT持续肾脏替代治疗(ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT):采用每天24小时或接近24小时的一种长时间,连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。主要方式包括:连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)4.床边护理查房围绕一个小主题基础理论知识提问解决临床实际存在的问题各抒己见提出工作中需注意的点床边护理查房三腔喂养管介绍的护理业务查房主持人提出问题,如患者的三腔喂养管插管刻度是多少?三个管腔中的压力腔到底起什么做用,该如何监测它的压力?患者置管前3天并未喂养,但为什么仍然引流出600-1000ml的胃内容物?等等主持人对查房的知识要点做小结。护士长总结并指导护士临床护理工作,及时有效规避护理风险,或及时修改相关工作流程。床边查看患者,结合病情提出解决患者护理问题的方法和措施,提出今后工作需注意和关注的重点。主持人介绍本次查房的主题及目的。参与查房人员展开讨论,主持人将查文献、资料等方式获取的知识与大家进行分享,并解答相关疑问。晨间床边护理查房123456夜班管床护士介绍患者病情、目前主要护理问题123小主题以解决问题为导向,及时发现患者存在或潜在的护理问题,及时发现护理工作及护理管理存在的不足,极大的促进了护理质量的持续改进每位护士都有护理组织查房的机会,利于发挥护士的主观能动性,提高了护理人员的积极性和自信心,同时有效督促护理人员主动学习专业知识,扩宽了科室护理人员的知识范围,促进了整个护理团队的提高。理论与临床相结合围绕主题引导式提问,引发思考,注重互动,解决临床实际问题床边护理查房有效的指导了新入职护士和进修护士的护理工作,使之能掌握临床护理需关注和需注意的重点要点,减少护理安全风险及护理差错事故的发生5.临床护理带教严格带教导师资质审核全面系统的带教计划一对一导师带教凸显人文关怀、注重带教评价反馈带教导师资格考核护理带教老师任职条件护理部颁发带教老师资格证书一对一导师带教入科后护士长根据每个人进修学习的目的和内容,安排相关方便技术和知识更突出的带教老师。会尽量将每个班种都跟上一遍,以全面了解各班种的岗位职责和科室运行方式。不跟导师上夜班的情况下,确保每班都有一个带教导师。进修生培训安排凸显人文关怀,注重意见反馈,持续改进完善5.12护士节护士长们特意为进修生带来蛋糕和水果护士

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