2023年中医执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年中医执业助理医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.“行血中气滞，气中血滞，专治一身上下诸痛”的药物是A.郁金B.川芎C.延胡索D.姜黄E.乳香2.患者，女，26岁。因心情紧张，出现大便溏稀，每日2～3次，无里急后重，胸胁胀闷，嗳气食少，舌质淡红，脉弦。治疗应首选A.四逆散B.柴胡疏肝散C.痛泻要方D.逍遥散E.香砂六君子汤3.从事传染病防治工作的人员和政府有关主管人员，因玩忽职守造成传染病传播或者流行的，对其处理是A.吊销执业证书B.吊销营业执照C.责令限期改正D.给予行政处罚E.给予行政处分4.第一心音出现的时间是______A.与半月瓣开放同时发生B.与房室瓣关闭同时发生C.与心室快速充盈同时发生D.在舒张早期发生E.在心室射血高峰发生5.足厥阴肝经与足太阴脾经循行交叉，变换前中位置。是在A.外踝上8寸处B.内踝上2寸处C.内踝上3寸处D.内踝上5寸处E.内踝上8寸处6.外邪侵袭，损伤脉络而引起出血，最为多见的邪气是A.风B.寒C.暑D.热E.燥7.患儿，素喜煎炸食物，近2月来不思进食，皮肤欠润，大便干结，手足心热，舌红少津，舌苔花剥，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.养胃增液汤C.养阴清肺汤D.增液承气汤E.增液汤8.下列关于辨脓的方法，错误的是A.按触法B.透光法C.穿刺法D.切脉法E.切开法9.下列哪项不是普通感冒的特征A.恶寒发热B.呈流行性C.头身疼痛D.鼻塞流涕E.喷嚏频作10.患者，男，78岁。表情呆钝，智力衰退，哭笑无常，喃喃自语，不思饮食，脘腹胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如包裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。其病证诊断是A.癫证心脾两虚证B.癫证痰气郁结证C.痴呆痰浊蒙窍证D.痴呆脾肾两虚证E.痫病风痰闭阻证11.下列除哪项外，均为心痛的治疗法则A.活血化瘀B.辛温通阳C.豁痰泻热D.温补阳气E.滋阴润肺12.患者，女，19岁，未婚。经来先期，量少，色红，质稠，手足心热，咽干口燥，舌质红，苔少，脉细数。治疗应首选______A.清经散B.丹栀逍遥散C.两地汤D.固阴煎E.归肾丸13.患者泄泻腹痛，泻而不爽，粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数。证属A.脾虚泄泻B.肾虚泄泻C.食滞泄泻D.寒湿泄泻E.湿热泄泻14.肾气丸所治消渴的病机是______A.肾阴不足B.肾阳不足C.阴阳两虚D.虚火上炎E.肾气衰败15.组成药物中均含有干姜的方剂是A.实脾散、归脾汤B.归脾汤、健脾丸C.健脾丸、温脾汤D.温脾汤、实脾散E.归脾汤、温脾汤16.下列哪个不是心悸的临床特点A.心中悸动不安B.心悸不能自主C.与气候变化有关D.因情绪波动而发E.惕惕如人将捕之17.阴痒，又称A.阴蚀B.阴疮C.阴痛D.阴肿E.阴空格18.患者，女，36岁。数日大便不解，胸胁苦满，呕吐不止，郁郁微烦，往来寒热，心下痞硬，舌苔黄，脉弦而有力。治疗应首选A.小承气汤B.大柴胡汤C.防风通圣散D.调胃承气汤E.麻子仁丸19.关于慢性支气管炎的发病因素，以下哪一项是错误的______A.呼吸道局部防御功能和免疫功能低下B.自主神经功能失调C.呼吸道黏液分泌功能减退D.呼吸道黏液分泌功能亢进E.遗传易感性20.婴儿颅内压增高，按诊的主要部位是A.头颅B.胸胁C.腹部D.皮肤E.四肢21.患者意识障碍，需用强刺激才能唤醒，且答非所问，是A.意识模糊B.昏睡C.嗜睡D.浅昏迷E.深昏迷22.某男，70岁，患有“冠心病”8年，上午突然心痛剧作，面色青灰，冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，舌淡苔白润，脉微欲绝。临床诊断最可能是A.心刚虚证B.心脉痹阻证C.心气虚证D.亡阳证E.心阳暴脱证23.胸痛持续1小时以上，T波高耸，ST段斜行向上多见于A.急性心肌梗死B.变异型心绞痛C.慢性冠脉供血不足D.陈旧性心肌梗死E.窦性心律不齐24.某男，19岁。长期胃部胀痛，近半年脘胀痞满益甚，胸闷气塞，纳差，大便3日一行，但不干燥，伴气短乏力，检查腹部按之软，舌淡苔少，脉弱。临床诊断最可能是A.里实证B.里虚证C.真实假虚证D.真虚假实证E.表里俱虚证25.舌苔由黄燥转为白润，提示A.病邪入里B.寒邪化热C.邪退正复D.热退津复E.湿热留恋26.李某，70岁。便秘30余年，虽有便意，但临而努争乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，大便并不干结，面色白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉弱。其治法是A.益气润肠B.养血润燥C.温阳通便D.顺气导滞E.清热润肠27.“乙癸同源”指的是A.心肺关系B.肺肝关系C.肝脾关系D.肝肾关系E.心肾关系28.患者，男，52岁。1年前因与人吵架后，心情抑郁，耿耿于怀，难以疏解。渐渐出现表情淡漠，闷闷不乐，喃喃自语，举止失常。舌苔白腻，脉滑，其证候属A.肝郁气滞证B.痰火扰神证C.痰蒙心神证D.胆郁痰扰证E.肝风挟痰上扰29.患者，女，24岁，已婚。停经49d时诊为早孕，近3d少量阴道流血，尿妊娠试验(+)，既往曾2次流产。其诊断是______A.妊娠腹痛B.胎动不安C.胎漏D.堕胎E.滑胎30.下列除哪项外，均可引起血清钾增高A.急、慢性肾衰竭B.静脉滴注大量钾盐C.严重溶血D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒31.我国最常见的咯血原因是A.支气管扩张B.肺结核C.二尖瓣狭窄D.肺脓肿E.支气管肺癌32.五脏共同的生理功能是A.实而不满B.虚实更替C.贮藏水谷D.贮藏精气E.传化水谷33.一患者，女，67岁，素有心脏病病史，常规体检时出现剑突下心脏搏动，吸气时加强，应考虑______A.左心房扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.右心室扩大E.脉压增大34.王某，女，64岁。因2小时前心绞痛发作，含化硝酸甘油不能缓解而急诊。险查：血压90/60mmHg，心律不齐，频发室性早搏，心音低。天门冬氨酸转氨酶增高，心电图V1．V2．V3．导联有深而宽的Q波，ST段抬高。其诊断是A.心绞痛B.急性心包炎C.急性前间壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性广泛性前壁心肌梗死35.连结“肺主呼吸”和“心主血脉”的中心环节是A.经脉的相互连结B.气血的相互关系C.宗气的贯通和运行D.心主营、肺主卫之间的相互作用E.以上都不是36.不孕症常见的证型不包括下列哪项A.肾虚B.肝郁C.瘀滞胞宫D.脾虚E.痰湿内阻37.患儿，6岁。发热2天，出现淡红色小丘疹，根盘红晕，丘疹上部可见疱疹，形态椭圆，胞浆清亮，皮疹以躯干为多，苔薄白，脉浮数。其治法是A.疏风清热，利湿解毒B.清气凉营，解毒化湿C.发散风寒，清热利湿D.芳香化湿，兼以健脾E.清解郁热，活血化瘀38.治疗风疹邪郁肺卫证，应首选A.银翘散B.桑菊饮C.透疹凉解汤D.大连翘汤E.清解透表汤39.恶寒与发热交替而作，此证是A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯肠胃E.邪犯肺卫40.患者，女，45岁。月经不规律8个月，现阴道出血40天。量时多时少，近3天量极多，色淡，质稀，伴气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱。治疗应首选______A.举元煎B.补中益气汤C.固本止崩汤D.清热固经汤E.保阴煎41.患者，女，27岁，已婚。经来量多半年，周期23天，经期7天。妇科检查示子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(-)。应首先考虑的是______A.血崩B.经乱C.月经先期D.癥瘕出血E.月经过多42.患者，女，50岁。两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。血液检查：红细胞沉降率45mm/h，类风湿因子(++)。其诊断是A.痛风B.风湿性关节炎C.类风湿关节炎D.系统性红斑狼疮E.骨性关节炎43.年轻女性月经增多，疑有缺铁性贫血，哪项检查最有诊断意义A.血清铁降低B.总铁结合力增高C.血清铁蛋白降低D.游离原卟啉降低E.铁盐吸收降低44.下列各项，除哪项外，均是腹痛的常见病因A.外感时邪B.饮食不节C.情志失调D.阳气素虚E.外感风燥45.病人，男，62岁，腰膝瘦软，筋骨痿软，行走无力，大便秘结，治疗应首选A.肉苁蓉B.桑寄生C.巴戢天D.淫羊藿E.杜仲46.患者，男，37岁，小便热涩疼痛，尿中夹有砂石样物质。应首先考虑的是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋47.“纯阳”学说是指小儿______A.发育迅速B.脏腑娇嫩C.有阳无阴D.阳亢阴亏E.形气未充48.气瘿的内治法是A.理气解郁，化痰软坚B.化痰软坚，开郁行瘀C.疏肝理气，解郁消和D.疏风清热，化痰散结E.疏肝健脾，化痰散结49.睾丸络属的脏腑是A.肝B.心C.脾D.肺E.肾50.胃脘隐痛，遇寒或饥时痛剧，得温熨或进食则缓，喜暖喜按，面色不华，神疲肢怠，四末不温，食少便溏，或泛吐清水，舌淡而胖，边有齿痕，应见哪种脉象A.脉弦滑数B.脉沉细无力C.脉弦滑D.脉细而数E.脉弦或涩第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：E4.参考答案：B[解析]心脏第一心音的产生主要是房室瓣(二尖瓣和三尖瓣)关闭，瓣叶突然紧张引起振动所致，因此与房室瓣关闭同时发生。由于有等容收缩期，所以半月瓣开放稍晚于房室瓣关闭；心室快速充盈是在舒张早期，这是第三心音产生的时间。5.参考答案：E6.参考答案：D《景岳全书·血证》指出：“凡治血证，须知其要，而血动之由，惟火惟气耳。”引起出血之因，最主要是热，无论实热、虚热，均可以迫血妄行而致血溢脉外，引起出血。7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：B10.参考答案：C11.参考答案：E12.参考答案：C[解析]该患者诊断为月经先期之阴虚血热证。治以养阴清热调经，代表方为两地汤加减。13.参考答案：E[解析]粪黄褐而臭，肛门灼热，烦躁口渴，小便黄，舌苔黄腻，脉濡数，可辨证为湿热内盛所致腹痛腹泻。14.参考答案：C15.参考答案：D16.参考答案：C17.参考答案：E[解析]妇女外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，称为“阴痒”，亦称“阴门瘙痒”、“阴空格”。妇人阴产生疮，甚则溃疡，脓水淋漓，局部肿痛者，称为“阴疮”，又称“阴蚀”。18.参考答案：B19.参考答案：C[解析]慢性支气管炎的发病因素包括内因和外因。外因包括吸烟、大气污染、寒冷等因素使副交感神经兴奋性增加，支气管痉挛，支气管黏膜杯状细胞增生，呼吸道黏液分泌功能亢进，气道净化能力减退，支气管黏膜充血水肿等。内因包括呼吸道局部防御功能和免疫功能低下和自主神经功能失调。同时，喘息型支气管炎患者常常有过敏史，提示有一定的遗传易感性。只有选项C提示呼吸道黏液分泌功能减退不是慢性支气管炎的发病因素。20.参考答案：A21.参考答案：B22.参考答案：E23.参考答案：A24.参考答案：D25.参考答案：D[解析]舌苔黄燥主热盛伤津，舌苔白润为各种内伤杂病病情轻浅、体内无明显热象者，舌苔由黄燥转为白润即为病情转好，热退津复之象。26.参考答案：A[解析]便秘的辨证治疗[解析]本证属于肺脾气虚，传送无力导致的上述症状，治疗应该益气润肠。故选A。27.参考答案：D28.参考答案：C29.参考答案：C[解析]患者主症为妊娠期间阴道少量流血，无腰酸、腹痛、小腹下坠表现，所以为胎漏。堕胎也有阴道出血症状，但出血量增多超过月经量，而且有腹痛症状及全部或部分组织物排出，所以不是堕胎。堕胎或小产连续发生3次或3次以上者才可诊断为滑胎，此患者曾2次流产，不能诊断为滑胎。30.参考答案：E[解析]代谢性碱中毒时，K+从细胞外移至细胞内，H+从细胞内移至细胞外，导致低钾血症。A、B、C、D均是导致血清钾升高的重要因素。31.参考答案：B32.参考答案：D[解析]五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气，“藏而不泻”，“满而不能实”；六腑共同的生理特点是受盛和传化水谷，“泻而不藏”，“实而不能满”，应注意加以区别。33.参考答案：D34.参考答案：C35.参考答案：C36.参考答案：D37.参考答案：A38.参考答案：A[解析]邪郁肺卫证—症状:发热，恶风，喷嚏，流涕，咳嗽，纳呆，疹色浅红，先起于头面，继则及于躯于及四肢，分布均匀，稀疏细小，2～3天消退，有瘙痒感，耳后及枕部淋巴结肿大，舌偏红，苔薄黄，脉浮数。治法:疏风清热。方药:银翘散加减。

邪入气营证—症状:壮热，口渴，烦躁不宁，疹色鲜红或紫暗，疹点较密，小便短赤，大便秘结，舌红，苔黄糙，脉洪数。(治法:清热解毒。方药:透疹凉解汤加减。39.参考答案：C40.参考答案：C[解析]月经周期紊乱，行经时间超过半月以上，量时多时少，近3天量极多崩漏；“气短神疲，面浮肢肿，舌淡苔薄白，脉缓弱”——脾虚表现。所以此为崩漏之脾虚证。治宜补气摄血，固冲止崩。方用固本止崩汤或固冲汤。41.参考答案：E[解析]经来量多半年提示月经过多；周期23天，经期7天说明周期正常。子宫前位，如鸡蛋大小，质中，双侧附件(-)，无器质性病变。月经量较正常明显增多，而周期基本正常者称为月经过多。所以，应首先考