2023年高级职称考试儿科副主任医师／主任医师历年高频考题带答案难题附详解

2023年高级职称考试儿科副主任医师／主任医师历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促，紫绀不明显，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级粗糙连续性机器样杂音，第4肋间闻及4/6级全收缩期杂音，可扪及震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，可闻及股动脉枪击音，血压12.0/5.33kPa(90/40mmHg)，胸片左房、左室、右室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.室间隔缺损合并动脉导管未闭E.法洛四联症2.足月儿，男，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病。临床分度为______。A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度3.患儿，女，出生1天。在持续肺动脉高压的治疗中，疗效肯定，副作用小的是______。A.过度通气B.硫酸镁C.多巴酚丁胺维持体循环压力D.吸入一氧化氮E.妥拉唑啉4.Rh溶血病的临床表现如下，除了______A.黄疸B.胎儿水肿C.DIC症状D.贫血E.核黄疸症状5.下列哪项是左向右分流型先心病A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.右位心D.法洛四联症E.动脉导管未闭6.婴幼儿哮喘的诊断依据为______。A.一定伴有发热B.肺部出现哮鸣音C.喘息症状突然发作D.喘息发作＜3次E.一、二级亲属中有哮喘病史7.有关婴儿死亡情况及保健，以下哪一项是错误的A.生后第1周死亡率最高B.婴儿死亡中，1/3死于生后28天内C.死因中以畸形、早产、重度缺血缺氧性脑病占首位D.新生儿保健特别强调护理E.婴儿期需要有计划地接受预防接种8.关于人工喂养，正确的是______。A.用牛乳喂养，加糖是为了增加甜度B.牛乳煮沸后可达到灭菌的作用C.牛乳稀释后可增加营养成分的吸收率D.牛乳喂养儿加辅食应比母乳喂养儿晚E.牛乳加热蛋白质变性而易消化吸收9.脊髓灰质炎的病理变化主要在A.脊髓颈段B.脊髓颈段和腰段C.颅神经运动神经核D.脊髓胸段E.脊髓锥体传导束10.人体内铜代谢的主要器官是______。A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.肠道E.胰腺11.小儿乳牙萌出延迟是指______。A.生后8个月后未萌出乳牙者B.生后10个月后未萌出乳牙者C.生后13个月后未萌出乳牙者D.生后18个月后未萌出乳牙者E.生后24个月后未萌出乳牙者12.风湿热最常见的皮肤损害是______。A.圆形红斑B.结节性红斑C.多形红斑D.蝶状红斑E.环形红斑13.在下列有关麻疹的临床表现中哪项是具特征性的A.发热，上呼吸道感染症状B.皮肤有红色斑丘疹C.皮疹退后有糠麸样脱屑D.眼睑浮肿E.以上都不是14.风湿热的皮下小结基本病变为______。A.炎症B.风湿小体C.纤维素变D.纤维组织增生E.Gottron征15.苯丙酮尿症治疗主要是______。A.补充苯丙氨酸羟化酶B.补充酪氨酸C.给予低苯丙氨酸饮食D.给予低脂肪饮食E.补充酪氨酸羟化酶16.关于原发型肺结核，说法正确的是______。A.非常容易形成原发空洞B.有淋巴和血行播散倾向C.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹D.原发结核播散病灶可隐匿终身E.不会扩散引起结核性脑膜炎17.周围性呼吸衰竭的原因有A.呼吸器官障碍B.呼吸肌麻痹C.呼吸窘迫综合征D.化脓性脑膜炎E.颅内出血18.以下哪些是原发性免疫缺陷病A.X-连锁无丙种球蛋白血症B.选择性IgA缺乏症C.联合免疫缺陷病D.胸腺发育不全E.原发性吞噬细胞缺陷病19.体格发育评价时，生长水平是______。A.反映小儿在某一年龄时点的体格发育达到的水平B.说明小儿过去存在的问题C.说明其生长趋势D.反映个体差异E.反映某2项指标间的比例关系20.下列哪一项检查可提示风湿热______。A.血常规B.C反应蛋白C.红细胞沉降率D.心电图E.ASO21.患儿，男，3岁。突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×109/L。该患儿最可能的诊断是______。A.病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.恶性疟疾E.中毒性细菌性痢疾22.关于脑性瘫痪的临床表现哪项是错误的A.婴儿早期出现症状B.为非进行性的中枢性运动障碍C.可伴有癫痫D.绝大多数合并有智力低下E.可伴有视觉障碍23.腕骨照片显示有钩骨、头状骨、三角骨，被摄者最可能的年龄A.婴儿期B.学龄期C.幼儿期D.青春期E.学龄前期24.以下哪项属于符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容______。A.皮肤粗糙、苍黄B.毛发稀少而干枯，发际较低C.眼裂小，两眼外侧上斜D.鼻梁宽而平E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外25.流行性乙型脑炎的传染源，传播媒介，高峰季节和流行特点分别为______。A.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，2、3、4月发病高峰，集体机构发病较多B.猪是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散C.带毒者是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散D.患儿是主要传染源，蚊子是传播媒介，7、8、9月发病高峰，发病高度分散E.患儿是主要传染源，蚊子是传播媒介，2、3、4月发病高峰，发病有聚集性26.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列哪项正确A.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎B.脑膜炎的性质属于化脓性C.皮肤瘀点和瘀斑是诊断流行性脑脊髓膜炎的必备体征D.外周血白细胞增高，中性粒细胞为主E.脑膜刺激征均阳性27.脊髓灰质炎，最常见的类型是A.隐性感染B.顿挫型C.无瘫痪型D.瘫痪型E.以上均常见28.下列哪些是小儿肺炎的高危因素，A.佝偻病B.营养不良C.婴儿肝炎综合征D.营养性贫血E.先天性心脏病29.关于小儿血压的测量下列哪项是正确的A.袖带的宽度应为上臂长度的1/2～1/3B.袖带过宽时测得的血压较实际值偏高C.袖带过窄时测得的血压较实际值偏高D.舒张压应该为收缩压的2/3E.收缩压(mmHg)=80+(年龄×2)30.新生儿期保健的重点时间是______。A.生后1小时内B.生后1天内C.生后3天内D.生后7天内E.生后2周内31.患儿，女，出生11天。出生无异常。近3天有发热，吃奶时呛奶，并有时呕吐。查体：呼吸60次/分，口周青紫，轻微鼻翼翕动，双肺呼吸音粗，心脏腹部无明显异常。最可能的诊断是______。A.新生儿宫内感染性肺炎B.新生儿生后感染性肺炎C.新生儿吸人性肺炎D.新生儿肺发育不良E.新生儿败血症32.新生儿肺透明膜病的病因是A.吸入胎粪B.吸入羊水C.出生前感染D.肺泡表面活性物质缺乏E.窒息33.以下是婴幼儿腹泻的饮食管理原则，哪项不正确A.母乳喂养儿可继续母乳喂养B.人工喂养儿可适当加用米汤C.呕吐明显儿可禁食12～24小时D.继发乳糖不耐受儿可用豆乳E.腹泻停止后应适当加餐34.麻疹的皮疹一般出现在发热后A.1～2天B.3～4天C.5～7天D.8～10天E.11～12天35.有关湿疹的说法不正确的是______。A.环境变应原可加重病情B.常迁延不愈C.经常清洗皮疹有助于缓解症状D.合并感染时应积极抗感染治疗E.婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期36.风湿热的渗出性病理改变主要发生在______。A.心脏B.关节C.腱鞘D.皮肤E.大脑37.肾性尿崩症与中枢性尿崩症的主要区别是肾性尿崩症______。A.多饮、多尿、烦渴B.加压素试验提高尿渗透压程度C.尿比重低，尿渗透压一般在50～200mmol/LD.禁水试验尿比重升高不明显E.高渗性脱水38.除新生儿外，以下哪项脑脊液检查是不正常的A.压力0.69～1.96kPaB.白细胞数0～5×106/LC.糖定量为2.2～4.4mmol/LD.蛋白定量为0.2～0.4g/LE.氯定量为90～100mmol/L39.15个月男孩，腹泻、呕吐4天，大便黄色水样，少量黏液，量多，10余次/日，进食有吐，伴发热、尿少。体检：T38.8℃，BP60/30mmHg，精神萎靡、嗜睡状，呼吸急促，前囟、眼眶明显凹陷、口唇樱红，皮肤干燥，伴花纹，弹性差，心肺(-)，腹稍胀，对该患儿最重要的处理是A.扩容、纠正酸中毒及水电解质紊乱B.降温C.纠正酸中毒D.控制感染E.纠正电解质紊乱40.细菌性肺炎最多见病原菌A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎杆菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠杆菌41.川崎病患儿血清中常存在的自身抗体是______。A.抗dsDNA抗倒B.抗Sm抗体C.抗核抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗心磷脂抗体42.母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是错误的______。A.含白蛋白多而酪蛋白少，在胃内的凝块小B.脂肪颗粒小，且富有解脂酶C.含较多的消化酶，有利于消化D.含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症E.含铁与牛乳相同，但吸收率高43.5个月的婴儿，生长发育良好，足月平产，母乳喂养，一直按照预防接种程序进行接种，那么他现在还有哪项疫苗没接种过A.卡介苗B.脊髓灰质炎减毒活疫苗C.麻疹减毒活疫苗D.百白破混合疫苗E.乙肝疫苗44.患儿，男，足月出生，日龄8天。母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/L)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理______。A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗45.新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关A.红细胞量多，寿命短B.肝脏Y、Z蛋白含量少C.肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下D.肠道葡萄糖醛酸苷酶活性增高E.胆道排泄胆红素的能力低下46.下列哪一种液体的张力是1/3张A.6份生理盐水+2份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3B.2份生理盐水+1份5%葡萄糖+6份11.2%NaClC.1份生理盐水+2份5%葡萄糖+6份1.4%NaHCO3D.2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份1.4%NaHCO3E.2份生理盐水+6份5%葡萄糖+1份11.2%NaCl47.迟发性过敏反应常提示A.中性粒细胞缺陷B.补体缺陷C.巨噬细胞缺陷D.T淋巴细胞缺陷E.B淋巴细胞缺陷48.患者，男，1岁，因腹泻、呕吐2天入院，诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A.腹泻时排出大量钾盐B.酸中毒时钾经肾脏排出增加C.补液后钾经尿液大量排出D.补液后血液被稀释，血钾相对降低E.未能及时口服补钾49.关于弓形病的叙述，正确的是A.人畜共患疾病B.传染源是病人C.先天性弓形虫病以神经系统表现为主D.后天获得性弓形虫病以淋巴结肿大为最常见E.治疗多选用复方磺胺甲口恶唑和阿奇霉素50.关于原发性免疫缺陷病，下列哪项是错误的A.细胞免疫缺陷患者比抗体免疫缺陷者的感染更为严重B.原发性免疫缺陷病已知的病因有遗传因素和宫内感染两大因素C.原发性免疫缺陷病中以细胞免疫缺陷病发生率最高D.抗体缺陷病包括全丙种球蛋白低下血症和选择性Ig缺陷症E.原发性非特异性免疫缺陷包括补体缺陷和吞噬细胞缺陷第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D2.参考答案：D3.参考答案：D4.参考答案：C5.参考答案：ABE6.参考答案：BCE7.参考答案：B8.参考答案：BE9.参考答案：B10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：E13.参考答案：E14.参考答案：B15.参考答案：C16.参考答案：BCD17.参考答案：ABC18.参考答案：ABCDE19.参考答案：A20.参考答案：E21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：C24.参