2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年初级(士)临床医学检验技术(士)专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者22岁，头晕乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：白血病42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，外周血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX阳性，NAP阴性，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，FAB分型诊断是A.ALLB.AML-M2C.AML-M5D.AML-M3E.AML-M72.室内质控品应该做到A.每天进行检测B.每周检测一次C.定时进行检测D.每天与送检标本一起检测E.每周与送检标本一起检测一次3.下列对多发性骨髓瘤诊断有重要意义的是A.蛋白尿和血尿B.尿中检出本-周蛋白C.血肌酐及尿素氮测定异常D.血尿酸升高E.IgG升高4.浆膜腔液理学检查应留取的标本量为A.1mlB.2mlC.3m1D.4mlE.5ml5.多用于急性心肌梗死诊断的酶是

A.ALT和ASTB.ALP和CKC.AST和AMYD.CK和CK-MBE.γ-GT和ALT6.蝇可传播的寄生虫病是A.血吸虫病B.钩虫病与丝虫病C.蛔虫病和阿米巴痢疾D.带绦虫病E.疟疾与弓形虫病7.白细胞分类计数时，应在油镜下选择什么部位有秩序检查A.头体部B.体尾交界处C.体部D.尾部E.尾后部8.下列疾病与试验关联组合错误的是A.伤寒可做凝集试验B.梅毒可做沉淀试验C.风湿热可做中和试验D.乙型肝炎可做间接血细胞凝集试验E.流感嗜血杆菌感染可做乳胶凝集试验9.关于Ⅱa型高脂血症的描述错误的是A.VLDL↑B.血清外观透明或轻度浑浊C.电泳深β带D.常见原因为LDL受体缺陷E.以上都对10.多发性硬化症患者脑脊液中增高最明显的是A.前清蛋白B.清蛋白C.α1球蛋白D.β球蛋白E.γ球蛋白11.血涂片瑞氏染色时，缓冲液常用的pH为A.5.5～6.0B.6.4～6.8C.6.2～7.2D.7.0～7.5E.7.5～8.012.球形硬便常见于A.阻塞性黄疸患者B.直肠息肉患者C.习惯性便秘患者D.阿米巴痢疾患者E.副霍乱患者13.加热乙酸法检测本周蛋白尿的pH要求为A.pH3.5～4.5B.DH4.5～5.5C.pH5.5～6.5D.pH6.5～7.5E.pH7.5～8.514.下列哪种情况下酶促反应速度恒定A.最适温度时B.最适pH时C.底物浓度足够大时D.样品量足够大时E.加入酶的激动剂15.血清总蛋白测定的常规方法是A.矾酸法B.溴甲酚绿法C.偶氮反应D.双缩脲法E.比浊法16.倾注MH平板时，培养基的厚度最佳为A.5mmB.4.5mmC.4mmD.3.5mmE.3mm17.ELISA双抗体夹心法是A.酶标记特异抗体用于抗原的检测B.先将待测抗原包被于固相载体C.标记一种抗体可检测多种抗原D.能用于半抗原的测定E.属竞争结合测定18.颗粒增多的早幼粒细胞白血病最易并发DIC主要原因

A.白血病合并感染B.白血病合并溶血C.血中存在组织凝血活酶样促凝物质D.白血病细胞浸润E.早幼粒细胞含有纤溶原激活物19.下列关于尿颗粒管型的叙述，错误的是A.来自细胞的变性分解B.可见于急性肾炎C.可见于慢性肾炎D.正常人尿中有少量粗颗粒管型E.提示肾实质病变20.室内质控图中，警告线为A.X±1SDB.X±3SDC.X±4SDD.X±2SDE.X±5SD21.如果出血时间(BT)和血小板计数均正常，除了可以出现在正常人以外，可能见于A.血管壁异常的出血性疾病B.血小板减少性紫癜C.血小板功能缺陷D.凝血因子缺乏E.DIC22.下列何项检验对诊断自身免疫性溶血性贫血有重要价值A.红细胞渗透脆性试验B.异丙醇沉淀试验C.Ham试验D.Coombs试验E.Rous试验23.肾单位不包括A.肾小球B.髓袢升支C.髓袢降支D.集合管E.近曲小管24.真性红细胞增多症与继发性红细胞增多症的主要鉴别点是A.血红蛋白的数量B.红细胞的数目C.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分D.血小板的数量E.血细胞比容的多少25.精液LD同工酶中活性最高的是

A.LD-ⅩB.LD1C.LD2D.LD3E.LD426.遗传性因子XⅢ缺乏症是

A．常染色体共显性遗传病

B．性染色体显性遗传病

C．常染色体隐性遗传病

D，性染色体阴性遗传病27.手工法计算，红细胞平均血红蛋白含量(MCH)，需已知A.RBC的值和Hb值B.HCT值C.Hb值D.RDW值E.MCH值28.肝细胞坏死的指征是A.ALTB.ASTC.AST/ALTD.c-ASTE.m-AST29.患者女性，40岁，主要症状为怕冷、少汗、乏力、嗜睡、思维迟钝、记忆力不好、手和下肢水肿、月经量过多。实验室检查发现：血浆胆固醇、甘油三酯升高，血清T3、T4降低，血清TSH降低，TRH兴奋试验呈延迟反应。对该患者的诊断最可能是A.垂体性甲状腺功能低下B.甲状腺性甲状腺功能低下C.下丘脑性甲状腺功能低下D.甲状腺癌E.甲状腺功能亢进30.患者，女，38岁，2周来牙龈出血及月经过多，伴有低热及间歇性头痛。实验室检查：Hb80g/L，网织红细胞10%，血小板计数20×109/L，白细胞11×109/L，出凝血时间正常，凝血酶原13秒(对照12秒)，APTT45秒(对照30秒)，尿液和肾功能异常。试问该病例可能是A.原发性血小板减少性紫癜B.弥散性血管内凝血C.血栓性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病31.PT延长见于A.肾脏疾病B.血液循环中抗凝物质的减少C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ等的缺乏和纤维蛋白原的减低D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病32.关于低血糖的描述错误的是A.是一个独立的疾病B.血糖＜2.8mmol/LC.交感神经兴奋D.中枢神经系统异常E.反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆33.骨髓检查原始粒细胞80%，早幼粒细胞12%，中幼垃细胞3%，最可能的诊断是A.急性非淋巴细胞白血病M1型B.急性非淋巴细胞白血病M2aC.急性非淋巴细胞白血病M2bD.急性非淋巴细胞白血病M3型E.急性非淋巴细胞白血病M434.不引起尿液浑浊的是A.细菌B.蛋白(++)C.盐类结晶D.淋巴液E.大量细胞35.能使补体而不使抗体灭活的温度和作用时间是A.37℃，1hB.45℃，30minC.56℃，30minD.60℃，30minE.80℃，30min36.血清胆红素测定推荐的临床常规方法为

A.J-G法B.胆红素氧化酶法C.层析法D.直接测定E.离子交换树脂法37.骨髓检查原始粒细胞92%，早幼粒细胞6%，红系2%，最有可能的诊断是A.M1B.M2C.M3D.M4E.M538.恒温水浴箱叙述错误的是A.调温范围为20～60℃B.内胆为紫铜皮或铝皮C.使用时先加水后通电D.箱内应加洁净自来水E.每次使用后，应将箱内的水放掉39.不属于增生性贫血血象的病是

A.缺铁性贫血B.脾功能亢进C.恶性贫血D.G-6-PD缺陷E.溶血性贫血40.获得性单纯红细胞再生障碍性贫血，下列哪项检查是错误的A.血红蛋白及红细胞进行性下降B.骨髓有核细胞增生减低C.网织红细胞数减少D.白细胞数和血小板数正常或轻度减低E.呈正常细胞性贫血41.关于沙门菌属的生化特性，不正确的是A.发酵葡萄糖B.不发酵乳糖C.不产生靛基质D.分解尿素E.甲基红试验阳性42.血清蛋白电泳发现清蛋白下降，α2球蛋白和β球蛋白增高，γ球蛋白不变，应考虑哪种疾病的可能性

A.慢性炎症B.营养不良C.肾病综合征D.多发性骨髓瘤E.肝硬化43.血源性肺脓肿最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.化脓性链球菌E.黑色消化球菌44.检查胆石、胰石、寄生虫体及虫卵计数时应收集A.1h内标本B.2h内标本C.4h内标本D.24h内标本E.72h内标本45.病毒性脑炎CSF检验的特点是A.外观多透明B.蛋白明显增高C.氯化物含量增高D.有凝块E.葡萄糖含量增高46.下列疾病中外周血出现幼稚粒细胞的是A.骨髓纤维化B.再生障碍性贫血C.粒细胞减少症D.慢性淋巴细胞白血病E.毛细胞白血病47.与甲状腺功能亢进无关的表现是A.肠蠕动减慢B.神经兴奋性升高C.心率加快D.甲状腺肿大E.基础代谢率明显升高48.在下列测血糖的方法中，特异性差，已被淘汰的是A.Foling-WuB.葡萄糖氧化酶法C.碘量法D.邻甲苯胺法E.己糖激酶法49.患儿女，2岁。颈部淋巴结肿大伴头晕、乏力2个月。双颈部、腋窝及腹股沟淋巴结均明显肿大，胸骨有压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，Hb42g/L，WBC18×109/L，血涂片中原始细胞占87%，胞体较小，胞浆未见Auer小体，涂片中有较多退化细胞，本病最可能的诊断是A.急性早幼粒细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.急性单核细胞白血病E.急性巨核细胞白血病50.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是A.尿液被污染，细菌生长B.尿液葡萄糖分解C.尿液蛋白质分解D.尿液细胞破坏E.尿液酸碱度改变第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：BPOX阳性，NAP阴性，NSE部分呈阳性反应，不被NaF抑制，可诊断为粒系白血病，骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，所以为AML-M2。2.参考答案：D3.参考答案：B[解析]多发性骨髓瘤的患者尿中能检出免疫球蛋白的轻链，即B-J蛋白，对诊断骨髓瘤有重要意义。4.参考答案：B浆膜腔积液标本由临床医师经胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包穿刺术采集。常规及细胞学检查约留取2ml，生化检查留取2ml，厌氧菌培养留取1ml，如检查结核分枝杆菌则需要10ml。5.参考答案：D6.参考答案：C[解析]蛔虫感染阶段感染期卵和阿米巴痢疾的成熟包囊一般存在自然环境中，比如污染的泥土，为蝇机械性传播此类寄生虫病创造了条件。7.参考答案：B8.参考答案：D9.参考答案：B10.参考答案：E11.参考答案：BpH在6.4～6.8是细胞染色的最适的条件。12.参考答案：C[解析]球形硬便：粪便在肠道内停留过久，水分过度吸收所致。常见于习惯性便秘患者，亦可见于老年人排便无力时。13.参考答案：B14.参考答案：C本题考查底物浓度对反应速度的影响，如果加大底物浓度，反应速度不再增加，表现为。级反应。此时，无论底物浓度增加多大，反应速度也不再增加，说明酶已被底物所饱和。15.参考答案：E16.参考答案：C17.参考答案：AELISA双抗体夹心法是以已知抗体包被固相载体，相继加入待测抗原和酶标记的抗体，从而形成三明治样双抗体夹心，用酶标记特异抗体用于抗原的检测。18.参考答案：C19.参考答案：D20.参考答案：D[解析]室内质控图中，警告线为X±2SD，失控线是X±3SD。21.参考答案：A22.参考答案：D[解析]自身免疫性溶血性贫血的确诊实验是Coombs试验。23.参考答案：D肾单位由肾小球、肾小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。集合管不包括在肾单位内。24.参考答案：C[解析]真性红细胞增多症的NAP明显增高，而继发性红细胞增多症多数正常。25.参考答案：A26.参考答案：C27.参考答案：A根据红细胞平均指数计算公式：MCH=Hb/RBC。28.参考答案：E29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：A[解析]低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常＜2.8mmol/L)的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。33.参考答案：B34.参考答案：B尿液浑浊不受其含糖、蛋白质的影响。35.参考答案：C水浴56℃，30min能使补体灭活而不使抗体灭活。36.参考答案：A37.参考答案：A38.参考答案：D[解析]恒温水浴箱中最好加蒸馏水，自来水易形成水垢，影响温度。39.参考答案：C40.参考答案：B[解析]获得性单纯红细胞再生障碍性贫血骨髓象是：增生障碍，但粒红比值增高，红系显著减少，幼红细胞成熟障碍。41.参考答案：D[解析]沙门菌属不分解尿素，尿素酶试验为阴性。42.参考答案：C43.参考答案：A血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。44.参考答案：D45.参考答案：A46.参考答案：A[解析]骨髓纤维化属于骨髓增