2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.窦性心动过速不会出现在A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退症2.患者，女，30岁，因患慢性风湿性心瓣膜病、二尖瓣狭窄收入院。患者近来症状严重，医生要求护士观察心律变化，及时发现心律失常的发生。风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.心房颤动B.窦性心动过速C.窦性心动过缓D.室性期前收缩E.房室传导阻滞3.急性感染性喉炎患儿雾化吸入的目的是A.缓解喉头水肿B.祛痰C.止咳D.湿润呼吸道E.抗炎4.患者，男性，82岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音。患者最可能出现的并发症是A.心力衰竭B.上消化道出血C.急性肾衰竭D.呼吸衰竭E.DIC5.有关老年患者的护理叙述不恰当的是A.避免长期卧床，鼓励参加力所能及的活动B.进食不宜过快，摄入易消化、有营养、清淡饮食C.洗澡不宜过勤D.大、小便宜用坐式便器E.改变早睡早起的习惯6.初产妇，33岁，产前检查发现其骨盆为漏斗型骨盆。现因足月妊娠，胎膜早破来诊。查体：胎头未入盆。医嘱：入院行各项检查，拟次日行剖宫产术。护士对其进行健康教育，不正确的内容是A.解释产道异常对母儿的影响B.说明剖宫产的必要性C.解释剖宫产的术前、术后注意事项D.嘱其注意胎动E.鼓励术前多下床活动7.患者，女性，28岁。停经40天余，腹痛后有妊娠组织排出，现出血不多，查体宫口闭，妊娠试验(-)。应诊断为A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.完全流产E.稽留流产8.患者，男，36岁，肛门周围脓肿手术切开引流术后。手术当天伤口疼痛，夜间不能入睡。值班护士采取的护理措施中应不包括A.观察引流液颜色、量B.保持引流管通畅C.涂敷消炎止痛软膏D.伤口内填塞敷料E.敷料渗透后，及时更换9.下列不符合急性胆囊炎临床特点的描述是A.油腻饮食后容易发病B.右上腹阵发性绞痛C.疼痛常放射至右肩或右背部D.Murphy征阳性E.多数患者伴有黄疸10.早产儿，男，胎龄33周，出生体重1600g，无青紫，合理的喂养措施是A.生后半小时喂奶B.生后半小时喂10%糖水2ml/kgC.生后2～4小时喂10%糖水2ml/kgD.生后2～4小时喂奶E.生后8小时喂10%糖水2ml/kg11.患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体：体温36.8℃，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A.中凹位B.头高足低位C.侧卧位D.俯卧位E.平卧位12.患者，男性，77岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD，目前处于缓解期。为防止发生呼吸衰竭，应指导患者A.少盐饮食B.避免肺部感染C.低脂饮食D.戒酒E.卧床休息13.患者，男性，37岁。不规则发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦2个月，既往有静脉吸毒史。体格检查：体温38℃，全身淋巴结肿大，质韧、无触痛，能活动。血白细胞4.0×109/L，血清抗-HIV(+)。此患者最可能的疾病是A.支气管肺癌B.艾滋病C.白血病D.败血症E.淋巴病14.静脉输液引起发热反应的常见原因是输入的液体A.量过多B.速度过快C.温度过低D.时间过长E.制剂不纯15.潜血试验前3天，患者应禁食A.豆制品B.西红柿C.肉类D.牛奶E.土豆16.患者，女性，26岁。妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。不宜选用的止血药为A.参三七B.卡巴克洛C.垂体后叶素D.6-氨基己酸E.抗血纤溶芳酸17.下列不属于急救物品“五定”的是A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定时使用18.患者，女性。足月产后3天，出现下腹痛，体温不高，恶露多，有臭味，子宫底脐上一指，子宫体软。考虑其最可能的病理是A.子宫内膜炎B.子宫肌炎C.盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎19.急诊护士在抢救过程中，正确的做法是A.任何情况下，护士不执行口头医嘱B.输液瓶、输血袋用后及时按医疗垃圾处理C.急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃D.抢救完毕，请医生第2天补写医嘱与处方E.口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行20.患者，男，63岁，因支气管扩张合并肺部感染、左心衰竭入院治疗，入院时体温39℃，呼吸急促，端坐呼吸。患者服用地高辛几天后，出现恶心、呕吐、视物模糊，护士应立即A.报告护士长B.给予止吐药C.做心电图检查D.做好患者心理护理E.停止服药并报告医生21.急性乳腺炎最常见的病因是A.乳管堵塞B.乳汁淤积C.乳头破损D.乳腺手术E.乳头内陷22.猩红热的主要传染源是A.患者及带菌者B.恢复期患者C.链球菌携带者D.家畜E.蚊蝇23.排便时痔块脱出肛门．排便后自行还纳，有少量出血，该内痔处于A.第Ⅰ期B.第Ⅱ期C.第Ⅲ期D.第Ⅳ期E.第Ⅴ期24.缺氧伴二氧化碳潴留的呼吸衰竭患者宜采用A.高压给氧B.乙醇湿化给氧C.间歇给氧D.高浓度持续给氧E.低浓度持续给氧25.压疮淤血红润期的主要特点是A.局部皮肤出现红、肿、热、触痛B.皮下产生硬结C.局部组织坏死D.表皮有水疱形成E.浅表组织有脓液流出26.吸气性呼吸困难多见于A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺气肿C.气胸D.气管异物E.重症肺炎27.判断急性喉炎的体征除了A.犬吠样咳嗽B.发热C.咽喉痛D.呼气性喉鸣E.声音嘶哑28.新生儿期指A.脐带结扎至生后满7天B.脐带结扎至生后满14天C.脐带结扎至生后满21天D.脐带结扎至生后满28天E.脐带结扎至生后满35天29.开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是A.吸氧B.输血补液C.气管插管行辅助呼吸D.立即剖胸探查E.迅速封闭胸部伤口30.关于过期妊娠，正确的是A.凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠B.过期妊娠越久，胎儿体重越大C.过期妊娠易发生胎儿窘迫D.与孕妇孕激素相对过少有关E.过期妊娠孕妇尿中E3水平正常31.患儿，6个月，捏着鼻子灌药时突然呛咳，继而出现面色发绀，呼吸停止，应首先A.口对口人工呼吸B.胸外心脏按压C.清除口腔药水及分泌物D.轻拍患儿背部E.立即给予呼吸兴奋药32.硬脊膜外麻醉最危险的并发症是A.血压下降B.呼吸抑制C.恶心、呕吐D.全脊髓麻醉E.神经根损伤33.患者，男，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中错误的是A.指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合B.给予患者富含营养、高纤维素的食物C.密切观察病情，了解疾病进展情况D.嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E.遵医嘱给予柳氮磺吡啶34.小量不保留灌肠时使用的“1、2、3”溶液的成分是A.50%硫酸镁20ml、甘油40ml、温开水600mlB.50%硫酸镁10ml、甘油20ml、温开水30mlC.50%硫酸镁40ml、甘油50ml、温开水60mlD.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlE.50%硫酸镁50ml、甘油100ml、温开水150ml35.患者，女，38岁，无任何诱因突发四肢抽搐，呼吸急促、面色发绀、两眼上翻、口吐白沫、呼之不应。急诊就医时再次发作，此时不正确的做法是A.解开衣领B.将患者的头部侧向一边C.使用牙垫或压舌板D.按压患者的肢体以制止抽搐E.床旁加床档36.患者，女性，26岁，妊娠5个月。支气管扩张5年。今晨突然鲜血从口鼻涌出，随即烦躁不安，极度呼吸困难，唇指发绀。最关键的抢救措施是A.胸腔穿刺抽气B.立即鼻导管给氧C.进行气管插管D.立即清除血块，保持呼吸道通畅E.注射呼吸兴奋剂37.患者，男，80岁，高血压病30年，因近期血压控制不良而入院治疗，戴有活动义齿。护士对其义齿的护理措施错误的是A.取下的义齿用冷水冲洗干净B.患者漱口后，协助将义齿戴回C.用牙膏彻底清洗义齿D.暂时不用的义齿可置于热水中浸泡E.协助患者戴义齿前，应先浸湿38.胰管近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于A.十二指肠球部B.十二指肠悬韧带C.食管裂孔处D.胃窦部E.十二指肠大乳头39.一胎龄34周早产儿目前生后3周，为预防缺铁性贫血，护士应提醒家长为小儿补充铁剂的时间是A.生后1个月B.生后2个月C.生后3个月D.生后4个月E.生后6个月40.患者，男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风抗毒素肌内注射，护士在给患者做皮试时，正确的是A.当皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm、红晕直径超过4cm时可以判断为结果阳性B.实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏治疗C.破伤风皮试液的浓度是1500U/mlD.实验结果为阴性时，余液0.9ml与皮试剩余剂量做肌内注射E.当皮丘周围有伪足、痒感时可以判断为阳性41.疱疹性咽峡炎的病原体是A.腺病毒B.流感病毒C.葡萄球菌D.柯萨奇病毒E.溶血性链球菌42.破伤风最先受累的肌肉是A.四肢肌B.肋间肌C.背部肌D.咀嚼肌E.颈部肌43.患者，男，67岁，因肾区疼痛伴肉眼血尿半个月就诊，诊断为肾透明细胞癌，在全麻下，行左肾部分切除术，术后需卧床的时间是A.2天B.5～7天C.7～14天D.8～10天E.12～14天44.患者，男，60岁，因夜晚焦虑需用镇静催眠药帮助睡眠。晚班护士给其发药时患者不在，护士应该A.把药放在床头柜上B.交给邻床患者C.扔掉D.将药物取回并交班E.以后不再给患者送药45.晚期肝癌最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝脓肿D.癌肿破裂出血E.继发性感染46.腹外疝内容物最常见的是A.小肠B.盲肠C.大网膜D.阑尾E.膀胱47.流行性乙型脑炎的主要传染源是A.黑线姬鼠B.蚊子C.猪D.患者E.患者和隐性感染者48.患者，女，63岁，肺气肿10年，上感后气促、发热伴胸骨后疼痛1天。查体：体温39℃，左下肺听诊有低音调的摩擦音，屏气时仍持续存在。高度怀疑患者的情况是A.胸膜炎B.肺实变C.心包炎D.肺不张E.胸腔积液49.孕妇，妊娠35周，宫缩规律，间隔5～6分钟，持续约40秒，查宫颈管消退80%，宫口扩张3cm，诊断为A.先兆临产B.早产临产C.假临产D.足月临产E.生理性宫缩50.普查子宫颈癌宜选择的检查是A.阴道脱落细胞学检查B.阴道镜检查C.宫颈活组织检查D.宫颈刮片细胞学检查E.诊断性刮宫第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：E[考点]心律失常患者的护理

[解析]窦性心动过速大多属生理现象，常见原因为：吸烟、饮用含咖啡因的饮料、剧烈运动、情绪激动。在某些疾病(发热、贫血、甲亢等)时也可发生。而甲状腺功能减退症是导致心动过缓的病理性因素之一，故选项E不是发生窦性心动过速的原因。2.参考答案：A[考点]心脏瓣膜病患者的护理

[解析]心房颤动发生于器质性心脏病，以风湿性心脏病二尖瓣狭窄为最常见的原因，其次为冠心病。风湿性心脏病二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是左心房扩大，进而左心室扩大，左房压升高，常发生房性心律失常，尤以房颤最常见。3.参考答案：A4.参考答案：D[解析]本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。5.参考答案：E[考点]老年保健

[解析]不要改变老年人早睡早起的习惯，以免影响睡眠质量。6.参考答案：E[考点]产道异常患者的护理

[解析]胎膜早破胎先露未衔接的住院待产妇应绝对卧床，采取左侧卧位，注意抬高臀部防止胳带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。7.参考答案：D8.参考答案：D[考点]直肠肛管周围脓肿患者的护理

[解析]肛周脓肿伤口内填塞敷料会加重患者的疼痛，该措施不可取。9.参考答案：E[考点]胆道感染患者的护理

[解析]急性胆囊炎患者常在油腻饮食后发病，表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，Murphy征阳性，只有部分炎症波及胆总管的患者才会出现黄疸。10.参考答案：C[考点]正常新生儿和早产儿的护理

[解析]出生体重在1500g以上而无青紫的早产儿，可生后2～4小时喂10%糖水2ml/kg，无呕吐者，可在生后6～8小时喂奶。11.参考答案：E[考点]小儿保健

[解析]儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失，称为晕针。此时应立即使患儿平卧，保持安静，饮少量热开水或糖水，一般可恢复正常。12.参考答案：B13.参考答案：B14.参考答案：E[考点]静脉输液和输血法

[解析]发热反应多南输入致热物质所致。见于输液器灭菌不彻底或再次被污染，有效期已过；输入的液体或药物制剂不纯、消毒灭菌不彻底或已经过期、变质；输液过程中未严格遵守无菌操作原则。15.参考答案：C[考点]患者饮食的护理

[解析]潜血试验饮食试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。16.参考答案：C17.参考答案：E[考点]医院和住院环境

[解析]急救物品包括一般用物、无菌物品和急救包、急救设备、急救药品和通信设备。急救物品应做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，使急救物品完好率达到100%。18.参考答案：A19.参考答案：E[考点]医院和住院环境

[解析]急诊的护理工作要求：在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行；抢救完毕，请医生及时(6小时内)补写医嘱与处方；各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；输液瓶、输血袋等用后要统一放置，以便查对。20.参考答案：E[考点]心功能不全患者的护理

[解析]该患者使用洋地黄类药物后出现恶心、呕吐，视物模糊等胃肠道反应和神经系统反应标明该患者出现了洋地黄中毒，当患者出现洋地黄类药物中毒后应立即停用洋地黄药物，停用排钾利尿剂，补充钾盐，纠正心律失常。21.参考答案：B[考点]急性乳腺炎患者的护理

[解析]急性乳腺炎最常见的病因是乳汁淤积。22.参考答案：A[考点]猩红热患者的护理

[解析]猩红热的主要传染源是患者和带菌者，正常人鼻咽部、皮肤可带菌。猩红热患者自发病前24小时至疾病高峰时期的传染性最强，脱皮时期的皮屑无传染性。23.参考答案：B[考点]痔患者的护理

[解析]内痔主要表现为痔核脱出及无痛性便血，根据病程分四期。Ⅰ期表现为痔块不脱出肛门；Ⅱ期为痔块便时脱出，便后自行回纳；Ⅲ期为痔块脱出不能自行回纳，需用手托回；Ⅳ期为痔块长期脱出或回纳后又立即脱出。24.参考答案：E[考点]呼吸衰竭患者的护理

[解析]慢性Ⅱ型呼吸衰竭以低流量(1～2L/min)，低浓度(25%～29%)持续吸氧。25.参考答案：A[考点]患者的清洁护理

[解析]淤血红润期为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛，但皮肤表面无破损，为可逆性改变。26.参考答案：D27.参考答案：D[考点]急性感染性喉炎患者的护理

[解析]急性喉炎起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征。28.参考答案：D[考点]正常新生儿和早产儿的护理

[解析]从脐带结扎至生后满28天称为新生儿期。29.参考答案：E30.参考答案：C[考点]过期妊娠患者的护理

[解析]过期妊娠指平时月经周期规律，超过42周尚未临产。过期儿表现为身体瘦长，缺乏皮下脂肪，容貌如老人。过期妊娠由于胎盘老化、功能不全易引起胎儿窘迫，甚至死亡。过期妊娠与孕妇孕激素相对过少无关。孕妇尿中E3水平减少。31.参考答案：C[考点]小儿气管异物的护理

[解析]6个月婴儿用口喘气，被捏着鼻子灌药，极易将药水吸入气道。发生呛咳后首先要清除患儿口腔、鼻咽部的药水及分泌物，以保持呼吸道畅通，以防发生窒息。如果异物去除，阻塞缓解，但患者呼吸、心跳已停止，应立即进行人工呼吸和胸外按压。轻拍患儿背部目的是清除口腔异物，仅为清除异物的一个步骤。32.参考答案：D[考点]全身麻醉患者的护理

[解析]全脊髓麻醉是局麻药物注入蛛网膜下腔导致患者出现呼吸、心跳骤停，是硬脊膜外麻醉最危险的并发症。33.参考答案：B[考点]溃疡性结肠炎患者的护理

[解析]溃疡性结肠炎病变位于大肠，活动期黏膜呈弥漫性炎症反应，可见水肿、充血与灶性出血，黏膜脆弱，触之易出血。应指导患者食用质软、易消化、少纤维素又富含营养、有足够热量的食物，以利于吸收，减轻对肠黏膜的刺激并供给足够的热量，以维持机体代谢的需要。34.参考答案：D[考点]排泄护理

[解析]小量不保留灌肠常用溶液为“1、2、3”溶液，即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。35.参考答案：D[考点]癫痫患者的护理

[解析]癫痫发作时，有前驱症状时立即平卧；抽搐时，给患者解开衣领，防止过紧压迫呼吸；癫痫发作勿用力按压患者四肢，防止骨折及关节脱位；应及时使用牙垫或压舌板防止舌咬伤；去除环境中的危险因素；床旁加床档，防止发作时引起外伤。36.参考答案：D37.参考答案：D[考点]患者的清洁护理

[解析]活动义齿不可浸于热水和酒精中。38.参考答案：E[考点]消化系统解剖生理

[解析]胰管近端多与胆总管汇合成壶腹，共同开口于十二指肠大乳头。这种共同通路或开口是胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础。39.参考答案：B[考点]营养性缺铁性贫血患者的护理

[解析]对早产儿和低体重儿，应自2个月左右给予铁剂预防，补充元素铁每天不超过2mg/kg，最大量不能超过每天15mg。40.参考答案：A[考点]药物疗法和过敏试验法

[解析]皮试液的浓度为150U/ml，皮内注射0.1ml，注入剂量为15U，试验结果的判断：阴性，局部无红肿；阳性，局部皮丘红肿，硬结直径＞1.5cm，红晕直径＞4cm，有时出现伪足