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文档简介
医药费救助申请书尊敬的医药费救助中心:我是XXX,今年XX岁,现住址为XXX。我是家中的独生子女,父亲在XX年离开了人世,母亲一直以来都是家中唯一的经济来源,但她最近患上了XX病,需要长期服药并定期去医院治疗。由于家庭经济状况困难,我无法负担这笔高昂的医疗费用,特此向贵中心申请医药费救助。家庭基本情况我家是普通工薪家庭,由于我母亲生活压力大、生活贫困,所以一直无法为我提供足够的物质保障。尽管我母亲勤奋工作,但在我上学期间,因为家庭经济困难,她不得不寻求其他支持帮助我完成学业。直到我成年成家立业后,她依然是我在家中的唯一收入来源。病情及治疗情况我母亲患有XX病,已经持续了许多年,因病情加重,近期需要进行治疗。目前,她需要服用一些高价药物,同时还需要接受一些高昂的医疗检查和治疗。这些医疗费用已经超出了我们家庭的承受范围,我们无法承受这笔巨额开支。财务情况根据上述情况,我家的主要收入来源是我母亲进行的工作和我自己的工作,但我们的家庭收入水平远低于房租、基本生活费用和医疗费用的支出。我的收入无法满足这些需求,需要寻找其他渠道获得支持。申请理由鉴于我们家庭经济困难,我在此向贵中心申请医药费救助,帮助我们渡过难关。我们希望能够获取贵中心的资助,以便我们能够支付高昂的医疗费用,给我母亲提供必要的治疗和护理,让她尽快康复并返回工作岗位。自愿声明我们自愿向贵中心提出申请,保证申请材料的真实和完整。我们愿意接受贵中心的审核和调查,并在此基础上承担相应的责任。我们尊重贵中心的判断,如有不同意见可通过法律程序进行维护。申请材料申请人身份证件复印件患者诊断证明复印件家庭财务状况说明医疗费用清单联系方式申请人:XXX联系电话:XXXX-XXXXXXX住所:XXXX路XX号结语感谢医药费救助中心给予我们家庭必要的帮助和支持,这对于我们来说是非常重要的。
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