2023年中级职称考试放射医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年中级职称考试放射医学主治医师基础和专业知识、专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.肠梗阻的首选摄影体位是A.仰卧前后位B.侧卧位C.倒立前后位D.站立前后位E.右侧卧位水平前后位2.男，70岁，下腹部腹胀、腹痛、排便困难，逐渐加重，MRI示直肠内不规则充盈缺损，最可能的诊断是A.直肠息肉B.直肠癌C.直肠间质瘤D.直肠转移癌E.直肠淋巴瘤3.下列哪项不符合Ⅱ级星形细胞瘤与胶质母细胞瘤的CT鉴别点A.病灶占位效应B.病灶强化程度C.病灶是否均匀强化D.病灶形态大小E.病灶液化坏死4.MRI的成像基础是A.组织间弛豫时间上的差别B.组织间密度高低的差别C.组织间吸收系数的差别D.组织间形态的差别E.组织间大小的差别5.肺栓塞溶栓治疗禁忌证为A.有出血和易出血B.最近有外伤、手术史C.中枢神经系统障碍D.心肾功能损害E.左心血栓、细菌性心内膜炎6.以下不符合弥漫性轴索损伤表现的是A.占脑外伤后脑损伤的50%B.特征性损伤部位在大脑白质区、胼胝体以及上部脑干背外侧C.表现为多发小点片状短T1高信号出血灶D.出血后期含铁血黄素沉着E.预后较差，常遗留后遗症7.关于X线的叙述，错误的是A.X线是一种电磁波B.X线波长，穿透力弱C.L层比M层产生的X线波长长D.L层比M层产生的X线波长短E.X线波长与电子所在壳层有关8.正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm9.患者，男，46岁。发热、咳嗽5天，肺部可闻及湿哕音。CT检查示双下肺野内小片样阴影，沿支气管分布。最可能的CT诊断为A.大叶性肺炎B.真菌感染C.干酪性肺炎D.血性播散性肺结核E.支气管肺炎10.箭头所指的解剖结构是

A.右上肺静脉B.奇静脉弓C.心包上隐窝D.右无名静脉E.上腔静脉11.女性，23岁。因心慌、心悸就诊。心脏超声如下图，可考虑为

A.心脏横纹肌瘤B.心肌纤维瘤C.心肌脂肪瘤D.神经纤维瘤E.心房黏液瘤12.关于肝血管瘤的描述，下列哪项不正确A.病理上可分为海绵状血管瘤和毛细血管性血管瘤B.平扫多呈低密度C.增强扫描从病灶周边部开始强化D.病灶边缘增强的密度与同一层面的主动脉密度相似E.与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较快13.下列符合脊椎滑脱的叙述有A.分真性滑脱和假性滑脱两种B.假性滑脱即退变性脊椎滑脱，椎弓(峡部)骨质无断裂C.包括前滑脱、后滑脱及侧方滑脱，其中以前滑脱多见D.滑脱程度的测量以Meyerding法较适用，分为四度E.真性滑脱指椎体滑脱的同时伴有椎弓(峡部)骨质缺损14.患儿，男，生后12天。呼吸困难，哭闹不止。X线检查如图所示，最可能的诊断为

A.新生儿胸腔积液B.新生儿心包积液C.新生儿白肺D.新生儿肺炎E.新生儿气胸15.下述哪种疾病，MRI诊断价值优于CTA.主动脉夹层动脉瘤B.识别纵隔淋巴结C.室壁瘤、心房黏液瘤D.肺间质纤维化E.先天性心脏病16.原发性支气管肺癌常见组织类型为A.鳞癌B.腺癌C.未分化癌D.混合癌E.以上都不是17.男，22岁，半年前无意中发现左颌下肿物。CT表现如图所示，最可能诊断为

A.脂肪瘤B.脂肪肉瘤C.畸胎瘤D.淋巴管瘤E.血管瘤18.少枝胶质细胞瘤的CT表现有A.多呈类圆形，边界不清楚B.可为低密度C.病灶内可见不规则钙化D.瘤周可有轻度水肿E.多数有强化19.马蹄肾的影像学表现中，下列哪项不正确A.双肾轴线异常B.双侧肾盂旋转不良C.峡部位于腹主动脉、下腔静脉与肠系膜上动脉之间D.峡部位于腹主动脉与下腔静脉的前方E.峡部不含有肾实质组织20.早期化脓性关节炎的X线征象为______A.关节间隙增宽B.关节间隙变窄C.关节强直D.关节面破坏E.以上都是21.X线信息影像转换成可见密度影像的介质，不含A.屏-片系统B.影像增强系统C.电影胶片D.观片灯E.荧光屏22.室壁瘤的最主要X线特征是A.左室缘局限性膨突B.左心室增大C.左室缘的搏动异常D.左室缘的钙化E.左室缘纵隔心包粘连23.男，19岁，左侧鼻腔反复出血1年余，CT、MRI扫描如图，最可能的诊断是A.鼻息肉B.鼻咽腔脓肿C.鼻咽部青年纤维血管瘤D.鼻咽癌E.鼻咽部淋巴瘤24.扩张型心肌病应与下列哪些疾病鉴别A.心肌梗死B.心包积液C.风湿性心脏病D.三尖瓣下移E.以上都不对25.胸部最基本的扫描平面为A.斜冠状位B.斜矢状位C.横轴位D.矢状位E.冠状位第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：D[解析]腹部常规使用前后位，因肠梗阻产生的液气平面为重要的诊断依据，因此采用站立位以便观察。2.参考答案：B不规则充盈缺损多考虑癌性病变，结合患者病史，直肠癌可能性大。3.参考答案：DⅡ级星形细胞瘤和胶质母细胞瘤的大小、形态无特异性。4.参考答案：A5.参考答案：ABCDE[解析]ABCDE均是肺栓塞溶栓治疗的禁忌证。6.参考答案：A[解析]弥漫性轴索损伤是因旋转力作用导致脑白质和脑灰质交界处和中线结构等部位的撕裂，病理表现为上述部位神经轴突弥散性断裂，临床表现为伤后即刻可出现意识丧失，多数立即死亡，部分患者可昏迷数周至数月，甚至成为植物人，存活者常有严重神经系统后遗症。7.参考答案：C8.参考答案：C[解析]正常双侧眼球突出度相差在1mm左右，如超过3mm则有病理意义。9.参考答案：E支气管肺炎患者炎症沿支气管自上向下蔓延，也可沿终末细支气管横向蔓延，并引起支气管周围炎及肺泡周围炎。10.参考答案：B[解析]奇静脉弓位于纵隔右侧面，并从后方向前走行，形成平滑向外的隆凸。在纵隔右侧面，中心结构为肺根，肺根的上方为奇静脉弓，在肺根前方为心包膈血管，在肺根前下方为心包，在肺根的后方为食管、奇静脉和胸交感干。根据图像显示的位置，可判断为奇静脉弓。11.参考答案：E[解析]超声在探测心脏黏液瘤中具有很高的敏感度和特异度，表现为带蒂附着于心内膜(主要在房间隔)的孤立团块状回声，有时可见瘤内的低回声区、灶性斑点状回声，部分肿瘤表面可见分叶征。随着心脏的跳动，肿瘤在舒张期可通过房室瓣环进入心室。12.参考答案：E肝血管瘤的强化特点为“早出晚归”，肝癌的强化特点为“快显快出”，因此与肝癌相比，血管瘤向病灶中心增强的速度较慢。13.参考答案：ABCDE[解析]脊椎滑脱是指上位椎体的位置相对于下位椎体发生移位而言，广义上包括前滑脱、后滑脱和侧方滑脱，其中以前滑脱为多见。后者根据其病因不同(椎弓是否完整)，分为椎弓崩裂性脊椎滑脱(真性滑脱)和退变性脊椎滑脱(假性滑脱)。椎弓崩裂性脊椎滑脱多是由于椎弓峡部骨质不连而导致的，退变性脊椎滑脱椎弓峡部骨质无断裂。相比较而言，真性滑脱程度常较重，可为先天发育不良或外伤应力性骨折所致；假性滑脱程度较轻，而椎间关节退行性骨关节炎及椎管狭窄程度较重，多由于椎间关节和椎间盘的退变及其他因素异常所致。测量脊椎滑脱程度以Meyerding法较为适用，侧位片测量为准，分为四度。14.参考答案：E患者右侧胸腔可见条带状低密度影，内无肺纹理，并可见被压缩的肺，结合患者病史考虑为新生儿气胸。15.参考答案：ABCE[解析]MRI对纵隔肿瘤和心脏大血管病变有优势，但对肺间质纤维化CT优于MRI。16.参考答案：A[解析]常见类型为鳞癌。17.参考答案：C[解析]该病变边界清楚，内含脂肪及斑块状钙化，符合畸胎瘤改变。18.参考答案：ABCDE[解析]少枝胶质细胞瘤的CT表现多呈类圆形，边界不清楚；可为混杂密度、低密度、高密度和等密度，病灶内可见点片状、弯曲条索状、不规则团块状及皮层脑回状钙化；瘤周水肿占37.9%，多为轻度水肿；多数有均匀强化，少数环形强化。19.参考答案：E马蹄肾为两肾的下极或上极互相融合，融合部称为峡部，故E不正确。20.参考答案：A21.参考答案：DX线信息影像转换成可见密度影像的介质荧光屏、屏-片系统、影像增强电视系统及电影胶片等。观片灯只能反映照片的密度信息。22.参考答案：A[解析]左室缘局限性膨突是室壁瘤最主要的