2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试综合历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共25题)1.患者，男，32岁，因特发性血小板减少性紫癜入院，给予糖皮质激素治疗，护士在为其进行用药指导时，下列说法错误的是A.使用时注意观察药物副作用B.出血停止后，即可立即停药C.开始时剂量宜大D.血小板值接近正常值后，用药维持数月E.糖皮质激素为治疗首选药物2.患者，男，35岁，因股骨干骨折给予持续骨牵引，下列护理不妥的是A.抬高床脚B.常测患肢长度C.足部不抵床栏D.鼓励按照要求做患肢活动E.及时清除骨针孔血痂3.患者，女，36岁，现停经60天，突感腹部疼痛，阴道出血伴异物排出入院治疗。入院时阴道流血逐渐停止，腹部疼痛消失，体温37.1℃。妇科检查：宫口已关闭，子宫接近未孕大小。对于该患者此时该如何处理A.镇静，保胎和左侧卧位休息B.立即行清宫手术C.可不需特殊处理D.做子宫内口缝扎术E.严密监测胎心变化4.酒精中毒时为评估患者是否有肝、肾功能伤害，首选的检查项目不包括A.血肌酐B.电解质C.血气分析D.尿常规E.血常规5.房颤最常见于下面哪种心血管疾病A.心肌病B.高血压性心脏病C.心包炎D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄E.急性心肌梗死6.医嘱“安定5mgsospo”，护士正确执行该医嘱的方法是A.可执行多次B.需立即执行C.过期尚未执行即失效D.24小时以内都视为有效E.在医生未注明失效可随时执行7.肺性脑病不能用高浓度吸氧，主要是因为A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.可解除颈动脉窦的兴奋性D.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒8.尼卡地平的主要药理作用，正确的叙述是A.扩静脉、减轻心脏负荷B.改善冠状动脉血流量C.降压、改善脑血流量D.利尿E.减慢心率9.早产儿，男，胎龄34周，体重2.300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌，为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是A.及时喂葡萄糖水B.静脉输注葡萄糖液C.及时喂一段配方奶D.给予肾上腺皮质激素E.口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液10.乙脑早期诊断最有价值的是A.特异性IgM抗体在病后3～4天即可出现B.血常规C.脑脊液D.血清学E.CT检查11.患者，女性，25岁。发热3日，今晨起呼吸困难，鼻导管吸氧未见好转。查体：体温39℃，脉搏110次/分钟，呼吸28次/分钟，血压110/70mmHg。双肺闻及细湿啰音及管状呼吸音。动脉血气分析：PaO250mmHg,PaCO245mmHg。胸部X线：双肺可见密度增高的大片状阴影。临床诊断为急性呼吸窘迫综合征。最有效的通气方式是A.间歇正压通气B.间歇指令通气C.压力支持通气D.持续气道正压通气E.呼气末正压通气12.患儿，男，12个月。维生素D缺乏性佝偻病，建议家长带患儿活动正确的是A.“O”型腿按摩外侧肌群B.“X”型腿按摩外侧肌群C.尽早练习行走D.被动锻炼时要用力牵拉E.胸廓畸形做仰卧展胸运动13.患儿，5岁，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体体温38℃，脉搏101次/分，咽稍充血，心肺(-)，双膝关节红、肿，活动受限，实验室检查示血沉98mn/h，C反应蛋白阳性，心电图示P-R间期延长。为确诊需化验的指标是A.血常规B.24小时动态心电图C.黏蛋白D.抗链球菌溶血素“O”(ASO)E.血清抗核抗体14.患者，男性，67岁。医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病，进行呼吸功能锻炼的方法是A.体位引流B.加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢C.用鼻吸气，经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸，经鼻用力呼气E.同时加强胸式和腹式呼吸15.慢性肺源性心脏病急性加重期患者应慎用A.镇静剂B.祛痰剂C.解痉平喘药D.呼吸兴奋剂E.抗感染药物16.患者，女，15岁，患骨肉瘤，其最常见、最主要的症状A.局部肿块B.畸形和活动受限C.进行性加重的疼痛D.病理性骨折和脱位E.功能障碍和压迫症状17.患者，男性，56岁。诊断为支气管扩张，咯血100ml后突然出现胸闷气促、张口瞪目、两手乱抓、大汗淋漓、牙关紧闭。此时患者应取A.头低足高位，头偏向一侧B.去枕平卧位C.平卧位，头偏向一侧D.端坐位E.患侧卧位18.某孕妇，34岁。因平卧于床上看书，感觉心悸、出汗。正确的护理措施是A.改为左侧卧位B.给予口服升压药C.立即坐起D.改为右侧卧位E.起身进行户外活动19.患者，男，52岁，酗酒近30年，每天半斤白酒。查体：肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是A.雄激素减少B.雌激素增多C.糖皮质激素减少D.继发性醛固酮增多E.抗利尿激素增多20.疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是A.大便潜血试验B.乙状结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.直肠指诊E.血清CEA21.患者，男，79岁，癌症末期，呼吸微弱，为其测量呼吸频率的方法是A.仔细听呼吸音响并计数B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过并计数C.手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率D.测得的脉率乘以1/4，以推测呼吸次数E.置少许棉絮于患者鼻孔前计数其飘动次数22.患者，女性。初潮13岁，周期24～28天，经期4～5天，应简写为A.13(4～5)/(24～28)天B.13(24～28)/(4～5)天C.13(4～5)/(24～28)/13(24～28)天D.13/(24～28)(4～5)天E.(24～28)/(4～5)13天23.患者，女，15岁，因骨肉瘤行术前化疗，化疗期间护理措施不正确的是A.使用时应现用现配B.选择血管应从肢体的近心端至远心端C.每种药物之间应用等渗溶液隔开D.一旦外渗立即用50%硫酸镁溶液湿敷E.先用等渗液体，确认针头在血管中后再输入化疗药物24.患者，男，62岁，因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。进行出院指导时以下不正确的是A.应适当散步做操B.坚持腹式呼吸锻炼C.定时进行呼吸咳嗽D.长期规则服用抗生素E.预防受凉感冒25.风湿性疾病最常见的症状是A.关节痛B.肌肉痛C.软组织痛D.神经痛E.关节致残第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：B[考点]特发性血小板减少性紫癜患者的护理

[解析]特发性血小板减少性紫癜首选药物为糖皮质激素，常用泼尼松。开始剂量宜大，1个月内可逐渐减到小剂量(5～10mg)，维持3～6个月。出血停止后也不能立即停药，防止引起病情的复发。2.参考答案：E[考点]骨折概述

[解析]股骨牵引的护理不妥的是“及时清除骨针孔血痂”，清除血痂容易导致细菌通过创口导致感染。3.参考答案：C[考点]流产患者的护理

[解析]完全流产主要表现为妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。妇科检查：子宫接近正常大小或略大，宫颈口已关闭。完全流产的处理原则是如无感染征象，一般不需特殊处理。4.参考答案：C[考点]酒精中毒患者的护理

[解析]尿常规、电解质、血常规、血肌酐检查能评估是否有肝、肾功能损害。血气分析是判断呼吸衰竭的重要指标。5.参考答案：D[考点]心律失常患者的护理

[解析]风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者常出现以房颤为代表的心律失常。6.参考答案：C[考点]医疗和护理文件的书写

[解析]其中“sos”指必要时使用，即临时备用医嘱，一般有限期为12小时，超过时间即失效。7.参考答案：C8.参考答案：C[考点]高血压患者的护理

[解析]尼卡地平在降压的同时还可以改善脑血流量，主要用于高血压危象、急性脑血管病时高血压急症。9.参考答案：A[考点]新生儿低血糖的护理

[解析]生后能进食者尽早喂养，根据病情给予10%葡萄糖或吸吮母乳。早产儿或窒息儿尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。10.参考答案：A[考点]流行性乙型脑炎患者的护理

[解析]特异性IgM抗体在病后3～4天即可出现，2周达到高峰，有早期诊断价值。11.参考答案：E[解析]ARDS最主要是氧合障碍，呼气末正压通气使呼气末气道压仍高于大气压，从而提高氧合率。12.参考答案：A[考点]小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理

[解析]维生素D缺乏性佝偻病骨骼畸形可采取主动和被动运动的方法矫正，如遗留胸廓畸形，可作俯卧位抬头展胸运动；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外侧肌，“X”型腿按摩内侧肌，矫正畸形。13.参考答案：D[考点]风湿热患者的护理

[解析]抗链球菌溶血素“O”试验高于500单位为异常。本法是最常用的链球菌抗体血清试验。14.参考答案：B15.参考答案：A16.参考答案：C[考点]骨肉瘤患者的护理

[解析]骨肉瘤主要表现为疼痛和局部肿胀。早期症状为局部隐痛，可发生在肿瘤出现以前，起初为间断性疼痛，逐渐发展为持续性剧烈疼痛，尤以夜间为甚。骨端近关节处可见肿块，触之硬度不一，伴有压痛，局部皮温高，静脉怒张。17.参考答案：A18.参考答案：A19.参考答案：B[考点]肝硬化患者的护理

[解析]青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的患者，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。20.参考答案：D[考点]大肠癌患者的护理

[解析]直肠指诊是诊断直肠癌最简便而又最重要的检查方法，约75%以上的直肠癌为低位，经直肠指检可触及。21.参考答案：E[考点]生命体征的评估

[解析]危重患者或患者呼吸微弱不易观察时，测量呼吸的方法应为：将少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟。22.参考答案：A23.参考答案：B[考点]骨肉