大方县牛场苗族彝族乡卫生院建设项目环评报告

建设项目环境影响报告表(污染影响类)项目名称：大方县牛场苗族彝族乡卫生院建设项目建设单位(盖章)：大方县牛场苗族彝族乡卫生院中华人民共和国生态环境部制一、建设项目基本情况 1二、建设项目工程分析 7三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准 13四、主要环境影响和保护措施 18五、环境保护措施监督检查清单 34六、排污许可证申请及入河排污口设置论证 36七、结论 39建设项目污染物排放量汇总表 40管控单元关系图第1页共82页一、建设项目基本情况建设项目名称大方县牛场苗族彝族乡卫生院建设项目项目代码无建设单位联系人联系方式建设地点贵州省(自治区)毕节市大方县(区)牛场乡(街道)乐公村(具体地址)地理坐标(105度33分16.831秒，26度55分22.602秒)国民经济行业类别Q8423乡镇卫生院建设项目行业类别四十九、卫生-108医院841“其他(住院床位20张以下的除外)建设性质新建(迁建)O改建O扩建O技术改造建设项目报情形☑首次申报项目O不予批准后再次申报项目O超五年重新审核项目目项目审批(核准/备案)部门(选填无项目审批(核准/备案)文号(选填)无总投资(万元)99环保投资(万元)25.5环保投资占比(%)25.76施工工期5是否开工建设O否是：本项目已建成运营，主要建设内容有医技楼、行政楼及其辅助设施，现为补办环评手续。用地(用海)面积(m2)3500专项评价设置情况无规划情况无规划环境影响评价情况无规划及规划环境影响评价符合性分析无第2页共82页其他符合性分析一、产业政策符合性分析本项目为中医医院类项目，根据国家发改委第29号令《产业结构调整指导目录(2019年本)》，项目属于“第一类鼓励类”中“三十七、卫生健康”中“5、医疗卫生服务设施建设”，项目建设符合国家产业政策要求。二、项目与贵州省“三线一单”符合性分析根据《省人民政府关于发布贵州省生态保护红线的通知》(黔府发〔2018〕16号)，全省生态保护红线格局为“一区三带多点”：“一区”即武陵山—月亮山区，主要生态功能是生物多样性维护和水源涵养；“三带”即乌蒙山—苗岭、大娄山—赤水河中上游生态带和南盘江—红水河流域生态带，主要生态功能是水源涵养、水土保持和生物多样性维护；“多点”即各类点状分布的禁止开发区域和其他保护地。(一)水源涵养功能生态保护红线包含3个生态保护红线片区：武陵山水源涵养与生物多样性维护片区、月亮山水源涵养与生物多样性维护片区和大娄山—赤水河水源涵养片区。(二)水土保持功能生态保护红线包含3个生态保护红线片区：南、北盘江—红水河流域水土保持与水土流失控制片区、乌江中下游水土保持片区和沅江—柳江流域水土保持与水土流失控制片区。(三)生物多样性维护功能生态保护红线包含3个生态保护红线片区：苗岭东南部生物多样性维护片区、南盘江流域生物多样性维护与石漠化控制片区和赤水河生物多样性维护与水源涵养片区。(四)水土流失控制生态保护红线包含2个生态保护红线片区：沅江上游—黔南水土流失控制片区和芙蓉江小流域水土流失与石漠化控制片区。第3页共82页(五)石漠化控制生态保护红线包含3个生态保护红线片区：乌蒙山—北盘江流域石漠化控制片区、红水河流域石漠化控制与水土保持片区和乌江中上游石漠化控制片区。本项目位于贵州省毕节市大方县牛场乡街上，不属于上述任一区域，符合《贵州省生态保护红线管理暂行办法》相关规定。2、环境质量底线项目区域环境空气、地表水、噪声均达到相应环境质量标准，项目采取污染防治措施后，排放的污染物不会造成区域污染，项目的建设不会改变当地环境质量，因此符合环境质量底线要求。3、资源利用上线项目建设未占用基本农田，不消耗特殊资源，生产过程仅消耗少量的电能，区域原辅料、水电供应充足，满足资源利用上线的要。4、生态环境准入清单环境准入负面清单是基于生态保护红线、环境质量底线和资源利用上线，以清单方式列出的禁止、限制等差别化环境准入条件和要求。本项目属于《产业结构调整指导目录(2019年本)》目录中的“鼓励类”及《贵州省建设项目环境准入清单管理办法(试行)》的通知(黔环通〔2018〕303号)中的绿色通道类项目，项目建设符合国家产业政策要求。不在环境准入负面清单之内。综上所述，本项目建设符合“三线一单”管理要求。三、项目选址与《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》的符合性分析根据《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》，毕节市全面实施分区管控，根据划分的环境管控单元特征，坚持定量和定性相结合，对优先保护单元、重点管控单元和一般管控单元分类制定生态环境准入清单。优先保护单元。包括生态保护红线、一般生态空间、水环境及第4页共82页大气环境优先保护区等，坚持以生态环境保护为主，依法禁止或限制大规模、高强度的工业和城镇建设。生态保护红线原则上按禁止开发或依现行法律法规规定有条件开发区域进行管理。严禁不符合国家有关规定的各类开发活动，严禁任意改变用途，严格禁止任何单位和个人擅自占用和改变用地性质。重点管控单元。包括城镇和工业园区(集聚区)，人口密集、资源开发强度大、污染物排放强度高的区域，根据单元内的水、大气、土壤和生态等环境要素的质量目标要求，坚持以生态修复和环境污染治理为主，应优化空间布局，加强污染物排放控制和环境风险防控，进一步提升资源利用效率。严格落实区域及重点行业污染物允许排放量。对于环境质量不达标的管控单元，落实现有各类污染源污染物排放削减计划和环境容量增容方案。一般管控单元。包括除优先保护类和重点管控类之外的其他区域，执行区域生态环境保护的基本要求，以生态环境保护与适度开发相结合为主，开发建设中应落实生态环境管控相关要求。由上图可知，本项目位于一般管控单元，不涉及千人饮用水源保护区范围；不涉及生态红线范围，与《毕节市“三线一单”生态环境分区管控实施方案》相符，四、选址合理性分析第5页共82页本项目位于贵州省毕节市大方县牛场乡乐公村，项目评价范围内保护目标主要涉及在交通、通信、供电、供水等方面具备良好的条件，项目用水为当地自来水管网，用电来自贵州省毕节市大方县电网，交通、能源均有保障。项目不建设传染病住院区，属于普通医疗卫生单位，与周边环境相兼容。项目周围主要分布居民住户，无大型污染及噪声企业分布，避免了高噪声对住院部就医人员的休息。外环境对本项目建设没有较大限制，本项目建设后也不会对周围环境产生较大的影响。医院建设能有效缓解牛场乡居民看病及其疫情防控在不对周边环境产生影响下促进当地医疗卫生的发展，缓解当地看病难得情况。项目影响区内未发现其他自然保护区、国家级森林公园、世界自然遗产地等重要敏感对象，也未发现国家和省级重点文物保护单位、国家保护珍稀动植物，项目与《贵州省生态保护红线管理暂行办法》等规划是相符的，从环境保护角度出发，项目选址基本可行。五、项目总平面布置合理性分析本项目平面布置包括位于整个项目北面的医技楼、项目西面的行政楼、西南面的食堂、西南面的污水处理站及西北面的卫生间；出入口设在牛场乡街道路侧、整个项目西南面。项目的危废暂存间安排于医技楼内。根据《医院污水处理技术指南》的规定，本项目一体化污水处理设施位于项目区地势较低的西南侧。根据大方县常年主导风向为东南风，一体化污水处理设施位于主导风向下风向，一体化污水处理设施设置在此位置能保证污水可以自流至其处理，避免设置水泵，引入新的噪声污染源；且经加强污水处理设备密闭措施，在周边设置有一定的绿化，避免其排放的恶臭对下风向的影响。污水处理站与项目内建筑保有一定距离，并设有绿化隔离带，同时项目内第6页共82页道路宽敞，便于运行维护以及污泥的外运。因此，污水处理站的设置基本符合相关要求。本项目医疗暂存间设置于医技楼一层西侧，设置规模为10m2，为“仓库式”密闭性医疗废物暂存间，对周围环境及医院内部影响较依据《综合医院建筑设计规范》，本项目功能分区合理，建筑布局紧凑，医院入口与规划街道连接，交通便捷，有完整的绿化工程，对产生的废水、医疗固废进行了妥善的安排，污水处理站设于工程隐蔽处，并与主体工程有适当隔离，医疗废物暂存间密闭，一体化污水处理设施设置在主导风向下风向，通过采取环保措施后，对下风向的人群基本无影响。从环保角度出发，项目总平面布置合理，项目总平面布置图详见附图2。六、与区域总体规划符合性分析本项目属于医疗卫生服务项目，位于贵州省毕节市大方县牛场乡街上，项目所在地不在自然保护区、风景名胜区、文化遗产保护区、世界文化自然遗产和森林公园、地质公园、湿地公园等保护地以及饮用水水源保护区范围内，项目建设与牛场苗族彝族乡总体规划不冲突。第7页共82页二、建设项目工程分析建设(1)项目名称：大方县牛场苗族彝族乡卫生院建设项目(2)建设单位：大方县牛场苗族彝族乡卫生院(3)建设性质：新建(未批先建，已于2018年1月投运)(4)建设地点：贵州省毕节市大方县牛场乡乐公村(5)项目总投资：99万元；目概况大方县牛场苗族彝族乡卫生院主要设有预防保健科，内科，外科，妇产科、医学检验科、医学影像科、中医科等，项目已于2018年1月投运使用，建成后设计病床数30张，门诊日均接待量为50人/d，相关医疗机构执业许可证及事业单位法人证书见附件。该医院院范围内不涉及感染科室、牙科。本次环评不包括对放射医学诊断及治疗设备的环境影响分析，医院的放射性环境影响评价应由建设单位另行委托有特殊项目评价资质的机构进行评价。3、项目建设规模及建设内容本项目占地面积3500m²，中医院核定床位30张，有在职在岗专业技术人员46人，门诊人数50人/天，年工作365天。项目主体工程为一栋3层的医技楼、一栋2层的行政楼构成。项目组成情况表1-1项目组成情况一览表类别工程内容建设内容备注主体工程医技楼设诊室、西药房、抢救室、B超室、远程医疗室、办公室、库房等；2层(内儿科)设治疗室、护士站、内儿科、病房、医生值班室等；3层(中医科)设治疗室、病房、中药房、煎药室、医生值班室等；行政楼1层(预防接种门诊)设DR室、检验室、处置室、孕产妇保健室、预防接种门诊、留观室、应急物资室等2层(妇外科)设治疗室、护士站、医生办公室、清创室、护士值班室等辅助工程食堂2F，一层为医护人员食堂，二层为院长办公室、接待室公用供电贵州省毕节市大方县供电局供电第8页共82页工程供水大方县自来水牛场乡管网供水消防配套设置消防设备若干环保工程废气治理污水处理站、垃圾收集点污水处理站废气采用封闭式房间，加强通风；垃圾收集点废气采用日产日清垃圾减少恶臭产生废水治理污水处理站院区8、南侧设置一套污水处理设施对医院废水进行预处理；处理工艺为 (A/O+沉淀+次氯酸钠消毒，处理能力为15m³/d)，底部做严格的防渗处理。隔油池+化粪池食堂餐饮废水收集后经隔油池(容积1m³)隔油预处理后和生活污水一起排入化粪池处理后进入污水处理站；噪声治理污水处理站提升泵、污泥泵及住院部探访人员选用高效、低振动、低噪声的先进设备；优化噪声源布局，高噪声设备设于设备用房内；污水处理站各种泵设置于封闭污水处理站操作间内，操作间采用隔声门窗，泵类安装橡胶基础减震固废治理生活垃圾楼道及院区设置垃圾桶收集，集中收集后定期由环卫部门处理医疗废物、污水处理站产生的污泥、格栅渣专人负责，按要求分类收集、存放于本项目的危废暂存间(位于医技楼一层西侧，建筑面积为10m2)由有资质的单位统一收集处置需要说明的是：(1)项目不设传染病科，根据相关部门规定，一旦有发热等疑似传染病症状病人就医，立即移送上级卫生院，因此项目不产生含高致病含传染病的废水及医疗废物。医院严禁收治传染病人。(2)项目设置影像科，照片采用数码打印，无洗印废水产生。(3)医院未设同位素治疗和诊断，无放射性废水产生。(4)项目不涉及核医学，无放射性废水。中医院辐射装置主要有医用CT仪等，辐射装置房间墙壁及门板内嵌铅板，可以有效阻隔电离辐射污染外环境。中医院严格按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)，做好辐射防护工作(如采用防辐射的轻质墙、铅制门窗等防护措施)。CT室属于放射科室，须向环保部门核与辐射科办理相关手续，另作辐射环评，不在本次评价范围内。(5)项目不设置柴油发电机。4、原辅材料用量及来源本项目所需要的主要原辅材料详见表1-2。表1-2项目主要原材料消耗一览表项目名称年耗量用途来源备注主(辅)料各类药品一批供患者使用医药公司视经营情况定量医疗器具(纱布、医用手套等)一批供患者使用医疗器械公司消毒液一批医院消毒医药公司第9页共82页医用酒精一批供患者使用医药公司盐酸t/a污水处理站使用外购桶装，最大储量50kg次氯酸钠0.5t/a污水处理站消毒使用袋装、最大储量60kg备项目主要设备详见表1-3。表1-3项目主要设备一览表序号名序号名称规格型号数量备注位置1生化机mindfay台1化验室2血细胞分析机mindfay台2化验室3生仪机IS1200台1化验室4彩色多普勒超声系统DC-70T台1B超室5全数字超声诊断系统DP-8600台1B超室6数字化医用X线摄影系新东方100CB台1DR室7高频高压发生装置GFS501-1台18病床/张306、工作制度及劳动定员劳动定员：医护及管理人员共46人。制度：岗位实行三班制，每班工作8小时，年工作日：365天。程(1)给水本项目用水全部由大方县自来水牛场乡管网供水。本项目用水主要为医疗用水和职工办公生活用水。项目用水量为7.69m³/d(2806.85m³/a)。(2)排水本项目废水主要为医疗废水和职工办公生活污水，经过化粪池处理后进入污水处理设备处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2排放标准后排入市政管网进入污水处理厂处理后达标排放。项目建成后用水量预测详见表1-4。项目污水排放去向详见图1-1。表1-4项目用水类型及其用水量序号类别用水对象数量用水标准用水量排水量排水系数1生活用水医护人员46人0.82食堂用水0.920.743医疗用水住院病人30张L/(床·d)4.803.844门诊病人50人/0.250.20第10页共82页天5特殊用水(手术、化验、煎药)//2.06未预见用水∑1~5的10%0.980.787绿化用水100m²(m²·d)08消防用水消防用水量按40L/S考虑，火灾延续时间按30min计72m³/次不计入总给排水量合计---2.098.63-图1-1本项目水平衡图单位：m³/d(3)供电项目用电由市政供电网供电。(4)项目供暖本项目不设中央空调(本项目病房及办公等制冷制热均采用分散空调)，本项目采用紫外消毒车、紫外线杀菌灯、高压灭菌设备等消毒，供热水采用热水器(用电供热)，不设置锅炉。(5)消防根据《建筑设计防火规范》(GB50016-2014)、《自动喷水灭火系统设计第11页共82页规范》(GB50084-2001，2005年版)、《建筑灭火器配置设计规范》(BG50140-2005)及《建筑设计防火规范》(GB50370-2005)，该医院内必须设置室内、室外消火栓系统及自动喷淋系统，建筑内各层均按规范要求配置灭火器。工艺流程和产排污环节(一)工艺流程简述1、施工期工艺流程及产污环节图本项目已于2018年1月建成投运使用，施工期经历了如下工作流程：施工队伍进场后，先对选址场地根据设计标高进行平场，至场地满足设计要求后，进行桩基施工与楼房地基施工，待基础满足设计强度后进行房屋主体施工，同时建设场内道路与边坡防护工程，主体工程完工后进行清场绿化，然后进行房屋装修与各设备安装调试，最后竣工验收交付使用。施工期工艺流程及产污环节详见图2-1。图2-1施工期工艺流程及产污环节图2、运营期工艺流程及产污环节图患者进入医院门诊部后先挂号，分别由相应科室的医生进行简单问诊，根据病情需要进行一些简单检查，主要为人工观察，血压测量、心电图、血液尿液检查等，根据检查、问诊结果对病人进行治疗，主要包括打针、输液、药物治疗。问诊、住院治疗过程会产生一定废药瓶、输液器等医疗固废和医疗废水，治疗过程中也会产生一定废药瓶、输液器等医疗固废和医疗废水。第12页共82页市市政污水处理厂图2-2运营期生产工艺流程及产污环节示意图与项关的原有环境污染本项目环保手续履行情况医院建成至今未进行环评及验收，本次环评为补办环评。1、原有项目污染物产排情况及环保措施由于原项目床位、环保设施、医院运行情况与本次评价情况相同，基本建设情况见项目工程分析。原有项目废气、噪声均采取了相应的防治措施，废水已建设污水处理站，采用“二级处理+消毒工艺”工艺对项目污、废水进行处理，处理能力设计为10m³/d，废水处理达到《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表2表预处理标准后经市政管网排入贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂，无环境遗留问题。医疗废物建有危废暂存间(约10m²)，已按要求进行防渗、设置标志标牌，有符合相关标准的盛装危险废物的容器，及时对医疗废物进行清运处置，无环境遗留问题。2、与该项目有关的主要环境问题及以新带老措施根据现场踏勘，原有工程污染环保设施完善，污染物均做到了妥善处置及达标排放，对区域环境有效影响小，无环境遗留问题。本次补办环评无以新带老措施。第13页共82页三、区域环境质量现状、环境保护目标及评价标准环境质量现状1、环境空气质量现状项目位于贵州省毕节市大方县牛场乡，根据《毕节市环境质量公报(2019年)》(2020年6月5日)，大方县区空气质量综合指数为2.98，环境空气质量指数(AQI)优良天数比例为99.2%，大方县的环境质量良好。大方县境空气质量表3-1贵州省毕节市大方县环境空气各项污染物浓度值污染物浓度(μg/m³)超标率(%)标准值(mg/m³)超标倍数PM10400未超NO200.08未超SO2210未超PM2.52900.075未超CO104未超根据上表可知，项目区域环境空气质量均达到《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单中规定的二级标准相关规定要求，大气环境质量良好，满足环境功能要求。2、水环境质量现状(1)地表水根据现场调查，项目周边500m范围内无明显地表水系。区域降水沿地势流向南面约2.7km的六冲河内。根据《贵州省水功能区划》黔府函(2015)30号，评价范围内的水功能均为III类功能区，执行《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)III类标准。根据《毕节市环境质量公报(2019年)》(2020年6月5日)，六冲河(马桑坪~鸭甸河断面)水质实达《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)II类标准，水质状况为优。项目周边无大型排污企业存在，周边地表水水质基本能满足《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)III类水质标准，水环境质量现状较好。(2)地下水经过现场勘查，项目场地范围内及200m范围内未发现有地下泉眼露出。地下水满足《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准。3、声环境现状项目选址于贵州省毕节市大方县牛场乡乐公村，本项目周边主要环境为第14页共82页居民点，除东侧的交通道路外，无重大噪声源；根据贵州聚信博创检测技术有限公司对项目所在区域声环境现状监测报告(聚信检字[2022]第22021124号)可知，能达到《声环境质量标准》(GB3096-2008)中2类标准，项目区域声环境质量良好。检测详见下表。表3-2噪声检测结果检测点位检测日期检测时间检测结果Leq[dB(A)]主要声源AE1、项目东侧敏感点:01昼间53.9环境噪声22:00夜间环境噪声AE2、项目南侧敏感点:16昼间53.5环境噪声22:16夜间43.9环境噪声注：1、采样时间段为昼间(06:00-22:00)，夜间(22:00-06:00)；2、2022年02月11日风速为1.9m/s。本项目为卫生服务项目，项目内部声环境现状执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)中1类标准。4、生态环境现状项目选址于贵州省毕节市大方县牛场乡乐公村，区域环境植被覆盖率较低，主要为人类活动区域。周边植被主要以杂草、灌木、农作物为主；动物主要以家养畜禽类为主，野生动物主要有鼠类、蛇类、蛙类、鸟类及小型昆虫等，均为常见物种，因受人为干扰程度较大，未发现国家级重点保护野生动物，但有部分贵州省级重点保护野生动物，多为两栖和爬行类动物，如黑眉锦蛇、泽蛙、饰纹姬蛙和大蟾蜍中华亚种等列入《贵州省级重点保护野生动物名录》的种类。环境保护方县牛场乡乐公村，根据项目所在位置及周边环境场踏勘确定项目周边主要环境保护目标见表3-3，项目周边环境现项目环境保护目标一览表保护目标名称相对于本项目方位与本项目距离/m户数/人坐标保级别经度纬度杜家寨村居民E352080人105.55526.92318《环境空气质量标准》(GB3095-2012)及2018年修改单二级S40105.5545726.92244乐公村居民W105.5562526.92187第15页共82页乐公小学S750105.55426.92179标准水头上村居民W230105.5539926.92127小米湾村居民NW438105.5506826.92516六冲河S2.7km/105.5500226.89940《地表水环境质量标准》(GB3838-2002)Ⅲ类标准杜家寨村居民E352080人105.55526.92318《声环境质量标准》 (GB3096-2008)2类S40105.5545726.92244乐公村居民W105.5562526.92187乐公小学S750105.55426.92179项目厂区范围外扩50m范围内土壤不受污染《土壤环境质量农用地土壤污染风险管控标准(试行)》(GB15618-2018)场界外500米范围内无地下水集中式饮用水水源和热水、矿泉水、温泉等特殊地下水资源《地下水质量标准》(GB/T14848-2017)Ⅲ类标准项目区周边200m范围植被、农田等不受影响第16页共82页污染物排放控制标准1、水污染物排放标准项目运营期医护人员生活污水和医疗废水一起经化粪池后进入自建一体化污水处理站处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准后排入污水处理厂处理，具体标准值详见表3-4。表3-4运营期污水排放标准一览表单位：mg/L(pH无量纲)标准名称及代号控制项目排放标准《污水综合排放标准》(GB8978-1996)三级排放标准pH值6~9400BOD5300COD500动植物油《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准粪大肠菌群数(MPN/L)5000pH6~9COD250BOD5氨氮4560阴离子表面活性剂挥发酚2、大气污染物排放标准项目运营期污水处理设施气体排放执行《医疗机构水污染物排放标准》 (GB18466-2005)表3关于医疗污水处理设施废气排放标准，垃圾收集点与医疗废物暂存间恶臭气体排放执行《恶臭污染物排放标准》(GB14554-1996)中表1标准，具体标准值见表3-5。表3-5污水处理设施废气排放标准标准名称及代号污染物标准值《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3排放标准氨/(mg/m³)硫化氢/(mg/m³)0.03臭气浓度/(无量纲)《恶臭污染物排放标准》(GB14554-93)臭气浓度20营运期食堂油烟排放执行《饮食业油烟排放标准》(GB18483-2001)表2小型规模排放标准限值和处理效率。详见下表：表3-6饮食业油烟排放标准饮食业单位规模小型基准灶头数油烟最高允许排放浓度(mg/m³)2.0净化设施最低去除率(%)603、噪声排放标准第17页共82页运营期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类标准，具体标准值见表3-8。表3-8噪声排放标准标准名称及代号执行标准单位昼间标准值夜间标准值《工业企业厂界环境噪声排放标B2类dB(A)60504、固体废物排放标准项目一般固体废物排放执行《一般工业固体废物贮存和填埋污染控制标准》(GB18599-2020)标准；医疗废物排放执行《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改单相应标准；医疗固废暂存间设置执行《医疗废物集中处置技术规范(试行)》(环发〔2003〕206号)。污水处理站污泥执行《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)污泥控制和处置要求，标准值详见表3-9。表3-9医疗机构污泥控制标准一览表医疗机构类别粪大肠菌群数(MPN/g)肠道致病菌肠道病毒结核杆菌蛔虫卵死亡率(%)综合医疗机构和其他医疗机构——————>95%总量控制指标本项目的产生的废水经污水处理系统处理达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2表预处理标准后经市政管网排入贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂，COD排放量为0.139t/a，NH3-N排放量为0.035t/a，因此，需向当地环保部门申请水污染物排放总量。项目环境空气污染物主要为汽车尾气、污水处理站恶臭、医疗垃圾与生活垃圾恶臭等，产生量少，对环境影响较小，不建议项目设置大气污染物排放总量。第18页共82页四、主要环境影响和保护措施施工期环境保护措施本项目已投入运行，本次属补做环评的项目，项目所在区域属于乡镇集镇区域，运行期间未收到相关环保投诉，本项目已运行多年，相关设施均已建成，项目主体工程施工已结束，施工期影响已消失，不会对周围环境产生影响，根据现场调查，无因施工期遗留的环境问题施工期影响已消失，未对周围环境产生影响。运营期环境影响和保护措施一、水环境影响分析及污染防治措施、废水的水质水量本项目废水主要为医疗废水和职工办公生活污水。项目废水产生与排放表4-1项目废水产生与排放情况一览表项目医疗废水生活污水处置措施排放废水产生浓度(mg/L)污染物产生量(t/a)产生浓度(mg/L)污染物产生量(t/a)排放浓度(mg/L)污染物排放量(t/a)废水量1503.8m³/a806.65m³/a经化粪池后进入污水处理站处理2310.45m³/aCODcr3000.4512500.202BOD50.226200.046NH3-N350.053300.0240.035200200.046动植物油200.030200.01620.005本项目污水处理站处理能力为10m³/d，废水经污水处理站处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2表预处理标准后经市政管网排入贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂。2、废水处理工艺①一体化污水处理设施根据《医院污水处理工程技术规范(HJ2029—2013)》要求，该项目采用“二级处理+消毒工艺”工艺对项目污、废水进行处理。处理工艺流程图如下。第19页共82页废水处理工艺流程图处理工艺简述：一般综合废水首先进入化粪池进行预处理，化粪池内设有机械粗格栅和不锈钢细格网拦截污水中大的漂浮物和杂物后进入生化池进行好氧/厌氧处理，利用好氧微生物(优势菌)对复杂的有机物进行分解，转化为稳定无害的无机物如CO2、H2O等，同时，在亚硝化菌和硝化菌的作用下将污水中的氨氮转化为亚硝酸盐和硝酸盐。接触氧化单元出水进入沉淀池 (絮凝反应单元)，在此处投加混凝剂聚合氯化铝混合后自流进入斜管沉淀单元进行泥水分离；斜管沉淀单元是根据“浅层沉淀”理论，在斜管沉淀单元中加设蜂窝斜管，以提高沉淀效率，该装置具有沉淀效率高、停留时间短、占地面积少等优点。经沉淀后的污水进入消毒池，通过投加过硫酸氢钠溶液消毒。二氧化氯消毒剂投加至沉淀池出水中，在消毒池中污水与消毒剂充分接触反应，杀灭污水中的各种致病菌，达到消毒要求之后的水进入脱氯池，脱氯池中加入脱氯药剂去除多余的余氯，保证余氯指标达标。斜管沉淀单元和沉砂池内的污泥通过污泥泵和排沙泵排入到污泥池内，污泥池内的污泥通过投加石灰干化消毒进行干化处理，干化处理产生的污泥须统一收集暂存，定期交由有危废处理资质的单位清运处置。③污废水消毒剂的比选项目使用次氯酸钠作为消毒剂，消毒剂存放在危废暂存间内，最大存放量1000g，次氯酸钠溶液是一种真正的高效、广谱、安全的强力灭菌、杀病毒药剂。它不存在液氯、二氧化氯等药剂的安全隐患，且其消毒效果被公认为和氯气相当，是比较稳定可靠的杀生剂。通过多方面对比，直接投加次氯酸钠溶液消毒方式具有初始投资小、运营成本低并且操作方便、安全可靠、易于维护等优点。第20页共82页表4-2消毒剂比选消毒性能液氯消毒次氯酸钠溶液消毒紫外线消毒接触时间约30min约30mm2s-4s消毒效果对细菌灭活能力强、对芽孢灭活能力差具有广谱性具有广谱性二次污染副产物有致癌性，有二次污染无无外部环境影响受pH的影响受pH的影响受出水TSS、透光率的影响运输和存储有泄露爆炸危险泄露险无危险品的运输和存储土建投资(万元)20035设备投资(万元)4250初始总投资(万元)3107255运营成本(元/m³)0.0110.0080.017由上可知，项目使用次氯酸钠作为消毒剂是可行的。3、贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂可行性分析贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂采用水解沉淀＋曝气生物滤池工艺，处理达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918-2002)一级A标准后排放。贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂工程通过了毕节生态环境局大方分局组织的环评验收。目前已投入运营。本项目在该污水厂的污水收集管网范围内。综上所述，环评认为本项目污水排放方案可行。4、项目污废水处置可行性分析根据项目工程设计，本项目污水处理站聘请有资质的设计施工单位对污水处理设施进行设计施工，将医疗污水进行“二级处理+消毒处理”达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2表预处理标准后经市政管网排入贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂，考虑到实际污水量的波动性，并根据项目现场实际场地状况项目污水处理站，其规模控制为10m³(本项目废水量为6.97m³/d)，污水处理设施的处理能力设计为10m³/d，满足项目废水的处理要求。本环评要求建设单位应设置专人负责环保设施，确保污水处理设施、消毒设施正常运行。在正常情况下，项目运营期对区域地表水环境及附近地表水体的影响较小。第21页共82页项目污水处理站产生的恶臭气体采用污水处理站加盖密闭，盖板上留进出气口，污水处理站处理废水较少产生废气较少，在进行密封后只产生少量恶臭气体，应定期进行消毒除臭，废气排放达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3标准，通过周围种植树木后对周围影响小；项目污水处理站位于园区西南方向，不在所在地常年主导风向(东南风)的下风向，对医院及周边敏感目标的影响较小。5、地下水及土壤影响分析项目污水处理站、应急事故池、化粪池等如防渗措施不足，可能会导致污染物渗漏而污染地下水与土壤。污水处理站建设完成后能对地下水影响的环节主要是收集、贮存、输送等环节，项目污水输送采用防渗管道、污水处理站各构筑物均采取重点防渗，并加强管理，采取以上措施后，可基本消除未经处理的污水对地下水的污染。因此，项目污水处理站建成后废水对区域地下水的影响很小。生活垃圾如果不及时合理地处置其自身的淋滤液和经降水的淋溶可能导致地下水中溶解性固形物、总硬度、氟化物和硝酸盐等含量增加，垃圾分解的各种酸、有机物和无机物长期与土壤发生作用还会使图的性质发生变化，可能会加速对深层地下水的污染。本项目已在垃圾临时存放点做好了防雨防渗措施，可以做到日产日清，及时有效地防止了生活垃圾堆放对地下水环境的影响。项目运营后，加强管理，主要包括在污水处理站、应急事故池、化粪池等地，降低和防止废水跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降低到最低程度。根据项目可能发生污染物泄漏的情况将项目区分为重点防渗区、一般防渗区、简单防渗区和非污染防治区。采取以上环保措施后，项目运营期各类废水均可得到有效控制，对周边环境影响较小。二、运营期大气环境影响分析及污染防治措施项目营运期大气污染主要为污水处理站臭气、医疗垃圾与生活垃圾臭第22页共82页气、汽车尾气等对环境的影响。汽车尾气中主要污染因子为CO、HC、NO2等，项目地下设置的停车位，地下车库设置专用的通风排气系统，车辆产生的少量汽车尾气通过通风排气系统排放，对环境影响较小。2、污水处理站废气污水处理站恶臭组成成分复杂，主要成分为NH3和H2S，参照美国EPA对城市污水处理厂恶臭污染物产生情况的研究结果，每处理1g的BOD约产生0.0031g的NH3、0.00012g的H2S，则本项目污水处理站废气产生情况见表4-3。表4-3污水处理站废气产生情况一览表污染物排放参数g/gBODBOD处理量(t/a)废气产生量(kg/a)NH3000310.30109330.000120.036采取环保措施如下：根据《医院污水处理技术指南》及本项目实际情况，并考虑到工程投资的影响以及以改善工作环境为主的除臭原则，利用除臭剂去除异味，用消毒剂进行消毒杀菌后可以满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3相关要求。3、食堂餐饮油烟医院食堂只为医院职工人员提供餐饮服务，不对病人或家属提供服务。项目食堂共设基准灶头1个，对照《饮食业油烟排放标准》(GB18483-2001)表1，本项目食堂规模为小型。食堂每天供应2餐(中、晚餐)，医院现有员工人数为46人，采用三班制，每天实际用餐人数为20人，供应40餐/天，排风机风量以2000m3/h计。根据贵州省统计年鉴，2017年人均食用植物油量为8.39kg/a(约23g/d)，考虑生活水平的提高，本项目食堂人均食用油量以30g/餐计，油的平均挥发量为总耗油量的2.83%，则食堂油烟的产生量为33.96g/d(0.124t/a)，产生浓度为2.83mg/m³，经油烟净化器净化后(净化效率最低60%)引至屋顶放，排放浓度为1.132mg/m³，满足《饮食业油烟排放第23页共82页标准(试行)》(GB18483-2001)表1的最大允许排放浓度2.0mg/m³，对周围环境影响较小。4、垃圾收集恶臭本项目设有1个生活垃圾收集间，垃圾收集与集中堆放将产生少量恶臭气体，恶臭气体是多组分、低浓度化学物质形成的混合物，其主要成分为氨、硫化氢和甲硫醇、三甲胺等脂肪族类物质，臭气可能携带有一定量的病菌，恶臭气体排放将对人员及环境产生影响。采取环保措施如下：项目生活垃圾收集与医疗废物分开收集，袋装暂存于生活垃圾暂存间，产生生活垃圾日产日清，由环卫部门清运处置。垃圾桶定期喷洒消毒、除臭液，降低其恶臭影响。医疗垃圾分类收集，采用专用容器收集，明确各类废弃物标识，分类包装，分类堆放。感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集，放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。当盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密，并及时清理至医疗废物暂存间，医疗废物暂存间定期喷洒消毒、除臭液，垃圾委托具有医疗垃圾处置资质的单位按时清运处置，项目医疗固废暂存间恶臭气体对环境影响小。三、运营期噪声影响分析及控制措施项目运营期噪声主要为水泵噪声、风机噪声、中央空调噪声等设备噪声及人群活动噪声、车辆进出交通噪声等，主要噪声源及声压级见表4-4。表4-4主要设备噪声源强及户外声压级一览表噪声源产生位置声压级dB(A)户外声级dB(A)设备数量水泵污水处理站80~85≤755台风机75~905台中央空调设备房65~75≤652套配电箱配电房66~70≤60第24页共82页按照《环境影响评价技术导则声环境》(HJ2.4-2009)的规定，将各噪声源视为半自由状态的点声源，确定各噪声源坐标系，并根据预测点与声源之间距离，按声能量在空气中传播衰减模式计算出某个声源在环境中任何一点的声压等效声级Leq。①噪声预测模式采用点源衰减预测模式预测：式中：Lp(r)--距声源r米处的声压级，dB(A)；Lp(r0)--距声源r0米处的声压级，dB(A)；r—预测点离声源的距离，m；②噪声源叠加按下式计算：式中：L总—多个噪声源在某点的叠加声压级，dB(A)；Li—第i个声源在某点的声压级，dB(A)；n—噪声源的个数。③预测点的预测等效声级下式计算：式中：Leq——预测点的预测等效声级，dB(A)；Leqg——预测点产生的等效声级贡献值，dB(A)；Leqb——预测点的背景值，dB(A)。④厂界噪声预测结果在未采取降噪措施时，项目噪声预测结果见表4-5。表4-5厂界噪声衰减预测水平及评价预测点预测值达标情况排放标准dB(A)超标量dB(A)厂界东昼间48.5达标60/夜间46.6达标50/厂界南昼间525达标60/夜间47.3达标50/厂界西昼间55.3达标60/设置格式[张素]:字体颜色:设置格式[张素]:字体颜色:背景2夜间48.5达标50/厂界北昼间475达标60/夜间46.3达标50/类注：项目运营期噪声排放执行《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类。根据表4-5可知，本项目各设备噪声仅通过距离衰减、空气吸声和所在周边建筑物隔声，未采取额外降噪措施前提下，昼夜间厂界噪声贡献值均可满足《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类。2、社会生活噪声影响分析医院人群活动产生的社会生活噪声是不稳定的、短暂的，噪声值约60~70dB(A)。通过加强管理，提高公众的环保和公德意识，设置禁止大声喧哗标志，再加上房屋及绿化的吸音、隔音以及距离衰减的共同作用，噪声值大大降低，社会生活噪声对环境影响较小。3、内部交通噪声影响分析项目进出车辆将产生交通噪声，噪声值约55~70dB(A)，车辆在进出院区时为低速行驶，在车辆进出口区设置限速和禁鸣标志，并加强对进出车辆的有效管理，有效疏通的基础上，可将项目区交通噪声大大降低，对环境影响较小。采取环保措施如下：①设备噪声控制措施项目主要设备噪声控制措施详见表4-6。表4-6主要设备噪声控制措施一览表噪声源产生位置控制措施水泵污水处理站基座减振，安装隔音罩，经常维修风机中央空调设备房置于室内，基座减振，经常维修配电箱配电房置于室内，基座减振②社会生活噪声影响控制措施医院人群活动产生的社会生活噪声是不稳定的、短暂的，噪声值约60~70dB(A)。通过加强管理，提高公众的环保和公德意识，设置禁止大声喧哗标志，再加上房屋及绿化的吸音、隔音以及距离衰减的共同作用，噪声值大大降低，社会生活噪声对环境影响较小。③内部交通噪声影响控制措施第25页共82页第26页共82页项目进出车辆将产生交通噪声，噪声值约55~70dB(A)，车辆在进出院区时为低速行驶，在车辆进出口区设置限速和禁鸣标志，并加强对进出车辆的有效管理，有效疏通的基础上，可将项目区交通噪声大大降低，对环境影响较小。在采取以上环保措施后，项目噪声影响可以得到有效控制，项目噪声对环境影响较小。四、运营期固体废物影响分析及污染防治措施项目运营期固体废物主要为人员生活垃圾、病人医疗废物、污水处理站污泥等对环境的影响。医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，产生量如下：项目病人日常治疗产生的医疗废物按0.5kg/(床·d)计，床位数30张，产生的医疗废物为15kg/d(5.475t/a)。医疗废物主要分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物共5类。其中感染性废物和损伤性废物占医疗废物总量的93%~96%，病理性废物、药物性废物、化学性废物约占医疗废物的4%~表4-7医疗废物分类及产生量一览表废物类型简介所占产生量t/a感染性废物感染性医疗废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，主要有：①被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；②病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；③各种废弃的医学标本；④废弃的血液、血清。60%3.285病理性废物病理性医疗废物是指诊疗过程中产生的人体残肢肉体等，其主要包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官、胎盘，病理切片后废弃的人体组织等。5%0.274第27页共82页损伤性废物损伤性医疗废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，主要包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。33%.807药物性废物药物性医疗废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，具体包括：①废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等；②废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂；③废弃的疫苗、血液制品等。%0.082化学性废物化学性废物主要指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学品，包括检验室废弃的化学试剂、试剂瓶，病房等处废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，以及各诊室废弃的汞血压计、汞温度计等。0.5%0.027采取环保措施如下：①处置原则医疗废物为《国家危险废物名录》中的“HW01——医疗废物”，医疗废物应严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物集中处置技术规范(试行)》(环发〔2003〕206号)进行收集、贮存、运送、处置。其收集过程的分类和包装应严格执行《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)的有关规定，医疗废物要按“感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性”五大类分类收集，以感染性医疗废物为主，主要为一次性医疗物品，如患者使用过的废弃杂物、外科物品及器皿、针头、吊瓶等，应使用塑料袋、锐器容器、废物箱等分别收集。检验科的药品残渣置入专用收纳容器内，作为医疗废物处理。同时，医疗废物的转运过程应严格按照《医疗废物转运车技术要求》进行转运；医院和医疗废物集中处置单位，应当依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》的规定，执行医疗废物转移联单制度，建立医疗废物转移台账。②具体处理措施第28页共82页本项目医疗垃圾与生活垃圾分类收集，每楼设置专用医疗废物垃圾桶4个，医疗垃圾收集间应按照《医疗废物集中处置技术规范(试行)》(环发〔2003〕206号)有关规定及要求修建，收集间贴上专用的医疗废物警告标识，收集暂存间需防渗处理，设置渗滤液收集池，并派专职人员负责管理，产生医疗废物日产日清，定期对暂存间进行消毒处理，医疗垃圾收集后委托具有医疗垃圾处理资质的单位定期清运处置，严禁乱堆乱放。项目产生的生活垃圾主要包括医护人员生活垃圾、住院病人生活垃圾 (含中药药渣)、陪护人员生活垃圾以及门诊就诊人员生活垃圾。项目生活垃圾产生情况详见表4-8。表4-8项目生活垃圾产生与排放情况一览表序号类别数量/人产污系数产生量(t/a)备注1医护人员460.58.395/2住院病人300.66.57中药药渣属于一般固废，可混入生活垃圾中处置3陪护人员300.88.76每病床按1个陪护人员计4门诊就诊人员0.082.92/合计26.645/由表4-8可知，项目生活垃圾产生量为26.645t/a。采取环保措施如下：项目生活垃圾收集与医疗废物分开收集，每床位设置1个小型生活垃圾桶，产生生活垃圾日产日清，清运至项目生活垃圾收集间，然后由环卫部门清运处置。垃圾桶定期喷洒消毒、除臭液，降低其恶臭影响，同时项目在日常运营过程中应定期对垃圾收集桶进行检查，确保其盖的完整性，对于垃圾桶盖损坏的垃圾桶进行更换。污水处理站污泥产生量按下式计算：式中：M--污水处理站污泥产生量(kg)；第29页共82页Q--污水处理站污水处理量，本项目为6.33m³/d；SSi--污水处理站进水SS浓度，本项目取120mg/L；SS0--污水处理站出水SS浓度，本项目取20mg/L；BODi--污水处理站污水进水BOD浓度，本项目取150mg/L；BOD0--污水处理站污水出水BOD浓度，本项目取20mg/L；F--微生物污泥转化系数，取0.3。经上式计算，项目污水处理站污泥产生量约为0.890kg/d(0.325t/a)。采取环保措施如下：按照《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)，项目污水处理站产生的栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置，堆放应符合《医疗废物集中处置技术规范》的有关规定，渗出液、滤下液应收集并返回调节池，污泥清掏前应进行监测。污泥含有大量的致病菌、病毒及寄生虫卵，根据《医院污水处理技术指南》，污泥应采取消毒、脱水处理，设置污泥消毒池和污泥干化池，在污泥消毒池内投加石灰或漂白粉作为消毒剂进行消毒(杀灭致病菌，避免二次污染)，消毒后进入干化池脱水(降低含水率)，脱水后污泥清掏前应进行检测，达到《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表4要求后，清运暂存于医疗垃圾暂存间，委托具有医疗垃圾处理资质的单位定期清运处置，严禁乱堆乱放。按照《危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)》(2013年版)的相关要求，混凝土地面采用2mm厚的高密度聚乙烯土工膜，渗透系数≤10-10cm/s，不相容危险废物要分别存放或存放在不渗透间隔分开的区域内，每个部分都应有防漏裙角，地面与裙角要用坚固、防渗材料建造,且必须与危险废物相容，地面与裙角所围建的容积不低于堵截最大容器的最大储量或总储量的1/5，并按专用医疗废物警示标识要求设置警示标。因此，本项目产生的医疗废物必须在收集、贮存、运输、交接等各个环节上严格遵守《医疗废物集中处置技术规范》的相关规定，及时有效地将医第30页共82页疗废物交有资质单位进行处置，在临时贮存堆放不得超过2日的情况下，争取做到日产日清，将产生安全事故的危险降至最低。只要按照《医疗废物集中处置技术规范》的相关规定严格执行，建设项目产生的医疗废物对当地环节的影响可以消除。五、运营期环境风险分析及化解措施1、污水事故环境风险分析当项目由于某些不确定因素(如污水站设备故障、人为操作失当或过失等原因)而导致项目医疗废水未能达到预期处理效果，甚至污水未经任何处理直接排入城市污水管网或涟江，有可能导致水环境污染风险事故的发生。采取的环境风险化解措施：根据《医院污水处理技术指南》(环发〔2003〕197号)的指导精神，为提高医院污水处理设施对突发性公共卫生事件的防范能力，本评价建议采用以下措施：(1)风机、泵、污泥阀等主要关键设备应有备用，污水处理供电系统应实行双回路控制，确保污水处理站的运行率；(2)加强污水站设备的日常维护，完善污水站各项规章制度；(3)制定完备的日常监测方案，并严格落实监测工作，保证第一时间内风险事故的发现和风险态势的掌握；(4)确保污水站操作人员具有相应的职业技能资格，同时加强其业务水平和责任感；(5)保证污水站营运经费的及时到位；(6)污水处理的重要设备有备用；(7)污水处理工程设计中设立应急的配套设施或预留应急改造的空间；(8)发生污水非正常排放时，医院应立即采取人工投放固体次氯酸钠进行消毒处理，确保污水病原体不会对环境造成不利影响。只要上述措施落实到位，医院污水的污染事故可以控制在较低水平之内。根据对贵州省各医院的运营情况来看，这一类的风险事故发生概率极第31页共82页低。本评价认为本项目污水事故环境风险发生概率可以控制在可接受水平之2、医疗废物事故环境风险分析项目医疗废物在收集、贮存、运输和处置等环节中，由于人为管理失当或其他某些不确定因素，造成项目医疗废物流失于自然环境中，从而导致对人群健康和环境要素的污染。当此类事故发生时，其最大风险是废物中所夹带的各类病原体或病菌直接对接触人群的传染，或者通过生物(蚊虫等昆虫)、水体、大气等媒介间接导致人群的病菌感染，甚者导致人群大规模急性流行病的爆发。其风险后果具有不可预见性和一定的严重性。采取的环境风险化解措施：(1)为保证项目产生的医疗垃圾得到有效处置，使其风险减少到最小程度，而不会对周围环境造成不良影响。评价要求严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物管理条例》、《危险废物贮存污染控制标准》(GB18597-2001)及2013年修改单进行收集、贮存、运送、处置。其收集过程的分类和包装应严格执行《医疗废物分类目录》和《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》(HJ421-2008)的有关规定，具体要求如下：(2)根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处置；(3)严格分类医疗废物，严禁将医疗废弃物夹带入一般生活垃圾进行处置，禁止在运送过程中丢弃医疗废物；(4)制定与医疗废物安全处置有关的规章制度和在发生意外事故时的应急方案，设置监控部门或者专(兼)职人员，负责检查、督促、落实本单位医疗废物的管理工作；(5)对本单位从事医疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员和管理人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训，进行知识和技能考试考核，合格者持证上岗；(6)采取有效的职业卫生防护措施，为从事医疗废物收集、运送、贮第32页共82页存、处置等工作的人员和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害；(7)严格执行危险废物转移联单管理制度，严禁把危险固废交由无相应资质单位或部门，严防危险废物流入社会；(8)及时收集产生的医疗废物，并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警示标识和警示说明；(9)建立医疗废物的暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。医疗废物的暂时贮存设施、设备，应当远离医疗区、食品加工区和人员活动区以及生活垃圾存放场所，并设置明显的警示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全措施；(10)医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位，应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目，登记资料至少保存3年；只要落实好上述措施，根据对贵州省各医院目前的运营情况来看，发生医疗废物环境风险事故的概率也较低。本项目医疗废物环境风险事故发生概率可以控制在可接受的水平之内。3、环境风险应急预案价对项目可能造成环境风险的突发性事故制定应急预案纲要，详见表4-9。表4-9环境风险突发事故应急预案序号项目1危险源情况详细说明危险源类型、数量、分布及其对环境的风险2应急计划区红线外200m范围内区域3应急组织项目成立应急指挥小组，由相关干部人员担任小组长，负责现场全面指挥，专业救援队伍负责事故控制、疏散、救援和善后处理。第33页共82页4应急状态分类应急响应程序规定环境风险事故的级别及相应的应急状态分类，以此制定相应的应急响应程序。5应急设施设备与材料事故的应急设施、设备与材料等；防有毒有害物质外溢、扩散；中毒人员急救所用的一些药品、器材；必要的防毒面具。6应急通讯通告与交通规定应急状态下的通讯、通告方式和交通保障、管理等事项。可充分利用现代化的通信设施，如手机、固定电话、广播、监视电视等。7应急环境监测及事故后评价由专业人员对环境风险事故现场进行应急监测，对事故性质、严重程度所造成的环境危害后果进行评估，吸取经验教训避免再次发生事故，为指挥部门提供决策依据。8应急防护措施事故现场：控制事故发展，防止扩大、蔓延及连锁反应；对危险区进行隔离；清除现场废物，降低危害；相应的设施器材配备。9应急剂量控制撤离组织计划医疗救护与保护公众健康事故现场：事故处理人员制定毒物应急剂量、现场及临近装置人员的撤离组织计划和紧急救护方案；临近地区：制定受事故影响的临近地区内人员的疏散组织计划和紧急救护方案。应急状态中止恢复措施事故现场：规定应急状态终止秩序；事故现场善后处理，恢复运营措施；临近地区：解除事故警戒，公众返回和善后恢复措施。人员训练与演习应急计划制定后，平时安排事故相关人员进行相关知识训练并进行事故应急处理演习；对工作人员进行安全教育。公众教育信息发布对临近地区公众开展环境风险事故预防教育、应急知识培训并定期发布相关信息。记录和报告设应急事故专门记录，建立档案和报告制度，设专门部门负责管更新程序适时对应急预案进行更新。准备并形成环境风险事故应急处理有关的附件材料。五、例行监测计划如下：表4-10本项目废气监测计划分类监测位置监测项目监测频率废气污水处理站(上风向1个，下风氯气、甲烷、硫化氢、氨氮、臭气浓度1次/季度废水污水处理站出口粪大肠菌群数、肠道致病菌、肠道病毒、化学需氧量、氨氮、pH值、悬浮物、五日生化需氧量、动植物油、石油类、阴离子表面活性剂、挥发酚、色度、总氰化物、总余氯1次/季度声厂界外1米处(4个监测点位)昼夜等效连续A声级1次/年第34页共82页五、环境保护措施监督检查清单要素排放口(编号、名称)/污染源污染物项目环境保护措施执行标准大气环境污水处理站臭气NH3、H2S污水处理站处理密闭状态，利用除臭剂去除异味，用消毒剂进行消毒杀菌《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3排放标准医疗垃圾与生活垃圾收集间臭气清，定期喷洒消毒、除臭液《恶臭污染物排放93)表1二级排放标准汽车尾气地面停车位为植草砖停车位，周围有绿化/地表水环境污废水排放口生活污水生活污水一起经化粪池处理后进入自建一体化污水处理站处理达标后经市政管网排入贵州省毕节市大方县牛场乡污水处理厂《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表2预处理标准医疗废水声环境医院内设备噪声置于室内，基座减振，安装隔音罩，经常维修《工业企业厂界环境噪声排放标准》(GB12348-2008)2类电磁辐射另行环境影响评价固体废物本项目医疗垃圾与生活垃圾分类收集，每楼设置专用医疗废物垃项目生活垃圾收集与医疗废物分开收集，生活垃圾日产日清，清运至项目生活垃圾收集间，然后由环卫部门清运处置。垃圾桶定期喷洒消毒、除臭液，降低其恶臭影响，同时项目在日常运营过程中应定期对垃圾收集桶进行检查，确保其盖的完整性，对于垃圾桶盖损坏的垃圾桶进行更换。项目污水处理站产生的栅渣、化粪池和污水处理站污泥属危险废物，应按危险废物进行处理和处置，污泥清掏前应进行监测。土壤及地下水污染防治措施项目运营后，加强管理，主要包括在生活垃圾收集间、污水处理站、化粪池等地，降低和防止废水跑、冒、滴、漏，将污染物泄漏的环境风险事故降低到最低程度。第35页共82页按照《危险废物贮存污染控制标准(GB18597-2001)》(2013年版)的相关要求，混凝土地面采用2mm厚的高密度聚乙烯土工膜，渗透系数≤10-10cm/s，不相容危险废物要分别存放或存放在不渗透间隔分开的区域内，每个部分都应有防漏裙角，地面与裙角要用坚固、防渗材料建造,且必须与危险废物相容，地面与裙角所围建的容积不低于堵截最大容器的最大储量或总储量的1/5，并按专用医疗废物警示标识要求设置警示标。生态保护措施本项目场地路面已全部硬化，本项目的已建设完成，不会破坏地表植被，因此对生态环境基本无影响。(1)成立专门的责任机构，保证事故发生时组织相关力量及时控制事故的危害，在第一时间，有序有效地控制事故污染，把事故危害减少到最小。(2)健全各项制度，强化安全管理意识，加强用电设备及线路的检修和管理。(3)严格按照消防安全部门要求，配置消防设施。预计在采取以上措施后，可有效降低其发生的概率建设单位必须加强环境保护管理，确保项目废水、废气、噪声等污染物达标排放，保护区内生态环境。建设单位应加强环保宣传与监督，尽可能少对周围环境造成影响。第36页共82页六、排污许可证申请及入河排污口设置论证排污许可申请： (2019年版)等文件要求：环境保护部依法制定并公布固定污染源排污许可分类管。，因当在全国排污许可证管理信息平台填报排污登记表，登记基本信息、污染物排放去表6-1固定污染源排污登记表单位名称(1)大方县牛场苗族彝族乡卫生院省份(2)贵州省地市(3)毕节市区县(4)大方县注册地址(5)牛场苗族彝族乡乐公村生产经营场所地址(6)牛场苗族彝族乡乐公村行业类别(7)Q8423乡镇卫生院生产经营场所中心经度(8)105°33ʹ16.831"中心纬度(9)26°55ʹ22.602"统一社会信用代码12522422745708329D组织机构代码/其他注册号(11)/法定代表人/实际负责人(12)郭代华联系方产工艺名称(13)主要产品(14)主要产品产能计量单位////燃料使用信息□有☑无燃料类别燃料名称使用量单位□固体燃料□液体燃料□气体燃料□其他无无□立方米/年涉VOCs辅料使用信息(使用涉VOCs辅料1吨/年以上填写)(15)□有☑无辅料类别辅料名称使用量单位□涂料、漆□胶□有机溶剂□油墨□其他无无废气□有组织排放☑无组织排放□无第37页共82页废气污染治理设施治理工艺数量无污水处理站处理密闭状态，利用除臭剂去除异味，用消毒剂进行消毒杀菌/排放口名称(17)执行标准名称及标准号数量无满足《医疗机构水污染物排放标准》(GB18466-2005)表3关于医疗污水处理设施废气排放标准/废水☑有□无废水污染治理设施治理工艺数量化粪池、污水处理站污水采用“二级处理＋消毒工艺”，按“化粪池+混凝沉淀池＋消毒池”流程设计，消毒处理以ClO2为消毒剂1个化粪池、1个混凝沉淀池排放口名称执行标准名称及标准号排放去向(19)无无□不外排☑间接排放：排入市政管网□直接排放：排入(水体名称)工业固体废物☑有□无工业固体废物名称是否属于危险废物(20)去向医疗废物、污泥是□否O贮存：□本单位/□送(单位名称)☑处置：□本单位/☑送(医疗废物处置单位)进行□焚烧/□填埋/☑其他方式处置□利用：□本单位/□送(单位名称)生活垃圾□是☑否☑处置：□本单位/☑送环卫部门指定地点进行☑焚烧/□填埋/☑其他方式处置是否应当申领排污许可证，但长期停产□是☑否其他需要说明的信息(1)按经市场监督管理部门核准的法人登记名称填写，填写时应使用规范化汉字全称，与企业(单位)盖章所使用的名称一致。二级单位须同时用括号注明名称。(2)、(3)、(4)指生产经营场所地址所在地省份、城市、区县。(5)经市场监督管理部门核准，营业执照所载明的注册地址。(6)排污单位实际生产经营场所所在地址。(7)企业主营业务行业类别，按照2017年国民经济行业分类(GB/T4754—2017)填报。尽量细化到四级行业类别，如“A0311牛的饲养”。(8)、(9)指生产经营场所中心经纬度坐标，应通过全国排污许可证管理信息平台中的GIS系统点选后自动生成经纬度。(10)有统一社会信用代码的，此项为必填项。统一社会信用代码是一组长度为18位的用于法人和其他组织身份的代码。依据《法人和其他组织统一社会信用代码编码规则》(GB第38页共82页32100-2015)，由登记管理部门负责在法人和其他组织注册登记时发放统一代码。(11)无统一社会信用代码的，此项为必填项。组织机构代码是根据中华人民共和国国家标准《全国组织机构代码编制规则》(GB11714-1997)，由组织机构代码登记主管部门给每个企业、事业单位、机关、社会团体和民办非企业单位颁发的在全国范围内唯一、始终不变的法定代码。组织机构代码由8位无属性的数字和一位校验码组成。填写时，应按照技术监督部门颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》上的代码填写；其他注册号包括未办理三证合一的旧版营业执照注册号(15位代码)等。(12)分公司可填写实际负责人。(13)指与产品、产能相对应的主要生产工艺。非生产类单位可不填。(14)填报主要产品及其生产能力。生产能力填写设计产能，无设计产能的可填上一年实际产量。非生产类单位可不填。(15)涉VOCs辅料包括涂料、油漆、胶粘剂、油墨、有机溶剂和其他含挥发性有机物的辅料，分为水性辅料和油性辅料，使用量应包含稀释剂、固化剂等添加剂的量。(16)污染治理设施名称，对于有组织废气，污染治理设施名称包括除尘器、脱硫设施、脱硝设施、VOCs治理设施等；对于无组织废气排放，污染治理设施名称包括分散式除尘器、移动式焊烟净化器等。(17)指有组织的排放口，不含无组织排放。排放同类污染物、执行相同排放标准的排放口可合并填报，否则应分开填报。(18)指主要污水处理设施名称，如“综合污水处理站”“生活污水处理系统”等。(19)指废水出厂界后的排放去向，不外排包括全部在工序内部循环使用、全厂废水经处理后全部回用不向外环境排放(畜禽养殖行业废水用于农田灌溉也属于不外排)；间接排放去向包括去工业园区集中污水处理厂、市政污水处理厂、其他企业污水处理厂等；直接排放