新版生理学消化与吸收

第六章消化和吸取

Chapter6

Digestion&Absorption

1整顿ppt第1页Salivaryglands

LiverGallbladderPancreas

消化吸取内分泌免疫2整顿ppt第2页第一节概述第三节胃内消化第四节小肠内消化第五节大肠内消化第二节口腔内消化第六节吸收3整顿ppt第3页消化(digestion):食物中所含营养物质(糖、蛋白质和脂肪等)在消化道内被分解为可吸取小分子物质过程。

机械性消化：消化道运动，粉碎、混合搅拌、推送(形变)

化学性消化：消化腺分泌消化酶，分解为小分子物质(质变)吸取(absorption)：食物经消化后形成小分子物质，以及维生素、无机盐和水通过消化道黏膜上皮细胞进入血液和淋巴过程。第一节概述4整顿ppt第4页一、消化道平滑肌生理特性㈠一般生理特性1.舒缩迟缓：2.富有伸展性：容纳—胃尤其显著3.具有担心性：形状、位置、压力4.节律性收缩：迟缓，不规则5.对电、切割刺激不敏感，对化学、温度、牵张刺激敏感5整顿ppt第5页㈡

电生理特性1.静息电位(restingpotential)-50～-60mV，K+外流与生电性钠泵2.慢波(slowwave)3.动作电位(actionpotential)

去极化：Ca2+内流复极化：K＋外流6整顿ppt第6页慢波(slowwave)/基本电节律(basicelectricalrhythm)概念：消化道平滑肌在RP基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成迟缓节律性电位波动，称为慢波。波幅：5～15mV频率：3～12次/分钟起源：纵行肌和环行肌之间Cajal间质细胞机制：不清(生电性钠泵周期性活动)意义：慢波电位是平滑肌动作电位起步电位，是平滑肌收缩节律控制波7整顿ppt第7页二、消化腺分泌功能分解食物中营养物质为多种消化酶提供合适pH环境稀释食物，利于营养物质吸取其中黏液、抗体可保护消化道粘膜消化液：唾液、胃液、胰液、胆汁、肠液分泌量：6～8L/d消化液功能：成份：水、无机盐、多种有机物（消化酶）8整顿ppt第8页刺激受体刺激消化腺分泌过程9整顿ppt第9页包括：

黏膜下神经丛(麦氏)

肌间神经丛(欧氏)

感觉、中间和运动N元，多种神经元之间通过短神经纤维形成网络联系，组成构造功能复杂而相对独立完整网络整合系统,故有肠脑(gutbrain)之称。功能：调整胃肠运动和分泌以及胃肠血流。㈠内在神经系统（肠神经系统）三、消化道神经支配10整顿ppt第10页1.躯体N：口腔、咽、食管上端肌肉和肛门外括约肌2.自主N：

副交感N：迷走N、盆N壁内N丛血管平滑肌胃肠平滑肌分泌细胞+T5-L2交感N壁内N丛血管平滑肌胃肠平滑肌分泌细胞神经节--㈡外来神经系统11整顿ppt第11页消化系统中枢和局部反射通路中枢神经系统交感及副交感传出肠神经系统肌间神经丛黏膜下神经丛消化道壁内机械、化学和温度感受器胃肠平滑肌分泌细胞血管平滑肌交感及副交感传入12整顿ppt第12页迷走-迷走反射(vagovagalreflex):是一种传入和传出信息分别经迷走神经中传入和传出纤维而完成胃肠反射活动。胃-结肠反射(gastrocolicreflex):

食物充张胃引发结肠收缩运动加强。例如：13整顿ppt第13页四、消化道内分泌功能由消化道内分泌细胞合成和释放激素，统称为胃肠激素(gastrointestinalhormone)。此类激素在化学构造上都属于肽类物质，故又称胃肠肽(gastrointestinalpeptide)

。从胃到大肠黏膜层内存在多种内分泌细胞；数量巨大。因此，消化道是体内最大内分泌器官。14整顿ppt第14页主要胃肠激素分泌细胞及其分布部位胃肠激素细胞名称分泌部位胰高血糖素A细胞胰岛胰岛素B细胞胰岛生长抑素D细胞胰岛胃小肠结肠胃泌素G细胞胃窦十二指肠缩胆囊素I细胞小肠上部抑胃肽K细胞小肠上部胃动素Mo细胞小肠神经降压素N细胞回肠胰多肽PP细胞胰岛胰腺胃小肠大肠促胰液素S细胞小肠上部15整顿ppt第15页㈠消化道内分泌细胞开放型细胞：大多数，顶端有微绒毛伸入腔内，感受腔内食物成份和pH等化学刺激。胃窦部G细胞闭合型细胞：少数，顶端不暴露于腔内，感受机械性刺激、温度变化和组织液、血液等局部环境变化。胃泌酸腺区D细胞16整顿ppt第16页㈡APUD细胞概念脑肠肽(brain-gutpeptides)

消化道内分泌细胞都具有摄取胺前体、进行脱羧而产生肽类或活性胺能力，此类细胞统称为APUD细胞(amineprecursoruptakeanddecarboxylationcell)。多数胃肠肽也存在于中枢神经系统中，这种双重分布肽总称为脑肠肽。17整顿ppt第17页㈢

胃肠激素分泌方式1.远距分泌(telecrine):

如胃泌素、促胰液素、CCK、抑胃肽等2.旁分泌(paracrine):

如生长抑素、组胺等3.神经分泌(neurocrine):

如VIP、P物质等4.腔分泌(solinocrine):有些胃肠激素可直接分泌入胃肠腔内而发挥作用。如胃泌素、胰多肽。5.自分泌(autocrine):如胰岛素可抑制B细胞本身分泌胰岛素18整顿ppt第18页19整顿ppt第19页㈣

胃肠激素生理作用1.调整消化腺分泌和消化道运动不一样胃肠激素对不一样器官、组织调整作用不一样一种激素可调整多种器官一种器官往往受多种激素调整2.营养作用某些胃肠激素具有促进消化道组织代谢和生长作用，称为营养性作用(trophicaction)。3.调整其他激素释放20整顿ppt第20页激素主要生理作用刺激释放原因胃泌素(gastrin)促胃窦收缩促胃酸、胃蛋白酶原、胰液(主要是酶)、胆汁、胰岛素分泌促消化道粘膜生长

蛋白质分解产物迷走神经兴奋、扩张胃、组胺、ACh

促胰液素(secretin)促胰液(水和HCO3-)分泌促胆汁(水和HCO3-)分泌加强CCK作用抑胃酸和胃泌素释放抑胃运动迷走神经兴奋盐酸＞蛋白产物＞脂肪酸钠

缩胆囊素(CCK)促胆囊收缩排胆汁促胰液中多种酶分泌加强促胰液素作用促胰腺外分泌组织生长迷走神经兴奋蛋白产物＞脂肪酸钠＞盐酸抑胃肽(GIP)促胰岛素分泌抑胃液分泌和胃、肠运动

脂肪及分解产物、糖、氨基酸

胃动素(motilin）在消化间期刺激胃和小肠运动迷走神经、盐酸、脂肪

21整顿ppt第21页第二节口腔内消化一、唾液及其分泌性质：无色无味低渗液体，pH为6.6～7.1分泌量：1～1.5L/d成份：水(占99%)

有机物(黏蛋白、黏多糖、唾液淀粉酶、溶菌酶、免疫球蛋白等)

无机物(Na+、Ｋ+、Ca2+、HCO3-、Cl-等)

气体分子㈠唾液性质和成份由腮腺、颌下腺、舌下腺和小唾液腺分泌22整顿ppt第22页㈡唾液作用湿润口腔和食物，利于说话、咀嚼和吞咽；溶解食物，引发味觉；清洁和保护口腔：冲洗和清除食物残渣抗菌作用：溶菌酶、免疫球蛋白消化作用：唾液淀粉酶排泄作用：异物，药品23整顿ppt第23页㈢唾液分泌调整非条件刺激条件刺激睡眠疲劳失水恐惧延髓唾液分泌中枢副交感N唾液分泌增加：水多NE+-ACh交感N唾液分泌增加：酶及粘液多M受体β受体24整顿ppt第24页二、咀嚼和吞咽切碎、研磨、搅拌，混合成食团，便于吞咽使食物与唾液淀粉酶接触，开始淀粉化学性消化反射性引发胃肠、胰、肝和胆囊活动，为下一步消化作好准备㈠咀嚼：咀嚼肌群次序收缩完成复杂节律性动作作用：25整顿ppt第25页第1期（口腔期）：口腔→咽，随意动作第2期（咽期）：咽→食管上端，反射动作第3期（食管期）：食管上端→胃，食管蠕动㈡吞咽：口腔内食团经咽和食管送入胃内过程吞咽动作分3期：26整顿ppt第26页蠕动(peristalsis)：是消化道平滑肌一种基本运动形式，是一种由神经介导，可使消化道内容物向前推进反射活动。27整顿ppt第27页食管下端和胃连接处，有一宽约1～3cm高压区，比胃高5～10mmHg，成为制止胃内容物逆流入食管一道屏障，起到生理性括约肌作用，故称为食管下括约肌（LES）。

LES收缩由迷走神经胆碱能纤维控制，舒张由迷走神经末梢释放VIP或NO介导。

LES也受体液原因影响，胃泌素—收缩，促胰液素---舒张。28整顿ppt第28页胃功能：暂存、消化食物胃分区：头区:胃底+胃体上端尾区:胃体下端+胃窦

第三节胃内消化29整顿ppt第29页1.外分泌细胞：胃黏膜外分泌细胞组成外分泌腺。

①贲门腺：碱性黏液

②泌酸腺：壁细胞：盐酸和内因子

主细胞：胃蛋白酶原

黏液颈细胞：黏液③幽门腺：碱性黏液2.内分泌细胞：

①G细胞：胃泌素和ACTH样物质②D细胞：生长抑素

③肠嗜铬样细胞(ECL):组胺一、胃液及其分泌㈠胃分泌细胞30整顿ppt第30页（VitB12absorption）31整顿ppt第31页性质：无色酸性液体，pH为0.9～1.5分泌量：

1.5～2.5L/d主要成份：水无机物：盐酸、HCO3-、Na+、K+等有机物：消化酶、黏蛋白、内因子等㈡胃液性质、成份和作用32整顿ppt第32页1.盐酸(hydrochloricacid,HCl)

⑴起源：壁细胞

⑵形式：游离酸、结合酸⑶胃酸排出量(gastricacidoutput)

基础排酸量：0～5mmol/h（正常空腹）最大排酸量：20～25mmol/h（进食、组胺）最大排酸量主要取决于壁细胞数目及其功能状态。33整顿ppt第33页[H+]胃液/[H+]血浆=300万︰1[Cl-]胃液/[Cl-]血浆=1.7︰1壁细胞质子泵逆浓度差积极分泌⑷盐酸分泌机制：质子泵抑制剂(如奥美拉唑)可有效抑制胃酸分泌。在消化期，由于胃酸大量分泌，同步有大量HCO3－进入血液，形成所谓餐后碱潮。34整顿ppt第34页激活胃蛋白酶原，为其发挥作用提供合适环境；使蛋白质变性，利于蛋白质水解；抑制和杀死细菌；有助于小肠对铁和钙吸取；可促进胰液、胆汁和小肠液分泌。⑸盐酸生理作用：35整顿ppt第35页⑴起源：主细胞（主）⑵作用：2.胃蛋白酶原（pepsinogen）始无活性可自我激活最适pH为2～3.5，pH>5失活对蛋白消化并非必需胃蛋白酶原胃蛋白酶→水解蛋白质胃酸⑶特点：36整顿ppt第36页黏液(mucus)上皮细胞、黏液颈细胞、贲门腺和幽门腺细胞主要成份为糖蛋白，具黏滞性，形成凝胶3.黏液和碳酸氢盐作用：①润滑，利于食糜在胃内来回运动；②保护胃黏膜免受坚硬食物机械性损伤；③减少胃液酸度，削弱胃蛋白酶活性；④减慢胃腔中H+向胃壁扩散速度。37整顿ppt第37页黏液－碳酸氢盐屏障(mucusbicarbonatebarrier)HCO3-：主要由胃黏膜非泌酸细胞分泌，少许由组织间液渗入胃内。

有效保护胃黏膜免受H+直接侵蚀和胃蛋白酶消化作用。38整顿ppt第38页

胃黏膜本身不被消化原因：胃黏液-碳酸氢盐屏障胃黏膜屏障——胃上皮细胞间紧密连接胃黏膜合成和释放PG39整顿ppt第39页4.内因子（intrinsicfactor）⑴起源：壁细胞⑵成份：糖蛋白（有2个亚单位）⑶作用：

亚单位A＋VitB12→复合物:防水解亚单位B＋回肠末端特异受体:促吸取⑷临床:

胃大切→巨幼红细胞性贫血

40整顿ppt第40页41整顿ppt第41页㈢

胃液分泌调整1.刺激胃酸分泌内源性物质2.抑制胃酸分泌内源性物质生长抑素(somatostatin,SS)、促胰液素、前列腺素、表皮生长因子乙酰胆碱、胃泌素、组胺（ACh）（gastrin）（histamine）42整顿ppt第42页质子泵甲氰咪呱奥美拉唑阿托品丙谷胺43整顿ppt第43页胃泌素作用刺激胃酸和胃蛋白酶原分泌；刺激ECL细胞分泌组胺,间接促进壁细胞分泌胃酸；促进消化道黏膜生长和刺激胃、肠、胰蛋白质合成（营养作用）；加强胃肠运动和胆囊收缩，促进胰液、胆汁分泌。44整顿ppt第44页

引发壁细胞分泌胃酸多数刺激物能促进主细胞分泌胃蛋白酶原及黏液细胞分泌黏液。ACh是主细胞分泌胃蛋白酶原强刺激物；胃泌素可直接作用于主细胞；H+经壁内神经丛反射性地刺激胃蛋白酶原释放；促胰液素和缩胆囊素能刺激胃蛋白酶原分泌。45整顿ppt第45页生长抑素(somatostatin,SS)作用机制：①抑制胃窦G细胞释放胃泌素；②抑制ECL细胞释放组胺；③直接抑制壁细胞分泌。作用方式：旁分泌或远距分泌46整顿ppt第46页3.消化期胃液分泌调整

由动物试验(假饲、巴氏小胃、海氏小胃)发觉，进食后胃液分泌机制，可按感受食物刺激部位，人为划分为头期、胃期、肠期来分析。事实上这3个时期几乎是同步开始，互相重合。假饲47整顿ppt第47页⑴头期：Ⅰ.分泌机制：条件与非条件反射迷走N为共同传出N①直接胆碱能机制(ACh)②胃泌素中介神经-体液调整机制(蛙皮素)Ⅱ.分泌特点：

潜伏期5～10min，连续时间长达2～4h

分泌量大（占30%），酸度和胃蛋白酶原量高分泌量与情绪、食欲等原因有关口腔机械、化学刺激48整顿ppt第48页①扩张胃底、胃体→迷走-迷走长反射和壁内神经丛短反射→直接或通过胃泌素中介②扩张幽门部→壁内N丛→G细胞释放胃泌素⑵胃期：Ⅰ.分泌机制：Ⅱ.分泌特点：

连续时间长，可达3～4h

分泌量大(占60%),酸度很高,胃蛋白酶原量＜头期③蛋白质消化产物→G细胞释放胃泌素49整顿ppt第49页机械扩张、化学性刺激→胃泌素→胃液分泌肠泌酸素分泌量少(占10%），酸度和胃蛋白酶原含量低⑶肠期：Ⅰ.分泌机制：Ⅱ.分泌特点：50整顿ppt第50页肠泌酸素51整顿ppt第51页胃窦pH≤1.2-1.5→抑制G细胞分泌胃泌素→刺激D细胞分泌生长抑素十二指肠pH≤2.5→刺激S细胞分泌促胰液素

→刺激黏膜释放球抑胃素⑵脂肪刺激小肠黏膜→“肠抑胃素”刺激小肠内渗入压感受器→肠-胃反射刺激小肠黏膜→一种或多种激素4.消化期抑制胃液分泌原因

⑶高张溶液⑴盐酸52整顿ppt第52页二、胃运动㈠胃运动形式及其调整1.容受性舒张(receptiverelaxation)

由进食动作(如咀嚼、吞咽)和食物对咽、食管等处感受器刺激反射性地引发胃底和胃体平滑肌舒张。作用：临时储存食物，保持胃内压基本不变，避免食糜过早排入小肠，利于食物消化。迷走-迷走反射，VIP或NO2.担心性收缩(toniccontraction)作用：使胃内具有一定压力，利于胃液渗入食物内部，促进化学性消化，并帮助推进食糜移向十二指肠。使胃维持一定形状和位置。53整顿ppt第53页起源：胃体中部方向：幽门频率：3次/分，每次需1分到幽门特点：波幅和波速越来越大影响原因：迷走神经、胃泌素、胃动素(+)

交感神经、促胰液素、抑胃肽、生长抑素(-)3.蠕动(peristalsis)：作用：使食物与胃液充足混合,利于化学性消化，也利于深入研磨，并促进胃排空。54整顿ppt第54页㈡胃排空（gastricemptying）概念：食糜由胃排入十二指肠过程速度：因食物而异（流体、粒小、等渗快）

糖＞蛋＞脂（混合食物约需4-6小时）动力:直接动力:胃与十二指肠压力差原动力:胃运动影响原因：

①胃内容物促进胃排空②十二指肠内容物抑制胃排空

胃排空是间断性，与小肠内消化、吸取过程相适应。55整顿ppt第55页胃内食物机械扩张蛋白质分解产物迷走-迷走反射壁内N丛局部反射胃蠕动↑担心性↑

胃内压∨十二指肠内压胃排空胃窦G.C胃泌素十二指肠食糜高渗溶液盐酸、脂肪胃蠕动↓担心性↓

胃内压∧十二指肠内压胃排空暂停肠-胃反射肠抑胃素胃内压∨十二指肠内压再次胃排空胃蠕动↑担心性↑

食糜在肠内吸取抑制原因解除影响胃排空原因56整顿ppt第56页㈢非消化期胃运动移行性复合运动(migratingmotorcomplex,MMC)概念：非消化期(消化间期)胃运动展现以间歇性强力收缩，伴有较长静息期为特性周期性活动。收缩始于胃体上部，并向肠道方向扩布。每一周期为90～120min，可分为四个时相作用：清除上次残渣,为下次进食作准备。临床：MMC减退，可引发功能性消化不良和菌群过度繁殖。57整顿ppt第57页一、胰液分泌第四节小肠内消化58整顿ppt第58页性质：无色无臭碱性(pH7.8～8.4)等渗液体分泌量：1～2L/D成份：

水无机物（HCO3-、Cl-）有机物（消化酶）中和盐酸、提供最适pH环境胰液是消化液中最主要一种消化液。㈠胰液性质、成份和作用59整顿ppt第59页1.胰淀粉酶(pancreaticamylase):水解淀粉、糖原,但不能水解纤维素。效率高、速度快。2.蛋白水解酶:主要有胰蛋白酶(trypsin)、糜蛋白酶和羧基肽酶，以无活性酶原形式分泌。3.胰脂肪酶(pancreaticlipase):是消化脂肪主要消化酶,以活性形式分泌,需在辅脂酶存在下才能发挥作用。60整顿ppt第60页蛋白水解酶：胰蛋白酶、糜蛋白酶，羧基肽酶多肽和氨基酸月示、胨蛋白质胰蛋白酶

糜蛋白酶胰蛋白酶糜蛋白酶羧基肽酶61整顿ppt第61页

①以酶原形式分泌(肠腔中激活)②胰蛋白酶抑制物

但胰蛋白酶抑制物因量少、作用小，当暴饮暴食时不能制止大量胰蛋白酶原活化后本身消化过程（急性胰腺炎）。正常时胰液中蛋白水解酶并不消化胰腺本身？62整顿ppt第62页㈡胰液分泌调整机制：条件、非条件反射→迷走N→ACh→腺泡细胞1.头期特点：水和HCO3_少，酶多;分泌量占20%2.胃期机制：扩张胃→迷走-迷走反射扩张及蛋白质消化产物刺激胃窦→胃泌素特点：水和HCO3_少，酶多；分泌量占5～10%胃窦G→胃泌素63整顿ppt第63页3.肠期机制：1.食糜进入十二指肠和上段空肠→小肠黏膜释放促胰液素、CCK→胰液分泌2.食物消化产物→十二指肠黏膜→迷走-迷走反射→胰液分泌64整顿ppt第64页特点：酶和HCO3_多;分泌量最多，占70%⑴促胰液素(secretin)⑵缩胆囊素(CCK)——促胰酶素HCl、蛋白质分解产物、脂酸钠→S细胞→secretin→导管上皮细胞→水和HCO3_多，酶少蛋白质分解产物、脂肪酸、胃酸、脂肪→I细胞→CCK→腺泡细胞→水和HCO3_少，酶多65整顿ppt第65页66整顿ppt第66页二、胆汁分泌和排出㈠胆汁性质和成份性质：肝胆汁：金黄色，碱性，pH约7.4

胆囊胆汁：深棕色，弱酸性，pH约6.8分泌量:

0.8～1.0Ｌ/Ｄ成份：水无机物

有机物(不含消化酶）67整顿ppt第67页(2)磷脂：主要是卵磷脂，占30～40%(3)胆固醇：占4%，若胆固醇↑→胆石症(4)胆色素：占2%，主要为胆红素，金黄色(1)胆盐：占50%

胆固醇→胆汁酸+甘氨酸/牛磺酸+钠/钾促进脂肪消化和吸取利胆作用：胆盐肠肝循环68整顿ppt第68页胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95%在回肠末端吸取入血，经门静脉进入肝脏，再组成胆汁排入肠内，这一过程称为胆盐肠肝循环(enterohepaticcirculationofbilesalt)。69整顿ppt第69页促进脂肪消化:乳化脂肪促进脂肪吸取:形成混合微胶粒促进脂溶性维生素吸取:A、D、E、K其他作用：中和胃酸，利胆，防胆结石㈡胆汁作用70整顿ppt第70页㈢胆汁分泌、排放及其调整特点：连续分泌；间断排出胆囊作用：消化间期贮存与浓缩胆汁消化期排放胆汁1.胆汁分泌和排放2.胆汁分泌与排放调整⑴神经调整迷走Ｎ→肝胆汁分泌增加和胆囊收缩⑵体液调整

CCK、促胰液素、胃泌素、胆盐71整顿ppt第71页三、小肠液分泌性质：弱碱性，pH约7.6，等渗成份：水、无机物、有机物（肠激酶、黏蛋白等）作用：肠激酶能激活胰蛋白酶原肠粘膜上皮细胞表面有多种消化酶，最后消化黏蛋白润滑，HCO3-中和胃酸,保护黏膜稀释肠内容物，利于消化和吸取㈠小肠液性质、成份和作用2.小肠液分泌调整⑴局部神经反射⑵体液原因72整顿ppt第72页四、小肠运动㈠小肠运动形式1.担心性收缩(toniccontraction)：是小肠其他运动形式有效进行基础。意义:保持形状、压力，有助于肠内容物混合，使食糜与肠粘膜密切接触，利于吸取。2.分节运动(segmentalmotility):

是小肠特有运动形式。意义:利消化:食糜与消化液充足混合利吸取:食糜与肠壁紧密接触助血循:挤压肠壁助于血液和淋巴回流73整顿ppt第73页分节运动(segmentationcontraction):是一种以肠壁环形肌为主节律性收缩和舒张活动。74整顿ppt第74页特点：①发生于任何部位②传输速度比较慢作用：使通过度节运动食糜向前推进。特殊方式：①蠕动冲:蠕动速度快，传输距离远蠕动。②逆蠕动：避免食糜过早通过回盲瓣进入大肠，利于消化和吸取。3.蠕动(peristalsis)：4.移行性复合运动(MMC)：消化间期意义：清除肠内容物；制止结肠内细菌进入回肠——“管家”

75整顿ppt第75页㈡回盲括约肌活动回盲括约肌：在回肠末端与盲肠交界处环形肌显著加厚。长度约4cm，静息状态下回肠末端内压比结肠内高15～20mmHg。作用：避免回肠内容物过快、过早地进入结肠；制止大肠内容物倒流入回肠。76整顿ppt第76页㈡小肠运动调整1.壁内神经丛反射肌间神经丛调整小肠运动食物化学性和机械性刺激—肠蠕动增强2.外来神经副交感N（+）；交感N（-）；情绪3.体液原因胃泌素、缩胆囊素、胃动素（+）促胰液素、生长抑素、VIP

（-）77整顿ppt第77页①吸取水和无机盐，参与水电平衡调整②吸取结肠内微生物合成VitB和VitK③完成对食物残渣加工，形成并临时储存粪便，以及排便。大肠主要功能：第五节大肠功能78整顿ppt第78页部位：柱状上皮细胞及杯状细胞性质：富含黏液和HCO3-，pH为8.3～8.4作用：保护肠黏膜和润滑粪便一、大肠液分泌及大肠内细菌活动㈠大肠液分泌㈡大肠内细菌活动细菌：大肠杆菌和葡萄球菌发酵：细菌对糖和脂肪分解腐败：细菌对蛋白质分解合成作用：合成VitB和VitK79整顿ppt第79页二、大肠运动和排便㈠大肠运动形式1.袋状来回运动：空腹和安静时非推进性，环形肌不规则收缩，利于水和无机盐吸取。2.分节推进和多袋推进运动：餐后或副交感神经兴奋时运动形式。环形肌规则收缩，将内容物向下推移。3.蠕动：推进集团蠕动：进行快、行程远，将肠内容物从横结肠推至乙状结肠或直肠，产生便意，多在餐后发生（胃-结肠反射）。80整顿ppt第80页㈡排便1.粪便形成：

水分占3/4，固体1/4（其中细菌占30%）。粪便大部分是非饮食成份，在较长时间未进食情况下仍可有排便。食物当中纤维虽不被消化，但可吸取水分,使粪便体积增大、变软，刺激排便。因此，多食可预防便秘、痔疮及结肠癌。81整顿ppt第81页2.排便反射：是受意识控制脊髓反射。82整顿ppt第82页消化过程示意总汇袋状来回运动、集团运动移行性复合运动移行性复合运动分节推进和多袋推进运动83整顿ppt第83页第六节吸收(absorption)一、概述㈠吸取部位口腔:药品(硝酸甘油)胃:乙醇和少许水分药品(阿司匹林)小肠：能力最