颈肩腰腿痛的预防及治疗课件

颈肩腰腿痛预防及康复

洪强医疗集团青岛洪强骨科医院

刘慧第1页支持人体传导负荷运动维持稳定保护脊髓功能脊柱功能LoadForce第2页六个自由度灵活运动脊柱功能左右侧弯屈伸运动左右旋转第3页运动节段组成如下肌肉（发起运动）韧带（被动担心）相邻椎体三个连接－两个小关节－一种椎间盘第4页脊柱区域颈椎(7)上颈椎:C1-C2下颈椎:C3-C7骶尾椎胸椎(12)腰椎(5)第5页颈椎前凸20°-40°脊柱生理弯曲骶骨后凸倾斜腰椎前凸30°-50°胸椎后凸20°-40°第6页生理弯曲形成过程第7页机器会磨损，脊柱会退变第8页引发退变不良原因社会原因（工作性质、生活习惯等）环境原因（潮湿、寒冷等）外伤代谢原因（骨质疏松）精神原因（忧虑、恐惧等）第9页生活习惯第10页第11页第12页第13页第14页第15页第16页第17页第18页环境因素第19页为何夏季是颈椎病好发季节？1、温度高，睡眠中翻身次数增多，造成落枕

2、天气燥热，心情烦躁3、空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉4、天气酷热，外出减少，在家上网、看电视时间增多5、日长夜短，夜生活丰富，睡眠减少6、夏日易犯困，午休不良姿势7、冷水冲凉，诱发颈椎病

第20页外伤因素第21页精神因素第22页椎间盘突出

1.

根据髓核病理阶段分为三期：

(1)

突出前期：髓核变成碎块状物或瘢痕样结缔组织，纤维环变薄或产生裂隙。

第23页(2)

突出期

髓核从纤维环薄弱处或裂隙处突出。第24页(3)

突出晚期：椎间盘和邻近结缔组织发生一系列继发性病理变化，如：椎间盘突出物钙化；椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生；神经根损害变性；黄韧带肥厚；关节突间关节增生；椎管狭窄。

第25页第26页颈椎病第27页临床分型颈型（骨关节软组织型）－颈部僵硬不适、疼痛神经根型－上肢疼痛麻木椎动脉型－头昏、眩晕、恶心、呕吐交感神经型－体现形式复杂多样脊髓型－下肢无力，步态笨拙（踩棉花感）混合型－同步有以上两种以上体现者第28页腰痛坐骨神经痛马尾神经受压最早出现症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而产生从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部放射痛大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎病第29页脊柱有关疾病第30页我该怎么办？第31页一、精确诊断。二、选择合适治疗方案。三、保持良好心情及充足睡眠。四、加强康复功能锻炼。五、注意安全，严防外伤,佩戴好颈围（佩戴时间约一周），避免大幅度扭头、低头。六、纠正日常生活中不良姿势养成良好生活习惯,注意保暖谨防颈椎疲劳。七、调整好饮食，避免感染所致多种疾病如感冒，预防骨质疏松。脊柱病健康之路第32页物理因子治疗改善体内自动调节机能改善营养机能加强修复机能加强代偿机能加强防卫机能加强适应机能第33页物理治疗第34页物理治疗第35页微创治疗1、经皮激光腰椎间盘减压术

2、臭氧融核术

3、射频治疗4、椎间孔镜5、椎间盘镜第36页第37页开放手术1、椎板开窗2、内固定第38页自我保健第39页第40页头手反抗运动颈部绕和围绕第41页康复锻炼办法有多种，掌握不适度，不但不能起到巩固疗效目标，还会造成病情复发，因此在运动时一定要注意下列重点：

1、慢，运动时动作尽也许也许慢，避免头晕、头痛。

2、松，运动时，颈部肌肉一定要放松，尽也许不用力，使肌肉各关节．得到舒展，促进气血流通，加快康复。

3、静，排除杂念，用心练习，怡然自得，对身心健康起到良好调整。

4、恒，锻炼要持之以恒，每天2次，每次应尽也许力而行，练习后自我保健按摩，如捏一捏，点按风池，大椎，肩井穴，必会有满意效果。第42页有益运动第43页营养补充1、足够蛋白质（豆类、肉类、蛋类等）2、补充维生素（维生素B维生素C等）3、合适补钙第44页药膳食谱常用保健类中草药和保健食品如：淮山药、杜仲、巴乾、枸杞、芝麻、黑木耳、豆类、红薯、菜心、海参、银鱼、海带、酸奶酪、核桃、鸡爪、动物蹄筋。海参炖鸡爪：海参适量，淮山药15g，枸杞6克，红枣20枚，与鸡爪一同炖汤食用。木耳桃仁羹：黑木耳、桃仁、蜂蜜各20克、将木耳泡发、洗净，与桃仁、蜂蜜一起捣成泥状，放碗内蒸熟，分四天吃完。此羹能i祛风活血对四肢麻木有不错疗效豆浆粥：豆浆适量，粳米60克，冰糖适量，以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮