刮痧市中医院教程

刮痧上饶市中医院针灸科第1页一刮痧概述是中国传统自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤有关部位刮拭，以达成疏通经络、活血化瘀之目标。刮痧能够扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能作用。第2页二刮痧基本知识一）源流及当代结识刮痧”这个“痧”字也就是“痧症”。这种疗法起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摸、捶击身体表面某一部位，有时竟然能使疾病得到缓和。通过长期实践与积累，逐渐形成了砭石治病办法，这也是“刮痧”疗法雏形。第3页二）作用原理(一)活血祛瘀刮痧可调整肌肉收缩和舒张，使组织间压力得到调整，以促进刮拭组织周围血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”作用。(二)调整阴阳刮痧对内脏功能有显著调整阴阳平衡作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧能够改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。第4页(三)舒筋通络刮痧是消除疼痛和肌肉担心、痉挛有效办法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提升了局部组织痛阈；三是经脉与十二皮部关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。第5页

(四)信息调整人体各个脏器都有其特定生物信息(各脏器固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关生物信息就会发生变化，而脏器生物信息变化可影响整个系统乃至全身机能平衡。如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调整作用，提升免疫能力和调整肠运动等作用。第6页(五)排除毒素刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，能够减轻病势，促进康复。第7页(六)行气活血

气血(通过经络系统)传输对人体起着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。当代医学以为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧刺激可通过神经—内分泌调整血管舒、缩功能和血管壁通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。刮痧出痧过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑现象，此等血凝块(出痧)很快即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新刺激素，能加强局部新陈代谢，有消炎作用。

第8页三）临床意义调整亚健康，缓和疲劳。有着易学易用、无任何毒副作用、无污染自然疗法优势。治疗范围广，效果显著（治疗范围达成了400多种疾病，如肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、高血压等都有立竿见影效果。第9页四）适应症

刮痧疗法具有疏通经络、活血化瘀、开窍泄热、通达阳气、泻下秽浊、排除毒素等作用，可广泛用于内外妇儿五官科等病症，且能够用于预防、病后恢复、强身健体、减肥美容刮痧疗法安全有效，只要坚持治疗、配合治疗、就能收到显著疗效第10页五）痧概念

痧症中医“痧症”是以症状而起名字，是指刮痧后痧痕显著病症。刮痧后，皮肤很快会出现一条条痧痕和累累细沙粒（出血点），并且存留时间较长，这是它特性之一。痧症多胀。所谓胀，就是痧症多有头昏脑胀，胸部闷胀，腹部痛胀，全身酸胀等第11页六）结识痧象痧象较好理解，就是出痧形状、颜色、光泽和出痧快慢，凡是血液淤滞部位刮拭都会出痧。血液淤滞越显著，出痧速度越快;血液淤滞范围越大，出痧面积越大;血液淤滞时间越长，出痧颜色越深。痧色鲜红为热，痧色青暗为寒第12页七）常用工具1、水牛角：性凉，舒筋活络。（结实；怕长时间水泡，不然会变形，假如用酒精易裂）。2、玉：有十几个矿物质；有滋润脏腑作用---玉石出痧快，有份量3、油：中草药分离提取，当归和精油香味，活血化淤，消炎止痛，拍痧时要多涂些油。第13页八)基本手法1刮法7拍法2辺揉法8颤法3角揉法9啄法4角推法10摩法5按法11擦法6点法12扣击法第14页九）刮痧重点面、角、点、按、拍、历、疏（1）、面：手持刮扳前1/2或后1/2，倾斜45度。自上而下。（牛角用前后1/3）。刮身体平躺部位：背、腹部。（2）角：刮叶前、后腺、肩周炎（多用于肩部）。单角：用于肩部、叶前、后腺。如肩周炎。双角：用于背部夹击穴。（小孩子偏食、喜欢吃偏凉东西，能够在背部脾胃处刮）（3）点：点按90度压下抬起，用于没有骨骼部位，用于人中、膝眼穴第15页（4）拍法：肘，膝双四窝，拍打一定要涂刮痧油。（常感冒、心脏弱、嘴唇尤其黑、常手麻人、腿发软、风湿性关节炎等）（5）按揉：倾斜皮肤20度，順、逆时针都可，不离皮肤。（6）历刮：用于头部全息区，如握毛笔状持板，在头部短距离磨来磨去（如擦橡皮擦），头部穴区在骨骼上要用点力度。（7）疏理全身：能够保健，还用于治疗结束之前，用于大面积疏理。疏理要从上到下始终到指尖，一定要迟缓，手部、腿部都同样。第16页十）补泻手法刮痧疗法分为补法、泻法和平补平泻法。补和泻是互相对立、作用相反又互相联系两种手法，其与刮拭力量轻重、速度快慢、时间长短、刮拭长短、刮拭方向等很多原因有关。1．补法具有下列特点刮法为补法。(1)刺激时间短、作用浅，对皮肤、肌肉、细胞有兴奋作用；(2)作用时间较长轻刺激，能活跃器官生理机能；(3)刮拭速度较慢；(4)选择痧痕点数少；(5)刮拭顺经脉循行方向；(6)刮拭后加温灸。第17页2．泻法具有下列特点刮法为泻法。(1)刺激时问长、作用深，对皮肤、肌肉、细胞有抑制作用；(2)作用时间较短重刺激，能抑制器官生理机能(3)刮拭速度较快；(4)选择痧痕点数多；(5)刮拭逆经脉循行方向；(6)刮拭后加拔罐。第18页3．平补平泻法介于补法和泻法之问，详细有3种。(1)刮拭按压力大，速度慢；(2)刮拭按压力小，速度快；(3)刮拭按压力及速度适中。第19页十一）选穴办法（1）局部取穴即在受病脏腑、器官、肢体部位，就近选用腧穴进行刮痧。（2）远部取穴亦称远道取穴，即在受病部位远距离取穴治疗，此法在详细应用时，有本经取穴和异经取穴之分。（3）对症选穴针对个别症状治疗措施（4）痛点选穴（阿是穴）第20页二、配穴办法配穴办法，是在选穴标准基础上，根据多种不一样病症治疗需要，选择具有协调作用两个以上穴位加以配伍应用办法。（1）前后配穴法（2）上下配穴法（3）左右配穴法（4）表里配穴法（5）远近配穴法第21页十二）刮痧分类一、治疗性刮痧

以治疗为目标二、保健刮痧

重在养生保健第22页十三）操作步骤一、术前准备（1）问询病情，（2）准备刮痧器具与用具，（3）消除患者担心心理第23页二、选择体位1、仰卧位：适用于头面部、颈部、胸腹部、四肢前侧刮拭；

2、俯卧位：适用于头颈部、肩背部、腰部、四肢后侧刮拭；

3、侧卧位：适用于头面侧部、前胸后背肋骨间隙及上下肢侧面刮拭；

4、仰靠坐位：适用于前头、面部、颈前及上胸部刮拭；

5、俯伏坐位：适用于后头、后项及后背刮拭；

6、侧伏坐位：适用于侧头、面颊、颈侧及耳部刮拭。三、施术操作按一定过程，有步骤有条理操作第24页十四）术后反应与处理刮痧治疗，由于病情不一样，治疗局部可出现不一样颜色、不一样形态痧。皮肤表面痧有鲜红色、暗红色、紫色及青黑色。痧形态有散在、密集或斑块状，湿邪重者皮肤表面可见水疱样痧。皮肤下面深层部位胁多为大小不一包块状或结节状。深层痧表面皮肤隐约可见青紫色。刮痧治疗时，出痧局部皮肤有显著发热感觉。

刮痧治疗半小时左右，皮肤表面迹逐渐融合成片。深部包块样痧慢慢消失，并逐渐由深部向体表扩散。在12小时左右，包块样痧表面皮肤逐渐呈青紫色或青黑色。深部结节状痧消退迟缓，皮肤表面12小时左右亦逐渐呈青紫色或青黑色。

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刮痧后24至48小时内，出痧表面皮肤在触摸时有疼痛感，出痧严重者局部皮肤表面微微发热。如刮拭手法过重或刮拭时间过长，体质虚弱者会出现短时间疲劳反应，严重者二十四小时以内会出现低烧，休息后即可恢复正常。

刮出痧一般5至7天即可消退。痧消退时间与出痧部位、痧颜色和深浅有密切关系。胸背部痧、上肢痧、颜色浅痧及皮肤表面痧消退较快，下肢痧、腹部痧、颜色深痧，及皮下深部痧消退较慢。阴经所出痧，较阳经所出痧消退得慢，慢者一般延迟至2周左右消退。第26页十五）意外情况防治1．孕妇腹部、腰骶部、妇女乳头禁刮。

2．有出血倾向疾病如白血病、血小板减少等需慎用刮法或只能用刮法之补法且用刮痧板厚边进行刮拭，不要求出痧，或用按、揉、推等手法但亦需轻手法。3．皮肤高度过敏，皮肤病如皮肤上破损溃疡、疮疮头，新鲜或未愈合伤口，或外伤骨折处禁用刮痧手法。

4．久病年老、极度虚弱、消瘦者需慎用刮法（或只能用轻手法保健刮拭）。

第27页5．病人患有重度心脏病出现心力衰竭者，肾脏病出现肾功能衰竭者，肝硬化腹水者腹部，全身重度浮肿者，禁用刮痧。

6．大血管显现处禁用刮痧手法，可用棱角避开血管用点按轻手法。下肢静脉曲张、下肢浮肿患者，刮拭方向应从下向上刮拭（用刮痧板厚边），用轻手法。

7．眼睛、耳孔、鼻孔、舌、口唇五官处、前后二阴、肚脐（神阙穴）处禁用刮痧手法。

8．醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者禁用刮法，以免出现晕刮现象。

9．小儿囟门未合时，头颈部禁用刮痧手法。

10．对尿潴留患者小腹部慎用刮痧之泻刮或平补平泻之手法，以轻力揉按推等手法为宜。第28页

三刮痧疗法临床应用第29页感冒（1）概念：是以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等为主要临床体现一种外感病。（2）操作办法：患者先采取俯卧位，重刮上从大椎下至肺腧、内从脊柱外至肩胛骨内侧缘区间，自上而下、自内而外刮拭3行，然后重点刮拭大椎、风府、风池、合谷等主穴。然后根据不一样证型加刮配穴，均用泄法。各手法宜由轻到重，反复刮至皮肤出现痧痕为止，每日1次。（3）按语：刮痧是给人体体表经络、穴位以合适刺激，通过这种良性刺激，能够充足发挥体表卫气作用，起到辛温解表、舒经通络、祛风止痛功能。风寒型感冒主要取督脉、足太阳膀胱经进行刮拭。第30页中暑（1）概念：是盛夏季节突发于高温环境中一种急性外感热病，以高热、汗出、心慌、头晕、烦躁，甚至神昏、抽搐等为主症。(2)操作办法：患者采取坐位，刮拭大椎、曲池、尺泽，再采取俯卧位，刮拭委中穴，亦可加刮每穴两侧各3行，以皮肤出现痧痕为度。然后根据辨证分型不一样加刮配穴，均采取泄法。其中水沟以指掐法用力向鼻根部推挤，至局部皮肤潮红。(3)按语：中暑患者经刮痧后，常体现为全身有热感、出汗、体温下降、睁眼说话要喝水，不但能起坐还会走动，迅速恢复常态，且病程越短，恢复越快。第31页胃痛（1）概念：又称胃脘痛，是以上腹部反复发作性疼痛为主症状，饥饿或饱胀时疼痛加剧。(2)操作办法：患者采取坐位，先分别点按中脘、内关、梁丘、足三里数分钟，至出现酸胀感后，再采取仰卧位，刮拭中脘、内关、梁丘、公孙、足三里，至皮肤潮红或者痧痕出现。然后根据辨证分型加刮配穴，实证用泄法，虚证用补法。每日1次。(3)按语：胃病是当代人最常见疾病，这和当代人过食大鱼大肉有关。鸠尾在胃上部，中脘在胃中部，加上背俞穴脾俞及胃俞，四穴均具有和胃降逆、理气调中功能，是治疗脾胃病要穴。第32页呕吐（1）概念：是指胃气上逆，胃内容物从口中吐出而言。有物有声为呕。有物无声为吐，无物有声为干呕。因呕与吐常同步出现，故并称为“呕吐”。(2)操作办法：先采取坐位，点揉内关、公孙穴至出现热、胀等感觉，皮肤泛红为度。再采取仰卧位，分别从中脘向脐、膻中向下、足三里向外踝部进行刮拭，至痧痕出现为止。然后根据证型加刮配穴，实证用泄法，虚证用补法。每日1次。第33页泄泻（1）概念：是以大便次数增多、便质清稀甚至如水样为主要特性病症。操作办法：患者采取坐位或仰卧位，先分别点按天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交数分钟，至出现酸胀感，再进行刮拭，以皮肤潮红或痧痕为度。然后根据证型加刮配穴，实证用泄法，虚证用补法。每日1次。按语：取脊背部自上而下刮痧及脊背部足太阳膀胱经第1，2循行线。胸前部足阳明胃经循行线在皮层特定位置给予合适针挑刺激，是一种良性治疗性刺激，起到疏通经络，推进血行，调和阴阳作用。诸法适用，共达健运脾胃，清热止泻之功。第34页腰痛（1）概念：又称“腰脊痛”，是指因外感、内伤或挫闪造成腰部气血运行不畅，或失于濡养，引发腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状一种病症。(2)操作办法：先采取俯卧位，点按腰阳关、肾俞、腰眼、委中穴数分钟，至酸胀为止，再刮拭至皮肤出现痧痕为度。然后根据辨证分型不一样加刮配穴，其中寒湿腰痛应重刮，用泄法；肾虚腰痛力度应轻柔，用补法。腰痛点可用揉法。每日或隔日1次。(3)按语：“经脉所过，主治所及”，腰部为足太阳膀胱经及督脉所过部位。刮之能疏通局部气血，活血化瘀止痛；且刮拭背俞穴，能调整脏腑功能，增强机体本身潜在抗病能力和免疫机能，已达成扶正祛邪作用。第35页月经不调（1）概念：是以月经周期异常为主症月经病，临床有月经先期，