系统性红斑狼疮护理查房

系统性红斑狼疮

精品课件第1页目录1、红斑狼疮概念2、病因3、临床体现4、护理措施精品课件第2页概念系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统、多器官本身免疫性疾病，其主要临床体现除皮疹外，尚有肾、肝、心等器官损害，且常伴有发热、关节疼痛等全身症状。

精品课件第3页药品内分泌环境遗传感染发病主要影响年轻女性，发病高峰在15—40岁，男女百分比为1:5~9精品课件第4页消化系统眼抗磷脂抗体综合征血液系统心血管肌肉骨骼皮肤粘膜浆膜炎肾脏全身症状干燥综合征SLE临床体现肺脏精品课件第5页手指血管炎蝶形红斑盘状红斑面部及躯干皮疹雷诺氏现象精品课件第6页精品课件第7页肌肉骨骼关节痛肌痛股骨头坏死精品课件第8页系统性红斑狼疮：手指坏疽精品课件第9页消化系统能够有食欲不振、腹痛、呕吐、腹泻、腹水等，能够为首发症状。肝功异常急腹症:胰腺炎、肠坏死、肠梗阻，常是SLE发作和活动信号。与肠壁和肠系膜血管炎有关。精品课件第10页血液系统60%贫血（与红细胞生长抑制因子、寿命缩短、营养等有关）10%本身免疫性溶贫（短期内重度贫血）白细胞减少或淋巴细胞绝对数减少血小板减少无痛性淋巴结肿大脾大精品课件第11页肾：约75%体现——蛋白尿、血尿、高血压、肾功能不全等心血管：约30%体现——纤维素性心包炎或心包积液；10%心肌损害；心衰等肺：35%胸腔积液、狼疮性肺炎、间质性病变等精品课件第12页抗磷脂抗体综合征（APS）：动静脉血栓形成、习惯性流产、BPC、血清中出现抗磷脂抗体干燥综合征（SS）：唾液腺、泪腺功能不全眼底病变（视网膜血管炎）：出血、乳头水肿、视力下降精品课件第13页

姓名：吴明惠年纪：26性别：女婚姻：未婚诊断：系统性红斑狼疮免疫性血小板减少性紫癜溶血性贫血狼疮性肾炎精品课件第14页现病史病员因反复关节肿痛、颜面4+年、腹痛腹泻1周入院，入院时有发热症状，贫血貌，神志清楚，精神欠佳，睡眠差，大便稀，全身浮肿显著，病员心情焦虑并偶有心累气紧。精品课件第15页阳性体征血沉：68（0-20）二十四小时尿蛋白定量：1.6（0-0.14）超敏c反应蛋白：22.84(0-5)脑利钠钛前体：2838（＜300）c3:0.23(0.9-1.8)c4:0.064(0.1-0.4)肌酐：109（41-81）pct：0.213(0-0.05)血红蛋白：84g/L精品课件第16页气体交换受损：与肺部感染有关疼痛：与关节肿痛有关皮肤完整性受损：与全身肿胀、低蛋白血症有关有感染危险：与长期使用激素有关活动无耐力：与贫血有关知识缺乏：与文化程度有关焦虑：与疾病较重及预后不良有关潜在并发症：心衰护理诊断精品课件第17页一、疼痛措施1、遵医嘱给予病员止痛药品、静脉输液、对症处理2、嘱病员绝对卧床休息3、急性期限制受累关节活动，保护关节4、给予心理护理，减轻病人心理压力，缓和担心情绪5、注意保暖、避免寒冷，潮湿加重关节疼痛精品课件第18页二、气体交换受损护理措施提供安静舒适、空气洁净环境合适温度和湿度。保持呼吸道通畅，必要时给以吸氧遵医嘱给予抗感染药嘱其卧床休息，减少机体耗氧量。精品课件第19页三、皮肤完整性受损1、遵医嘱给予药品对症治疗2、进食优质蛋白饮食3、嘱患者抬高低肢4、避免紫外线照射5、保持口腔清洁，饭前饭后漱口6、用温水清洁皮肤红斑处，忌用碱性肥皂精品课件第20页四、有感染危险措施定期消毒病室，开窗透气遵医嘱用药，增加机体免疫力病人供应足够营养、水分和维生素。精品课件第21页五、活动无耐力措施教育病人变化活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷；假如发生活动后疲倦或出现呼吸困难，胸痛等应停顿活动；进食优质蛋白饮食监测病人对活动反应并交给病人自我监测技术；健康教育：向病人解释限制饮食主要性；向病人解说所服药品，如利尿剂、血管扩张剂剂量、副作用、服药办法及保存办法。精品课件第22页六、知识缺乏措施1、病人入院时认真介绍医院及病区环境，主管医护人员2、解释所采取治疗办法，强调积极正面效果；3、在对病人护理过程中，，允许其保存某些属于他自己常规习惯；4、必要时重新给予口头介绍；5、针对病人疾病给予有关指导，使病员理解本身疾病发病原理，主要症状，药品使用以及自我护理。精品课件第23页七、焦虑护理措施1、心里护理：护士在与病人接触中要以和善态度，采取心里疏导、解释、抚慰、鼓励等办法做好心里护理2、建立社会支持体系：嘱家属亲友给病员以物质支持和精神鼓励（亲人关怀会使病员情绪稳定，从而增强战