住院医师规培计划

普外科住院医师规范化培训计划第1页总纲明确规培目标细化规培内容确定实行步骤落实考评监督确立组织架构第2页住培组织架构责任人：XXXADDYOURTITLEHERE教学秘书：XX带教老师：XXX、XXX第3页普外科规培目标通过培训，学习普外科常见疾病基础理论和基本知识，掌握病史采集、体格检查等临床技能及清创缝合、引流、换药、拆线等必要诊断技术；建立正确临床思维；掌握小区外科常见疾病诊断和处理标准。ADDYOURTITLEHERE第4页普外科规培目标外科培训结束时，培训对象应具有正确评定及处理外科常见疾病能力，掌握危重症患者识别及转诊指征，并能给予正确急救与处理。ADDYOURTITLEHERE第5页规培内容掌握体表肿物、颈部肿物、乳腺肿物、腹部肿块、腹痛、呕血与便血诊断与鉴别诊断，以及其处理标准。熟悉水、电解质和酸碱平衡失调临床体现、防治标准和转诊指征。理解体液平衡及渗入压调整、酸碱平衡维持。第6页规培内容掌握常见软组织感染病因、临床体现、防治标准、抗生素合理应用。熟悉常见软组织感染概念和转归，菌血症、脓毒症、局部化脓感染临床体现、防治标准和转诊指征。理解气性坏疽临床体现和转诊标准。第7页规培内容掌握急、慢性阑尾炎临床体现、诊断与鉴别诊断、治疗标准，转诊指征。熟悉特殊类型阑尾炎临床特点。理解手术治疗办法和并发症。掌握甲状腺肿物诊断与鉴别诊断、治疗标准。熟悉颈部肿块鉴别诊断。第8页规培内容掌握乳房检查办法；急性乳腺炎诊断、预防和治疗；乳房脓肿切开引流、注意事项和并发症；乳腺增生分型、临床体现和鉴别诊断。熟悉乳房肿块、乳腺增生、乳头溢液诊断；乳腺癌临床体现、诊断办法和防治标准。第9页规培内容熟悉腹外疝诊断、鉴别诊断重点、治疗标准及转诊指征。理解腹外疝临床类型。掌握单纯性与绞窄性肠梗阻临床特点、治疗标准。熟悉急性肠梗阻病因、临床分型和治疗标准。第10页规培内容掌握急性胆囊炎、急性化脓性胆管炎、胆石症、胆道蛔虫症临床体现、诊断，有关外科黄疸型疾病鉴别诊断和治疗标准。熟悉胆囊炎、胆石症超声检查诊断根据。理解T型管放置、护理、造影及拔管适应症；经皮肝穿刺置管引流、内镜逆行胰胆管造影适应证。第11页规培内容掌握急、慢性胰腺炎临床体现、诊断和治疗标准。熟悉急、慢性胰腺炎病理，胰腺癌和壶腹部癌临床体现和诊断办法。理解慢性胰腺炎临床体现、诊断和治疗标准。第12页规培内容掌握胃癌、结肠癌和肝癌临床体现和诊断办法。熟悉胃癌、结直肠癌与肝癌处理标准和手术适应证。掌握溃疡病穿孔临床体现、诊断与外科治疗指征。理解溃疡病穿孔外科手术办法和并发症。第13页规培内容掌握肛裂、肛瘘、痔临床体现与防治标准。掌握下肢静脉曲张临床体现、特殊检查、防治措施、手术适应证。理解血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成、囊状淋巴瘤诊断重点和治疗标准。第14页实行步骤学习各项医疗规章制度，培养良好医德医风及职业素质。指导病史采集、病历书写、医嘱下达及病情诊断与处置。锻炼外科动手能力并指导学习对应操作与手术技巧。

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23第15页实行步骤入科后要求：学习并落实医疗关键制度，明确医疗关键制度各项内容，包括首诊负责制、三级医师查房制度、病历讨论制度、病历书写制度等；按三基三严要求加强理论知识学习；遵守科室规章制度，按时上下班考勤；学习并养成良好医患沟通形式，对患者应怀有怜悯和仁爱之心，培养良好职业素养。第16页实行步骤日常要求：带教老师指导书写病历，每七天最少2份，要求每个月手写2份大病例，要求学会完善病史采集及体格检查，综合病史体征可对疾病做出初步诊断；每七天最少完成1次教学查房、1次病例讨论、1次小讲课（课件按规培内容制作，包括常见疾病诊断处理及最新治疗指南）；指导每个月管理3-5个患者，包括病例书写、医嘱下达、医患沟通及病情处置；做好日常总结及自我改善。第17页实行步骤实践操作要求：指导外科切口换药，规范换药操作，学会观测切口愈合情况，合并切口感染时能够及时发觉、及时处理；培养无菌观念，学会戴无菌手套、穿手术衣、铺无菌巾；指导完成相对简单外科操作，如体表肿物切除、脓肿切开引流、中心静脉穿刺置管等；给予每七天最少3次上手术机会，适时给予练习切开、结扎、缝合机会，学习普外科常见手术方式及技巧。

第18页考评监督对规培生要求：按计划大纲内容进行出科考评，科室出题，组织考试，内容包括医疗文书书写要求、专科理论知识、基本技能操作步骤等多方面。科室考评要求：有题库、有评分细则、有专业考官、有统计（包括视频、照片、试卷）、有评分、有总结、有反馈，出科考评档案有专员管理、统一寄存。第19页考评监督对科室要求：及时进行规培工作总结，发觉问题和不足时及时改善；按照要求认真做好带教工作、及时指导带教学员，给予其动手及锻炼机会，发觉