肩痹症和延髓麻痹课件

肩痹症和

延髓麻痹1肩痹症和

延髓麻痹1肩痹症2肩痹症2概念

肩痹症是以肩部疼痛，肩关节活动受限为主要表现的一类疾病。又称肩凝症、漏肩风、五十肩等。3概念肩痹症是以肩部疼痛，肩病机本病多由劳累损伤，或感受风寒，湿邪痹阻经络，或外伤致肩部经脉损伤，造成经络阻塞，气血不通所致。4病机本病多由劳累损伤，或感受风寒，湿邪痹典型症状

静止痛为本病特征，表现日轻夜重，晨起肩关节稍活动后疼痛可减轻。由于疼痛，肩关节上举、外展、内旋、背伸等活动明显受限。早期以疼痛为主，后期以功能障碍为主。局部按压出现广泛性压痛。5典型症状静止痛为本病特征，表现日轻夜重，治法采用循经取穴配阿是穴合谷刺法，局部取穴和远部取穴三种刺法进行治疗。

6治法采用循经取穴配阿是穴合谷刺法，局部取穴(一)循经取穴配

阿是穴合谷刺法7(一)循经取穴配

阿是穴合谷刺法71.循经取穴用28号1.5寸毫针循经取穴，针刺得气后留针，带针配合肩部各方向活动。81.循经取穴用28号1.5寸毫针循经取穴，针刺得2.阿是穴合谷刺法阿是穴合谷刺法是先将针刺入阿是穴，得气后将针提至皮下，分别斜向前后或左右方向刺入，形若鸡爪。得气后再行挑刺弹拨术，不留针。92.阿是穴合谷刺法阿是穴合谷刺法是先将针刺3.出针后再行活动，每次针刺时间30分钟左右。103.出针后再行活动，每次针刺时间30分钟左右。10根据肩部疼痛及放散部位与经络循行的关系，肩痹症分为下列8种类型：11根据肩部疼痛及放散部位与经络循行的关系，肩痹症分为①手太阴经型表现:肩前部疼痛，痛由缺盆或上肢内侧前缘放散达拇指，肩部活动受限。处方：鱼际阿是穴12①手太阴经型表现:肩前部疼痛，痛由缺盆或上肢内侧前缘放散达拇②手阳明经型表现:肩上部疼痛，通引上臂外侧前缘，肘和食指。肩部外展上举活动受限。处方：合谷阿是穴13②手阳明经型表现:肩上部疼痛，通引上臂外侧前缘，肘和食指。肩③手少阳经型表现:肩峰后疼痛，痛引肘后颈部，肩部伸直，外展，上举活动均受限。处方：中渚阿是穴14③手少阳经型表现:肩峰后疼痛，痛引肘后颈部，肩部伸直，外展，④手太阳经型表现:肩胛区疼痛，痛引颈项及上臂外侧后缘，肩部活动受限以前伸内旋为主。处方：腕骨阿是穴15④手太阳经型表现:肩胛区疼痛，痛引颈项及上臂外侧后缘，肩部活⑤手少阴经型表现:腋下疼痛，痛引上肢内侧后缘。肩部上举受限。处方：少府阿是穴16⑤手少阴经型表现:腋下疼痛，痛引上肢内侧后缘。肩部上举受限。⑥手太阴手阳明混合型表现:为肩前部肩上部疼痛，疼痛沿手太阴手阳明经循形放散。肩部外展后伸上举活动受限。处方：鱼际合谷阿是穴17⑥手太阴手阳明混合型表现:为肩前部肩上部疼痛，疼痛沿手⑦手三阳混合型表现:肩上部肩后部肩胛区疼痛。疼痛向上肢背侧面放射。肩部前伸上举外展疼痛活动受限。处方：合谷中渚腕骨阿是穴18⑦手三阳混合型表现:肩上部肩后部肩胛区疼痛。疼痛向上肢背⑧手太阴手三阳混合型表现:表现肩前部肩上部肩后部肩胛区疼痛，并向缺盆，上肢内侧前缘和上肢外侧放射。肩部各方向活动均受到限制。处方：鱼际合谷中渚腕骨阿是穴19⑧手太阴手三阳混合型表现:表现肩前部肩上部肩后部(二)局部取穴处方：肩腧肩髎肩贞

留针30分钟。针刺后活动肩部。20(二)局部取穴处方：肩腧肩髎肩贞20局部取穴示意图21局部取穴示意图21(三)远部取穴处方：条口透承山22(三)远部取穴处方：条口透承山22延髓麻痹23延髓麻痹23概述延髓麻痹是由多种疾病引起的，表现为声音嘶哑，吞咽困难和饮水反呛的一组症候群。属于中医舌喑舌謇喑痱口吐涎噎膈范畴。24概述延髓麻痹是由多种疾病引起的，表现为声音嘶哑，《金匮要略》记载:“邪入于脏，舌即难言，口吐涎。”“喑痱之状，舌喑不能语，足废不为用。”即是对本病的描述.25《金匮要略》记载:25处方主穴：治呛风府哑门风池翳风配穴：廉泉金津玉液海泉26处方主穴：治呛风府哑门风池翳风26治呛定位与刺法定位:位于第二颈椎上缘，胸锁乳突肌与斜方肌交点处。左右各一穴。刺法:选用28号3~3.5寸毫针从一侧治呛穴通过第二颈椎上缘刺向对侧.施以平补平泻法,连续3~5分钟,不留针.27治呛定位与刺法定位:位于第二颈椎上缘，胸锁乳突肌与斜方肌交点治呛穴定位示意图28治呛穴定位示意图28治呛刺法29治呛刺法29其他穴刺法风府哑门选用1.5寸针灸针向舌根方向斜刺成30度角,针0.5~1寸深.施以平补平泻法,留针30分钟.风池选用1.5寸针灸针刺入1寸深,施以平补平泻法,留针30分钟.30其他穴刺法风府哑门选用1.5寸针灸针向舌根方向斜刺成廉泉选用1.5寸针灸针向舌根方向刺入0.5~1寸深,施以平补平泻法,不留针.金津玉液海泉选用2.5寸针灸针刺入0.2寸,速刺不留针.31廉泉选用1.5寸针灸针向舌根方向刺入0.5~1寸深,廉泉刺法