前庭大腺囊肿护理查房

周巧闽前庭大腺囊肿护理查房第1页目录病史回忆护理问题与措施有关知识介绍健康教育第2页病史回忆床号：11床姓名：张银仙性别：女性年纪：44岁入院时间：2023-10-02诊断：前庭大腺脓肿

第3页病史回忆患者女44岁因发觉左侧外阴肿块伴疼痛1周，于2023-10-2步行入院，入院时测生命T：36.3℃,P：95次/分,R：20次/分,BP：120/86mmHg，自诉既往月经规则，缘于1周前因外阴疼痛发觉左侧外阴肿块，在本地医院给予抗生素治疗，无显著好转，逐渐增大，故今来我院要求手术治疗，门诊拟"左侧前庭大腺脓肿"收入院，病程中患者无畏寒发热，无外阴疼痛，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。第4页病史回忆既往史：平素体健，否认肝炎结核等传染性疾病史，否认糖尿病、高血压、心脏病史，否认手术外伤输血史，否认重大精神创伤史，否认食物药品过敏史，预防接种史不详。已上环20余年。婚育史：初潮15岁5-7天/28-30天，经量中等，暗红色，无痛经，无血块，末次月经2023年09月，适龄结婚，足月产1-早产0-流产1-现存1，现有1子，丈夫体健。家族史：否认家族性遗传性疾病史。专科检查：外阴已婚已产式，左侧小阴唇可触及一包块大小约3*3*2cm^3，质中，活动可，表面光滑，无显著触痛，阴道通畅，分泌物少，白色，无异味，宫颈直径3cm，轻度糜烂，无接触性出血，宫颈无举痛，宫旁组织无增厚，宫体前位，大小正常，活动度正常，边界清，双侧附件正常。第5页辅助检查第6页辅助检查第7页辅助检查第8页治疗通过10-2在人流室行前庭大腺脓肿挂线术，手术当天给予甲硝唑氯化钠会阴冲洗。术后遵医嘱给予0.9%氯化钠+舒普深1.5g静滴，会阴护理一天两次，会阴氧能合等治疗。第9页护理问题与措施一、疼痛：与前庭大腺囊肿有关预期目标：患者住院期间疼痛减轻护理措施：1、做好心理护理，加强与病人沟通和交流。2、嘱患者穿宽松棉质裤子或者是裙子，避免裤子摩擦患处引发疼痛。3、护理操作动作轻柔。评价：患者住院期间疼痛减轻。第10页护理问题与措施二、舒适变化：与前庭大腺囊肿挂线有关。预期目标：给予患者给予舒适体位。护理措施：1.嘱患者尽可能以健侧卧位为主。2.保持会阴部清洁干燥，减少粘连感。评价：患者较挂线第一次舒适。第11页护理问题与措施三、焦虑：与缺乏前庭大腺囊肿有关知识有关。预期目标：让患者理解前庭大腺囊肿有关知识护理措施：1、向患者解释前庭大腺囊肿发生原因。2、所有护理活动让患者共同参与完成，让患者理解治疗过程。评价：患者目前已知晓有关知识。第12页护理问题与措施四、有感染风险：与囊肿切开后会阴部清洁不到位有关预期目标：患者住院期间不发生感染护理措施：1、遵医嘱给予会阴护理及伤口冲洗2、嘱患者保持会阴部清洁，勤换会阴垫。3、加强营养，多进食高蛋白，高维生素食物。评价：患者在住院期间未发生感染。第13页概述前庭大腺囊肿是前庭大腺管开口部阻塞致分泌物积聚引发炎性反应。又称巴氏腺囊肿。一般可无症状，或外阴有坠胀感或性交不适。前庭大腺囊肿不及时治疗可形成直肠周围脓肿，严重者还会影响生殖系统功能。第14页第15页病因局部慢性炎症、先天性腺管狭窄、局部损伤等原因，阻塞前庭大腺管开口，使分泌物积聚于腺腔内，从而引发本病。第16页症状典型症状若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。第17页治疗治疗方针数年不变者可观测；若囊肿逐渐长大或反复感染，可行手术治疗。手术治疗由于该囊肿能够长期存在，数年不变，定期观测，无需治疗。假如囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单，损伤小，尚能保存腺体功能。其他治疗CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面。第18页一般护理日常护理1.注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗生素。

2.多注意私处卫生，定期做妇科检查。饮食指导1.多吃某些清淡食物，饮食应当以清淡为主，多吃某些新鲜水果和蔬菜，多喝水。

2.多吃有营养易消化食物，多补充蛋白质。

3.不宜吃某些辛辣、刺激、油腻食物。第19页护理常规1、休息与活动：急性期卧床休息，减少活动，炎症控制后，注意劳逸结合。2、病情观测：严密观测体温、血象变化，及时理解感染程度；观测肿块大小和疼痛程度。3、支持疗法：出现高热时采取物理降温；腹胀者行胃肠减压；配合做好细菌培养，遵医嘱给予抗生素及止痛剂；注意保持外阴局部清洁；必要时做好一般外阴手术术前准备。4、辅助治疗：按中医处方药品备好热敷或坐浴药液，药液温度宜保持在40～45℃，坐浴时间为15～20min。遵医嘱行物理治疗。5、造口护理：脓肿或囊肿切开引流术后观测局部引流物量、性状，每日更换引流条，注意保持外阴清洁，遵医嘱局部用药。第20页出院指导1、嘱患者回去保持会阴部清洁干燥，尽可能穿宽松透