中国传统康复治疗技术专家讲座

概念中医传统康复治疗方法是以中医基础理论为关键，以整体观念和辨证论治为康复特点，采取中医传统疗法对残疾者进行康复活动疗法。其经过数千年实践和总结，含有完整理论和治疗体系。中国传统康复治疗技术专家讲座第1页范围一.针灸疗法二.推拿疗法三.传统运动疗法：气功、太极拳、五禽戏八段锦、太极剑等。四.中药治疗五.药膳六.药浴中国传统康复治疗技术专家讲座第2页一.针灸疗法中国传统康复治疗技术专家讲座第3页概论针灸疗法是中医传统医学主要组成部分，也是主要传统康复方法之一，它起源于民间，历史悠久，含有适应症广、疗效显著、操作方便、经济安全等特点。针灸是针法和灸法合称，针灸疗法是用针法和灸法经过刺激经络和穴位，从而调整人体脏腑功效来治疗疾病。中国传统康复治疗技术专家讲座第4页针灸电针治疗有很好疗效，它不但有中医所讲疏通经络作用，也能够经过促进局部肌群收缩，引发大脑神经细胞反馈，促进脑细胞修复，

中国传统康复治疗技术专家讲座第5页作用原理：

针灸作用于人体经络或腧穴，能够起到平衡阴阳、调畅气机、扶正祛邪、疏通经络、调和气血作用。

中国传统康复治疗技术专家讲座第6页作用机制：

1.功效调整作用

脏腑功效双向良性调整作用。

整体和局部功效含有调整作用。

2.免疫增强作用

3.镇痛作用

中国传统康复治疗技术专家讲座第7页临床应用：

1.运动功效障碍：脑卒中、脑瘫、脑炎、脑膜炎等后遗症；面神经麻痹，面肌痉挛，外伤性截瘫，多发性神经根炎，重症肌无力等。

2.疼痛类疾患：风湿类疾患、肩周炎、颈腰椎病等。

3.神经精神类疾患：癫痫、精神分裂症、痴呆症等。

4.其它：内、外、妇、儿科疾病。

中国传统康复治疗技术专家讲座第8页我科针灸特色：

1.采取“醒脑开窍”针法治疗脑卒中及后遗症（如偏瘫、失语、吞咽障碍等）；2.治疗截瘫、脑瘫、面瘫等各种神经损伤，神经炎和精神障碍等；3.治疗二便功效障碍（包含遗尿、尿失禁、尿潴留），睡眠障碍等；4.治疗软组织损伤，颈、肩、腰、腿痛，关节炎以及各种慢性疼痛等。

中国传统康复治疗技术专家讲座第9页简明介绍“醒脑开窍”针法“醒脑开窍”针法是由天津中医药大学第一从属医院石学敏院士首先提出和创建治疗法则和针刺方法。“醒脑”是使萎缩变性脑细胞恢复正常形态结构，确保组织存活，并增强日益衰弱脑生物电活动，使其能发出正常神经信号。“开窍”，“窍”是指人七窍，包含眼、耳、口、鼻等，中风后会出现窍闭现象，比如偏盲口角歪斜、流口水、失语、耳鸣等，开窍就是使这些窍恢复正常功效。中国传统康复治疗技术专家讲座第10页“醒脑开窍”针刺法是针对中风病基本病机为瘀血、肝风、痰浊等病理原因蒙蔽脑窍致“窍闭神匿、神不导气”而提出治疗法则和针刺方法。在选穴上以阴经和督脉穴为主，并强调针刺手法量学规范，有别于传统取穴和针刺方法。对于各种并发症，配用对应穴位。中国传统康复治疗技术专家讲座第11页试验研究表明本方法作用步骤为：1.促进血和脑组织NO合成，提升NO含量，改进微血管自律运动，改进微循环；2.提升超氧化物歧化酶活性，降低过氧化脂质含量，从而减轻脑组织氧化损伤；3.降低钙离子细胞内流，改进脑组织钙离子超负荷；4.良性调整中枢神经递质异常代谢，减轻脑细胞坏死和凋亡。中国传统康复治疗技术专家讲座第12页

本方法被科学试验所证实，其临床效果显著、快速，能够有效恢复言语、肢体功效障碍，降低致残率，缩短康复期，提升生存质量。所以，治疗中风能够收到标本兼治、相得益彰效果。中国传统康复治疗技术专家讲座第13页“醒脑开窍”针刺法详细操作（一).穴位选择1.主穴：内关(手厥阴心包经)、人中(督脉)、三阴交(足太阴脾经)。2.辅穴：极泉(手少阴心经)、委中(足太阳膀胱经)、尺泽(手太阴肺经)。

中国传统康复治疗技术专家讲座第14页3.配穴：

①吞咽障碍加风池、翳风、完骨；②手指握固加合谷；③语言不利加上廉泉，金津、玉液放血；④足内翻加丘墟透照海。中国传统康复治疗技术专家讲座第15页（二).针刺手法1.内关：直刺0.5～1寸，采取捻转提插结合泻法，施手法1分钟。2.人中：向鼻中隔方向斜刺0.3～0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为度。3.三阴交：沿胫骨内侧缘与皮肤呈45度角斜刺，进针1～1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为度。4.极泉：原穴沿经下移1寸，避开腋毛，直刺1～1.5寸，用提插泻法，以患侧上肢抽动3次为度。5.委中：仰卧直腿抬高取穴，直刺0.5～1寸，施提插泻法，使患侧下肢抽动3次为度。

中国传统康复治疗技术专家讲座第16页6.尺泽：屈肘成120度角，直刺1寸，用提插泻法，使患者前臂、手指抽动3次为度。7.风池、完骨、翳风：针向结喉，进针2～2.5寸，采取小幅度高频率捻转补法，每穴施手法1分钟。8.合谷针向三间穴：进针1～1.5寸，采取提插泻法，使患者第二手指抽动或五指自然伸展为度。9.上廉泉：针向舌根1.5～2寸，用提插泻法。10.金津、玉液：用三棱针点刺放血，出血1～2ml。11.丘墟透向照海穴：约1.5～2寸，局部酸胀为度。中国传统康复治疗技术专家讲座第17页（三）.并发症治疗1.便秘：针外水道、外归来、丰隆。2.呼吸衰竭：针刺双侧气舍。3.尿失禁、尿潴留：针中极、曲骨、关元，局部施灸、按摩或热敷。4.共济失调：针风府、哑门、颈椎夹脊穴。5.复视：针天柱、晴明、球后。6.肩周炎：针肩髃、肩髎、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点刺络拔罐。7.血管性痴呆：针百会、四神聪、四白、太冲。8.睡眠倒错：针上星、神门。

(四).治疗时间：每日针2次，10天为1疗程，连续治疗3～5个疗程中国传统康复治疗技术专家讲座第18页针灸注意事项针灸治疗中风病在早期介入时，一定要亲密观察血压改变。对于恢复期及后遗症期，针刺之补泻要结合病人体质因人而异。对于神志不清者或烦躁不安者，一定要有其家眷配合，方可针刺。部分中风病人患侧肢体尤其是下肢有不自主突然屈曲内收动作，在针刺治疗过程中，一定要将其膝关节压紧制动，以防出现弯针、断针现象。中国传统康复治疗技术专家讲座第19页

一定要选择有专业资质医疗机构去针灸，掌握好针灸治疗标准，防止引发肌张力增高、血压不稳定、肢体拘挛、交叉感染等现象。中国传统康复治疗技术专家讲座第20页介绍几个惯用保健穴位1.足三里：定位：在小腿前外侧，髌骨下缘下3寸，距胫骨前缘一横指处。功效：健脾胃，补肝肾。调整肠胃功效提升机体免疫。中国传统康复治疗技术专家讲座第21页2.内关：定位：在腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间。功效：宁心安神、理气镇痛、和胃宽胸、降逆止呕。“心脏保护神”----胸痛、胸闷、心痛、心悸和胃痛、恶心等。中国传统康复治疗技术专家讲座第22页3.合谷：定位：半握拳，在手背第一、二掌骨之间，当第二掌骨桡侧中点处。功效：镇静止痛，通经活络，清热解表。“大力推广按摩穴”、“治病感冒头面疾病要穴”。按摩合谷穴治疗面瘫、神经性头痛、牙痛、手指拘挛等。中国传统康复治疗技术专家讲座第23页4.中脘：定位：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。功效：健脾和胃。用于泄泻、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等。指端或掌根在穴上揉按。中国传统康复治疗技术专家讲座第24页5.涌泉：定位：在足底部，约当足底第2、3足趾趾缝纹头端与足跟部连线前1/3与后2/3交点上。功效：补益肝肾，增强机体免疫力。推搓涌泉穴俗称“搓脚心”，它是我国流传已久自我养生保健按摩疗法之一。能够防治高血压病、前列腺增生及足趾拘挛等。中国传统康复治疗技术专家讲座第25页二.推拿疗法中国传统康复治疗技术专家讲座第26页作用原理：

1.通利关节，舒筋活络；2.整骨复位，强筋壮骨；3.扶正祛邪，平衡阴阳。中国传统康复治疗技术专家讲座第27页作用机制：

1.对神经和器官功效含有双向良性调整作用；

2.增强机体免疫能力；

3.改进血液和淋巴循环；4.止痛作用；

5.正骨和复位；

6.修复创伤组织；

7.预防组织萎缩和关节僵硬。

中国传统康复治疗技术专家讲座第28页临床应用：

惯用于骨伤康复、脑血管病、脑外伤、脑瘫、截瘫康复都有很好效果。其它对内、外、妇、儿均可应用。

中国传统康复治疗技术专家讲座第29页三.传统运动疗法我国传统运动疗法古时称为“导引”，强调意念锻炼和意念引导呼吸，引导肢体活动相结合。惯用方法有气功、五禽戏、八段锦、太极拳、太极剑等。实践证实这些疾病在防治疾病方面有重大价值，已被国内外广泛采取，是康复重要办法之一。

中国传统康复治疗技术专家讲座第30页（一）太极拳中国传统康复治疗技术专家讲座第31页概述

太极拳起源于太极图说中阴阳动静之理，其运动作势时纯任自然，无中生有，即所谓无极而太极。换言之，即行动时，心中泰然，无思无想，

作虚空想，所谓之无极；至其利用圆滑，如环无故，莫如所止，则又所谓太极本于无极。势势之中，着着之内，均会圆形，故借太极之理以说明，即又以动静、刚柔、进退等比喻其作用。

中国传统康复治疗技术专家讲座第32页太极拳特点：

1.健身祛病，延年益寿；

2.动作自然安稳，轻松柔和，使练习者周身关节和肌肉依照一定程序交替舒缓运动，不但能够解除疲劳，又能够到达锻炼目标；

3.要求心情平静，精神轻松集中，能够消除人们在日常生活和工作中压力和疲劳，到达身心休息，修身养性，益寿延年；

4.要求呼吸自然深长，能够锻炼心肺功效；

5.太极拳以柔为主，刚柔相济，男女老幼均能够练习，不受场地和时间限制。

中国传统康复治疗技术专家讲座第33页（二）气功中国传统康复治疗技术专家讲座第34页概述气功是经过调心、调息、调身来调整内脏功效，加强态机制，从而到达祛病延年、开发潜能为自我身心锻炼方法。它是自然疗法主要组成部分。

中国传统康复治疗技术专家讲座第35页气功医疗康复特点：

1.主动性2.整体性3.自然性

中国传统康复治疗技术专家讲座第36页1.主动性：气功锻炼属于自我身心锻炼，需要充分发挥个人主观能动性，才能收到良好效果。首先需要坚定战胜疾病信心，另首先需要加强思想涵养，善于控制自己心理和行为建立合理生活方式。使自己一切行为都鉴于理性控制之下。在气功康复方法中，一切都建立在相信自己力量基点上，必须克服怠惰，坚持不懈地进行自我锻炼。

中国传统康复治疗技术专家讲座第37页2.整体性：气功锻炼并不是针对一些疾病或某个局部起作用特异性疗法，而是改进人体整体机能状态提升人体素质为目标锻炼方法。这种疗法主要是经过加强人体自我调整机能。

古人认为气功是锻炼精气神，正如古代道书所说：“夫人本生混沌之气，气生精，精生神，神生明，本于阴阳之气，气转为精，精转为神，神转为明。欲寿者，身气而合

，精不专其形，念此三合认为一，以致寿，外以致理，作用筋骨，自然而致太平关。”（《太平经合校供文》。

中国传统康复治疗技术专家讲座第38页3.自然性：气功疗法一项，基本标准是“顺手自然”，真正了解了气功疗法精华，则毫无强制勉强之苦，没有压力。一切顺其自然，锻炼起来，是一个轻松愉快，充满乐趣享受。锻炼方法灵活多样，而且基本上都取材于自然，依自然条件灵活掌握，因时、因地、因人而制宜，行走坐卧随时随地都能够练。

中国传统康复治疗技术专家讲座第39页总之，气功康复疗法是一个主动调整过程，能在排除外界干扰情况下，充分发挥人体自动调整机制作用，使各部分机能更加好整合起来，并到达有序化。从而在运动中维持稳态，保持动态平衡。且可完善各器官系统功效，改进新陈代谢过程，能祛病延年。中国传统康复治疗技术专家讲座第40页注意：

提议和劝导个人不要自行练习，一定要到正规机构、在正确指导下方可练习。中国传统康复治疗技术专家讲座第41页四.中药治疗中国传统康复治疗技术专家讲座第42页治疗关键点-----辨证论治、整体观念

应用中医中药辨证论证治疗，采取活血化瘀、通经活络、益气活血、化痰祛湿、开窍醒神等治则治法，如补阳还五汤。合并肺感染：如用千金苇茎汤加味。合并上消化道出血：如用三七粉冲服、白及煎服。大便不通：如大承气汤口服或灌肠。尿路感染：如八正散。中国传统康复治疗技术专家讲座第43页五.药膳中国传统康复治疗技术专家讲座第44页饮食应注意关键点：1.食物多样，谷类为主。2.多吃蔬菜、水果和薯类。3.常吃奶类、豆类及其制品。4.经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，确保优质蛋白摄入，少吃肥肉和荤油。5.保持适宜体重。6.吃清淡少盐膳食。7.如饮酒应限量。

中国传统康复治疗技术专家讲座第45页适宜食物：1.主食及豆类：玉米、小米、燕麦、荞麦、大麦、大豆、高粱、标准粉、糙米等。2.肉、蛋、奶类：牛肉、瘦猪肉、鸡、鱼、兔、鹌鹑蛋、海蜇头、海参、淡菜等。3.蔬菜：芹菜、萝卜、茄子、荸荠、洋葱、蒜、紫菜、海带、木耳、银耳、香菇等。4.水果：苹果、枣、香蕉、猕猴桃、核桃、葵花子等。中国传统康复治疗技术专家讲座第46页饮食禁忌：1.不宜吃含盐重菜品或腌制品；2.不宜吃含油脂过高食物；如咸肉、咸菜、肥肉、猪油、脑、动物内脏、糖、咖啡、浓茶；3.应戒烟、戒酒。中国传统康复治疗技术专家讲座第47页一日膳食参考：1.早餐：牛奶1杯、白菜、小麦粉、芹菜，如：素包子、凉拌芹菜；2.午餐：玉米、大米、牛肉、海带、木耳，如：煮玉米、米饭、海带烧牛肉、木耳汤；3.加餐：可在两餐之间吃些新鲜水果，如：苹果；4.晚餐：大米、香菇、猪肉、紫菜、鸡蛋，如：米饭、香菇肉片、紫菜鸡蛋汤。

中国传统康复治疗技术专家讲座第48页淡菜----抗痴呆长寿食物中国传统康复治疗技术专家讲座第49页淡菜----“海中鸡蛋”

淡菜是贻贝干制品，是驰名中外海产食品之一。淡菜含有营养成份很丰富，其营养价值高于普通贝类和鱼、虾、肉等，对促进新陈代谢，确保大脑和身体活动营养供给含有主动作用。营养成份：干淡菜每百克含水分13克，蛋白质59.1克，脂肪7.6克，碳水化物13克，灰分6.9克；钙277毫克，磷864毫克，铁24.5毫克，核黄素0.46毫克，尼克酸3.1毫克。中国传统康复治疗技术专家讲座第50页推荐两种简单做法1.淡菜豆腐汤：主料：豆腐200克、淡菜50克。调料：大葱10克，姜5克，盐3克。做法：①嫩豆腐切成1厘米大小方丁；②淡菜加水适量，煮沸后放入豆腐；③再煮沸后撒入葱、姜末，最终加入盐调味即可。中国传统康复治疗技术专家讲座第51页2.蒸淡菜：将淡菜洗净，浸泡3个小时，然后将6粒淡菜放入一小碗大米中一起蒸，等米饭蒸熟后一起食用。中国传统康复治疗技术专家讲座第52页六.药浴青海省藏医院—药浴科中国传统康复治疗技术专家讲座第53页功效：1.改进循环系统功效；2.改进微循环；3.增强机体免疫功效；4.消炎；5.镇痛。中国传统康复治