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文档简介
内含(nèihán)专业品管圈图表-柏拉图-甘特图-鱼骨图等代用名甜甜圈糖尿病专科小组(xiǎozǔ)护理品管圈PPT模板第二页,共二十七页。01目录0203040506关于(guānyú)针爱圈主题(zhǔtí)选定活动(huódòng)计划拟定现状把握目标设定解析070809101112对策拟定对策实施与检讨效果确认标准化检讨与改进推广与利用第三页,共二十七页。关于(guānyú)针爱圈01PART第四页,共二十七页。1/关于(guānyú)针爱圈圈
名:健康圈成立期:2017年7月8日成员人数:8人平均年龄:29.5岁圈
长
张萍辅导员:范意所属单位:慈溪市第六人民医院科室:十一病区圈员:郑聪王湖丁旺旺
龚徐佳范红洁潘双珠活动期间:2017年7月—至今主要工作:胰岛素注射不准确的现象,利用品管圈解决问题。序号圈员姓名职称工作资历学历圈内工作1张萍主管护师9年本科组织、策划、分工、培训、追踪、制作幻灯片2郑聪主管护师12年本科协调、指导、督查、评价3王湖护师8年本科培训、活动措施落实、数据收集4丁旺旺护师7年本科数据收集、相片采集5龚徐佳护师6年本科活动措施落实、、记录6范红洁护师6年本科活动措施落实、数据分析、7潘双珠护师6年本科活动措施落实、数据收集第五页,共二十七页。1/关于(guānyú)针爱圈一支年轻化,高学历,有爱心的团队第六页,共二十七页。1/关于(guānyú)健康圈——讨论圈徽候选圈名得票结果甜蜜圈1亲泌圈1糖果圈1针爱圈3泌糖圈1注:采用头脑风暴法,共征集(zhēngjí)5个圈名及圈徽,由7名圈员举手表决,每人只投一票,票数最高的确定为圈名及圈徽第七页,共二十七页。1/关于(guānyú)针爱圈——讨论圈徽针爱圈意指我们所有圈员的一种(yīzhǒnɡ)美好愿望,希望人人都能健康,更希望通过我们的努力,让更多的人变得越来越健康。圈是一个大大的心形,代表我们的一颗爱心,对待病人,对待护理工作的一颗爱心及真心“针心”取义“针芯”,“针”指的是注射胰岛素时使用的针头;“芯”指的是胰岛素笔中的笔芯圈中间是胰岛素针头套围成的一个圈,表示我们使用的针头为一次性,不可重复使用第八页,共二十七页。主题(zhǔtí)选定02PART第九页,共二十七页。2/主题(zhǔtí)选定——选题过程主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定降低住院病人低血糖发生率303232361302
提高心电监护病人的依从性323228361283
糖尿病病人的自我饮食控制282824241045
提高住院患者注射胰岛素的准确率403638361501★
分数/人数可行性迫切性圈能力上级政策1不可行半年以后再说需多个单位配合没听说过3可行明天再说需一个单位配合偶尔告知5高度可行分秒必争能自行解决常常提醒评价说明第十页,共二十七页。2/主题(zhǔtí)选定——关于主题计算公式×病人准确注射的次数总调查次数100%住院患者胰岛素注射准确率
近年来,糖尿病的发病率逐年升高,调查显示:中国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%[1]。随着对血糖控制的重视,使用胰岛素控制血糖已成为糖尿病治疗的主要方法之一[2]。在临床上发现居家注射胰岛素的患者存在注射方法不对、重复使用胰岛素针头,出现皮肤脂肪增生或萎缩等问题,导致血糖控制不佳或低血糖的发生,严重影响(yǐngxiǎng)糖尿病治疗效果[3]。因此提高胰岛素注射的准确率是保证治疗效果及提高治疗安全的前提,应该引起重视。[参考文献][1]YangWY,LuJ,WengJ,etal.PrevalenceofdiabetesamongmenandwomeninChina[J].NEng.JMed,2010,362(12):1090-1101.[2]张清泉,沈建江.糖尿病病人居家注射胰岛素存在问题分析及护理对策[J].护理学报,2012,3(19):50-52.[3]邹树芳.居家注射胰岛素与常见的问题及健康教育[J].实用糖尿病杂志,2011,6(4):29.第十一页,共二十七页。2/主题选定(xuǎndìnɡ)——选题理由对病区而言
增强团队凝聚力,改善工作效率和品质,提高病区整体形象对医院而言避免了不必要的医患纠纷,增加室的护理品牌,打造科高患者满意度。提高了医院的知名度和形象。对患者而言提高胰岛素治疗的有效性和安全性,实现血糖达标,减少糖尿病并发症。对护士而言准确的胰岛素注射及教育流程,提高护士教育及解决问题的能力。第十二页,共二十七页。活动(huódòng)计划表03PART第十三页,共二十七页。时间月/周过程7月8月9月10月11月12月方法2~41~23~41~23~41~23~41~23~41~23~4P主题选定1.头脑风暴法2.主题评价表计划拟定1.七何法2.甘特图现状把握统计表+现况调查+文献查询目标设定SMART目标设定原则+查检表分析原因鱼骨图D对策拟定评分法实施讨论PDCA方法C效果确认对比A标准化流程图检讨改进回顾总结成果发表活动报告书活动(huódòng)计划表(甘特图)注:表示计划(jìhuà)线表示实施线第十四页,共二十七页。4/现状(xiànzhuàng)把握总是(从不)正确率(%)达标1.注射胰岛素前洗手4448.9×2.注射前触摸皮肤检查有无硬结3134.4×3.注射前用酒精消毒皮肤8190√4.待皮肤干燥后注射胰岛素5561.1×5.混胰岛素摇匀注射6976.7√6.注射前用1U排气5156.7×7.消瘦患者捏皮注射4044.4×8.用胰岛素笔注射时垂直进针6370√9.注射完毕后停留10秒拔针6268.9×10.注射完毕后无需按压注射部位3640×11.每次注射完毕后及时将针头取下1921.1×12.重复使用胰岛素笔针头1516.7×13.有规律轮换注射部位3842.2×14.注射点之间间隔1cm3538.9×调查(diàochá)人数为90个现状值=胰岛素注射(zhùshè)部分正确率/14改善前患者胰岛素注射的现状第十五页,共二十七页。4/现状(xiànzhuàng)把握
改善(gǎishàn)前柏拉图第十六页,共二十七页。确定(quèdìng)目标目标值=1-〖现况值-改善值〗=1-〖现况值-(现况值x改善重点(zhòngdiǎn)x圈能力)〗=1-〖80%-(80%*85.4%*3.5/5)=32.2%〗=67.8%第十七页,共二十七页。目标(mùbiāo)设定05PART第十八页,共二十七页。5/目标(mùbiāo)设定目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)目标值=46-(46×46.46%×90.0%)=26目标01第十九页,共二十七页。设定提高住院患者注射胰岛素的准确率的目标值目标值=32-(32×78.79%×90%)=9目标025/目标(mùbiāo)设定第二十页,共二十七页。6/解析(jiěxī)——鱼骨图为什么操作会不规范依从性差文化程度低年老,记忆力差对胰岛素不规范注射的危害性认识不足缺少宣教资料对胰岛素规范注射的重要性认识不足对胰岛素规范注射的重要性认识不足缺少简单可行的轮换方案
缺乏定位卡责任心不强工作繁忙防护知识缺乏
宣教不到位人力不足未按操作规程护士患者
工具怕麻烦经济条件(tiáojiàn)的限制
视力(shìlì)差专科护士培训少第二十一页,共二十七页。7/对策(duìcè)拟定WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性经济性效果性总分
提高住院患者注射胰岛素的准确率
护士教育不到位加强护士胰岛素注射知识培训
张萍35
27
31
93
是
十一病区加强护士沟通技巧的培训
张萍
17
13
19
49
是十一病区
患者认识不足采用多种宣教方式反复宣教,提高患者胰岛素知识的认知程度
郑聪
35
27
27
89
是十一病区定期回访
郑聪
11
67
67
43
是十一病区
缺乏规范化流程制定规范化流程
王湖
35
27
27
97
是十一病区定期跟踪检查与质控
丁旺旺
13
19
19
55
是
十一病区第二十二页,共二十七页。8/对策实施(shíshī)与讨论(一)对策一对策名称加强护士理论知识与沟通技巧培训主要因低年资护士较多
改善前:改善前:培训方法单一,培训流程不规范对策内容:1.认真落实低年资护士的培训2.培训内容以胰岛素注射为重点3.加强低年资护士胰岛素注射的考核4.教学方式灵活多样5.要求责任护士与患者沟通时多注重语气、语速、沟通环境、患者的个性特征,沟通后及时自我评价,以提高沟通效果
对策实施:对策实施:负责人:张萍实施时间:(1)8月7日进行第一批护士(定科)胰岛素笔注射考核并培训;8月10日进行第二批护士(当月轮科)考核与培训;(2)对于新轮科护士到科室的第一周的周三进行胰岛素注射及沟通技巧的培训;实施地点:十一病区
对策处置:改进后效果良好。
对策效果确认:护士胰岛素注射操作合格率
PDAC第二十三页,共二十七页。8/对策实施(shíshī)与讨论(一)对策二对策名称制定规范化流程主要因病区管理不到位
改善前:缺乏规范化流程,未按流程工作对策内容:1.集思广益,讨论出完整的操作流程2.制定完整的流程,提高护士的工作效率4.提高护士的综合素质,从而细化并规范自己的工作流程5.护理质控组督导护士工作流程的落实情况6.制定一个患者胰岛素注射操作的评估表
对策实施:对策实施:负责人:王湖实施时间:(1)8月15日-8月20日全圈人员讨论,制定出完整的标准化流程图,并细化胰岛素注射每一个步骤流程(2)将流程图放入教学资料中(3)每位责任护士给病人宣教时,严格按照流程图执行实施地点:十一病区。
对策处置:改进后效果良好。
对策效果确认:策效果确认:护士胰岛素注射操作合格率
PDAC第二十四页,共二十七页。对策实施(shíshī)与讨论(三)PDAC对策三对策名称提高患者及家属的执行力主要因素思想认识以及文化水平差异改善前:患者及家属的执行力差对策内容:1.病区规范个体化健康教育计划2.语言通俗化,利于患者家属理解3.宣教形式多样化4.制定糖尿病健康宣教手册5.制订胰岛素注射操作流程图对策实施:负责人:陆樱珠实施时间:(1)对病人进行宣教后,按照《广州市红十字会医院患者学习胰岛素评核表》对患者进行至少三次(包括出院前一次)的全面评核,并对评核结果进行分析,从而制定进一步的实施方案(2)每周三组织患者进行相互交流,探讨经验实施地点:内二病区对策处理:1.经效果确认为有效对策2.将胰岛素注射流程图发给每个需自我注射胰岛素的糖尿病患者
对策效果确认:第二十五页,共
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