中医冬病夏治专家讲座

中医冬病夏治专家讲座第1页冬病夏治概念1．冬病：冬天轻易发作和加重疾病，此病多发于阳虚体质，冬病共同点：属于寒证、虚证。此病在天气严寒或温差较大时轻易发作或加重。2．夏治：是针对冬病而言一个治疗预防办法；一年四季中夏季人体阳气最盛，尤其是伏天。再者，盛夏皮肤腠理疏松，药品皮透、离子传导、穴位传导效果最正确。此时治疗最为适宜。中医冬病夏治专家讲座第2页3．冬病夏治：根据中医理论，按照自然界改变对人体影响，推算出气血运行在每个节气改变；依据“春夏养阳”标准，因为夏季阳气旺盛，人体阳气在此时也到达四季高峰，尤其是三伏期间，是人体阳气最盛之时，人体肌肤腠理开泄，药品最轻易由皮肤渗透穴位经络，经过经络气血运行直达病所，在此季节采用对应治疗方法来扶养阳气，用“天之阳”、“药之阳”激发“人身之阳”，可谓是“三阳开泰”，以鼓舞正气，增强抗病能力，纠正人体阳气虚弱状态从而到达预防冬病发作或彻底铲除病根目标。中医冬病夏治专家讲座第3页药王孙思邈说：“上医治未病之病，中医治将病之病，下医治已病之病”。所谓“将病之病”就是这种现在即使未发，但却会在未来某个时候必发疾病。那就要在未发之时，赶快去除其必发条件——或主因，或诱因。消除主因就是要改变体质，去除诱因就是要改变环境。如因为寒凉所致颈肩腰腿痛患者，移居到四季如春南方生活，疼痛定会有一定程度缓解。这就是祛除诱因改变生活环境所致。因为此时人体质并没有增强。也无需象以往用药品维持

中医冬病夏治专家讲座第4页冬病为何要夏治？“冬病”一年四季均可治疗，不过以夏天治疗疗效最好。因为在冬天易发病，此种病易发人群多为先天不足或后天所致虚寒性体质，也就是俗话说没有火力。通常症状：手脚冰凉，畏寒喜暖．怕风怕冷，神倦易困等，中医所谓阳气不足，也能够说是本身热量（能量）不够，产热不足，寒从内生。这么人即使在盛夏，睡觉也要盖着被子、甚者穿着袜子。中医冬病夏治专家讲座第5页为何冬病要夏治呢？

因为冬病患者本身体质就偏于虚寒，再加上冬天环境也是寒冰一片，两寒夹击，便毫无解冻可能。所以在冬天治寒症，就像是雨天里晾衣服，是很困难。然而在盛夏之际，体外是暑热骄阳，体内是心火正盛，这时积寒躲在后背膀胱经和关节处，最易被赶出来。但若是阳气衰弱，体内没有推进之力，就会错过排寒大好时机。再加上有很多人，体质原来就有些阳气不足，夏天再痛饮去暑饮料，如冰镇啤酒、凉茶、冰水果，整日又在空调房间里生活、工作，那真是陈寒未去，又添新寒。要记住，寒气是会沉积。再者身体被寒气侵袭地方，必会气血瘀阻即“寒凝血滞”，气血运行不畅，“不通则痛”。若寒气停留在关节见关节痛，寒气停留在脏腑，久滞则瘀就易致“积、聚”也就不能排除“肿物”产生可能。寒气停留在经络就会使经络堵塞，气血流行不畅，不但会四肢不温，也常会有手脚发麻症状出现。所以倘若不在夏日去除积寒，等到秋风一起，外寒复来时候，就又会内外交加、病情加重。中医冬病夏治专家讲座第6页夏日炎炎生活中怎样祛除积寒？方法很简单：“内用温热”“外散风寒”。内用温热就是服用偏温热饮料和食用温热食物。有些人说，大热天，再吃热东西，那还不得心烦气燥，要人命吗？。不错，关键是“服寒”？我们完全能够做到热药凉服。比如说红糖姜汤水，原来是温热暧胃，但我们在暑天服用，能够在冷水里凉一下，此时，我们即使喝是冷饮，到胃里时候却是热药。还有那些不出汗或出汗怕风人，此时可用“玉屏风散”数袋冲成一瓶，放凉．每日当饮料频饮，汗多可止，无汗可发，又可防风。即所谓‘有病没病，防风通圣；有汗无汗，玉屏风散’。真是一石三鸟，您不妨一试。中医冬病夏治专家讲座第7页

夏日毛孔大开，最易出汗，汗为心之液，可泻过旺之心火，也可将侵入皮肤寒邪及时排出，所以发汗法是排除体内寒邪最好方法。借用金庸先生九阴真经里第一句话“天之道，损有余而补不足”恰好表达了人体应天时而动这种自然调整功效：泻心经之气血（火）来补充膀胱经虚弱（寒）。心，五行属火，夏天最盛；膀胱经，人体之蕃蓠，是抵抗外寒之屏障，也是去除内寒之通道。所以夏天身体多汗是上天赐予我们去除寒气自然疗法，不但能够去除寒气，发汗本身还可排出体内大量瘀毒。但因为夏日我们贪食冷饮，胃肠中有大量寒气，原来用于发汗心火，转而被用于温暖肠胃了。此时，体表便无能抵抗外邪侵袭了。而所谓外邪也是我们一手制造，那就是空调冷气。冷气从皮毛而入，冷饮从肠胃而入，心火虽盛，难敌二寒。既不能很好消化，也不能很好发汗，结果就出现了所谓“肠胃型感冒”：发烧无汗，吐泻交加。此时，我们能够吃“霍香正气丸”，此药偏温热，外散风寒，内消寒湿。一药两解，但假如是真正中暑之症，内外俱热，此药却不能用。中医冬病夏治专家讲座第8页冬病夏治治疗原理和方法原理：应用中医整体观：“天人合一”人天对应，人与自然息息相关。人与自然在疾病调治过程中，将平衡人体阴阳与四季气候特点相结合。

“冬病夏治”原理归结起来只有两条：一是针对寒邪；二是针对体质虚寒。自然界存在许多致病因子，古人将之概括为风、寒、暑、湿、燥、火，称为“六淫”，其中寒邪引发病，多发病于冬季。中医冬病夏治专家讲座第9页

冬病夏治是中国传统医学一个主要特色，就是利用夏季气温高，机体阳气较为充沛有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾得以恢复。中医理论讲是阴阳五行，“天人一体”。祖国医学认为“人与天地相参，与日月对应”，“一体之赢虚，消息皆通于大地”，也就是说季节改变直接影响到人健康。《素问·阴阳应象大论》中说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病。”说是阴阳对立失调，就会造成疾病发生。一些虚寒性疾病多半是体内阴盛阳衰，抵抗力显著下降，外邪轻易侵入而发病。冬为阴，夏为阳，夏季为阳盛阴衰之季，也正是人体阳气旺发之时，这时，利用夏季阳旺阳升，人体阳气在夏季有随之欲升欲旺趋势，体内凝寒之气易解状态，利用补虚助阳药或温里散寒方法或药品，天人合击，最易把冬病之邪毁灭在蛰伏状态。

另一个方面，中医认为虚寒疾病与肺、脾、肾三脏关系亲密。夏季治疗则以补肾、健脾、养肺为主要法则，以改进神经内分泌功效，改进垂体—肾上腺皮质系统兴奋性使功效恢复平衡以增强机体免疫力，真正彻底改进体质。依据最新当代科学研究表明，夏季穴位贴敷能显著地提升机体免疫各项指标，调整免疫蛋白功效，减轻β受体反应，改进机体免疫状态。中医冬病夏治专家讲座第10页冬病夏治方法针灸（火针）、温灸法、中药内服法、贴膏药法（三伏贴和三九贴）、、穴位注射法、穴位拔罐法、脐疗法、刮痧法等都属于冬病夏治主要伎俩。“冬养三九补品旺，夏治三伏行针忙。”这是古时中医养生一个场景，讲是对于有顽疾或身体虚弱者来说，三伏天针灸、拔罐能起到与冬天吃补品一样效果。中医冬病夏治专家讲座第11页冬病夏治适应症1.呼吸道疾病：冬病夏治效果最为理想是呼吸系统疾病缓解期，主要有慢性支气管炎、支气管哮喘、慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、体虚易感冒等;也适合用于阳虚为主或虽寒热错杂但以寒为主患者;怕冷、怕风、平素易感冒或冬季重复感冒虚寒体质人群。

感冒:感冒在春季多发，除在春天发作时治疗外，在夏季防治，可增强体质，降低其在冬春季发作。2．耳鼻喉疾病：过敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏所致慢性咽喉炎、梅核气而致咽异感症、体虚鼻炎发作者。伴随人们健康意识增强，知道气管炎、哮喘、慢阻肺等能够冬病夏治人很多，其实冬病夏治病种很广泛，能够包含一切虚寒性慢性病。

过敏性鼻炎：过敏性鼻炎患者多为虚寒体质，以多清涕、鼻痒、喷嚏等寒症为特点，遇冷发病，尤其是气候突变时愈加显著。三伏天在相关穴位采取冬病夏治敷贴治疗，可起到“四两拨干斤”作用，能从根本上改进过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎等疾病症状。中医冬病夏治专家讲座第12页3．神经系统疾病：预防或治疗中风偏瘫、陈旧性面瘫、中枢神经和/或周围神经受损所致肢体麻木、颈肩腰腿痛。

颈肩腰腿痛：颈肩腰腿痛最正确治疗方法是内外多法联合治疗。中医认为肝主筋、肾主骨，老年人大都肝肾亏虚，筋骨失养，易感受风、寒、湿等外邪，造成颈肩腰腿等部位疼痛。治疗时，首先用补益肝肾、强筋健骨针灸和温灸、中药内服，同时在夏季三伏天进行敷贴治疗，驱除经络中寒湿之邪，到达标本兼治作用。

肩关节周围炎:中医学称之为"凝结肩"、"漏肩风"，认为是因为气血虚弱，外受寒邪所致，多在冬天发作或加重，夏季治疗可取得很好疗效。4．消化性溃疡:中医学中“胃脘痛”范围，多在秋冬季节发病。盛夏预防性治疗疗效很好。中医冬病夏治专家讲座第13页5.风湿疾病：风湿关节疼痛非常适合做冬病夏治，关节疼痛往往多是因为感受了寒邪所致，选择三伏天在对应穴位针灸（伏针）、温灸、敷贴、拔罐、配合对应中药内服，能够驱除体内寒邪，鼓舞人体正气，到达邪去正安目标。

风湿病（风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎）多为顽疾痼疾，要在三伏天和三九天各贴三次膏药外，更应该在三伏天进行针灸(称之为打伏针)，疗效也是有口皆碑。

类风湿关节炎:又称萎缩性关节炎，是一个具相关节炎变慢性全身性疾病。严寒、潮湿等常是其主要诱发原因，故于冬季易于复发和加重。6．退行性骨关节病：退行性病变所致各种关节痛。

7．肢端动脉痉挛病、冻疮、痛经、足跟痛、男子阳痿，女子胞宫寒不孕也可进行冬病夏治治疗。8．儿科疾病14岁以下儿童患有哮喘、咳嗽、支气管炎、体虚易感冒；中医冬病夏治专家讲座第14页

9．冠心病:多发于冬季，“夏日养阳”，可使心阳振奋，气血津液运行畅达，以到达减轻其在冬季发作。10．产后周身痛和关节痛最适合夏季治疗，夏季伏贴可提升人体免疫力，治疗免疫力低下症。

并非全部疾病都适合冬病夏治，提议患者接收治疗前，先到正规医院明确诊疗，辨清体质，看看自己是否适合冬病夏治。

中医冬病夏治专家讲座第15页冬病夏治禁忌症1．感冒发烧、咳嗽吐黄痰支气管扩张患者，活动性肺结核咳血患者以及孕妇禁用。

2．1岁以下幼儿、孕妇、肺结核、严重心肺功效不足等不宜用天灸。3．糖尿病患者血糖控制不佳者、瘢痕体质者、皮肤过敏者要慎用冬病夏治伏贴。。中医冬病夏治专家讲座第16页冬病夏治时间

各地中医院冬病夏治开展时间不一，普通认为，每年冬病夏治时间应选在每一伏第一天。但也有教授认为，伏天只是一个相正确概念，今年伏天还未到，全国许多地方气温就高达三四十摄氏度，如郑州每年夏至前后温度最高，而伏天经常下雨。三伏天结束后，酷热天气还要连续大约十天半个月。

也有教授认为，冬病夏治最好选在头伏第一天，若错过了也可在头伏10天内任选1天，但不能超出头伏10天，二伏、三伏往后顺延，也选在这一天。

伏贴治疗可拘泥于伏天，其它夏治方法只要在夏季均可进行治疗。中医冬病夏治专家讲座第17页敷贴疗法：三伏贴与三九贴1．三伏贴和三九贴：是祖国医学冬病夏治中一个独特治疗方法，融会了中医学、时间医学、免疫学等很多学科知识。当代试验室研究证实，穴位贴药后能增强机体非特异性免疫能力，血中嗜酸性粒细胞显著降低，皮质醇显著提升。穴位贴药经过刺激穴位以及药品吸收、代谢、对肺部相关物理、化学感受器产生影响，直接和间接调整大脑皮层植物神经系统功效，改进机体反应性，增强抗病能力。中医认为：夏季人体阳气充盛，气血流通旺盛，药品最轻易吸收，而夏季三伏期间是一年中阳气最旺盛时候，在三伏天进行贴敷治疗，最易恢复扶助人体得阳气，加强卫外功效，提升机体免疫效果。中医冬病夏治专家讲座第18页经历代中医学家重复实践、重复研究，证实于酷热夏季用中药穴位贴敷治疗冬天发作或轻易发作疾病疗效显著。临床选取含有温通经络、温肺化痰、散寒去湿、通行气血、补养阳气、增强体质等作用白芥子、元胡、甘遂、细辛等中药研成细末，取汁调成膏状，依据病情选取不一样穴位以治疗不一样疾病。如贴敷天突、膻中、肺俞等穴位治疗支气管炎、支气管哮喘；贴敷中脘、足三里等穴位治疗胃痛；贴敷颊车、风池等穴治疗面瘫等均获满意疗效。中医冬病夏治专家讲座第19页2．三伏贴和三九贴功效：温阳利气、祛散伏痰、舒筋活血、祛风散寒、除痹止痛和提升机体免疫力。3．三伏贴和三九贴主治：儿童和成人过敏性哮喘、过敏性鼻炎、重复感冒、风湿和类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、退行性骨关节病而致颈肩腰腿痛、肢体发凉、产后周身和关节痛。中医冬病夏治专家讲座第20页4．取穴与药物配方

儿童和成人过敏性哮喘：

主穴：肺俞、定喘、膏肓

主方：白芥子、延胡索、甘遂、细辛。

分型：寒、热证；肺、脾、肾虚证。依据分型加取对应穴位和药品。

风湿和类分湿性关节炎：

主穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨

主方：白芥子、延胡索、细辛、附子、伸筋草、透骨草

分型：行痹、痛痹、着痹、热痹、尩痹、气血亏虚型。

依据分型加取对应穴位和药品

强直性脊柱炎：

主穴：大椎、身柱、至阳、筋缩、命门、腰阳关、腰俞

主方：白芥子、延胡索、细辛、伸筋草、透骨草、秦艽

退行性骨关节病而致颈肩腰腿痛：

主穴：肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、三阴交

主方：白芥子、延胡索、细辛、红花、桂枝

分型：寒湿、湿热、瘀血、劳损型，依据分型加取对应穴位和药品。

产后周身和关节痛：

主穴：曲池、足三里、外关、阳陵泉、绝骨、关元、气海

主方：白芥子、延胡索、细辛、附子、伸筋草、透骨草、红花、桂枝

分型：风、寒、湿、瘀血、气血不足型，

依据分型加取对应穴位和

药品。中医冬病夏治专家讲座第21页5．膏药制作方法：将配方中药共为细末，用姜汁调好待用。6．使用方法：6．1三伏贴：取待用药膏适量，用胶布固定在对应穴位。

普通每伏贴敷一至三次。每次取3～4穴。儿童

每次贴0．5～2小时，成人每次4～6小时。本

法是中医内病外治法，治疗期间不妨碍其它药品

正常使用。6．2三九贴：在“三九“天里，每”“九”第一天，将配制

好膏药，分别贴在三伏贴穴位上，每“九”贴

一次。以攻固和加强三伏贴疗效。。中医冬病夏治专家讲座第22页

注意事项1．贴敷首先要注意贴敷时间成人不超出6小时，少儿及敏感者应酌减。假如患者属体质敏感者，或既往用药曾出现起疱等反应，应缩短贴药时间至2小时左右（成人），或在有感觉后及时取下药品。2．药品贴敷后，多数患者会出现麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，也有部分患者无显著感觉，这些均属于药品吸收正常反应。假如感觉尤其猛烈、到达难以忍受程度，请患者及时取下药品，用清水冲洗局部。切不要搓、抓、挠，也不要用洗浴用具及其它止痒药品，预防对局部皮肤深入刺激。3．贴敷药品期间，应降低运动、防止出汗，尽可能防止风扇、空调直吹，以利于药品吸收；注意预防药膏污损衣物；应尽可能防止食用寒凉、过咸等可能减弱药效食物；应尽可能防止烟酒、海味及辛辣、牛羊肉等食物，以免出现发疱现象。4．背部有红、肿、刺、痒等症状，或背部贴药处出现针尖至小米大小水疱，属药品贴敷后正常反应，患者仅需保持背部干燥即可，或局部涂抹哈西奈德乳膏止痒、预防渗出；假如水疱较大或有少许渗出，可用消毒过针刺破水疱，用消毒棉球吸干水疱中渗出液，再用紫药水涂抹局部；假如渗出液体较多，可使用2‰黄连素溶液冷敷患处，待渗出降低后再用紫药水涂抹局部；假如水疱体积巨大，或水疱中有脓性分泌物，或出现皮肤破溃、露出皮下组织、出血等现象，应到专业医院寻求治疗。中医冬病夏治专家讲座第23页5．慎用辛燥之品，以防伤阴夏季气候酷热，易伤阴液，而辛温香燥之品轻易造成燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆或荔枝等等。6．忌大量服用寒凉之品夏季酷热，往往易贪凉饮冷，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。7．慎食大量肥甘滋腻之品夏季易生暑湿，湿热之邪易侵袭人体，若服用大量肥甘之品，则易造成内外湿热之邪合击人体。8．忌过量运动以免汗出过多，造成气阴两虚。9．孕妇、老年体弱、皮肤过敏、处于疾病急性期发烧者忌用，2岁以下者慎用，对胶布过敏者慎用

为确保疗效，患者还应注意以下几点：普通药饼要贴4－6小时，刚贴上去时感觉凉凉，稍过一会儿，局部会有发痒发烧感觉，假如贴敷部位疼痛或烧灼感厉害难以忍受，可自行早些揭掉，但一定要贴过午时。假如没有什么尤其不适，可适当延长贴敷时间，但睡觉之前一定要揭掉。第一次贴时间无须