医学统计学基本概念专家讲座

第一章绪论统计学定义和发展统计工作基本内容医学统计学中基本概念医学统计学基本概念专家讲座第1页第一节

统计学定义和发展医学统计学基本概念专家讲座第2页举例：生活中，统计班级中男生女生各多少人治疗两例有效就说明有效率100药品宣传都说经过多家医院，临床试验上千病例，总有效率到达百分之90%,而不说治疗两例有效两种药品治疗某种疾病，甲法治愈20例，乙法治愈40例，是否说明乙法就优于甲法上课点名，点三次，某同学被抓两次小说

医学统计学基本概念专家讲座第3页统计：医学统计学基本概念专家讲座第4页统计学统计学(Statistics)是利用概率论和数理统计方法，研究数据搜集、整理、分析、推断等一门学科。

按应用划分：医学统计学基本概念专家讲座第5页医学统计学：医学统计学(MedicalStatistics)就是统计学原理和方法在医学研究领域应用。现在生物医学试验室研究、临床研究、流行病学探索和公共卫生管理都要寻求统计学家合作。美国国立卫生研究院基金申请要求合作者有统计学教授，而且必须有统计设计和分析内容。在药品开发中，制药企业要招聘统计学家指导研究设计、分析数据。总之，统计思维和方法已经渗透到医学研究和卫生政策之中。

医学统计学基本概念专家讲座第6页医学统计学发展：法国数学家Laplace提出医学是概率论应用一个主要领域。19世纪，Louis把统计学引入到医学，强调用数据表示疗效KarlPearson是现在统计学之父。另一位统计学奠基人Fisher，临床随机对照试验医学统计学基本概念专家讲座第7页为何要学习统计学对“证据”解释苛刻要求，使医学研究人员认识到：要使自己研究结果成为被同行认可科学证据，必须在研究工作中采取科学方法。统计学在医学研究中利用越来越广泛，越来越深入。在医学研究汇报和医学期刊中，一些研究结果直接用数据和图表表示，而且充满了均数（

）和标准差（

S）、随机分组、值等统计专业术语。对医生和医学科学工作者来说，医学论文起到两个作用。一是经过撰写和发表论文，汇报自己观察或试验研究结果，二是阅读他人论文，吸收新知识，了解学术进展。撰写论文，对自己研究结果数据资料要能够正确地表示和分析。医学统计学基本概念专家讲座第8页医学论文中统计学问题60年代到80年代，国外医学杂志调查结果：有统计错误论文20%~72%。1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。医学统计学基本概念专家讲座第9页伪造统计数据违反科学道德1976年NewScience杂志关于科研舞弊行为调查（1）74%调查表反应有不正当修改数据情况（2）17%拼凑试验结果（3）7%凭空捏造数据（4）2%有意曲解结果医学统计学基本概念专家讲座第10页第二节统计工作基本内容

（步骤）试验设计搜集资料整理资料分析资料医学统计学基本概念专家讲座第11页一、试验设计依据研究目标，制订研究方案,对整个过程进行安排，是整个工作关键。怎样进行设计？专业设计和统计学设计研究对象纳入标准、排除标准、样本含量、样本获取方法，试验组和对照组分组标准，确定观察指标及精度，试验过程中质量控制，拟使用统计方法等背景-目标-方法-内容-经费预算医学统计学基本概念专家讲座第12页（1）专业设计反应课题研究深度与水平why？了解专业现实状况、学术前沿、研究动态、水平及发展方向和条件，提出课题（立题依据，项目研究意义和应用前景、国内外研究现实状况分析，附主要参考文件等）what？主要处理问题（研究目目标，研究内容和拟处理关键问题等，提出详尽分析是思绪和技术路线，做好周密考虑和安排）医学统计学基本概念专家讲座第13页（2）统计设计how？分析目标研究对象分析指标、观察单位、检测内容和方法怎样获取资料、怎样整理计算怎样控制误差、组织实施等医学统计学基本概念专家讲座第14页二、搜集资料起源：试验数据和现场调查资料、医疗工作统计、报表和汇报卡。要求：1、完整、准确、及时2、要有足够数量3、资料代表性和可比性

医学统计学基本概念专家讲座第15页三、整理资料对资料进行整理、清理、核实、查对使资料系统化、条理化便于计算和分析。原始资料检验与查对：数据取值范围检错和数据间逻辑关系检错资料分组设计与归纳汇总：质量分组和数量分组和编制频数分布表。惯用软件：Excel、SPSS、SAS医学统计学基本概念专家讲座第16页四、分析资料利用统计学基本原理和方法，分析计算相关指标和数据，揭示事物内部规律。统计描述、统计推断医学统计学基本概念专家讲座第17页变异总体与样本计量资料、计数资料参数与统计量误差概率第三节医学统计学中基本概念医学统计学基本概念专家讲座第18页总体与样本（populationandsample）总体：依据研究目确实定同质研究对象全体（集合）。分有限总体与无限总体样本：从总体中随机抽取部分观察单位

样本包含观察单位数称为样本含量或样本大小。用n表示总体样本医学统计学基本概念专家讲座第19页为了了解某地20~29岁健康女性血红蛋白正常值范围，现随机调查了该地名20~29岁健康女性，并对其血红蛋白进行测量，请问此次调查总体是（

）A．该地全部20~29健康女性

B．该地全部20~29健康女性血红蛋白测量值

C．抽取这名20~29岁女性

D．抽取这名20~29岁女性血红蛋白测量值B医学统计学基本概念专家讲座第20页随机抽样随机抽样：为了确保样本可靠性和代表性，需要采取随机抽样方法，以确保总体中每个个体都含有相同机会被抽到）。随机抽样方法：单纯随机抽样分层抽样注意：随机不等于随便

医学统计学基本概念专家讲座第21页计量资料对每个观察对象观察指标用定量方法测定其数值大小所得资料，普通用度量衡单位表示，简单说计量资料就是用度量衡测量出来带有单位资料。如身高、体重、血红蛋白

医学统计学基本概念专家讲座第22页计数资料

是先将观察对象观察指标按性质或类别进行分组，然后计数各组该观察指标数目所得资料。分为无序分类资料和有序分类资料（等级资料）1）无序分类：如各种血型人数2）有序分类：等级资料，如尿糖+、++、+++注意计量资料和计数资料之间能够相互转化医学统计学基本概念专家讲座第23页住院号年纪身高体重住院天数职业文化程度分娩方式妊娠结局20256552716571.55无中学顺产足月20256532216074.05无小学助产足月20258302515868.06管理员大学顺产足月20225432316169.05无中学剖宫产足月20224662515962.011商业中学剖宫产足月20245352715768.02无小学顺产早产20258342015866.04无中学助产早产4642415870.53无中学助产足月20257832915457.07干部中学剖宫产足月观察单位observations个体individuals变量variablesQuantitativedata计量资料Qualitativedata计数资料Units；elements医学统计学基本概念专家讲座第24页实例数据1医学统计学基本概念专家讲座第25页实例数据2医学统计学基本概念专家讲座第26页三类资料间关系

例：一组20

40岁成年人血压以12kPa为界分为正常与异常两组，统计每组例数

<8低血压

8

正常血压

12

轻度高血压

15

中度高血压

17

重度高血压计量资料等级资料计数资料医学统计学基本概念专家讲座第27页参数与统计量参数：描述总体特征数值，通常是未知，普通用希腊字母表示μ、σ、π

统计量：描述样本特征值，是已知，用英文字母表示

S、P

医学统计学基本概念专家讲座第28页总体样本随机抽取统计推断（参数预计、假设检验）参数统计描述：统计量医学统计学基本概念专家讲座第29页误差误差：统计上所说误差泛指测量值与真值之差，样本指标与总体指标之差。主要有以下三种：系统误差、随机测量误差、抽样误差。（1）系统误差：指数据搜集和测量过程中因为仪器不准确、标准不规范等原因，造成观察结果呈倾向性偏大或偏小，这种误差称为系统误差。尽可能防止，或能够经过周密研究设计处理。（2）随机测量误差：因为一些非人为偶然原因使得结果或大或小，是不可防止。

（3）抽样误差：因为抽样原因造成样本指标与总体指标之间差异。是不可防止，能够降低。医学统计学基本概念专家讲座第30页降低抽样误差方法：（1）改进抽样方法，增加样本代表性。样本量n相等情况下：整群抽样>单纯随机抽样>系统抽样>分层抽样（2）增加样本量n（3）选择变异程度较小研究指标医学统计学基本概念专家讲座第31页概率(probability)

举例：抛一枚硬币，是否国徽面一定向上？明天股市升还是降？某患者痊愈可能性？这些问题答案都不可能绝对。概念：描述随机事件发生可能性大小数值，惯用P来表示。大小：0≤P≤1，越靠近于1，说明发生可能性越大，越靠近于0，说明发生可能性越小。小概率事件：在统计学上，习惯将P≤0.05或P≤0.01事件作为小概率事件。原理：小概率事件在一次抽样或试验中不发生。比如车祸，飞机失事，学生上课迟到

医学统计学基本概念专家讲座第32页小结：重点：几个基本概念（计量资料与计数资料、参数与统计量、总体与样本、抽样误差）熟悉：小概率事件、统计工作基本步骤、降低抽样误差方法了解：统计学定义及发展医学统计学基本概念专家讲座第33页1.统计学中所说有代表性样本指是（）随意抽取总体中任意个体有意识地选择总体中有经典个体依照研究者要求选取总体中有意义个体最方便获取部分个体依照随机标准抽取总体中个体E医学统计学基本概念专家讲座第34页2.以下变量观察结果属于等级资料是（）白细胞计数住院天数门诊就诊人数患者病情分级各临床科室患者数D医学统计学基本概念专家讲座第35页3.抽样目标是（）研究样本统计量由样本统计量推断总体参数研究经典案例研究总体统计量研究特殊个体特征B医学统计学基本概念专家讲座第36页4.关于随机抽样，以下哪一项说法是正确（）抽样时应使得总体中每一个个体都有同等机会被抽取研究者在抽样时应精心挑选个体，以使样本更能代表总体随机抽样即随意抽取个体为确保样本含有很好代表性，样本量应越大越好选择符合研究者意愿样本A医学统计学基本概念专家讲座第37页5、对某地200名16岁中学生口腔检验，发觉龋齿人数54人，该资料属于（

）计量资料计数资料等级资料经变量转换也能够作为计量资料B医学统计学基本概念专家讲座第38页6、下面变量中，属于计数变量是（）A.脉搏B.血型C.肺活量D.红细胞计数E.血压B医学统计学基本概念专家讲座第39页7、某人统计了50名病人体重测定结果：小于50Kg13人，介于50Kg和70Kg间20人，大于70Kg17人，此种资料属于（）A.计量资料B.计数资料C.等级资料D.无序分类计数资料E.名义变量资料C医学统计学基本概念专家讲座第40页8、下面变量中，属于计量变量是（）A.性别B.体重C.血型D.职业E.民族B医学统计学基本概念专家讲座第41页9、调查某单位科研人员论文发表情况，统计每人每年论文发表数应属于（）计量资料计数资料总体个体A医学统计学基本概念专家讲座第42页在研究工作中

误差是不可防止，

误差是能够而且应该防止，统计方法能处理是

误差。