2022年中医执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）

2022年中医执业医师《第四单元》试题（网友回忆版）[单选题]1.海绵状血管瘤的显著特点是()。A.压缩性大B.边界不清（江南博哥）C.皮肤红斑D.青筋累累E.质地坚硬参考答案：A参考解析：海绵状血管瘤的临床表现：质地柔软似海绵，常呈局限性半球形、扁平或高出皮面的隆起物，肿物有很大压缩性（A项），可因体位下垂而充盈，或随患肢抬高而缩小，在瘤内有时可扪及颗粒状的静脉石硬结，外伤后可引起出血，继发感染，可形成慢性出血性溃疡。[单选题]3.B超显示成熟卵泡的直径为()。A.8～10mmB.8～15mmC.10～15mmD.15～20mmE.18～25mm参考答案：E参考解析：卵泡发育成熟，并移行至卵巢表面，呈透明的小泡状，称成熟卵泡。成熟卵泡B超仪显示直径为18～25mm。[单选题]4.下列不属于输卵管通畅检查方法的是()。A.子宫输卵管造影术B.治疗性通液术C.手感通液术D.宫腔镜检查E.B超下通液术参考答案：D参考解析：输卵管通畅检查主要包括输卵管通液术及子宫输卵管造影术（A项）。输卵管通液术有手感通液术（C项）、B超下通液术（E项）、腹腔镜下通液术、治疗性通液术（B项）4种方法。子宫输卵管造影术适用于：①不孕症，经输卵管通液术检查，显示输卵管不通或通而不畅者；②输卵管整复或粘堵手术后，观察手术效果；③习惯性流产检查有无宫颈内口松弛或子宫畸形；④用于确定生殖器畸形的类别。[单选题]5.异位妊娠腹腔出血应选择的检查是()。A.腹腔镜B.宫腔镜C.后穹隆穿刺D.诊断性刮宫E.活体组织检查参考答案：C参考解析：后穹隆穿刺的适应证：①明确子宫直肠凹陷积液性质；②明确贴近阴道后穹隆的肿块性质；③疑有腹内出血时，如异位妊娠、卵巢黄体破裂；④超声介入治疗，如卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠的注射治疗；⑤后穹隆穿刺取卵。[单选题]6.阴痒肝经湿热证应选用()。A.丹栀逍遥散B.止带方C.黄连解毒汤D.知柏地黄汤加白鲜皮E.萆薢渗湿汤参考答案：E参考解析：阴痒肝经湿热证证候：阴部瘙痒难忍，坐卧不宁，外阴皮肤粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破溃，或带下量多，色黄如脓，或呈泡沫米泔样，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心烦易怒，胸胁满痛，口苦口腻，食欲不振，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦滑。治法：清热利湿，杀虫止痒。方药：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散。[单选题]7.产后恶露不绝血热证选用()。A.补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草B.生化汤加益母草、炒蒲黄C.保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众D.归脾汤加三七、蒲黄、灶心土E.黄芪桂枝五物汤加当归、丹参、鸡血藤参考答案：C参考解析：产后恶露不绝血热证证候：产后恶露过期不止，量较多，色紫红，质黏稠，有臭秽气；面色潮红，口燥咽干；舌质红，脉细数。治法：养阴清热止血。方药：保阴煎加益母草、七叶一枝花、贯众。[单选题]8.带下过少血枯瘀阻证的用方为()。A.小营煎加丹参、桃仁、牛膝B.补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草C.左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬D.生化汤加益母草、炒蒲黄E.血府逐瘀汤加蒲黄、益母草、阿胶参考答案：A参考解析：带下过少血枯瘀阻证证候：带下过少，甚至全无，阴中干涩，阴痒；或面色无华，头晕眼花，心悸失眠，神疲乏力，或经行腹痛，经色紫暗，有血块，肌肤甲错，或下腹有包块；舌质暗，边有瘀点瘀斑，脉细涩。治法：补血益精，活血化瘀。方药：小营煎加丹参、桃仁、牛膝。[单选题]9.带下过少肝肾亏损证的治法为()。A.补血益精，活血化瘀B.滋肾养肝，温经通络C.滋阴补肾，清肝温经D.滋养肝肾，育阴清热E.滋补肝肾，养精益血参考答案：E参考解析：带下过少肝肾亏损证证候：带下过少，甚至全无，阴部干涩灼痛，或伴阴痒，阴部萎缩，性交疼痛，甚则性交干涩困难；头晕耳鸣，腰膝酸软，烘热汗出，烦热胸闷，夜寐不安，小便黄，大便干结；舌红，少苔，脉细数或沉弦细。治法：滋补肝肾，养精益血。方药：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬。[单选题]10.臁疮初期，局部红肿，溃破渗液较多，外治法应是()。A.青黛散调麻油盖贴B.马齿苋、黄柏、大青叶煎水温敷C.金黄膏薄敷D.八二丹调麻油外用E.生肌散外盖生肌玉红膏参考答案：B参考解析：臁疮初期：局部红肿，溃破渗液较多者，宜用洗药。如马齿苋60g，黄柏20g，大青叶30g，煎水温敷，日3～4次。局部红肿，渗液量少者，宜金黄膏薄敷，日1次。亦可加少量九一丹撒布于疮面上，再盖金黄膏。后期久不收口，皮肤乌黑，疮口凹陷，疮面腐肉不脱，时流污水，用八二丹麻油调后，摊贴疮面，并用绷带缠缚，每周2次换药。腐肉已脱，露新肉者，用生肌散外盖生肌玉红膏。周围有湿疹者，用青黛散调麻油盖贴。[单选题]11.患者突然自觉上腹疼痛，伴恶心呕吐，T：38℃，服止痛药后未见缓解，3小时后转移为右下腹痛，疼痛剧烈，腹膜刺激征明显，全腹压痛、反跳痛，伴高热不退，时时汗出，烦渴，舌红绛，苔黄厚干燥，脉洪数，诊断为肠痈之()。A.瘀滞证B.热毒证C.湿热证D.肝郁证E.阴虚火旺证参考答案：B参考解析：肠痈临床表现：①初期：腹痛多起于脐周或上腹部，数小时后，腹痛转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性、进行性加重。一般可伴有轻度发热，恶心纳减，舌苔白腻，脉弦滑或弦紧等。②酿脓期：若病情发展，渐至化脓，则腹痛加剧，右下腹明显压痛、反跳痛，局限性腹皮挛急；或右下腹可触及包块；壮热不退，恶心呕吐，纳呆，口渴，便秘或腹泻。舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。肠痈热毒证证候：腹痛剧烈，全腹压痛、反跳痛、腹皮挛急；高热不退或恶寒发热，时时汗出，烦渴，恶心呕吐，腹胀，便秘或似痢不爽。舌红绛而干，苔黄厚干燥或黄糙，脉洪数或细数。治宜通腑排脓，养阴清热。[单选题]12.以下关于异位妊娠出血急症处理，说法错误的是()。A.可服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅱ号方B.患者应平卧，监测生命体征，观察患者神志C.立即给予输氧、补液D.若腹腔出血过多，应立即手术治疗E.急查血常规、血型及交叉配血，备血，必要时输血参考答案：A参考解析：异位妊娠急症处理：①患者平卧，立即监测生命体征，观察患者神志；②急查血常规、血型及交叉配血，备血，必要时输血；③立即给予输氧、补液。可用丽参注射液10mL配50%葡萄糖注射液20mL静推，或配5%葡萄糖注射液500mL静滴；④有条件者可同时服用参附汤回阳救逆，或服生脉散合宫外孕Ⅰ号方以益气固脱、活血化瘀；⑤若腹腔出血过多，或经以上处理休克仍不能纠正者，应立即手术治疗。[单选题]13.患者，女，28岁，哺乳期，三天前左侧乳房突发红肿热痛，伴硬性包块，腋窝下淋巴结肿大，诊断为()。A.炎性乳岩B.粉刺性乳痈C.乳痈D.乳疽E.乳癖参考答案：C参考解析：乳痈多见于产后3～4周的哺乳期妇女。①初起：常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积或结块，乳房局部肿胀疼痛，皮色不红或微红，皮肤不热或微热。②成脓期，患乳肿块逐渐增大，局部疼痛加重，或有雀啄样疼痛，皮色掀红，皮肤灼热。同侧腋窝淋巴结肿大压痛。至乳房红肿热痛第10天左右，肿块中央渐渐变软，按之应指有波动感，穿刺抽吸有脓液，有时脓液可从乳窍中流出，全身症状加剧。③溃后期：脓肿成熟，可破溃出脓，或手术切开排脓。若脓出通畅，则肿消痛减，寒热渐退，疮口逐渐愈合。若溃后脓出不畅，肿势不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳络形成传囊乳痈。亦有溃后乳汁从疮口溢出，久治不愈，形成乳漏者。[单选题]14.患者，男，34岁，便秘10年余，近期排便周期性疼痛，伴便血，诊断为肛裂，便时疼痛点滴下血，伴见口干咽燥，五心烦热，舌红，苔少，脉细数，应选用()。A.凉血地黄汤B.脾约麻仁丸C.六磨汤D.大补阴煎E.润肠汤参考答案：E参考解析：肛裂阴虚津亏证证候：大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红。口干咽燥，五心烦热。舌红，苔少或无苔，脉细数。治法：养阴清热润肠。方药：润肠汤。[单选题]15.痄腮为邪毒壅阻()。A.手阳明经脉B.足阳明经脉C.足少阳经脉D.足少阴经脉E.手太阴经脉参考答案：C参考解析：痄腮为感受痄腮时邪所致。当小儿机体抵抗力下降时，时邪乘虚侵入而致病。其主要病机为邪毒壅阻足少阳经脉，与气血相搏，凝滞于耳下腮部。[单选题]16.下列关于手足口病临床表现说法错误的是()。A.发病前1～2周有手足口病接触史B.口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部C.疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，质地较硬，多不破溃D.皮肤斑丘疹呈向心性分布，以手足部多见E.疱疹消退后无瘢痕及色素沉着参考答案：D参考解析：手足口病任何年龄均可发病，常见于5岁以下小儿。发病前1～2周有手足口病接触史（A项）。多数患儿突然起病，于发病前1～2天或发病的同时出现发热，多在38℃左右，可伴头痛、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症状。主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹多发生在硬腭、颊部、齿龈、唇内及舌部（B项），破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹出现后1～2天可见皮肤斑丘疹，呈离心性分布，以手足部多见（D项），并很快变为疱疹，疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃（C项），内有混浊液体，周围绕以红晕。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。疱疹一般7～10天消退，疹退后无瘢痕及色素沉着（E项）。[单选题]17.下列关于蛇串疮临床表现说法错误的是()。A.沿周围神经分布区出现B.水疱多呈对称分布C.局部刺痛D.疱疹排列如串珠状E.愈后很少复发参考答案：B参考解析：蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。临床表现：皮肤上出现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，排列成带状，沿一侧周围神经分布区出现，局部刺痛或伴臀核肿大。多数患者愈后很少复发，极少数患者可多次发病。[单选题]18.闭经阴虚血燥证的治法为()。A.理气活血，祛瘀通经B.益气养血调经C.补肾益气，调理冲任D.温经散寒，活血调经E.养阴清热调经参考答案：E参考解析：闭经阴虚血燥证证候：月经周期延后、经量少、色红质稠，渐至月经停闭不行；五心烦热，颧红唇干，盗汗甚至骨蒸劳热，干咳或咳嗽唾血；舌红，少苔，脉细数。治宜养阴清热调经。[单选题]19.梅毒性溃疡的形态特点为()。A.边沿整齐，周围皮肤微有红肿，一般口大底小，内有少量脓性分泌物B.皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜C.多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物D.疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味E.疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物参考答案：C参考解析：A项，化脓性溃疡，疮面边沿整齐，周围皮肤微有红肿，一般口大底小，内有少量脓性分泌物。B项，压迫性溃疡（缺血性溃疡），初期皮肤暗紫，很快变黑并坏死，滋水、液化、腐烂，脓液有臭味，可深及筋膜、肌肉、骨膜。多见于褥疮。D项，岩性溃疡，疮面多呈翻花如岩穴，有的在溃疡底部见有珍珠样结节，内有紫黑坏死组织，渗流血水，伴腥臭味。C项，梅毒性溃疡，多呈半月形，边缘整齐，坚硬削直如凿，略微内凹，基底面高低不平，存有稀薄臭秽分泌物。E项，疮痨性溃疡，疮口多呈凹陷形或潜行空洞或漏管，疮面肉色不鲜，脓水清稀，并夹有败絮状物，疮口愈合缓慢或反复溃破，经久难愈。[单选题]20.下列是儿童哮喘和小儿肺炎喘嗽的主要区别的是()。A.鼻扇B.哮鸣，呼气延长C.咳嗽气喘D.痰壅E.气急参考答案：B参考解析：肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，为感受外邪，郁闭肺络而致，临床以发热、咳嗽、痰壅、气急（喘）、鼻扇为主症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。儿童哮喘呈反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽，发作时双肺可闻及呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，支气管舒张剂有显著疗效。两者的鉴别是有无哮鸣。[单选题]21.属于神经毒类毒蛇的是()。A.蝮蛇B.竹叶青C.眼镜蛇D.五步蛇E.金环蛇参考答案：E参考解析：神经毒素类毒蛇包括金环蛇、银环蛇等蛇分泌的毒素。咬伤后，局部症状不明显，流血少，红肿热病轻微。但是伤后数小时内出现急剧的全身症状，病人兴奋不安，痛苦呻吟，全身肌肉颤抖，吐白沫，吞咽困难，呼吸困难，最后卧地不起，全身抽搐，呼吸肌麻痹而死亡。[单选题]22.下列关于锁喉痈的说法错误的是()。A.发于颈前正中结喉处B.来势暴急，范围较大C.肿势可连及咽喉、舌下D.一般不会发展为急症E.可出现壮热口渴、头痛项强等症状参考答案：D参考解析：锁喉痈的临床特点：锁喉痈是发于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名，又称猛疽、结喉痈，俗称盘颈痰毒。其特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈部两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症，伴壮热口渴、头痛项强等症状。共享答案题A.右归丸B.固阴煎C.左归丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸[单选题]1.月经先期肾气虚证应选用的方剂是()。A.右归丸B.固阴煎C.左归丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸参考答案：B参考解析：月经先期肾气虚证证候：周期提前，经量或多或少，色淡暗，质清稀；腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白润，脉沉细。治宜补益，肾气，固冲调经。方药：固阴煎或归肾丸。共享答案题A.右归丸B.固阴煎C.左归丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸[单选题]2.月经先后不定期肾虚证应选用的方剂是()。A.右归丸B.固阴煎C.左归丸D.金匮肾气丸E.大补阴丸参考答案：B参考解析：月经先后不定期肾虚证证候：经行或先或后，量少，色淡暗，质清；或腰骶酸痛，或头晕耳鸣；舌淡，苔白，脉细弱。治宜补肾调经，方选固阴煎。共享答案题A.归脾汤B.连翘败毒散C.知柏地黄丸D.犀角地黄汤E.补中益气汤[单选题]3.紫癜气不摄血证的选方为()。A.归脾汤B.连翘败毒散C.知柏地黄丸D.犀角地黄汤E.补中益气汤参考答案：A参考解析：紫癜气不摄血证证候：起病缓慢，病程迁延，紫癜反复出现，瘀斑、瘀点颜色淡紫，常有鼻衄、齿衄，面色苍黄，神疲乏力，食欲不振，头晕心慌，舌淡苔薄，脉细无力。治法：健脾养心，益气摄血。代表方剂：归脾汤。共享答案题A.归脾汤B.连翘败毒散C.知柏地黄丸D.犀角地黄汤E.补中益气汤[单选题]4.紫癜阴虚火旺证的选方是()。A.归脾汤B.连翘败毒散C.知柏地黄丸D.犀角地黄汤E.补中益气汤参考答案：C参考解析：紫癜阴虚火旺证证候：紫癜时发时止，鼻衄齿衄，血色鲜红，低热盗汗，心烦少寐，大便干燥，小便黄赤，舌光红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，凉血止血。代表方剂：大补阴丸、知柏地黄丸。共享答案题A.完带汤B.知柏地黄汤C.止带方D.易黄汤E.内补丸[单选题]5.带下过多脾虚证应选用的方剂是()。A.完带汤B.知柏地黄汤C.止带方D.易黄汤E.内补丸参考答案：A参考解析：带下过多脾虚证证候：带下量多，色白或淡黄，质稀薄，或如涕如唾，绵绵不断，无臭；面色㿠白或萎黄，四肢倦怠，脘胁不舒，纳少便溏，或四肢浮肿；舌淡胖，苔白或腻，脉细缓。治法：健脾益气，升阳除湿。方药：完带汤。共享答案题A.完带汤B.知柏地黄汤C.止带方D.易黄汤E.内补丸[单选题]6.带下过多脾虚湿蕴化热应选用的方剂是()。A.完带汤B.知柏地黄汤C.止带方D.易黄汤E.内补丸参考答案：D参考解析：带下过多脾虚证治宜健脾益气，升阳除湿，方选完带汤。若脾虚湿蕴化热，症见带下量多，色黄，黏稠，有臭味者，治宜健脾祛湿，清热止带，方用易黄汤。共享答案题A.独活寄生汤B.香贝养营C.桃红四物汤D.透脓散E.知柏八味丸[单选题]7.以上属于内治法温通法代表方剂的是()。A.独活寄生汤B.香贝养营C.桃红四物汤D.透脓散E.知柏八味丸参考答案：A参考解析：温通法是用温经通络、散寒化痰的药物，以驱散阴寒凝滞之邪，为治疗寒证的主要法则。代表方剂：温经通阳方，如阳和汤；温经散寒方，如独活寄生汤。共享答案题A.独活寄生汤B.香贝养营C.桃红四物汤D.透脓散E.知柏八味丸[单选题]8.以上属于内治法内托法代表方剂的是()。A.独活寄生汤B.香贝养营C.桃红四物汤D.透脓散E.知柏八味丸参考答案：D参考解析：内托法用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。代表方剂：透托方，如透脓散；益气托毒方，如托里消毒散；温阳托毒方，如神功内托散。共享答案题A.48小时内B.第4～6日C.第1～2日D.24小时内E.第2～3日[单选题]9.新生儿生理性黄疸的出现时间多为生后()。A.48小时内B.第4～6日C.第1～2日D.24小时内E.第2～3日参考答案：E参考解析：生理性黄疸于生后第2～3日出现黄疸，第4～6日达高峰。足月儿在生后2周消退，早产儿可延迟至3～4周消退。黄疸程度轻（足月儿血清总胆红素≤221μmol/L，早产儿≤257μmol/L）。在此期间，小儿一般情况良好，除偶有轻微食欲不振外，不伴有其他临床症状。共享答案题A.48小时内B.第4～6日C.第1～2日D.24小时内E.第2～3日[单选题]10.新生儿溶血性黄疸的出现时间多为生后()。A.48小时内B.第4～6日C.第1～2日D.24小时内E.第2～3日参考答案：D参考解析：溶血性黄疸生后24小时内出现黄疸并迅速加重，可有贫血及肝脾肿大，重者可见水肿及心力衰竭。严重者合并胆红素脑病，早产儿更易发生。见于母婴ABO血型不合和Rb血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症、遗传性球形红细胞增多症、地中海贫血等疾病。共享答案题A.阴虚血燥，精亏血少B.血流不通，经血不得下行C.肝肾亏虚，失于濡养D.气血运行不畅E.冲任不固，藏泻失常[单选题]11.闭经实证的主要病机是()。A.阴虚血燥，精亏血少B.血流不通，经血不得下行C.肝肾亏虚，失于濡养D.气血运行不畅E.冲任不固，藏泻失常参考答案：B参考解析：闭经的病因病机不外虚实两端。虚者，多因肾气不足，冲任虚弱；或肝肾亏损，精血不足；或脾胃虚弱，气血乏源；或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者，多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。临床常见有气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞、寒凝血瘀或虚实错杂的复合病机。共享答案题A.阴虚血燥，精亏血少B.血流不通，经血不得下行C.肝肾亏虚，失于濡养D.气血运行不畅E.冲任不固，藏泻失常[单选题]12.痛经实证的主要病机是()。A.阴虚血燥，精亏血少B.血流不通，经血不得下行C.肝肾亏虚，失于濡养D.气血运行不畅E.冲任不固，藏泻失常参考答案：D参考解析：痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。实者可由气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀