宫内节育器放置术

宫内节育器放置术宫内节育器放置术一、宫内节育器的原理二、宫内节育器放置术的适应症和禁忌症三、宫内节育器的放置方法四、宫内节育器放置术的健康指导学习目标知识目标：掌握宫内节育器的放置方法与健康指导。

熟悉宫内节育器放置的适应症和禁忌症。

了解宫内节育器的避孕原理。技能目标：能向使用宫内节育器的服务对象进行健康指导。思政目标：

尊重和关爱服务对象，保护服务对象隐私。一、宫内节育器的避孕原理1.杀精毒胚2.干扰着床3.铜离子缓释4.孕酮缓释宫内节育器放置术二、宫内节育器放置术的适应症和禁忌症（一）适应症凡育龄期妇女自愿要求放置宫内节育器避孕而无禁忌证者均可。宫内节育器放置术宫内节育器放置术二、宫内节育器放置术的适应症和禁忌症（二）禁忌症1.妊娠或妊娠可疑。2.生殖器官急性炎症。3.生殖器官肿瘤。4.近3个月内月经过多、过频或不规则阴道流血。宫内节育器放置术二、宫内节育器放置术的适应症和禁忌症（二）禁忌症5.其他：如重度陈旧性宫颈裂伤、宫颈口过松、子宫脱垂、子宫畸形等。6.严重全身性疾病。7.有铜过敏史。宫内节育器放置术三、宫内节育器的放置方法（一）放置时间1.月经干净后3～7日无性交者。2.人工流产术后宫腔深度小于10cm者。3.正常分娩后42日且生殖系统复旧正常者。4.剖宫产术后半年。宫内节育器放置术三、宫内节育器的放置方法（一）放置时间5.哺乳期闭经者排除妊娠。6.自然流产于转经后，药物流产于2次月经正常后放置。7.含孕激素IUD在月经第4-7日放置。宫内节育器放置术三、宫内节育器的放置方法（二）放置方法双合诊检查子宫大小、位置及附件情况。外阴阴道部常规消毒铺巾，阴道窥器暴露宫颈后消毒阴道、宫颈与宫颈管，以宫颈钳夹持宫颈前唇。用子宫探针顺子宫位置探测宫腔深度。宫内节育器放置术三、宫内节育器的放置方法（二）放置方法用放置器推送节育器达宫底部，带有尾丝的IUD在距宫口2cm处剪断尾丝。宫内节育器放置术三、宫内节育器的放置方法（二）放置方法观察无出血即可取出宫颈钳和阴道窥器，术毕。宫内节育器放置术四、宫内节育器放置术的健康指导1.术后可能有少量阴道出血及腹部轻微坠胀不适，2～3日后症状可消失；如有发热、明显腹痛、阴道出血较多或异常分泌物等应随时就诊。2.保持外阴清洁、干燥，预防感染。宫内节育器放置术四、宫内节育器放置术的健康指导3.术后休息3日，1周内避免重体力劳动，2周内禁性生活和盆浴，3个月内月经期、排便时注意有无节育器脱出。4.术后定期随访。5.根据IUD避孕年限不同，告知及时更换。思考李女士向护士咨询有关宫内节育器避孕原理，正确的是?A.抑制卵巢排卵

B.阻止精子进入宫腔及输卵管

C.杀精毒胚，干扰受精卵着床

D.改变宫颈黏液性状

C单项选择题思考下列哪种情形可放置宫内节育器?A.月经过多、过频

B.生殖道急性炎症

C.哺乳期月经未来潮，可排除妊娠者

D.子宫颈裂伤

C单项选择题思考放置宫内节育器术中及术后的处理哪项是错误的?A.术中随时观察受术者的情况

B.1周内禁止性生活

C.嘱术后如有出血多、腹痛、发热等情况时就诊

D.术后休息3天

B单项选择题思考宫内