外科学模拟练习题（附参考答案）

外科学模拟练习题（附参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、女,28岁,进食时性咽下困难反复发作18个月,有时吐出潴留的食物,食管吞钡摄片示食管下端及贲门部呈鸟嘴状狭窄上端明显扩张,其诊断多为:()A、贲门失驰症B、腐蚀性食管灼伤C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、食管憩室正确答案：A2、治疗急性胰腺炎,禁用()A、吗啡止痛B、抗胆碱能药物C、胃肠减压D、补充血容量E、给予钙盐正确答案：A3、肠内营养最常见的并发症是()A、便秘B、误吸C、腹泻D、肠炎E、胃潴留正确答案：C4、面颊部开放性损伤后12小时,局部处理宜()A、清创后延期缝合B、按感染伤口对待,只换药,不清创C、换药观察后,延期缝合D、清创后一期缝合E、清创后不缝合正确答案：D5、肛瘘多由哪种手术引起()A、肛周脓肿切开或穿破B、肛裂切除法C、内痔注射疗法D、血栓性外痔切开取栓子E、内痔环切术正确答案：A6、关于胸主动脉瘤的病因下列错误的是:()A、创伤性动脉瘤B、动脉硬化C、主动脉外层进行性退变D、主动脉囊性中层坏死E、细菌性感染和梅毒正确答案：C7、有关麻醉前禁食禁饮哪项不正确()A、急症病人病情紧急时,不能等待禁食,应立即手术B、成人择期手术前禁食12小时,禁饮6小时C、小儿禁食4~8小时,禁水2~3时D、在应激情况下胃排空加速E、饱胃病人必需立即手术时,应采取避免呕吐误吸的措施正确答案：D8、小脑幕切迹疝被挤压受损的是:()A、中脑和动眼神经B、中脑和视束C、延髓和面神经D、桥脑和展神经E、桥脑和三叉神经正确答案：A9、高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是()A、以上都不是B、胃肠减压时胃液极少C、频繁呕吐,腹胀不明显D、明显失水及酸中毒E、体温升高正确答案：C10、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为()A、延髓损伤B、脑干损伤C、枕骨大孔疝D、动眼神经损伤E、小脑幕切迹疝正确答案：E11、血液稀释回输法自体输血,下列哪项是错误的()A、取血总量不超过总血容量的20%~30%B、避免输血反应C、术中丢失的是已被稀释的血D、先输最先采集的血E、可节约用血正确答案：D12、ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗()A、三尖极酯碱B、三苯氧胺C、四氢叶酸钙D、雌二醇E、维甲酸正确答案：B13、为提高脓素症血培养阳性率,抽血时间最好选择在()A、发热最高峰时B、发热开始上时C、寒战结束时D、寒战初起时E、预计发生寒战、发热前正确答案：E14、破伤风的潜伏期通常为()A、1-5天B、6-12天C、3周左右D、2-3个月E、1个月正确答案：B15、手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后,哪一部位可以认为是无菌地带,能够用手接触()A、腰部以下部位B、肩部以上部位C、手术台边缘以下的布单D、背部E、前胸部正确答案：E16、胃肠道手术的术前准备,下列那项是错误的()A、手术前4h开始禁止饮水B、手术前12h开始禁食C、必要时可使用胃肠减压D、手术前1d开始进流质饮食E、手术前2~3d开始应用抗生素正确答案：E17、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是()A、挤压综合征B、股骨骨折E尺挠骨骨折C、脊柱骨折伴截瘫D、广泛I度烧伤正确答案：A18、术前常规禁食的时间是()A、禁食4小时、禁饮2小时B、禁食6小时、禁饮2小时C、禁食12小时、禁饮4小时D、禁食8小时、禁饮3小时E、禁食10小时、禁饮3小时正确答案：C19、腹外疝最重要的发病原因是()A、排尿困难B、经常从事导致腹受苦内压增高的工作C、腹壁有薄弱点或腹壁缺损D、长期便秘E、慢性咳嗽正确答案：C20、休克代偿期的临床表现是()A、血压稍升高、脉快、脉压缩小B、血压稍升高、脉博无变化、脉压缩小C、血压稍低、脉快、脉压正常D、血压稍低、脉快、脉压缩小E、血压正常、脉细速、脉压缩小正确答案：A21、关于甲状腺危象的处理,哪项是错误的()A、氢化可的松静滴B、常规使用西地兰0、4mg静推C、应用镇静剂D、紧急时用10%碘化钠5~10ml静滴E、吸氧、降温正确答案：B22、上腹部手术后出现顽固性呃逆,首先应考虑到()A、粘连引起胃扭转B、膈下感染C、膈神经损伤D、隔膜后血肿刺激腹腔神经丛E、术后肠粘连正确答案：B23、决定缩窄性心包炎手术时下列哪项是正确的:()A、诊断确定后,应及早手术B、内科治疗无效者才能手术C、肝肾功能正常者才能手术D、伴有心房纤颤者,不宜手术E、伴有胸、腹水者,不宜手术正确答案：A24、关于妊娠期急性阑尾炎下列哪项是错误的()A、腹部压痛部位上移B、妊娠后期应以保守治疗为主C、腹部压痛、反跳痛、肌紧张不明显D、腹膜炎不易被局限E、围手术期应加用黄体酮正确答案：B25、先天性腹股沟斜疝是哪种解剖因素所致()A、未闭的腹膜鞘状突只是一条非常细小的管道B、腹膜鞘状突未下降到阴囊C、腹膜鞘突下未闭D、腹膜鞘状突上端未闭E、腹膜鞘突中未闭正确答案：D26、结扎、切断甲状腺上动静脉时应注意()A、紧贴甲状腺中静脉上方,以免损伤喉上神经B、紧贴甲状腺上极,以免损伤喉上神经C、充分显露腺体D、紧贴甲状腺被膜,以避免损伤喉返神经E、紧贴甲状腺上极,以避免损伤喉返神经正确答案：B27、女性,45岁,喝排骨汤后突然出现右上腹持续性疼痛,并向右肩及右腰放射,恶心呕吐一天,上腹有压痛,有肌紧张。血象:WBC11×109/L,N80%,血清淀粉酶(索氏法)256单位,尿淀粉酶(温氏法)32单位,黄疸指数12单位,X线检查:胃肠充气扩张,未见液平面,应诊断为()A、急性胃溃疡穿孔B、肠梗阻C、急性胆囊炎D、急性胰腺炎E、胆结石,胆道感染正确答案：C28、癌和肉瘤的主要不同点在于()A、转移途径B、肿块质地C、生长方式D、病人年龄E、组织来源正确答案：E29、二尖瓣狭窄病人近来出现痰中带血,其最大可能原因是:()A、右心功能衰竭B、肺静脉高压C、支气管动脉扩张D、肺动脉高压E、左心功能衰竭正确答案：B30、下列哪项对中心静脉压的影响较小()A、肺动脉楔压B、血容量C、静脉血管张力D、右心室排血能力E、静脉回心血量正确答案：A31、男,28岁,高热,咳嗽,右上腹持续性疼痛两天,无恶心呕吐,体温:39、2℃,巩膜无黄染,右下胸可闻及少量湿罗音,腹软,右上腹有轻压痛,无肌紧张,未扪及包块,肠鸣音正常,白细胞:15、9×109/L,中性:80%,其腹痛原因可能是由于()A、右下肺炎B、胆石症C、十二指肠溃疡穿孔D、右肾结石E、急性胆囊炎正确答案：A32、斜疝和直疝最重要的鉴别点是()A、回纳疝块后压住内环,疝块不再突出者为斜疝B、以手指的插入皮下环,令病人咳嗽后有冲击感者为斜疝C、斜疝呈椭圆形或梨形D、斜疝多见于儿童和青少年E、斜疝肿块常坠入阴囊正确答案：A33、现代外科认为创伤治愈的基础()A、异体组织修复B、人造材料修复C、自身组织修复D、以上都不是E、异体骨皮正确答案：C34、泌尿生殖系统最常见的肿瘤是()A、肾癌B、膀胱癌C、前列腺癌D、阴茎癌E、肾母细胞瘤正确答案：B35、外科病人最容易发生的体液失调是()A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、急性水中毒D、慢性水中毒E、低渗性缺水正确答案：B36、治疗休克时,常根据尿量的变化来估计()A、中心静脉压B、血容量C、微循环灌流情况D、心功能E、大血管的舒缩情况正确答案：C37、胃的血供来源,哪些是错误的()A、肝固有动脉分出胃右动脉B、胃腹腔动脉干分出胃左动脉C、胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉D、脾动脉分出胃网膜左动脉E、脾动脉分出胃短动脉正确答案：C38、中等量的外伤性血胸,治疗原则是:()A、反复多次穿刺B、输血、补液C、止血剂D、胸腔闭式引流E、抗感染治疗正确答案：D39、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是()A、肛门排气之B、病人要求进食时C、体温低于37、5℃D、切口疼痛轻微E、恶心、呕吐消失正确答案：A40、动脉导管结扎术易并发:()A、喉返神经损伤B、肺动脉瓣反流C、三尖瓣反流D、房室传导阻滞Ⅱ度E、隔神经损伤正确答案：A41、改善微循环最好采用()A、激素B、强心药C、扩容和血管扩张剂D、血管收缩剂E、纠正酸中毒正确答案：C42、女,18岁,右下腹疼痛三天,伴恶心呕吐,体温:38、2℃。右下腹可扪及固定的包块,约为45mm×40mm,压痛明显,腹软,肠鸣音正常。白细胞:3×109/L,中性:85%。诊断最大可能为()A、结肠肿瘤B、阑尾周围脓肿C、右侧卵巢囊肿D、肠套叠E、盲肠结核正确答案：B43、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的()A、术前1日禁食B、术前4~6小时禁水C、术前3日开始口服新霉素D、术前1日洗胃E、术前1日清洁灌肠正确答案：B44、男,58岁,纤支镜检查示“右上叶支气管开口内有菜花样新生物”病理检查证实鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定示轻度通气功能减退,心功能尚正常,应以哪种手术方式最适宜?()A、右上叶袖状肺叶切除B、右上肺切除+淋巴清扫C、右全肺切除+淋巴清扫D、扩大性肺叶切除E、右上叶切除+右中叶切除+淋巴清扫正确答案：A45、细胞内液中的主要离子是()A、阳离子:Na+、H+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质B、阳离子:K+、Mg2+;阴离子:HPO42-和蛋白质C、阳离子:K+、Mg2+;阴离子:Cl-、HCO3-和蛋白质D、阳离子:Na+、K+、Mg2+;阴离子:HPO42-、HCO3-和蛋白质E、阳离子:Na+;阴离子:HPO42-和蛋白质正确答案：B46、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是()A、间歇性跛行B、患肢剧痛C、患肢发冷D、足背动脉搏动消失E、静息痛正确答案：A47、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用()A、心理治疗B、非阿片类药C、弱阿片类药D、神经阻滞E、强阿片类药正确答案：B48、内痔是由于下列哪一项静脉扩大,曲张所至()A、直肠下静脉B、直肠下静脉丛C、直肠上静脉丛D、肛管静脉E、直肠上静脉正确答案：C49、二尖瓣狭窄(隔膜型)首选:()A、直视二尖瓣成型术B、闭式二尖瓣扩张C、瓣膜置换术D、直视扩张术E、心脏移植术正确答案：B50、30岁男性患者,肛门外经常不洁,分泌物有恶臭,时有肛门处肿痛,检查发现距肛门口2、5CM处,有乳头状突起,触诊有索状物与肛门相连,且有压痛,属何种疾病,如何处理()A、单纯性肛瘘行挂线或瘘管切开或切除治疗B、肛管癌行Mile’s术C、外痔无须处理D、肛裂并行切除术E、血栓性外痔行血栓切除正确答案：A51、基础代谢率的常用公式是()A、基础代谢率=脉率×脉压-111B、基础代谢率=111-(脉率+脉压)C、基础代谢率=(脉率-脉压)×111D、基础代谢率=(脉率+脉压)-111E、基础代谢率=(脉率-脉压)-111正确答案：D52、对手术显微镜的要求之一是()A、放大倍数在2-20倍之间自动变化B、放大倍数在7-25倍之间自动变化C、放大倍数在6-30倍之间自动变化D、放大倍数在10-40倍之间自动变化E、放大倍数在6-20倍之间自动变化正确答案：C53、患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加深,诊断首先考虑为()A、继发性胆总管结石B、胆道损伤C、壶腹周围癌D、原发性肝胆管结石E、胆管癌正确答案：B54、在休克监测中,哪项观察结果表示与后极差()A、动脉二氧化碳分压高于5、33kPaB、血小板计数低于8、0×109/LC、乳酸盐浓度超过8mmol/LD、中心静脉压低于0、49kPaE、肺动脉楔压超过4、0kPa正确答案：C55、观察颅脑损伤病人,下述哪一项对决定手术侧有指导意义:()A、早期出现偏瘫B、一侧瞳孔散大,光反应消失C、克氏征阳性D、双侧瞳孔缩小E、昏迷不醒正确答案：B56、下列哪项不是ARDS初期的临床表现()A、呼吸加快B、呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C、呼吸道分泌物增多,肺部有罗音D、X线胸片一般无明显异常E、PaO2降至8.0kPa(60mmHg)正确答案：C57、下列那项是正确的()A、甲亢术前用碘准备应每日三次,首日每次6滴,逐日每次增加1滴至每次30滴时维持此剂量B、嗜睡是甲亢的临床表现之一C、青少年原发性甲亢应行非手术治疗D、甲亢病人的手术禁忌证是结节性甲状腺肿继发甲亢E、早期妊娠的甲亢病人不宜作甲状腺大部切除术正确答案：C58、可诊断为:()A、食管瘢痕性狭窄B、贲门失驰症C、胃底贲门癌D、先天性膈疝E、食管良性肿瘤正确答案：B59、关于胸部穿透伤,下列描述正确的是:()A、不易合并感染B、不易合并内脏伤C、胸膜屏障完整性受到破坏D、常见于撞击、挤压等原因所致E、皮肤有伤口正确答案：C60、麻醉前,为了预防呕吐和误吸,成人择期手术前必须()A、禁食24h禁饮24hB、禁食12h禁饮4hC、禁食12h禁饮12hD、禁食4h禁饮12hE、禁食8h禁饮8h正确答案：B61、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种人()A、前列腺增生B、输尿管结石C、膀胱结石D、尿道结石E、胆囊结石正确答案：C62、对原发性肝癌高危人群的筛查应采用()A、MRIB、肝动脉造影C、CTD、CEAE、AFP与B超正确答案：E63、确诊食管癌后应选择何种治疗()A、免疫疗法B、中医中药治疗C、放射疗法D、手术治疗E、化学疗法正确答案：D64、女,60岁、胃穿孔已18小时,全腹压痛肌紧张,肠鸣音消失,处理为()A、禁食,胃肠减压观察B、胃大部切除术C、穿孔修补术D、腹腔引流术E、输液,抗菌素,非手术治疗正确答案：C65、手术治疗最好时机是:()A、待肝功能恢复正常后手术B、用强心剂改善心功能后手术C、用利尿剂待胸、腹水消失后手术D、确诊后早期手术E、用抗结核药物治疗半年后手术正确答案：D66、下列不属于胶质瘤的是:()A、脉络丛乳头状瘤B、星星细胞瘤C、髓母细胞瘤D、室管膜瘤E、神经纤维瘤正确答案：E67、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中,下列哪项是错误的()A、水、电解质平衡失调B、最终导致肠坏死,肠穿孔C、有效循环血量锐减D、大量毒素吸收E、可出现严重的代谢性碱中毒正确答案：E68、甲亢病人,下述哪种情况为手术禁忌证()A、妊娠早期轻度原发性甲亢B、甲状腺上极可闻及血管杂音C、结节性甲状腺肿继发甲亢D、高功能腺瘤的青少年患者E、青少年,基础代谢率+30%正确答案：E69、早期胃癌的概念是癌()A、直径在2cm以内B、无淋巴结转移C、尚未侵及浆膜层D、局限在粘膜或粘膜下层E、局部在位窦内正确答案：D70、关于治疗颅内压增高症的方法下列哪项是错误的:()A、应用吗啡或度冷丁B、巴比妥治疗C、静脉注射20%甘露醇D、应用地塞米松E、冬眠低温疗法正确答案：A71、急性阑尾炎的诸多症状中主要的是()A、转移性右下腹痛B、食欲减退C、恶心呕吐D、低热E、便秘正确答案：A72、绝大多数原发性纵隔肿瘤只要无其他禁忌症均可外科治疗,应除外:()A、心包囊肿B、畸胎瘤C、神经原性肿瘤D、胸腺瘤E、淋巴原性肿瘤正确答案：E73、在行椎管穿刺时,出现第一个落空感觉,则提示穿刺针已刺破()A、棘间韧带B、蛛网膜C、棘上韧带D、黄韧带E、硬脊膜正确答案：D74、嵌顿疝与绞窄性鉴别要点是()A、绞窄疝内容发生血循环障碍B、疝块是否有压痛C、绞窄疝出现休克D、绞窄疝出现呕吐E、疝块不能回纳正确答案：A75、男性,62岁,食管吞钡摄片示食管中段7CM的充盈缺损,拉网检查已查见癌细胞,病人一般情况尚可,其治疗选择是:()A、放射疗法B、化学疗法C、中医中药D、术前放疗,放疗后三周内手术治疗E、手术治疗正确答案：D76、溃疡病穿孔后最早出现的体征()A、满腹强直B、肠麻痹C、血压升高D、高热E、寒战正确答案：A77、直疝三角的三边是()A、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带B、联合肌健、腹股沟韧带C、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、腹壁下动脉,联合肌腱和腹股沟韧带E、联合肌腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘正确答案：A78、肾癌的临床特点有()A、腹膜刺激征B、无痛性间歇性血尿C、膀胱刺激征D、进行性排尿困难E、压力性尿失禁正确答案：B79、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血,应行()A、紧急手术B、择期手术C、急诊手术D、不宜手术E、限期手术正确答案：E80、胃穿孔的X线检查所见主要为()A、食量减少B、腹胀伴肠型C、双侧横膈抬高D、膈下游离气体E、晚间或下午呕吐大量宿食正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1、真菌性脓毒症的临床表现有那些()。A、一般病情迅速恶化,出现神志淡漠、嗜睡、休克B、突发寒战、高热(39、5-40°)C、周围血象常可出现类白血病样反应D、多发生在长期应用广谱抗生素的基础上E、少数病人可有消化道出血正确答案：ABCD2、显微手术器械应符合以下要求()。A、不反光B、经济C、纤细D、无磁性E、小型、轻巧正确答案：ACDE3、下列()是输血适应症。A、急性失血B、重症感染C、贫血D、心源性体克E、凝血功能障碍正确答案：ABCE4、胸部损伤需及时剖胸探查的指征有()A、气管或支气管破裂B、持续性胸膜腔出血C、心脏大血管破裂D、膈肌破裂E、胸腹联合伤正确答案：ABCDE5、甲状腺大部切除术后常见并发症()。A、心慌、胸闷B、喉返神经损伤C、呼吸困难和窒息D、喉上神经损伤E、手足抽搐正确答案：BCDE6、直肠癌的病人临床上常规检查应作()。A、直肠指诊B、肛门镜检查C、结肠镜D、B型超声波检查E、直肠乙状结肠镜正确答案：ACE7、下列()不是输血并发症。A、肺炎B、梅毒C、循环超负荷D、发热反应E、缺氧正确答案：AE8、肿瘤的临床表现可有()。A、溃疡B、出血C、消瘦D、疼痛E、梗阻正确答案：ABCDE9、外科感染的结局可有()。A、炎症扩散B、局部化脓C、转为慢性炎症D、炎症好转吸收E、以上都不是正确答案：ABCD10、关于十二指肠损伤下列哪些是正确的()。A、由于十二指肠位置较固定,损伤机会较多B、十二指肠损伤后,由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期诊